ලිංගිකව එකතු වෙනකොට වේදනාවක් දැනෙන එක ඇත්තටම ගොඩක් අයට තියෙන ප්‍රශ්නයක්, හැබැයි මේ ගැන කතා කරන්න ගොඩක් දෙනෙක් ටිකක් මැළි වෙනවා. ඒත් ඔයා දැනගන්න ඕන මේක කාන්තාවන්ට වගේම පිරිමි අයටත් ඇතිවෙන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්, ඒ වගේම මේකට හේතු සහ ප්‍රතිකාර තියෙනවා. ඉතින් අපි අද මේ `(Dyspareunia)` එහෙමත් නැත්නම් ලිංගිකව එක්වීමේදී ඇතිවන වේදනාව ගැන විස්තරාත්මකව කතා කරමු. මේක ටිකක් සංවේදී මාතෘකාවක් වුණත්, මේ ගැන දැනුවත් වෙන එක ඔයාට ගොඩක් වැදගත් වෙයි.
(Dyspareunia) කියන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, `(Dyspareunia)` කියන්නේ ලිංගිකව එක්වෙන්න කලින්, එක්වෙනකොට, එහෙමත් නැත්නම් එක්වුණාට පස්සේ දිගටම හරි නැවත නැවත හරි ඇතිවෙන වේදනාවකට. මේක කාන්තාවන් අතරේ බහුලවම දකින්න ලැබුණත්, පිරිමි, ගැහැණු ඕනෑම කෙනෙක්ට මේ වේදනාකාරී අත්දැකීම ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
කාන්තාවන්ට මේ වේදනාව දැනෙන්න පුළුවන් තැන් කීපයක් තියෙනවා. සමහර වෙලාවට යෝනි තොල් (`(Labia)`) වගේ බාහිර ප්‍රදේශවල, එහෙම නැත්නම් යෝනි මාර්ගයේ (`(Vagina)`) විවරය ආශ්‍රිතව වෙන්න පුළුවන්. තවත් සමහර අයට මේ වේදනාව අභ්‍යන්තරව, ඒ කියන්නේ:
- ශ්‍රෝණි පතුලේ මාංශ පේශිවල (`(Pelvic floor muscles)`)
- යෝනි මාර්ගයේ සමෙහි
- ගර්භාෂයේ (`(Uterus)`)
- ගර්භාෂයට ආධාරක වන බන්ධනීවල
- යටි බඩේ
වගේ තැන්වල දැනෙන්න පුළුවන්.
පිරිමි අයට වුණත් ශිශ්නයේ (`(Penis)`) හිස කොටසේ, දණ්ඩේ, වෘෂණ කෝෂවල (`(Testicles)`) එහෙමත් නැත්නම් ශ්‍රෝණිය (`(Pelvis)`) ආශ්‍රිතව වේදනාව ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
මේ `(Dyspareunia)` කියන තත්ත්වය නිසා ශාරීරික වේදනාවට අමතරව, මානසිකවත් ගොඩක් බලපෑම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ජෝඩු අතරේ තියෙන ලිංගික සමීප බව අඩුවෙන්න, සම්බන්ධතාවලට පවා පීඩනයක් එල්ල වෙන්න මේක හේතුවක් වෙන්න පුළුවන්. ඔයාටත් මේ වගේ ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා නම්, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ඔයාව නාරිවේද විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක්ට (`(Gynecologist)`) හරි ලිංගික සෞඛ්‍යය පිළිබඳ විශේෂඥයෙක්ට හරි යොමු කරන්න ඉඩ තියෙනවා. එතකොට ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ සහ වේදනාවට මූලික හේතුව අනුව සුදුසුම ප්‍රතිකාරය තීරණය කරන්න පුළුවන්.
වේදනාවේ ස්වභාවය අනුව (Dyspareunia) වර්ග තියෙනවද?
ඔව්, ඔයාට වේදනාව දැනෙන තැන සහ විදිහ අනුව, මේ `(Dyspareunia)` තත්ත්වය වර්ග කීපයකට බෙදන්න පුළුවන්. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා.
