你的饮食习惯是否已经越界？让我们一起关注神经性厌食症！

你是否见过有人过度关注食物，执着于减肥？也许那个人就是你。担心自己的身材和体重是很正常的。但如果这种担忧和对饮食的控制超出了正常范围，就可能导致一种叫做神经性厌食症的心理疾病。今天，我们将探讨什么是神经性厌食症，它会如何影响我们，以及如何寻求帮助。

什么是神经性厌食症？让我们简单了解一下！

简而言之，神经性厌食症是一种与饮食相关的精神疾病。患有这种疾病的人会严格限制卡路里摄入，也就是说，他们吃得很少，有时甚至不进食。这些人的主要目标是尽可能降低体重，因此会遭受严重的营养不良。虽然并非总是如此，但他们的体重指数（BMI，即体重与身高的比值）通常非常低。

在医学术语中，“厌食症”指的是食欲不振或对食物厌恶。然而，加上“神经性”一词后，它就变成了一种精神疾病。也就是说，它与你的神经系统——你的大脑、神经和思维——有关。它是由对食物、体重和身体形象的负面想法和感受引起的。

思考这些问题并试图控制它们是人之常情。但对于神经性厌食症患者来说，这些想法却无法摆脱。它们控制着他们，驱使他们做出极端行为。这会对身心健康造成严重影响。如果未能及时发现并得到妥善治疗，甚至可能危及生命。

神经性厌食症主要有哪些类型？

根据对待食物的方式不同，神经性厌食症可以分为两大类：

• 限制性厌食症：这种类型的厌食症会严重限制卡路里摄入，意味着吃得很少。
• 暴食-催吐型厌食症：这种疾病患者会限制卡路里摄入，但同时，类似于神经性贪食症，会一次性摄入大量食物（暴食），然后进行催吐、服用泻药或过度运动等催吐行为。

另一种特殊类型是非典型性厌食症。这类患者有厌食症的症状，但体重并未过轻。这使得诊断起来稍微困难一些。

神经性厌食症有哪些症状？如何识别这种疾病？

神经性厌食症的症状可能包括生理、行为或心理方面的问题。其中包括：

• 几周或几个月内体重显著下降。
• 身高体重过轻（通常BMI小于18.5 ）。
• 随着儿童的成长，身高/体重比例会出现无法解释的变化。
• 过分关注食物种类、数量和/或卡路里计数。
• 经常对体重和外貌产生批判性的想法和意见。
• 滥用食欲抑制剂、泻药或利尿剂。
• 长时间运动，尤其是在饭后，感觉像是强迫自己运动一样。
• 饭后总是要去洗手间。

想象一下，你有个朋友以前饮食很健康。但最近几个月，她变得非常瘦。一谈到食物，她就非常焦虑，会说“这个热量高，那个脂肪含量高”之类的话。吃完饭后，她会迅速跑去洗手间。如果你看到这种情况，就应该怀疑她可能患有厌食症。

随着病情发展，也可能出现营养不良的症状。例如：

• 心律失常（心律失常）。
• 头晕、感觉头晕或昏厥。
• 极度疲劳和身体虚弱。
• 总是感觉冷。
• 易怒。
• 脱发。
• 对女性而言，月经周期变得不规律或完全消失。
• 四肢肿胀。

神经性厌食症的病因是什么？

神经性厌食症的病因并非单一，它可能受到多种生物、心理和社会因素的影响。

• 大脑变化：科学家发现，厌食症患者的大脑结构和功能发生了改变。例如，他们体内的血清素和多巴胺等神经递质水平发生了变化。这些神经递质是影响食欲、情绪、冲动控制以及大脑“奖赏系统”等功能的化学物质。
• 基因和家族史：如果近亲（父母、兄弟姐妹）患有饮食障碍，你患病的几率会显著增加。这可能受到你从父母那里遗传的基因以及你在家庭中成长过程中习得的价值观和习惯的影响。
• 同辈压力：社会和职业因素的影响非常强大，尤其当你的社会或职业地位取决于你的体型时更是如此。运动员、舞蹈演员、模特和演员的职业生涯都与此息息相关。年轻人往往对自己和他人过于苛刻。社交媒体上关于“美”的不切实际的标准或许是造成这种现象的原因之一。
• 心理因素：自卑，或者认为自身价值取决于控制体重的能力，都可能导致饮食失调。有时，过去的创伤事件或焦虑、抑郁等心理疾病会引发这些负面情绪。

