කුරුලෑ කියන්නේ ඇත්තටම හුඟක් දෙනෙක්ට පොදු දෙයක්. ඔයාගේ සමේ තියෙන පුංචි සිදුරු (`pores`) තියෙනවනේ, අන්න ඒවයේ කුණු, තෙල් වගේ දේවල් හිරවුණාම තමයි මේ කුරුලෑ එන්නේ. සමහර වෙලාවට මේවා කළු පාටට, සුදු පාටට එන්න පුළුවන්. සමහර කුරුලෑ ඇතුළේ සැරව පිරිලා, ටිකක් රිදෙන පුංචි ගෙඩි වගේ වෙන්නත් පුළුවන්. වෛද්‍යවරු මේ තත්ත්වයට කියන්නේ `(Acne Vulgaris)` කියලයි.
කුරුලෑ වර්ග තියෙනවද? මොනවද ඒ?
ඔව්, කුරුලෑ එක වගේ නෑ. එක එක විදිහේ කුරුලෑ වර්ග තියෙනවා. අපි බලමු ප්‍රධාන වශයෙන් දකින්න ලැබෙන වර්ග කීපයක් ගැන.
- ගැඹුරු, සැරව පිරුණු කුරුලෑ `(Cystic acne)`: මේවා නම් ටිකක් ලොකුවට, සමට යටින් ගෙඩි වගේ එන, සැරව පිරුණු කුරුලෑ ජාතියක්. මේවා නිසා කැලැල් ඇතිවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
- දිලීර නිසා එන කුරුලෑ `(Fungal acne / Pityrosporum folliculitis)`: මේවා ඇතිවෙන්නේ ඔයාගේ ලෝම කූප (`hair follicles`) වල යීස්ට් (`yeast`) කියන දිලීර වර්ගයක් වැඩිපුර වර්ධනය වුණොත්. මේවා හරිම කසන සුළුයි, ඒ වගේම රතු වෙලා ඉදිමෙන්නත් පුළුවන්.
- හෝමෝන බලපෑමෙන් එන කුරුලෑ `(Hormonal acne)`: මේක වැඩිපුරම වැඩිහිටියන්ට තමයි බලපාන්නේ. සමේ තෙල් ගතිය, ඒ කියන්නේ සේබම් `(sebum)` කියන දේ ඕනෑවට වඩා නිපදවීම නිසා සිදුරු හිරවෙලා මේ කුරුලෑ ඇතිවෙනවා.
- ගැටිති වගේ තද කුරුලෑ `(Nodular acne)`: මේකත් ටිකක් දරුණු කුරුලෑ වර්ගයක්. සම මතුපිට කුරුලෑ වගේම, සමට යටින් අතට අහුවෙන, රිදෙන ගැටිති (`nodular lumps`) විදිහටත් එන්න පුළුවන්.
මේ හැම කුරුලෑ වර්ගයක්ම ඔයාගේ ආත්ම විශ්වාසයට බලපාන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම `(Cystic acne)` සහ `(Nodular acne)` නිසා සමහරවිට ස්ථිර කැලැල් ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්. ඒ නිසා, ඉක්මනටම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙලා ඔයාට ගැළපෙනම ප්‍රතිකාරය තෝරගන්න එක තමයි හොඳම දේ.
කුරුලෑ හැදෙන්නේ කාටද?
ඇත්තටම කුරුලෑ කියන්නේ ජීවිතේ කවදාහරි හැමෝටම වගේ අඩු වැඩි වශයෙන් හැදෙන්න පුළුවන් දෙයක්. විශේෂයෙන්ම හෝමෝන වෙනස්කම් (`hormonal changes`) සිද්ධවෙන තරුණ වයසේදී, ඒ කියන්නේ අවුරුදු 11-30 අතර කාලේදී තමයි වැඩියෙන්ම දකින්න ලැබෙන්නේ. හැබැයි ඉතින් වැඩිහිටි වුණාට පස්සෙත් කුරුලෑ එන්න පුළුවන්, විශේෂයෙන්ම කාන්තාවන්ට. ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි කුරුලෑ ප්‍රශ්නේ තදින් තිබිලා තියෙනවනම්, ඒ කියන්නේ ජානමය බලපෑමක් `(genetics)` නිසා ඔයාටත් හැදෙන්න ඉඩකඩ වැඩියි.
කුරුලෑ කියන්නේ කොච්චර සුලබ දෙයක්ද?
ඔයාට කුරුලෑ තියෙනවනම්, ඔයා තනියම නෙවෙයි කියලා මුලින්ම හිතට ගන්න. මේක තමයි මිනිස්සුන්ට බහුලවම හැදෙන සමේ රෝගය. හිතන්නකෝ, අවුරුදු 11ත් 30ත් අතර ඉන්න අයගෙන් 80%කට විතර අඩුම තරමේ පොඩි හරි කුරුලෑ තත්ත්වයක් ඇතිවෙනවා කියලා තමයි ගණන් බලලා තියෙන්නේ.