වේදනාව දැනෙන ස්ථානය අනුව වර්ග:
- ඇතුල්වීමේදී ඇතිවන වේදනාව (`(Entry pain / Superficial Dyspareunia)`): මේක තමයි යෝනි මාර්ගයට ලිංගිකව එක්වීම ආරම්භයේදීම, ඒ කියන්නේ ශිශ්නය ඇතුල් කරනකොටම දැනෙන වේදනාව. මේකට හේතු විදියට හෝමෝනවල වෙනස්කම්, යෝනි මාර්ගයේ වියළි බව, දිගුකාලීන ආසාත්මිකතා, ආසාදන (`(Infection)`) හෝ යම් තුවාලයක් වෙන්න පුළුවන්. හිතන්නකෝ, සමහර වෙලාවට යෝනි මාර්ගය ප්‍රමාණවත් තරම් තෙත් වෙලා නැත්නම් මේ වගේ වේදනාවක් එන්න පුළුවන්.
- ඉරියව්ව අනුව වෙනස් වන වේදනාව (`(Positional pain)`): මේ වර්ගයේ වේදනාව සාමාන්‍යයෙන් ශ්‍රෝණි පතුලේ පේශි, යෝනි මාර්ගයේ වියළි බව හෝ ආසාදන එක්ක සම්බන්ධයි. සමහර ඉරියව්වලදී මේ වේදනාව වැඩි වෙන්නත්, සමහර ඉරියව්වලදී අඩුවෙන්නත් පුළුවන්.
- ගැඹුරට එක්වීමේදී දැනෙන වේදනාව (`(Deep pain / Collision Dyspareunia)`): මේක ඇතිවෙන්නේ ලිංගික එක්වීමේදී ශිශ්නය ගැඹුරට ඇතුල් වෙනකොට. සමහර ලිංගික ඉරියව්වලදී මේ වේදනාව තවත් දරුණු වෙන්න පුළුවන්. මේකට හේතු විදියට ඔයාගේ මුත්‍රාශයේ (`(Bladder)`) හෝ බඩවැල්වල (`(Bowel)`) රෝග තත්ත්වයන්, ශ්‍රෝණි පතුලේ ක්‍රියාකාරීත්වයේ දුර්වලතා (`(Pelvic floor dysfunction)`), `(Endometriosis)` කියන රෝගී තත්ත්වය, එහෙමත් නැත්නම් `(Pelvic Congestion Syndrome)` වගේ තත්ත්වයන් බලපාන්න පුළුවන්.
වේදනාව ඇතිවෙන කාලය සහ ස්වභාවය අනුව වර්ග:
- ප්‍රාථමික වේදනාව (`(Primary pain)`): මේ කියන්නේ ඔයා ලිංගිකව ක්‍රියාකාරී වුණු දවසේ ඉඳලම මේ වේදනාව තිබුණා කියන එක.
- ද්විතීයික වේදනාව (`(Secondary pain)`): කලින් කිසිම වේදනාවක් නැතුව ලිංගිකව එක්වෙන්න පුළුවන් වෙලා, පස්සේ කාලෙක මේ වේදනාව ඇතිවෙන එකට තමයි මෙහෙම කියන්නේ.
- සම්පූර්ණ වේදනාව (`(Complete pain)`): හැම වෙලාවෙම, ඒ කියන්නේ ලිංගිකව එක්වෙන හැම වාරයකදීම වේදනාව දැනෙනවා නම්, ඒක මේ වර්ගයට අයිතියි.
- තත්ත්වානුකූල වේදනාව (`(Situational pain)`): මේකෙදි වේදනාව දැනෙන්නේ සමහර වෙලාවලට විතරයි. උදාහරණයක් විදියට, සමහර ඉරියව්වලදී විතරක් වේදනාව එන්න පුළුවන්.
(Dyspareunia) කියන තත්ත්වය කොච්චර සුලභද?