神经性厌食症可能出现哪些并发症？

营养不良和禁食几乎会影响身体的每一个器官和组织。即使从厌食症中康复，一些严重的器官损伤也可能无法逆转。厌食症还会对人际关系以及心理和情绪健康造成毁灭性的影响。即使接受治疗，这些影响也需要时间才能恢复。

如果不加治疗，厌食症可能导致以下疾病：

• 骨量减少（骨质疏松症）和牙釉质侵蚀。
• 骨骼肌快速分解（横纹肌溶解症）。
• 肾脏和肝脏损伤。
• 心力衰竭或心脏骤停。
• 儿童青春期和生长发育延迟。
• 成人不孕症。
• 精神健康状况下降、自残和自杀念头。

重要提示：如果您有自杀念头，请立即寻求帮助。您可以拨打斯里兰卡之友 (0112692909) 等机构的电话。您并不孤单。

如何诊断神经性厌食症？

医生根据精神疾病诊断官方指南《精神疾病诊断与统计手册》（第五版，DSM-5）中的标准诊断神经性厌食症。这三项标准是：

1. 自我限制卡路里摄入，导致生长发育期儿童体重显著下降或无法增重。通常表现为体重低于同年龄、性别、身高和发育阶段的平均水平。

2. 对体重异常执着，极度害怕体重增加或变得“肥胖”。

3. 对自己的外貌有扭曲的看法，或者无法接受自己病情的严重性。

如果您出现厌食症症状，医生会进行体格检查，并详细询问您的病史，包括精神健康史。然后，他们会详细询问您的饮食习惯、运动模式、减肥药物使用情况以及相关的感受和想法。

医生可能还会安排一些检查来评估厌食症对您身体的影响。这些检查可能包括：

• 骨密度测试
• 全血细胞计数
• 心电图（ EKG ）
• 电解质面板测试
• 肾功能检查
• 肝功能检查
• 甲状腺血液检查
• 尿液分析

如何治疗神经性厌食症？

神经性厌食症的治疗是因人而异的。也就是说，治疗方案是根据每个患者的具体情况量身定制的。治疗的主要目标是：

• 恢复良好的营养状况。
• 稳定体重下降。
• 消除紊乱饮食行为。
• 治疗潜在的心理问题。

治疗厌食症患者最大的挑战在于帮助他们认识到并接受自己患有严重的疾病。许多厌食症患者否认自己患有饮食障碍，只有当病情严重到危及生命时才会寻求帮助。因此，及早诊断和治疗至关重要。

医生会为您制定合适的治疗方案，可能包括：

• 营养疗法
• 心理治疗
• 药物
• 住院治疗

严重营养不良或其他严重健康并发症可能需要住院治疗。严重的精神健康问题也可能需要住院治疗。药物有时在治疗这些并发症中发挥重要作用。然而，神经性厌食症的长期治疗方法是心理治疗。

什么是心理治疗？

心理治疗，也称为谈话疗法，可以帮助您改变与饮食失调相关的想法和行为。它可以帮助您建立更健康的饮食、体重和身体形象观念。它还可以帮助您学习更好的方法来应对压力和负面想法。

有些厌食症患者可能同时患有其他精神健康问题，这些问题会加剧他们的饮食障碍（“共存精神健康问题”）。治疗这些共存的精神健康问题与治疗厌食症本身非常重要。但即使您没有其他精神健康问题，厌食症仍然是一种精神健康问题。治疗应该着眼于您心理上的根本原因。

