ඔයා කවදාහරි හිතුවද සමහර කෑම බීම ගත්තම ඇයි ඔයාට එකපාරටම අමාරු වෙන්නෙ, සමහරවිට හුස්ම ගන්න අමාරු වෙන්නෙ, නැත්නම් ඇඟේ පලු දාන්නෙ කියලා? සමහර වෙලාවට මේකට හේතුව වෙන්නෙ අපි නොදන්න දෙයක්. අන්න ඒ වගේ දෙයක් තමයි මේ සල්ෆයිට් කියන්නෙ. විශේෂයෙන්ම ඔයාට ඇදුම (asthma) තියෙන කෙනෙක් නම්, මේ සල්ෆයිට් ගැන දැනගෙන ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
එතකොට මොනවද මේ සල්ෆයිට් (Sulfites) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, සල්ෆයිට් කියන්නේ රසායනික ද්රව්යයක්. මේවා ගොඩක් වෙලාවට පාවිච්චි කරන්නේ කල් තියාගන්න දේවල් විදියට, ඒ කියන්නේ ආහාර පාන, බෙහෙත් වර්ග නරක් නොවී තියාගන්න. ඔයා දැකලා ඇතිනේ සමහර කෑම වර්ග දුඹුරු පාට වෙන එක, ඉක්මනට නරක් වෙන එක නවත්තන්න තමයි මේවා යොදන්නේ. උදාහරණයක් විදියට, වයින් හදන අය අවුරුදු ගාණක ඉඳන් වයින් වල පාටයි, රසයයි රැකගන්න සල්ෆයිට් පාවිච්චි කරනවා. ඒ වගේම, සමහර කෑම බීම වල ස්වභාවිකවත් සල්ෆයිට් තියෙන්න පුළුවන්.
හැබැයි මේකත් මතක තියාගන්න ඕන, සල්ෆයිට් කියන්නේ මේ දේවල් නෙවෙයි:
- සල්ෆර් (Sulfur) – මේක ස්වභාවිකව තියෙන මූලද්රව්යයක්.
- සල්ෆා බෙහෙත් (Sulfa drugs) – මේවා ප්රතිජීවක ඖෂධ වර්ගයක්. සමහර අයට මේවටත් අසාත්මිකතා (sulfa allergies) එන්න පුළුවන්, ඒත් ඒක සල්ෆයිට් වලට වෙන දේ නෙවෙයි.
- සල්ෆේට් (Sulfates) – මේවා සල්ෆියුරික් අම්ල ලවණ, ගොඩක් වෙලාවට දත් බෙහෙත්, ෂැම්පු, සබන් වගේ දේවල් වල තියෙනවා.
සල්ෆයිට් අසාත්මිකතාවයි (Allergy) සෙන්සිටිවිටි එකයි (Sensitivity) කියන්නේ දෙකක්ද?
ඔව්, මේ දෙකේ පොඩි වෙනසක් තියෙනවා. සල්ෆයිට් සෙන්සිටිවිටි (Sulfite sensitivity) එක තමයි ගොඩක් සුලභව දකින්න ලැබෙන්නේ. මේකෙදි වෙන්නේ ඔයාගේ ඇදුම රෝග ලක්ෂණ වැඩි කරන එක. ඒ කියන්නේ හතිය එන එක, කැස්ස එන එක වගේ දේවල්. නියම සල්ෆයිට් අසාත්මිකතාවයක් (true IgE-mediated sulfite allergy) කියන්නේ ඊට වඩා ටිකක් වෙනස් දෙයක්, ඒකෙදි අපේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියමයි (immune system) මේකට ප්රතිචාර දක්වන්නේ.
මේ තත්ත්වය කොච්චර සුලභද?
ඇදුම තියෙන අයගෙන් 100කට 4ක් 5ක් විතර දෙනාට මේ සල්ෆයිට් සෙන්සිටිවිටි එක තියෙන්න පුළුවන් කියලා තමයි කියන්නේ.
සල්ෆයිට් වලට සංවේදී නම් මොනවගේ රෝග ලක්ෂණද එන්නෙ?