කුරුලෑ හැදෙන්නේ ඇඟේ කොයි හරියෙද වැඩියෙන්ම?
කුරුලෑ වැඩියෙන්ම දකින්න ලැබෙන්නේ මේ වගේ තැන්වල:
- මුහුණ
- නළල
- පපුව
- උරහිස්
- උඩ පිට
ඇත්තටම අපේ ඇඟ පුරාම තෙල් නිපදවන ග්‍රන්ථි (`oil glands`) තියෙනවා. මේ කියපු තැන්වල තමයි ඒ ග්‍රන්ථි වැඩිපුරම පිහිටලා තියෙන්නේ. ඒ නිසා තමයි ඒ හරියෙ කුරුලෑ වැඩියෙන් එන්නේ.
කුරුලෑ වල රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
කුරුලෑ ආවම සමේ මේ වගේ ලක්ෂණ දකින්න පුළුවන්:
- සැරව පිරුණු බිබිලි (Pimples / Pustules): මේවා තමයි අපි සාමාන්‍යයෙන් කුරුලෑ කියන්නේ. ඇතුළේ සැරව පිරිලා තියෙනවා.
- පාපුල්ස් (Papules): මේවා පුංචි, රතු පාටට හුරු (සමහරවිට ඔයාගේ සමේ පාටට වඩා තද පාට වෙන්නත් පුළුවන්) ගැටිති.
- කළු ලප (Blackheads): සමේ සිදුරු හිරවෙලා, උඩ කළු පාටට පේන ඒවා.
- සුදු ලප (Whiteheads): සමේ සිදුරු හිරවෙලා, උඩ සුදු පාටට පේන ඒවා.
- නොඩියුල්ස් (Nodules): සමට යටින් තියෙන, අතට අහුවෙන, රිදෙන ලොකු ගැටිති.
- සිස්ට්ස් (Cysts): මේවත් සමට යටින් තියෙන, ඇතුළේ සැරව වගේ දියරයක් පිරුණු, රිදෙන ගෙඩි වගේ ගැටිති.
කුරුලෑ සමහර අයට හරිම පොඩියට, කලාතුරකින් එකක් දෙකක් එන මට්ටමේ තියෙන්න පුළුවන්. තවත් අයට ටිකක් වැඩිපුර, රතුවෙලා ඉදිමුණු `(inflammatory papules)` එන්න පුළුවන්. දරුණුම අවස්ථාවලදී තමයි මේ `(Nodules)` සහ `(Cysts)` වගේ ලොකු, වේදනාකාරී කුරුලෑ එන්නේ.
කුරුලෑ හැදෙන්න හේතු මොනවද?
සරලවම කිව්වොත්, කුරුලෑ හැදෙන්නේ අපේ ලෝම කූප (`hair follicles`) නැත්නම් සමේ සිදුරු (`pores`) හිරවීම නිසයි. ඔයා දන්නවද, අපේ හැම කෙස් ගහක්ම තියෙන්නේ පුංචි බටයක් වගේ එකක. මේ ලෝම කූප වලට එක එක ග්‍රන්ථි වලින් දේවල් එකතු වෙනවා. ඉතින්, මේ ලෝම කූප ඇතුළේ ඕනෑවට වඩා දේවල් පිරුණම තමයි හිරවීමක් වෙන්නේ. මෙහෙම හිරවෙන්න පුළුවන් දේවල් තමයි:
- සේබම් `(Sebum)`: මේ කියන්නේ අපේ සමෙන් ස්වභාවිකවම නිපදවෙන තෙල් වගේ ද්‍රව්‍යයක්. මේකෙන් සමට ආරක්ෂාවක් ලැබෙනවා. හැබැයි වැඩි වුණොත් ප්‍රශ්නයක්.
- බැක්ටීරියා `(Bacteria)`: අපේ සම මතුපිට ස්වභාවිකවම පොඩි බැක්ටීරියා ප්‍රමාණයක් ජීවත් වෙනවා. හැබැයි මේ බැක්ටීරියා ඕනෑවට වඩා වැඩි වුණොත්, එයාලත් සිදුරු හිර කරන්න දායක වෙනවා.
- මැරුණු සමේ සෛල `(Dead skin cells)`: අපේ සම නිතරම අලුත් වෙනවනේ. එතකොට පරණ, මැරුණු සමේ සෛල අයින් වෙනවා. මේ මැරුණු සෛල සමහර වෙලාවට ලෝම කූප ඇතුළේ හිරවෙන්න පුළුවන්.
