您在抬起肩膀、舉重或旋轉手臂時是否也會感到疼痛?這可能是由於您的肱二頭肌出了問題。今天,我們將介紹一個非常簡單、無痛的檢查方法,醫生可以藉此檢查您的肩膀是否有問題。這種方法叫做耶格森氏試驗(Yergason's test)。
耶格森試驗究竟是什麼?
簡而言之,耶爾加森氏試驗是醫生對您進行的一項身體檢查。它主要檢查您肱二頭肌肌腱,特別是肱二頭肌長頭肌腱的損傷情況。
這項測試還有助於了解其他幾個問題。
- 你的肩部橫肱韌帶撕裂了嗎?
- 肩關節內軟骨(盂唇)是否有一種稱為「SLAP撕裂」的疾病?
- 肱二頭肌肌腱是否腫脹發炎,這意味著你患有「肱二頭肌肌腱炎」?
在了解這項測試之前,讓我們先來了解這些組成部分。
聽到這些名稱不要驚慌。這些都是非常簡單的東西。讓我們逐一來看。
- 二頭肌:想像一下,你正彎曲手臂向別人炫耀你的「強壯」。這時,你手臂上部就會出現一塊隆起的肌肉,這就是二頭肌。它能幫助我們舉重、彎曲手肘以及將手臂舉過頭頂。
- 肱二頭肌腱:肌腱是連接肌肉和骨骼的強韌帶結構。肱二頭肌有三條肌腱。兩條附著於肩部,一條附著於肘部。耶爾加森氏試驗主要檢查附著於肩膀的肱二頭肌長頭肌腱。
- 肱骨橫韌帶:這也是一條帶狀結構。它的作用是將前面提到的肱二頭肌長肌腱固定在它應該在的凹槽內。這就像用夾子收緊纜繩,防止它移位。
- SLAP損傷:肩關節是球窩關節。肩盂唇是環繞關節的軟骨環。當這個軟骨環撕裂或受損時,就會發生SLAP損傷。由於肱二頭肌長肌腱附著在這個軟骨環上,因此任何損傷都可能影響到肌腱。
- 二頭肌腱炎:這很簡單。這是因為過度使用相同動作會導致肱二頭肌肌腱發炎疼痛。
那麼,如何進行耶爾加森氏試驗呢?
這是一個非常簡單的測試。你可以坐在椅子上,也可以站著。
1. 首先,將手臂靠近身體,彎曲手肘至90度。此時,手臂肘部應呈“L”形。此時,掌心應朝下。
2. 現在醫生會將一隻手的幾根手指放在你的肩膀前面,剛好能感覺到肱二頭肌腱所在的肱二頭肌溝。
3. 然後,醫生會用另一隻手握住你的手腕。
4. 現在你要做兩件事。保持手肘靠近身體,並將手臂向外旋轉,掌心向上。
5. 當你做這個動作時,醫生會用手施加一點阻力。這意味著他會施加一個力,讓你旋轉手臂時稍微困難一些。
6. 在另一隻不疼痛的手臂上進行同樣的測試,並比較兩隻手臂之間是否有差異。
什麼是「陽性」結果?
此測試結果有兩種可能呈現「陽性」的情況。
- 咔噠聲或爆裂感:如果肱橫韌帶撕裂,旋轉手臂時肱二頭肌腱會從其滑車溝中滑出。醫生用手按壓肩膀時,會感覺到這種爆裂感,就像聽到「咔噠」一聲或「砰」的一聲。這意味著固定肌腱的韌帶已經斷裂。
- 疼痛或壓痛:如果在測試過程中感到肩部前側疼痛,也被視為「陽性」結果。這種疼痛可能表示有肌腱病變(肌腱長期損傷)、肌腱退化(肌腱中膠原蛋白分解)或肩袖撕裂等疾病。
重要的是,「陽性」檢測結果並非最終診斷,它只是一個線索,讓醫生懷疑可能有問題。
這次測試之後會發生什麼事?
在進行耶爾加森氏試驗之後,您的醫生可能還會做一些其他檢查。
- 此外,還將進行一些其他簡單的體格檢查。
- 他們建議做個核磁共振掃描之類的檢查,看看肩膀內部狀況。
之後,我們將根據您的病情制定治療方案。方案可能包括:
- 休息
- 冰融化
- 止痛藥和消炎藥
- 類固醇注射(可的松注射)
- 物理治療
- 在某些情況下,可能需要進行手術來切除受損部分(「清創」)或重新連接肌腱(「肱二頭肌腱切斷術」或「肌腱固定術」)。
肩痛的其他一些檢查
除了耶格森氏試驗之外,醫生還會使用其他幾種簡單的檢查方法來診斷肩部問題。我們也來簡單了解這些檢查方法。請看下表。
| 測試名稱 | 方法很簡單。 | 如何保持積極樂觀? |
|---|---|---|
| 耶爾加森試驗 | 當醫生施加阻力時,彎曲手肘 90° 並將手臂向外旋轉。 | 肩膀前部感到疼痛或發出“咔噠”聲。 |
| 速度測試 | 手向上翹起,保持伸直,手肘不彎曲,在醫生的阻力下被抬起。 | 肩膀疼痛或抬臂時感到無力。 |
| 奧布萊恩的測試 | 將伸直的手臂抬至與肩同高,略微向內旋轉,大拇指向下。醫生向下按壓你的手臂時,你要盡量保持手臂抬起。 | 肩關節內部感到疼痛(尤其是拇指向下轉動時)。 |
這些測試的準確度如何?
這類身體檢查並非百分之百準確。也就是說,有時檢查結果可能對患病的人顯示“否”,對未患病的人顯示“是”。因此,醫生從不只依賴單一檢查結果。他/她會結合您所描述的症狀、多項檢查結果,以及必要時的影像報告,最終得出診斷結論。
重點
- 耶爾加森氏試驗不是驗血或掃描。這是一個非常簡單的檢查,醫生只需觸摸你的身體即可完成。
- 這可以讓你了解肱二頭肌肌腱可能的問題。
- 如果在檢查過程中感到疼痛或聽到喀喀聲,這可能表示有問題,但並不能確診。
- 肩痛時切勿自行診斷。不要從網路或道聽途說中尋求醫療建議。
- 如果您肩部疼痛,最好的方法是盡快去看醫生。醫生會為您進行必要的檢查,並制定最合適的治療方案。











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