සල්ෆයිට් ඔයාට හරියන්නෙ නැත්නම්, මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ එන්න පුළුවන්:
- හුස්ම ගැනීමේදී වීසිලින් සද්දයක් එන එක (Wheezing)
- හුස්ම ගන්න අමාරු වෙන එක, හුස්ම හිරවෙනවා වගේ දැනෙන එක (Shortness of breath / dyspnea)
- පපුව හිරවෙනවා වගේ දැනෙන එක (Chest tightness)
- කැස්ස
- කිවිසුම් යන එක
- නාසයෙන් දියර ගලන එක හෝ නහය හිරවෙන එක (Stuffy or runny nose)
- හමේ පලු දැමීම (Hives)
හරිම කලාතුරකින්, සමහර අයට ඇනෆිලැක්සිස් (Anaphylaxis) කියන දරුණු අසාත්මික ප්රතික්රියාවකුත් එන්න පුළුවන්. ඒක නම් හදිසි තත්ත්වයක්. එතකොට මේ වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්:
- හුස්ම ගන්න, ගිලින්න අමාරු වෙන එක
- හම රතු වෙලා, ඉදිමිලා, රස්නෙ වෙන එක (Flushing)
- හද ගැස්ම වේගවත් වෙන එක (Tachycardia)
- හොඳටම හතිය හැදෙන එක
- කැරකැවිල්ල
- වමනය
- පාචනය
ඇයි මේ සල්ෆයිට් අපිට අමාරු කරන්නේ?
ඇත්තටම දොස්තර මහත්තුරුත් හරියටම දන්නෙ නෑ ඇයි සමහර අයට සල්ෆයිට් වලින් මේ වගේ අසාත්මිකතා හරි ඇදුම හරි එන්නෙ කියලා. ඒත් මේ වගේ හේතු කීපයක් බලපාන්න පුළුවන් කියලා හිතනවා:
- සල්ෆර් ඩයොක්සයිඩ් (Sulfur dioxide) ආශ්වාස වීම: සල්ෆයිට් තියෙන කෑම බීම ගිලිනකොට, සල්ෆර් ඩයොක්සයිඩ් කියන වායුව පිටවෙනවා. මේක ආශ්වාස වුණාම, අපේ ස්වසන මාර්ගය ඉදිමිලා, පටු වෙන්න පුළුවන්. එතකොට ඇදුම රෝග ලක්ෂණ වැඩි වෙනවා.
- IgE ප්රතිදේහ (IgE antibodies) හරහා සිදුවන ප්රතික්රියා: IgE කියන්නේ අපේ ඇඟේ තියෙන ප්රෝටීන වර්ගයක්. මේවයින් කරන්නේ අහිතකර දේවල් අඳුරගෙන ඒවා විනාශ කරන්න ප්රතිශක්ති පද්ධතියට කියන එක. හැබැයි සමහර වෙලාවට, මේ ප්රතිදේහ අහිතකර නැති දේවල් පවා වැරදියට අඳුරගෙන ප්රතික්රියා කරනවා. අන්න එතකොට තමයි අසාත්මිකතා ඇතිවෙන්නේ.
- සල්ෆයිට් ඔක්සිඩේස් (Sulfite oxidase) එන්සයිමය අඩු වීම: සල්ෆයිට් ඔක්සිඩේස් කියන්නේ සල්ෆර් ඩයොක්සයිඩ් බිඳ දමන එන්සයිමයක්. ඇදුම තියෙන සමහර අයගේ ඇඟේ මේ එන්සයිමය තියෙන්නේ අඩු මට්ටමක. එතකොට එයාලට සල්ෆයිට් ඇඟෙන් හරියට අයින් කරගන්න බැරිව යනවා. මේකත් අසාත්මිකතා වලට හේතුවක් වෙන්න පුළුවන්.
කාටද මේ සල්ෆයිට් සෙන්සිටිවිටි එක හැදෙන්න වැඩි ඉඩක් තියෙන්නෙ?
ගොඩක් වෙලාවට ඇදුම තියෙන අයට තමයි සල්ෆයිට් වලට ප්රතික්රියා දක්වන්න වැඩි ඉඩක් තියෙන්නේ, ඇදුම නැති අයට වඩා. ඒ වගේම, ඔයාට වෙනත් කෑම වර්ග වලට අසාත්මිකතා තියෙනවා නම්, ඒකත් මේකට පොඩි අවදානමක් එකතු කරන්න පුළුවන්.