මෙන්න මේ දේවල් නිසා සිදුරු හිරවුණාම, ඒ කියන්නේ ලෝම කූපය ඇතුළේ මේ දේවල් හිරවෙලා ප්ලග් එකක් වගේ හැදුණම, කුරුලෑවක් ඇතිවෙනවා. මේක නිසා තමයි ඉදිමීම, රිදීම වගේ දේවල් දැනෙන්නේ. සමහර වෙලාවට කුරුලෑව වටේ රතු පාට වෙනවා දකින්න පුළුවන්නේ, අන්න ඒ ඉදිමීමේ (`inflammation`) ප්‍රතිඵලයක්.
කුරුලෑ වැඩි වෙන්න බලපාන දේවල් (Triggers)
සමහර දේවල් තියෙනවා කුරුලෑ ඇතිවෙන්න හෝ තියෙන කුරුලෑ තත්ත්වය තවත් දරුණු කරන්න බලපාන. බලන්නකෝ මේ මොනවද කියලා:
- හිරට ඇඳුම් ඇඳීම, තොප්පි, හෙල්මට් වගේ දේවල් නිතර පාවිච්චි කිරීම.
- වායු දූෂණය සහ අධික තෙතමනය සහිත කාලගුණික තත්ත්වයන්.
- තෙල් සහිත ආලේපන (`lotions`, `creams`) පාවිච්චි කිරීම, නැත්නම් තෙල් එක්ක නිතර ගැවසෙන තැන්වල වැඩ කිරීම (උදාහරණයක් විදිහට, රෙස්ටොරන්ට් එකක තෙලෙන් බදින තැනක).
- මානසික ආතතිය (`Stress`): මේක හරි වැදගත්. `Stress` එක වැඩිවෙනකොට `(Cortisol)` කියන හෝමෝනය ශරීරයේ වැඩිවෙනවා, ඒක කුරුලෑ වලට බලපාන්න පුළුවන්. හිතන්නකෝ ඔයාට විභාගයක් කිට්ටු වෙලා, හරිම `stress` එකේ ඉන්නකොට සමහරවිට කුරුලෑ වැඩිවෙනවා නේද?
- සමහර බෙහෙත් වර්ග වල අතුරු ආබාධයක් විදිහට.
- කුරුලෑ ඇල්ලීම, මිරිකීම, කැඩීම. මේක නම් කරන්නම හොඳ නැති දෙයක්.
කුරුලෑ වැඩි කරන කෑම වර්ග
සමහර අධ්‍යයන වලින් හොයාගෙන තියෙනවා සමහර කෑම වර්ග සහ ආහාර රටා කුරුලෑ වලට බලපානවා කියලා. උදාහරණ විදිහට:
- නවත කිරි (`Skim milk`)
- වේ ප්‍රෝටීන් `(Whey protein)`
- සීනි අධික ආහාර (`Diets high in sugar`)
සීනි වැඩිපුර කන එක කුරුලෑ වැඩිවෙන්න හේතුවක් වෙන්න පුළුවන් වුණත්, චොක්ලට් කන එකයි කුරුලෑ හැදෙන එකයි අතර ඍජු සම්බන්ධයක් හොයාගෙන නෑ.
කුරුලෑ අවදානම අඩු කරගන්න නම්, සමබල, පෝෂ්‍යදායී ආහාර වේලක් ගන්න එක වැදගත්. නැවුම් පළතුරු, එළවළු (විශේෂයෙන්ම විටමින් C සහ බීටා-කැරොටීන් `(beta-carotene)` බහුල, ඉදිමීම අඩු කරන ඒවා) කෑමට එකතු කරගන්න.
හෝමෝන සහ කුරුලෑ
කුරුලෑ කියන්නේ බොහෝ දුරට හෝමෝන මත පදනම් වූ තත්ත්වයක්. විශේෂයෙන්ම ඇන්ඩ්‍රොජන් `(Androgen)` හෝමෝන, ඒ අතරිනුත් ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් `(Testosterone)` කියන හෝමෝනය තමයි ප්‍රධාන වෙන්නේ. මේවා සාමාන්‍යයෙන් තරුණ වයසේදී තමයි සක්‍රීය වෙන්නේ. සමහර කාන්තාවන්ට ඔසප් චක්‍රය ආසන්න වෙනකොටත් හෝමෝන ක්‍රියාකාරීත්වය නිසා කුරුලෑ එනවා දකින්න පුළුවන්. මේ හෝමෝන වලට සමේ තියෙන සංවේදීතාව, සම මතුපිට ඉන්න බැක්ටීරියා සහ ශරීරයේ ග්‍රන්ථි වලින් නිකුත් වෙන ද්‍රව්‍ය එකතු වුණාම කුරුලෑ ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
කුරුලෑ අඳුනගන්නේ කොහොමද? (Diagnosis)
වෛද්‍යවරයෙකුට ඔයාගේ සම පරීක්ෂා කරලා (`skin exam`) කුරුලෑ තියෙනවද කියලා අඳුනගන්න පුළුවන්. මේ පරීක්ෂාවේදී, දොස්තර ඔයාගේ සම හොඳට බලලා රෝග ලක්ෂණ ගැන හොයලා බලනවා. ඊට අමතරව, කුරුලෑ වලට බලපාන අවදානම් සාධක ගැනත් අහන්න පුළුවන්:
- ඔයාට `stress` එකක් තියෙනවද?