ඇත්තටම ලිංගික එක්වීමේදී වේදනාව ඇතිවීම කාන්තාවන් අතරේ හිතනවාට වඩා සුලභයි. සමීක්ෂණවලට අනුව, කාන්තාවන් හතර දෙනෙක්ගෙන් තුන් දෙනෙක්ටම ජීවිතේ කවදාහරි මේ අත්දැකීමට මුහුණ දෙන්න සිද්ධ වෙනවා. සමස්තයක් විදියට ගත්තම, ඇමරිකා එක්සත් ජනපදයේ විතරක් 28% ක් විතර දෙනාට අඩුම තරමේ එක වතාවක්වත් මේ වේදනාව ඇතිවෙලා තියෙනවා. හැබැයි ගොඩක් අය මේ ගැන කතා කරන්න ලැජ්ජා නිසා, මේ සංඛ්‍යාලේඛන ඇත්තටම මීට වඩා වැඩි වෙන්නත් පුළුවන්. ඉතින් ඔයාටත් මේ වගේ දෙයක් දැනෙනවා නම්, ඔයා තනිවෙලා නෑ කියලා මතක තියාගන්න.
මේ වේදනාව බහුලවම ඇතිවෙන්නේ මොන වයස්වලදීද?
ලිංගික එක්වීමේදී වේදනාව ඕනෑම වයසක කෙනෙක්ට ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, ආර්තවහරණය (`(Menopause)`) පසු කරපු කාන්තාවන්ට මේ තත්ත්වය ඇතිවීමේ ඉඩකඩ වැඩියි. සාමාන්‍යයෙන් ආර්තවහරණය සිද්ධ වෙන්නේ අවුරුදු 51 දී විතරනේ. මේකට ප්‍රධාන හේතුව තමයි `(Estrogen)` කියන හෝමෝනය ශරීරයේ අඩුවීම. මේ හෝමෝනය යෝනි මාර්ගයේ තෙත් බව (`(Lubrication)`) පවත්වාගන්න වගේම යෝනි සෞඛ්‍යයට ගොඩක් වැදගත්.
හැබැයි, වයසට යනකොට මෙහෙම වෙන එක සාමාන්‍ය දෙයක් කියලා හිතලා මේ වේදනාව ඉවසගෙන ඉන්න එපා. මොකද හැම තිස්සෙම එහෙම වෙන්නෙ නෑ, මේකට ප්‍රතිකාර තියෙනවා.
(Dyspareunia) රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
ඔයාටත් ලිංගිකව එක්වීමේදී වේදනාවක් තියෙනවා නම්, මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ එකක් හෝ කීපයක් දැනෙන්න පුළුවන්:
- ශිශ්නය ඇතුල් කරනකොට හරි යෝනි මාර්ගයේ විවරය හරියේ හරි තියුණු වේදනාවක්. සමහරවිට ටැම්පනයක් (`(Tampon)`) පාවිච්චි කරනකොටත් මේ වේදනාව එන්න පුළුවන්.
- ගැඹුරට තෙරපෙනකොට (`(Thrusting)`) දැනෙන වේදනාව.
- ලිංගිකව එක්වුණාට පස්සේ හිරිකිතයක් හෝ තදබල වේදනාවක් (`(Throbbing or aching)`).
- ශ්‍රෝණිය ප්‍රදේශයේ කොරවීමක් (`(Pelvic cramping)`).
- මාංශ පේශි තදවීමක් හෝ ඇකිළීමක් (`(Muscle tightness or spasms)`).
- මුත්‍රාශයේ වේදනාවක්.
මේ වේදනාව එක එක්කෙනාට දැනෙන විදිහ වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. සමහරුන්ට යෝනි මාර්ගය විවෘත වෙන තැන හරි ශ්‍රෝණියේ ගැඹුරු තැනක හරි වේදනාවක් දැනෙන්න පුළුවන්. සමහරවිට මුළු ලිංගේන්ද්‍රිය ප්‍රදේශයම වේදනාවෙන් පිරිලා වගේ දැනෙන්නත් පුළුවන්. දැවිල්ලක්, පිච්චෙනවා වගේ හැඟීමක්, ඉදිකටු වලින්අනිනවා වගේ වේදනාවක් විදියටත් මේක දැනෙන්න පුළුවන්.
(Dyspareunia) නිසා ලේ යනවද?