ඇදුම නැති අයටත් සල්ෆයිට් සෙන්සිටිවිටි එක එන්න පුළුවන්ද?
ඔව්, සමහර අයට ඇදුම නැතුවත් සල්ෆයිට් වලට සංවේදී වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි ඇදුම නැති කෙනෙක්ට සල්ෆයිට් වලින් බරපතල ප්රතික්රියාවක් එන එක නම් හරිම අඩුයි.
කොහොමද මේක තියෙනවද නැද්ද කියලා හරියටම හොයාගන්නෙ?
සල්ෆයිට් අසාත්මිකතාවක් හරි සෙන්සිටිවිටි එකක් හරි තියෙනවද කියලා දොස්තර කෙනෙක් තීරණය කරන්නේ මේ දේවල් බලලා:
- ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ.
- ඔයාගේ වෛද්ය ඉතිහාසය.
- ඔයාට ඇදුම හරි වෙනත් අසාත්මිකතා හරි තියෙනවද කියන එක.
- ආහාර අභියෝග පරීක්ෂණයක් (Food challenge test) කරලා.
මේකට හරියටම හරියන ලේ පරීක්ෂණයක්වත්, හමේ කරන පරීක්ෂණයක්වත් (skin test) දැනට නෑ.
මොකක්ද මේ ආහාර අභියෝග පරීක්ෂණය (Food challenge test) කියන්නේ?
මේකෙදි වෙන්නේ, අසාත්මිකතා පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් (allergist) ඔයාට සල්ෆයිට් පොඩි ප්රමාණ වලින්, ටික ටික වැඩි කරමින් දෙන එක. ගොඩක් වෙලාවට දියරයක් විදියට හරි කරලක් (capsule) විදියට හරි තමයි දෙන්නේ. එහෙම දීලා බලනවා ඔයාට මොකක්හරි ප්රතික්රියාවක් එනවද කියලා. එහෙම ආවොත්, දොස්තර මහත්තයා ස්පයිරොමීටරයක් (spirometer) කියන උපකරණයෙන් ඔයාගේ පෙනහළු වල ක්රියාකාරීත්වය මනිනවා. බය වෙන්න එපා, දරුණු ප්රතික්රියාවක් එනකල් බලන් ඉන්නෙ නෑ, ඒකට අවශ්ය බෙහෙත් එයාලා ළඟ තියෙනවා.
සල්ෆයිට් සෙන්සිටිවිටි එකට ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
ඔයාට සල්ෆයිට් අසාත්මිකතාවක් හරි සෙන්සිටිවිටි එකක් හරි තියෙනවා නම්, වැදගත්ම දේ තමයි සල්ෆයිට් අඩංගු කෑම බීම, බෙහෙත් වර්ග වලින් පුළුවන් තරම් වැළකිලා ඉන්න එක. ඒකට අමතරව, දොස්තර කෙනෙක් ඔයාට මේ වගේ බෙහෙත් වර්ගත් දෙන්න පුළුවන්:
- ක්රොමොලින් (Cromolyn): මේක ප්රදාහය අඩු කරන, අසාත්මිකතා ඇති කරන සෛල (mast cells) ස්ථායී කරන බෙහෙතක්.
- කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් (Corticosteroids).
- බ්රොන්කොඩිලේටර්ස් (Bronchodilators): මේවා ස්වසන මාර්ගය විවෘත කරන බෙහෙත්, ඇදුම තියෙන අයට දෙනවා.
- ඇන්ටිහිස්ටමින් (Antihistamines): මේවා උදව් වෙන්නේ ඇදුම සම්බන්ධ ප්රතික්රියාවකට වඩා, හමේ පලු දැමීම වගේ පොඩි අසාත්මික ප්රතික්රියාවකට හරි අසාත්මික නාසයේ අමාරුවකට (allergic rhinitis) හරි.
- විටමින් B12: සල්ෆයිට් වලට අසාත්මික ප්රතික්රියාවක් එන එකේ අවදානම විටමින් B12 වලින් අඩු කරන්න පුළුවන් කියලා පොඩි සාක්ෂි තියෙනවා.
කොහොමද මම සල්ෆයිට් තියෙන කෑම වලින් වැළකෙන්නේ?