- පවුලේ කාටහරි කුරුලෑ තියෙනවද?
- ඔසප් චක්‍රය ආශ්‍රිතව කුරුලෑ වැඩිවෙනවද?
- ඔයා දැනට පාවිච්චි කරන බෙහෙත් මොනවද?
සාමාන්‍යයෙන් කුරුලෑ අඳුනගන්න විශේෂ පරීක්ෂණ (`diagnostic tests`) ඕන වෙන්නේ නෑ. හැබැයි, ඔයාට එකපාරටම, දරුණුවට කුරුලෑ එනවනම්, විශේෂයෙන්ම ඔයා වැඩිහිටියෙක් නම්, සමහරවිට යටින් තියෙන වෙනත් රෝග තත්ත්වයක්ද කියලා බලන්න පරීක්ෂණ කරන්න පුළුවන්.
කුරුලෑ වලට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කවුද?
සාමාන්‍ය වෛද්‍යවරයෙකුට (`general healthcare provider`) හෝ චර්ම රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙකුට (`dermatologist`) කුරුලෑ අඳුනගෙන ප්‍රතිකාර කරන්න පුළුවන්. ඔයාගේ කුරුලෑ ප්‍රතිකාර වලින් පාලනය වෙන්නේ නැත්නම්, එහෙමත් නැත්නම් හරිම මුරණ්ඩු නම්, චර්ම රෝග විශේෂඥයෙක් හමුවෙන එක තමයි හොඳ.
කුරුලෑ කොච්චර දරුණු වෙන්න පුළුවන්ද?
චර්ම රෝග විශේෂඥවරු කුරුලෑ වල දරුණුකම අනුව ශ්‍රේණිගත කරනවා:
- 1 ශ්‍රේණිය (මෘදු / Mild): වැඩිපුරම තියෙන්නේ සුදු ලප සහ කළු ලප. පොඩි `papules` සහ `pustules` කිහිපයක් තියෙන්න පුළුවන්.
- 2 ශ්‍රේණිය (මධ්‍යස්ථ / Moderate or Pustular acne): `papules` සහ `pustules` කිහිපයක් තියෙනවා, වැඩිපුරම මුහුණේ.
- 3 ශ්‍රේණිය (මධ්‍යස්ථ දරුණු / Moderately severe or Nodulocystic acne): `papules` සහ `pustules` ගොඩක් තියෙනවා, ඉඳහිට ඉදිමුණු `nodules` එක්ක. පිට සහ පපුවෙත් බලපෑම තියෙන්න පුළුවන්.
- 4 ශ්‍රේණිය (දරුණු / Severe nodulocystic acne): ලොකු, වේදනාකාරී, ඉදිමුණු `pustules` සහ `nodules` විශාල ප්‍රමාණයක් තියෙනවා.
කුරුලෑ වලට ප්‍රතිකාර ක්‍රම මොනවද?
කුරුලෑ වලට ප්‍රතිකාර කරන්න ක්‍රම කිහිපයක්ම තියෙනවා. ඔයාගේ වයස, කුරුලෑ වර්ගය සහ දරුණුකම අනුව තමයි ප්‍රතිකාර තීරණය වෙන්නේ. වෛද්‍යවරයා සමහරවිට බොන බෙහෙත් (`oral medications`), සමේ ගාන බෙහෙත් (`topical medications`), නැත්නම් වෙනත් විශේෂිත ප්‍රතිකාර ක්‍රම (`medicated therapies`) නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. ප්‍රතිකාර වල ප්‍රධාන අරමුණ තමයි අලුතින් කුරුලෑ එන එක නවත්තන එක සහ දැනට තියෙන කුරුලෑ සුව කරන එක.
සමේ ගාන කුරුලෑ බෙහෙත් (Topical acne medications)
මේවා තමයි දොස්තරලා සමහරවිට ඔයාට සමේ ගාන්න කියලා දෙන බෙහෙත් වර්ග. හරියට ලෝෂන් එකක් වගේ සමේ ආලේප කරන්න පුළුවන්. මේවයේ මේ වගේ දේවල් අඩංගු වෙන්න පුළුවන්:
- බෙන්සොයිල් පෙරොක්සයිඩ් `(Benzoyl peroxide)`: මේක ෆාමසි වලින් බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් නැතුවම ගන්න පුළුවන් (`over-the-counter`). ජෙල් එකක් විදිහට හරි වොෂ් එකක් විදිහට හරි එනවා (`Clearasil®`, `Stridex®`, `PanOxyl®` වගේ ඒවා උදාහරණ). මේකෙන් කරන්නේ සම මතුපිට ඉන්න, කුරුලෑ වැඩි කරන බැක්ටීරියා පාලනය කරන එක. අඩු සාන්ද්‍රණයක් තියෙන ඒවා සහ වොෂ් වර්ග සමට එච්චර සැර නෑ.