සාමාන්‍යයෙන් `(Dyspareunia)` තත්ත්වය නිසාම ලේ යන එකක් වෙන්නේ නෑ. හැබැයි ලිංගිකව එක්වෙනකොට ලේ යනවා නම්, ඒකට යටින් පවතින වෙනත් වෛද්‍යමය හේතුවක් තියෙන්න පුළුවන්. ඒ හේතුව වේදනාවට සම්බන්ධ වෙන්නත් පුළුවන්, නොවෙන්නත් පුළුවන්. ලිංගිකව එක්වෙනකොට ලේ යනවා නම් අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න. ඒක සමහරවිට සාමාන්‍ය දෙයක් වෙන්න පුළුවන්, එහෙම නැත්නම් ආසාදනයක හෝ වෙනත් රෝගී තත්ත්වයක ලක්ෂණයක් වෙන්නත් පුළුවන්. බොහොම කලාතුරකින්, ලිංගිකව එක්වීමෙන් පසු ලේ යාම පිළිකාවක (`(Cancer)`) ලකුණක් වෙන්නත් පුළුවන්.
(Dyspareunia) ඇතිවෙන්න හේතු මොනවද?
ගොඩක් වෙලාවට, යෝනි මාර්ගයේ ප්‍රමාණවත් තරම් තෙත් බවක් නැත්නම් ලිංගික එක්වීමේදී වේදනාව ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒත් ඊට අමතරව ආසාදන, තුවාල, ශල්‍යකර්ම හෝ විවිධ රෝගී තත්ත්වයන් නිසාත් මේ වේදනාව ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
වෛද්‍යමය තත්ත්වයන්:
- (Endometriosis): මේකෙදි වෙන්නේ ගර්භාෂයේ ඇතුළත තියෙන පටක (`(Tissue)`) වගේ පටක වර්ගයක් ගර්භාෂයෙන් පිටත, උදාහරණයක් විදියට පැලෝපීය නාලවල (`(Fallopian tubes)`) හරි උදරයේ හරි වර්ධනය වීම.
- ලිංගේන්ද්‍රිය ආශ්‍රිත චර්ම රෝග: `(Dermatitis)` වගේ කැසීම සහිත චර්ම රෝග නිසාත් ලිංගික එක්වීම වේදනාකාරී වෙන්න පුළුවන්.
- (Pelvic Floor Dysfunction): ශ්‍රෝණි පතුලේ තියෙන මාංශ පේශි සහ බන්ධනීවල ඇතිවන ගැටලු නිසා ලිංගික එක්වීමේදී වේදනාව ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- බඩවැල් ආශ්‍රිත ගැටලු: `(Irritable Bowel Syndrome – IBS)`, `(Ulcerative Colitis)`, `(Crohn’s Disease)` වගේ බඩවැල්වල දැවිල්ල ඇතිකරන රෝග තත්ත්වයන් නිසාත් වේදනාව එන්න පුළුවන්.
- මුත්‍රාශය ආශ්‍රිත ගැටලු: දිගුකාලීන මුත්‍රා ආසාදන (`(UTIs)`), නිතර මුත්‍රා කිරීමේ අවශ්‍යතාව, `(Interstitial Cystitis – IC)` වගේ මුත්‍රාශයට බලපාන තත්ත්වයන් නිසා වේදනාව ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- හෝමෝන වෙනස්කම්: විශේෂයෙන්ම ආර්තවහරණයට ආසන්න කාලයේදී (`(Perimenopause)`) ඇතිවන හෝමෝන වෙනස්කම් වේදනාවට හේතුවක් වෙන්න පුළුවන්.
- ස්නායු පද්ධතියේ ගැටලු: කොන්දේ ස්නායුවක් තදවීම, `(Pudendal Nerve)` ආශ්‍රිත ගැටලු, ස්නායු ආසාධනය වීම වගේ දේවල් නිසාත් වේදනාව ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- මව්කිරි දීම: මව්කිරි දෙන කාලෙට වෙන හෝමෝන වෙනස්කම් නිසාත් සමහර වෙලාවට ලිංගික එක්වීම වේදනාකාරී වෙන්න පුළුවන්.
- (Vulvodynia): යෝනි තොල් ආශ්‍රිත ප්‍රදේශයේ (`(Vulvar area)`) දිගුකාලීන වේදනාවක් ඇතිවෙන තත්ත්වයක්.