ඔයාට සල්ෆයිට් අමාරු නම්, ඒවා තියෙන දේවල් වලින් ඈත් වෙලා ඉන්න වෙනවා. මේක හරියට ඇදුම තියෙන කෙනෙක් අනිත් අසාත්මික කාරක වලින් (allergens) හරි උත්තේජක වලින් (irritants) හරි පරිස්සම් වෙනවා වගේ තමයි. ගොඩක් රටවල් වල, සල්ෆයිට් අඩංගු කෑම බීම, බෙහෙත් වල ලේබල් එකේ ඒ බව සඳහන් කරන්න නීතියෙන් නියම කරලා තියෙනවා. ඔයාට මේ වගේ නම් තියෙන අමුද්රව්ය ගැනත් බලන්න පුළුවන්:
- Sulfur dioxide
- Potassium bisulfite
- Potassium metabisulfite
- Sodium bisulfite
- Sodium metabisulfite
- Sodium sulfite
සල්ෆයිට් වැඩිපුර තියෙන කෑම වර්ග මොනවද?
සල්ෆයිට් සාමාන්යයෙන් වැඩිපුර හරි මධ්යම ප්රමාණයෙන් හරි තියෙන්න පුළුවන් කෑම වර්ග තමයි මේ:
- බියර්
- වයින්
- සමහර වියළි පලතුරු (dried fruits)
- දෙහි යුෂ (Lemon juice)
- පැණි (Molasses)
- සවර්ක්රවුට් (Sauerkraut) – මේක ගෝවා වලින් හදන ජර්මන් කෑමක්
- ග්රේවි වර්ග සහ සෝස් වර්ග (Gravies and sauces)
- සමහර සිසිල් බීම, පළතුරු බීම සහ මධ්යසාර නොවන පාන වර්ග (Soft drinks, fruit juices and other nonalcoholic beverages)
- වියළි අල (Dried potatoes)
- ඉස්සො, පොකිරිස්සො වගේ කවච තියෙන මුහුදු ජීවින් (Shrimp, lobster and other crustaceans)
- පිටි වලින් හදන කෑම – බිස්කට්, පයි ක්රස්ට්, පීසා ක්රස්ට් වගේ දේවල් (Food made with dough, like biscuits, pie and pizza crusts)
හැබැයි ඇමරිකාව වගේ රටවල් වල, ආහාර සහ ඖෂධ පරිපාලනය (FDA) විසින් 1980 ගණන් වල ඉඳන් අලුත් පළතුරු සහ එළවළු වලට සල්ෆයිට් දාන එක තහනම් කරලා තියෙනවා.
බෙහෙත් වර්ග වලත් සල්ෆයිට් තියෙනවද?
ඔව්, සමහර බෙහෙත් වර්ග වලත් සල්ෆයිට් අඩංගු වෙන්න පුළුවන්. උදාහරණ කීපයක් තමයි:
- එපිනෙෆ්රීන් (Epinephrine / adrenaline), නොරෙපිනෙෆ්රීන් (norepinephrine / noradrenaline) සහ ඒ වගේ බෙහෙත්. දත් වලට දෙන සමහර නිර්වින්දන (dental anesthetics) වලත් මේවා තියෙන්න පුළුවන්.
- ඩෙක්සමෙතසෝන් (Dexamethasone) සහ තවත් සමහර කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් වර්ග. සම ආලේපන (creams) වල සහ එන්නත් කරන (injectable) කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් වලත් මේවා තියෙන්න පුළුවන්.
- සමහර දිලීර නාශක ආලේපන (Topical antifungals).
- ඩොපමින් (Dopamine).
- ඇමයිනොග්ලයිකොසයිඩ් (Aminoglycoside) ප්රතිජීවක.
- ඩොක්සිසයික්ලින් (ඩොක්සිසයික්ලින්(Doxycycline)).
- ප්රොපොෆෝල් (Propofol) – නිර්වින්දනයට දෙන බෙහෙතක්.
- සමහර ස්ථානික නිර්වින්දන (Topical anesthetics).
මට සල්ෆයිට් සෙන්සිටිවිටි එකක් තියෙනවා නම්, මම මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන?