- සැලිසිලික් ඇසිඩ් `(Salicylic acid)`: මේකත් ෆාමසි වලින් ගන්න පුළුවන් ක්ලෙන්සර් එකක් හරි ලෝෂන් එකක් හරි විදිහට. මේකෙන් සමේ උඩ තියෙන මැරුණු සෛල තට්ටුව අයින් කරලා සිදුරු හිරවෙන එක නවත්තනවා.
- ඇසෙලයික් ඇසිඩ් `(Azelaic acid)`: මේක බාර්ලි, තිරිඟු වගේ ධාන්‍ය වර්ග වල තියෙන ස්වභාවික අම්ලයක්. සමේ ඉන්න ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් මරනවා, ඉදිමීම අඩු කරනවා.
- රෙටිනොයිඩ්ස් (විටමින් A වලින් හදන දේවල්) `(Retinoids / vitamin A derivatives)`: රෙටිනෝල් `(Retinol)` කියන වර්ගය (`Retin-A®`, `Tazorac®`, `Differin®` වගේ) කළු ලප, සුදු ලප නැති කරලා, සිදුරු හිරවෙන එක වළක්වනවා. මේවා කුරුලෑ ආවට පස්සේ ගාන දේවල් නෙවෙයි, කුරුලෑ එන මුළු ප්‍රදේශයේම ගාන්න ඕන අලුතින් හැදෙන එක නවත්තන්න. ප්‍රතිඵල දකින්න මාස කීපයක් යන්න පුළුවන්.
- ඇන්ටිබයොටික්ස් (ප්‍රතිජීවක) `(Antibiotics)`: `Clindamycin` සහ `Erythromycin` වගේ සමේ ගාන ප්‍රතිජීවක වලින් සම මතුපිට බැක්ටීරියා පාලනය කරනවා. `Benzoyl peroxide` එක්ක එකතු කරලා පාවිච්චි කරනකොට ප්‍රතිඵල වැඩියි.
- ඩැප්සෝන් `(Dapsone / Aczone®)`: මේකත් ජෙල් එකක්. බැක්ටීරියා නාශක ගුණ තියෙනවා. ඉදිමුණු කුරුලෑ වලට හොඳයි.
බොන කුරුලෑ බෙහෙත් (Oral acne medications)
මේවා තමයි කුරුලෑ සුව කරන්න කටින් බොන පෙති වර්ග.
- ඇන්ටිබයොටික්ස් `(Antibiotics)`: බැක්ටීරියා නිසා හැදෙන කුරුලෑ වලට දෙනවා. `Tetracycline`, `Minocycline`, `Doxycycline` වගේ ඒවා තමයි බහුලවම දෙන්නේ. මධ්‍යස්ථ සහ දරුණු කුරුලෑ වලට හොඳයි.
- අයිසොට්‍රෙටිනොයින් `(Isotretinoin / Amnesteem®, Claravis®, Sotret®)`: මේක කටින් බොන රෙටිනොයිඩ් එකක්. මේකෙන් තෙල් නිපදවන ග්‍රන්ථි වල ප්‍රමාණය අඩු කරනවා, ඒකෙන් කුරුලෑ හැදෙන එක අඩු වෙනවා. මේ බෙහෙත ගන්නකොට වෛද්‍ය උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න ඕන, විශේෂයෙන්ම ගැබිනියක් වෙන්න ඉන්නවනම්.
- උපත් පාලන පෙති `(Contraceptives)`: සමහර කාන්තාවන්ගේ කුරුලෑ වලට උපත් පාලන පෙති උදව් වෙනවා. `Estrostep®`, `Beyaz®`, `Ortho Tri-Cyclen®`, `Yaz®` වගේ සමහර වර්ග කුරුලෑ වලට ප්‍රතිකාර කරන්න අනුමත කරලා තියෙනවා. මේවයේ ඊස්ට්‍රජන් `(Estrogen)` සහ ප්‍රොජෙස්ටරෝන් `(Progesterone)` කියන හෝමෝන අඩංගුයි.
- හෝමෝන ප්‍රතිකාර `(Hormone therapy)`: සමහර අයට මේක උදව් වෙනවා, විශේෂයෙන්ම ඔසප් කාලෙදි කුරුලෑ වැඩිවෙන, නැත්නම් ඇන්ඩ්‍රොජන් හෝමෝන වැඩිවීම නිසා අක්‍රමවත් ඔසප් චක්‍ර තියෙන අයට. අඩු මාත්‍රාවෙන් ඊස්ට්‍රජන් සහ ප්‍රොජෙස්ටරෝන් පෙති (උපත් පාලන පෙති) හෝ ලෝම කූප සහ තෙල් ග්‍රන්ථි මට්ටමේදී සමහර හෝමෝන වල බලපෑම අවහිර කරන `(Spironolactone)` කියන බෙහෙත මේකට දෙන්න පුළුවන්.