心理治疗方法有很多种，例如：

• 接受与承诺疗法（ACT）：这种方法侧重于培养改变自身行为的动机，无论你的想法和感受如何。
• 认知行为疗法（CBT）：这种方法有助于纠正关于体重、体型和外貌的扭曲想法和态度，并促成行为改变。
• 认知矫正疗法（CRT）：这包括一些练习和活动，旨在帮助您改善认知和执行功能，以及掌控自己生活的能力。
• 辩证行为疗法（DBT）：您将从DBT中学到的具体技能包括培养正念、改善人际关系、管理情绪和应对压力。
• 家庭治疗：家庭支持对于成功治疗厌食症至关重要。以家庭为基础的厌食症治疗（莫兹利疗法）将营养责任赋予您的家人。
• 人际心理治疗（IPT）： IPT 可以改善你的人际关系和沟通，从而减轻你的饮食失调症状。
• 精神动力学心理疗法：这种疗法着眼于厌食症的根本原因，并将其视为康复的关键。

厌食症治疗可能出现哪些并发症？

厌食症治疗中最严重的并发症是再喂养综合征。这种情况可能发生在严重营养不良的人重新开始进食时。人体需要特定的营养物质来消化食物和产生能量。当体内这些营养物质的储备耗尽时，身体就会从血液中吸收这些营养物质。

营养物质从血液向细胞的转移可能会引发各种并发症，有时甚至危及生命。因此，在医生的指导下开始恢复进食至关重要。医生会首先确保恢复您体内最低限度的营养，并在整个恢复进食过程中密切监测您的状况。

厌食症需要多久才能康复？

每个人的厌食症康复之路都不尽相同。治疗方案的某些部分可能需要更长时间。最重要的是要记住，康复是可能的。无论您或您的亲人处于康复之路的哪个阶段，坚持不懈地朝着康复的目标努力都至关重要。

什么情况下应该去看医生治疗厌食症？

如果您或您关心的人出现饮食失调的迹象，请立即就医。尽早寻求帮助总是比拖延要好。即使您或您的亲人（目前）尚未符合神经性厌食症的诊断标准，早期干预也能阻止疾病的萌芽和发展。

厌食症患者的预后如何？

神经性厌食症患者的预后取决于多种因素，包括：

• 他们在这种情况下生活了多久？
• 他们的处境多么糟糕啊。
• 他们接受了什么样的治疗？
• 他们执行治疗方案的情况如何？

厌食症拖得越久，病情就越严重，随之而来的身心健康问题也会越来越严重。改变长期养成的习惯非常困难。此外，厌食症患者往往否认自己有问题。他们可能会抗拒治疗，或者最终无法坚持完成治疗方案。

如果不加治疗，神经性厌食症可能危及生命。像厌食症这样的饮食障碍，无论从生理还是心理健康角度来看，都是最致命的精神健康疾病之一。厌食症患者的过早死亡风险是普通人的五倍，自杀风险是普通人的十八倍。

只要得到正确的支持和治疗，康复是可能的。但这通常需要时间，而且存在复发的风险。长期的护理和亲人的支持至关重要。

厌食症可以预防吗？

我们并不完全了解厌食症的病因，也无法控制所有可能导致厌食症的因素。但我们可以通过养育孩子的方式以及我们树立的榜样来改变现状。

我们可以：

• 培养健康的饮食习惯和态度。
• 帮助孩子树立“健康的身体形象”。
• 识别并制止欺凌行为，防止我们的孩子欺凌他人。

患有饮食障碍而感到羞耻、尴尬或害怕是很正常的。但请记住，寻求帮助并没有错。寻求厌食症或其他任何心理健康问题的治疗，与寻求身体疾病的治疗同样重要。而且，即使你现在感觉不到，情况也会改变。

如果您怀疑身边有人患有厌食症，可能不知道该如何帮助。请向医疗专业人士寻求指导。他们可以倾听您亲人的心声，并提供相关的资源和沟通策略。越早确诊和治疗，效果就越好。

总结：需要记住的最重要事项

虽然神经性厌食症是一种严重的疾病，但不要忘记它是可以康复的。

最重要的是要明白你并不孤单，寻求帮助并不是软弱的表现。

• 如果您或您认识的人有异常的饮食习惯或过度关注体重，请寻求医疗建议。
• 早期发现和治疗可以提高康复的几率。
• 治疗是一个过程，需要时间和耐心。家人和朋友的支持至关重要。
• 尽量保持健康的生活方式、均衡的饮食以及积极的身体态度。

希望这些信息对您有所帮助。如果您还有任何疑问，请随时咨询您信任的医生。

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