ඔයාට සල්ෆයිට් අසාත්මිකතාවක් තියෙනවා නම්, හරි සල්ෆයිට් වලින් ඔයාගේ ඇදුම වැඩි වෙනවා නම්, ඔයාට සිද්ධ වෙනවා සල්ෆයිට් වැඩිපුර තියෙන කෑම බීම, බෙහෙත් වර්ග වලින් පුළුවන් තරම් වැළකිලා ඉන්න. හරියට වෙනත් අසාත්මිකතාවකදී වගේම, අත්වැරදීමකින් හරි සල්ෆයිට් ඇඟට ගියොත් පාවිච්චි කරන්න අවශ්ය බෙහෙත් වර්ග ළඟ තියාගන්නත් ඔයා සූදානමින් ඉන්න ඕන.
මම දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ඕන කොයි වෙලාවෙද?
ඔයාට දැනෙනවා නම් ඔයාගේ අසාත්මිකතා හරි ඇදුම හරි හරියට පාලනය වෙලා නෑ කියලා, එහෙනම් දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න. එතකොට එයාට පුළුවන් ඔයාට අමාරු කරන දේවල් (triggers) අඳුරගන්නත්, ඒවායින් වැළකෙන්නත් උදව් කරන්න.
හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයකට (ETU) යන්න ඕන කොයි වෙලාවෙද?
ඔයාට ඇදුම තදින් හැදිලා බෙහෙත් වලට පාලනය වෙන්නෙ නැත්නම්, හරි මේ කියන දරුණු අසාත්මික ප්රතික්රියාවක ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, වහාම 1990 (සුරක්ෂා ගිලන් රථ සේවය) අමතන්න හරි ළඟම තියෙන හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට යන්න:
- හුස්ම ගන්න හරි ගිලින්න හරි අමාරු වෙන එක.
- තොල්, දිව, මුහුණ හරි උගුර හරි ඉදිමෙන එක.
- හද ගැස්ම වේගවත් වෙන එක.
- දුර්වල ගතියක් හරි කරකැවිල්ලක් හරි දැනෙන එක.
- සිහිය නැති වෙන එක.
මම දොස්තරගෙන් මොනවද අහන්න ඕන ප්රශ්න?
ඔයා දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ගියාම මේ වගේ ප්රශ්න අහන එක ප්රයෝජනවත් වෙයි:
- සල්ෆයිට් වලින් ප්රතික්රියා එන එක වළක්වාගන්න මම මොනවද කරන්න ඕන?
- මම වළකින්න ඕන කෑම බීම, බෙහෙත් වර්ග මොනවද?
- සල්ෆයිට් තියෙන බෙහෙත් වලට විකල්ප මොනවද තියෙන්නෙ?
- මම අවධානයෙන් ඉන්න ඕන රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
- මට ප්රතික්රියාවක් ආවොත් මම මොකද කරන්න ඕන?
- මම කවදද හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයකට යන්න ඕන?
- මම ආයෙත් ඔයාව හම්බවෙන්න එන්න ඕන කවදද?
අන්තිමට මතක තියාගන්න ඕන දේවල් ටිකක් (Take-Home Message)
ඇදුමයි අසාත්මිකතායි තියෙනකොට, ඒවා වැඩි කරන දේවල් (triggers) ගැන දැනගෙන ඉන්න එක හරිම වැදගත්. සමහර triggers වලින් වැළකිලා ඉන්න එක අනිත් ඒවට වඩා අමාරු වෙන්න පුළුවන්.
වාසනාවකට, සල්ෆයිට් වලින් එන ප්රතික්රියා ගැන දැනුවත්භාවය වැඩි නිසා, ඉස්සර වගේ කෑම බීම වලයි, බෙහෙත් වලයි සල්ෆයිට් බහුලව නෑ. ලංකාවෙත් ගොඩක් වෙලාවට ලේබල් වල මේවා ගැන සඳහන් වෙනවා. ඔයාට සල්ෆයිට් අමාරු නම්, දරුණු ප්රතික්රියා වලින් වැළකෙන හැටි ගැනත්, එහෙම දෙයක් වුණොත් මොකද කරන්නෙ කියන එක ගැනත් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න. ඔයාගේ සෞඛ්යය ගැන සැලකිලිමත් වෙන එක තමයි වැදගත්ම දේ.
සල්ෆයිට්, සල්ෆයිට් අසාත්මිකතාව, සල්ෆයිට් සෙන්සිටිවිටි, ඇදුම, අසාත්මිකතා, රෝග ලක්ෂණ, කෑම අසාත්මිකතා