වෙනත් කුරුලෑ ප්‍රතිකාර (Additional acne therapies)
සමේ ගාන හරි බොන හරි බෙහෙත් වලින් කුරුලෑ හොඳටම අඩු වුණේ නැත්නම්, එහෙමත් නැත්නම් ඔයාට කුරුලෑ කැලැල් තියෙනවනම්, දොස්තර කෙනෙක් මේ වගේ වෙනත් ප්‍රතිකාර ක්‍රම නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්:
- ස්ටෙරොයිඩ්ස් `(Steroids)`: දරුණු කුරුලෑ තියෙනකොට, ලොකු ගැටිති (`nodules`) වලට මේවා එන්නත් කරලා ඉදිමීම අඩු කරනවා.
- ලේසර් `(Lasers)`: ලේසර් සහ ආලෝක ප්‍රතිකාර (`light therapy`) කුරුලෑ කැලැල් වලට පාවිච්චි කරනවා. ලේසර් එකෙන් සමට යටින් තියෙන, කැලල හැදිලා තියෙන කොලැජන් `(collagen)` වලට තාපය ලබා දෙනවා. මේකෙන් වෙන්නේ ශරීරයේ තුවාල සුවවීමේ ක්‍රියාවලිය උත්තේජනය කරලා, අලුත්, නිරෝගී කොලැජන් හැදෙන්න සලස්වලා, ඒ හරහා අලුත් සමක් වර්ධනය කරවන එක.
- කෙමිකල් පීල්ස් `(Chemical peels)`: මේ ප්‍රතිකාරයේදී විශේෂ රසායනික ද්‍රව්‍ය පාවිච්චි කරලා සමේ උඩ තියෙන පරණ තට්ටුව අයින් කරනවා. එතකොට අලුතින් හැදෙන සම වඩාත් සිනිඳුයි, කුරුලෑ කැලැල් අඩු වෙන්නත් පුළුවන්.
ඇන්ටිබයොටික්ස් (ප්‍රතිජීවක) වලින් කුරුලෑ සුව වෙන්නේ කොහොමද?
ඇන්ටිබයොටික්ස් කියන්නේ බැක්ටීරියා ඉලක්ක කරගන්න බෙහෙත් වර්ගයක්. බැක්ටීරියා නිසා සිදුරු හිරවෙලා කුරුලෑ හැදෙන්න පුළුවන්නේ. සමහර ඇන්ටිබයොටික්ස් වලට ඉදිමීම අඩු කරන්නත් පුළුවන්. ඇන්ටිබයොටික්ස් වලින් මේ දේවල් සිද්ධවෙනවා:
- බැක්ටීරියා ශරීරයට ඇතුළු වෙන එක නවත්වනවා.
- බැක්ටීරියා විනාශ කරනවා.
- බැක්ටීරියා ගුණනය වෙන එක වළක්වනවා.
වෛද්‍යවරයෙක් ඇන්ටිබයොටික්ස් දෙන්නේ බැක්ටීරියා නිසා කුරුලෑ හැදිලා තියෙනවනම් හරි, නැත්නම් ආසාදනයක් (`infection`) තියෙනවනම්. සමහර වෙලාවට කුරුලෑවක් කැඩුණම ඒකට බැක්ටීරියා ගිහින් ඉදිමිලා, රිදෙන්න ගන්න පුළුවන්. එතකොට මේ බෙහෙත් උදව් වෙනවා. හැබැයි මේක කුරුලෑ වලට ස්ථිර විසඳුමක් නෙවෙයි, දිගු කාලයක් කුරුලෑ වලට ඇන්ටිබයොටික්ස් ගන්න එක හොඳ නෑ.
ගෙදරදීම කුරුලෑ අඩු කරගන්නේ කොහොමද?
ඔයාට කුරුලෑ තියෙනවනම්, ගෙදරදීම සම ආරක්ෂා කරගන්න මේ දේවල් කරන්න පුළුවන්:
- දවසකට අඩුම තරමේ එක පාරක්වත් ඇල්මැරුණු (හරිම රස්නෙ නැති) වතුරෙන් සහ මෘදු ක්ලෙන්සර් (`gentle cleanser`) එකකින් සම හෝදන්න.
- ව්‍යායාම කරලා, දහඩිය දැම්මට පස්සේ සම හෝදන්න.
- ඇල්කොහොල් (`alcohol`), ඇස්ට්‍රින්ජන්ට් (`astringents`), ටෝනර් (`toners`), එක්ස්ෆෝලියන්ට්ස් (`exfoliants`) වගේ සමට සැර දේවල් තියෙන නිෂ්පාදන පාවිච්චි කරන එකෙන් වළකින්න.
