双相抑郁症如何治疗？我们来聊聊。

您或您认识的人患有双相情感障碍吗？如果是，您一定知道保持情绪稳定有多么困难。有时您会感到无比快乐和兴奋（我们称之为躁狂），有时又会感到无比悲伤和沮丧，甚至不想活在这个世上。这种情绪的剧烈波动会让生活变得非常混乱。今天，我们将讨论双相情感障碍期间出现的抑郁症，也就是双相抑郁症。我们会用简单易懂的方式介绍它的治疗方法。

双相抑郁症的主要治疗方法有哪些？

过去，治疗这些疾病的药物会引起过度嗜睡，并且副作用很多。但现在情况已经大不相同。医学取得了长足的进步。如今，情绪稳定剂已成为治疗双相情感障碍的主要手段。

简而言之，这些药物有助于控制情绪波动，保持情绪稳定。它们在控制抑郁发作的同时，也有助于预防躁狂发作。

记住，在双相情感障碍中，抑郁发作比躁狂发作更常见，因此正确治疗抑郁发作非常重要。

医生经常推荐的一些主要情绪稳定剂包括：

• 锂
• 拉莫三嗪
• 丙戊酸
• 卡马西平

有时，医生可能会“超适应症用药”，即使这些药物并未正式获准用于治疗双相抑郁症。这意味着，如果医生的经验和知识表明某种药物可能适用于这种情况，即使该药物已获准用于治疗其他疾病，医生也会使用。有些患者仅需一种情绪稳定剂即可控制病情。但如果效果不佳，医生可能会决定加用另一种情绪稳定剂，或者使用其他类别的药物。

抗抑郁药能治疗这种情况吗？这有点复杂！

这是很多人都会问的问题。虽然抗抑郁药对治疗单相抑郁症非常有效，但在治疗双相抑郁症时则需格外谨慎。

试想一下，如果给双相情感障碍患者单独服用抗抑郁药而不服用情绪稳定剂，就可能诱发躁狂发作。也就是说，他们可能会在抑郁和躁狂之间反复切换。正因为存在这种风险，医生从不单独使用抗抑郁药治疗双相情感障碍。

美国国家心理健康研究所 (NIMH) 开展的一项名为 STEP-BD 的大型研究发现，在情绪稳定剂的基础上加用抗抑郁药并不能显著改善治疗效果。这让我们意识到寻找其他治疗双相抑郁症的方法至关重要。

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抗精神病药物如何发挥作用？

近期研究表明，某些抗精神病药物对双相抑郁症非常有效。这些药物被称为“非典型抗精神病药物”。

简而言之，这些药物的作用机制是通过影响大脑中控制情绪和行为的化学信使（神经递质）。医生会权衡每种药物的利弊，并选择最适合您的治疗方案，帮助您克服抑郁症，同时避免躁狂发作的风险。

下表列出了一些用于治疗双相抑郁症的抗精神病药物。

我们也来了解一下中枢神经系统抑制剂。

这类药物包括苯二氮卓类药物，例如氯硝西泮、劳拉西泮和阿普唑仑。

这些药物仅用于治疗急性症状，例如极度烦躁不安、焦虑和失眠。它们不适合长期服用，而且成瘾风险很高。因此，它们只能在医生的严格监督下短期使用。

电休克疗法（ECT）真的可怕吗？

电休克疗法（ECT）可能会让一些人感到害怕，但它实际上是治疗重度双相抑郁症的一种非常有效且安全的疗法。

它尤其适用于有精神病症状或自杀风险较高的患者。电休克疗法对于妊娠期患有严重双相抑郁症或躁狂症的女性也是一种安全有效的治疗方法，不会对胎儿造成伤害。

单靠药物治疗不够吗？心理治疗的重要性

这一点非常重要。治疗双相抑郁症时，药物治疗只是其中一方面，心理治疗也是重要方面。

这将有助于你更好地管理社交关系，按处方服用药物，并安排你的日常作息（睡眠、起床、吃饭和喝水时间）。

上述 STEP-BD 研究还发现，当结构化心理治疗与药物治疗相结合时，康复率可提高约 150%！

目前有几种行之有效的心理治疗方法可用于治疗这种情况：

• 认知行为疗法（CBT）：帮助你识别和改变不健康的想法和行为。
• 人际关系和社会节律疗法（IPSRT）：通过简化您的日常作息和社交关系，帮助您保持稳定的情绪。
• 家庭治疗：一种让家人参与治疗过程并给予支持的治疗方法。