- දවස අවසානයේදී, නිදාගන්න කලින් මේකප් අයින් කරන්න.
- සම පිරිසිදු කළාට පස්සේ තෙල් ගතිය අඩු (`oil-free`) මොයිස්චරයිසර් එකක් ගාන්න.
- > වැදගත්ම දේ: කුරුලෑ පොඩි කරන්න, මිරිකන්න, කඩන්න යන්න එපා. සමට ස්වභාවිකව සුව වෙන්න ඉඩ දෙන්න. එතකොට කැලැල් හැදෙන එක වළක්වගන්න පුළුවන්.
ගෙදරදී කරන මේ සත්කාර වලින් කුරුලෑ අඩු වෙන්නේ නැත්නම්, වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න.
ගර්භණී කාලෙදි කුරුලෑ බෙහෙත් ආරක්ෂිතද?
ගොඩක් සමේ ගාන සහ බොන කුරුලෑ බෙහෙත් වර්ග ගර්භණී කාලෙදි පාවිච්චි කරන්න ආරක්ෂිත නෑ. ඔයා ගැබිනියක් නම්, එහෙමත් නැත්නම් ගැබ් ගන්න බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්නවනම්, කුරුලෑ ප්‍රතිකාර ගැන වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරන එක හරිම වැදගත්. ඔයා ගැබ් ගත්තොත් ඒ බවත් වෛද්‍යවරයාට දන්වන්න.
කුරුලෑ සුව වෙන්න කොච්චර කල් යනවද?
සාමාන්‍යයෙන් කුරුලෑවක් තනියම සුව වෙන්න සතියක් දෙකක් විතර යන්න පුළුවන්. බෙහෙත් ප්‍රතිකාර සහ හොඳ සම ආරක්ෂණ පුරුදු එක්ක, ශරීරයේ සුවවීමේ කාලය ඉක්මන් කරලා කුරුලෑ ඉක්මනට සුව කරගන්න පුළුවන්. දරුණු කුරුලෑ තියෙනවනම්, ප්‍රතිකාර එක්ක වුණත් සුව වෙන්න සති කිහිපයක් යන්න පුළුවන්.
කුරුලෑ හැදෙන එක වළක්වගන්නේ කොහොමද?
කුරුලෑ හැදෙන එක සම්පූර්ණයෙන්ම වළක්වන්න බෑ, විශේෂයෙන්ම හෝමෝන වෙනස්කම් සිද්ධවෙන කාලවලදී. හැබැයි මේ දේවල් කරලා අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන්:
- දිනපතා ඇල්මැරුණු වතුරෙන් සහ ෆේෂල් ක්ලෙන්සර් එකකින් මුහුණ හෝදන්න.
- තෙල් ගතිය අඩු මොයිස්චරයිසර් එකක් පාවිච්චි කරන්න.
- “`Noncomedogenic`” (ඒ කියන්නේ සමේ සිදුරු හිර නොකරන) කියලා සඳහන් කරලා තියෙන මේකප් වර්ග තෝරගන්න, දවස අවසානයේදී මේකප් අයින් කරන්න.
- අත් නිතර මුහුණට ගෙනියන එකෙන් වළකින්න.
කුරුලෑ තියෙනවනම් මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන?
කුරුලෑ බොහෝ වෙලාවට තරුණ කාලය ඉවර වෙනවත් එක්කම අඩු වෙලා යනවා. හැබැයි සමහර අයට වැඩිහිටි කාලෙදිත් කුරුලෑ ප්‍රශ්නෙ දිගටම තියෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට හරි චර්ම රෝග විශේෂඥයෙකුට හරි මේ තත්ත්වය පාලනය කරගන්න ඔයාට උදව් කරන්න පුළුවන්. එක එක ප්‍රතිකාර ක්‍රම තියෙනවා. ඔයාටයි දොස්තරටයි ඔයාගේ සමට හරියනම ප්‍රතිකාරය හොයාගන්න විවිධ ක්‍රම අත්හදා බලන්න වෙයි. ඔයාට හරියන සම ආරක්ෂණ නිෂ්පාදන තවත් කෙනෙකුට හරියන්නෙ නැති වෙන්න පුළුවන්.
කුරුලෑ නිසා කැලැල් එනවද?
ඔව්, සමහර වෙලාවට කුරුලෑ නිසා කැලැල් (`scars`) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේක වෙන්නේ කුරුලෑව සමේ උඩ තට්ටුව විනිවිද ගිහින්, යට තියෙන ගැඹුරු සමේ ස්ථර වලට හානි කළාම. ඉදිමීම නිසා කුරුලෑව තියෙන සිදුර ඉදිමිලා, සිදුරේ බිත්ති කැඩී බිඳී යන්න පටන් ගන්නවා, ඒකෙන් තමයි සමට හානි වෙන්නේ. කැලැල් ඇතිවීම මානසිකව පීඩාවක් ගෙනදෙන්න පුළුවන්, ඒක සාමාන්‍ය දෙයක්. කුරුලෑ කැලැල් වලටත් ප්‍රතිකාර ක්‍රම තියෙනවා.
කුරුලෑ මානසික සෞඛ්‍යයට බලපාන්නේ කොහොමද?
කුරුලෑ කියන්නේ ඔයාගේ පෙනුමට සහ ආත්ම විශ්වාසයට බලපාන දෙයක් නිසා, ඒක ඔයාගේ මානසික සෞඛ්‍යයටත් බලපෑම් කරන්න පුළුවන්. බොහෝ වෙලාවට හෝමෝන නිසා කුරුලෑ හැදෙන එක ඔයාගේ පාලනයෙන් එපිට දෙයක්. මේක නිසා `stress` එකක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්, ඒක ආයෙමත් කුරුලෑ වැඩිවෙන්න බලපාන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම තරුණ වයසේ අයට කුරුලෑ කියන්නේ අභියෝගයක් වෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ කුරුලෑ නිසා ඔයාට කනස්සල්ලක් දැනෙනවනම්, යාළුවෝ එක්ක, පවුලේ අය එක්ක සමාජ වැඩකටයුතු වලට සහභාගී වෙන්න බාධාවක් වගේ දැනෙනවනම්, වෛද්‍යවරයෙක් හරි මානසික සෞඛ්‍ය වෘත්තිකයෙක් හරි එක්ක කතා කරන්න.
දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ඕන කවදද?
ඔයාට කුරුලෑ එන්න පටන් ගත්ත ගමන්ම දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙලා ප්‍රතිකාර පටන් ගන්න එක තමයි හොඳම. එතකොට කැලැල් ඇතිවෙන්න කලින් පාලනය කරගන්න පුළුවන්. ඔයා දැනට පාවිච්චි කරන කුරුලෑ බෙහෙතකින් සුවයක් නැත්නම්, එහෙමත් නැත්නම් ඒකෙන් සමට කසන ගතියක්, පාට වෙනස්වීමක් වගේ ආසාත්මිකතාවයක් එනවනම්, දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්න.
දොස්තරගෙන් අහන්න ඕන ප්‍රශ්න මොනවද?
- මට තියෙන්නේ මොන වගේ කුරුලෑ වර්ගයක්ද?
- මගේ කුරුලෑ කොච්චර දරුණුද?
- මම චර්ම රෝග විශේෂඥයෙක් හමුවෙන්න ඕනෙද?
- ෆාමසියෙන් ගන්න පුළුවන් මොන වගේ බෙහෙත්ද ඔයා නිර්දේශ කරන්නේ?
- බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් එක්ක ගන්න ඕන මොන බෙහෙත්ද ඔයා නිර්දේශ කරන්නේ?
සමහර වෙලාවට, ගෙදරදී කරන සත්කාර වලින් කුරුලෑ අඩු නොවුණොත්, බෙහෙතක් අරගෙන පොඩි උදව්වක් දෙන්න වෙනවා. ඔයාට මුරණ්ඩු කුරුලෑ තියෙනවනම්, වෛද්‍යවරයෙක් හරි චර්ම රෝග විශේෂඥයෙක් හරි හමුවෙලා ප්‍රතිකාර ගන්න. කැලැල් හැදෙන එක වළක්වගන්න කුරුලෑ කඩන්න, පොඩි කරන්න යන්න එපා, ඒක හරිම වැදගත්. මතක තියාගන්න, කුරුලෑ කියන්නේ තාවකාලික දෙයක්, ඔයාගේ සමට ගැළපෙන හරි ප්‍රතිකාරය එක්ක සුව කරගන්න පුළුවන්.
අවසාන වශයෙන් මතක තියාගන්න…
කුරුලෑ කියන්නේ ගොඩක් අයට මුහුණ දෙන්න වෙන දෙයක්. ඒක ගැන ලැජ්ජ වෙන්නවත්, හිතේ දුකක් ඇති කරගන්නවත් ඕන නෑ. වැදගත්ම දේ තමයි නිවැරදි තොරතුරු දැනගෙන, අවශ්‍ය නම් වෛද්‍ය උපදෙස් අරගෙන, ඔයාගේ සම ගැන සැලකිලිමත් වෙන එක. සමහර වෙලාවට ප්‍රතිඵල දකින්න ටික කාලයක් යයි, ඒත් ඉවසීමෙන් ප්‍රතිකාර කළොත් අනිවාර්යයෙන්ම හොඳ ප්‍රතිඵල ලබන්න පුළුවන්. ඔයා තනියම නෙවෙයි, උදව්වක් ඕන නම් අහන්න බය වෙන්න එපා!