- (Genitourinary Syndrome of Menopause – GSM): මේ තත්ත්වයේදී යෝනි මාර්ගයේ ඇතුළු ස්ථරයේ තෙතමනය සහ ඝනකම අඩුවෙලා, වියළි, තුනී සහ ආසාධනයට ලක්වෙන්න පුළුවන්.
- (Vaginismus): යෝනි මාර්ගයේ මාංශ පේශි කැමැත්තෙන් තොරව සංකෝචනය වීම. මේකට හේතුව බොහෝවිට වේදනාවක් ඇතිවෙයි කියන බය හෝ කලින් වුණු කම්පනකාරී අත්දැකීමක් වෙන්න පුළුවන්.
තුවාල හෝ අනතුරු:
- ශල්‍යකර්මයකින් (`(Surgery)`) පස්සේ හරි දරු ප්‍රසූතියකින් (`(Childbirth)`) පස්සේ හරි ඉක්මනටම ලිංගිකව එක්වීම.
- යෝනි තොල්වලට (`(Vulva)`) හෝ යෝනි මාර්ගයට (`(Vagina)`) සිදුවන තුවාල. මේවා දරු ප්‍රසූතියේදී සිදුවන ඉරීම්, යෝනිය සහ ගුදය අතර ප්‍රදේශයේ (`(Perineum)`) කරන කැපුමක් (`(Episiotomy)`) නිසා හෝ වෙනත් අනතුරකින් වෙන්න පුළුවන්.
ආසාදන:
- යෝනි මාර්ගයේ ආසාදන: යීස්ට් ආසාදන (`(Yeast infections)`) හෝ `(Bacterial Vaginosis)` වගේ ආසාදන සුලභව දකින්න පුළුවන්.
- ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන ආසාදන (`(STIs)`): ලිංගික ඉන්නන් (`(Genital warts)`), හර්පීස් (`(Herpes)`) හෝ වෙනත් `(STIs)` නිසාත් වේදනාව ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
(Dyspareunia) අවදානම වැඩි කාටද?
ලිංගික එක්වීමේදී වේදනාව කාන්තාවන් අතර, විශේෂයෙන්ම ආර්තවහරණයට ලක්වූ කාන්තාවන් අතර බහුලයි. ඒත් මේක පිරිමි අයටත් බලපාන්න පුළුවන්. වයස, පසුබිම භේදයකින් තොරව ඕනෑම කෙනෙක්ට මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. වේදනාවට හේතුව බොහෝවිට ශාරීරික සාධක හෝ වෛද්‍යමය තත්ත්වයන් වුණත්, සමහර වෙලාවට මානසික හේතු (`(Psychological)`) හෝ මානසික සෞඛ්‍ය තත්ත්වයන් (`(Mental health condition)`) නිසාත් මේක ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
මේ තත්ත්වය නිසා ඇතිවිය හැකි සංකූලතා මොනවද?
වේදනාකාරී ලිංගික එක්වීම නිසා මේ වගේ සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්:
- සම්බන්ධතාවල ගැටලු: ඔයාගේ සහකරු/සහකාරිය එක්ක තියෙන සමීප බව අඩුවීම නිසා සම්බන්ධතාවේ පීඩනයක්, නොසන්සුන්කමක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. දෙන්නටම කලකිරීමක්, වෙන්වීමක් වගේ හැඟීම් දැනෙන්නත් පුළුවන්. වේදනාවට තියෙන බය නිසා ලිංගික එක්වීමට හෝ සමීප වීමට තියෙන කැමැත්ත අඩුවෙන්නත් පුළුවන්.
- කාංසාව හෝ විශාදය (`(Anxiety or Depression)`): දිගටම පවතින වේදනාව සහ තමන්ට අවශ්‍ය දේවල් කරගන්න බැරිවීම නිසා දුකක්, කලකිරීමක්, කාංසාවක් හෝ විශාදයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- ප්‍රතිකාර නොකළ වෛද්‍යමය තත්ත්වයන්: වේදනාවට යටින් පවතින රෝගී තත්ත්වයකට ප්‍රතිකාර නොකළොත්, ඒකෙන් තවත් සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට, ඔයාගේ වේදනාවට හේතුව `(STI)` එකක් නම්, ඒකට ප්‍රතිකාර නොකළොත් වඳභාවය (`(Infertility)`) වගේ බරපතල තත්ත්වයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
(Dyspareunia) රෝග විනිශ්චය කරන්නේ කොහොමද?
ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ඔයාගෙන් සෞඛ්‍ය ඉතිහාසය ගැන හොඳින් අහලා, ශාරීරික පරීක්ෂාවක් (`(Physical examination)`) කරලා මේ වේදනාවට යටින් තියෙන හේතුව හොයාගන්න උත්සාහ කරයි. මේ ශාරීරික පරීක්ෂාවට ඔයාගේ ශ්‍රෝණිය, උදරය, යෝනි මාර්ගය හෝ ගර්භාෂය පරීක්ෂා කිරීම ඇතුළත් වෙන්න පුළුවන්.
(Dyspareunia) හඳුනාගන්න කරන පරීක්ෂණ මොනවද?
වේදනාවට හේතුව හරියටම හොයාගන්න සහ යම් වෛද්‍යමය තත්ත්වයක් තියෙනවද කියලා බලන්න වෛද්‍යවරු මේ වගේ පරීක්ෂණ කරන්න පුළුවන්:
- ශ්‍රෝණි පරීක්ෂාව (`(Pelvic exam)`): මේකෙදි වෛද්‍යවරයා යෝනි මාර්ගයෙන් තරල සාම්පල සහ මුත්‍රා සාම්පල අරගෙන ආසාදන තියෙනවද කියලා බලන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට ගුද මාර්ගය පරීක්ෂා කිරීමක් (`(Rectal exam)`) කරන්නත් පුළුවන්.
- අල්ට්‍රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණ (`(Ultrasounds)`): යෝනි මාර්ගය හරහා කරන අල්ට්‍රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණයකින් (`(Transvaginal ultrasound)`) ඔයාගේ ප්‍රජනක පද්ධතිය (`(Reproductive system)`) ගැන හොඳ පින්තූරයක් ගන්න පුළුවන්.
- ලැපරොස්කොපි පරීක්ෂාව (`(Laparoscopy)`): අනිත් පරීක්ෂණවලින් පැහැදිලි නිගමනයකට එන්න බැරි වුණොත්, බොහොම කලාතුරකින් මේ පරීක්ෂණය කරනවා.
වේදනාකාරී ලිංගික එක්වීම ගැන මම ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරන්නේ කොහොමද?
ලිංගිකව එක්වෙනකොට දැනෙන ඕනෑම වේදනාවක් ගැන කිසිම බයක් සැකක් නැතුව ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක විවෘතව කතා කරන්න. ලිංගිකත්වය වගේ සංවේදී මාතෘකාවක් ගැන කතා කරනකොට ටිකක් ලැජ්ජාවක් දැනෙන එක සාමාන්‍ය දෙයක්. ඒත් මතක තියාගන්න, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා මේ වගේ දේවල් මීට කලිනුත් අහලා ඇති, එයා ඉන්නේ ඔයාට උදව් කරන්න.
ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ඔයාගෙන් මේ වගේ ප්‍රශ්න අහන්න පුළුවන්:
- වේදනාව දැනෙන්නේ කොතනද?
- කොච්චර කාලෙකට සැරයක් වේදනාව එනවද?
- කොච්චර කල් ඉඳන්ද මේ වේදනාකාරී ලිංගික එක්වීම තියෙන්නේ?
- වේදනාව දැනෙන්නේ කොහොමද? (උදා: අනිනවා වගේද? දැවිල්ලක්ද?)
- ඔයා පාවිච්චි කරන බෙහෙත් මොනවද?
- මේ ප්‍රදේශයේ කලින් ශල්‍යකර්ම කරලා තියෙනවද?
- ලිංගේන්ද්‍රිය ආශ්‍රිත රෝග තත්ත්වයන්ට ප්‍රතිකාර අරගෙන තියෙනවද?
මේ ප්‍රශ්නවලට අවංකව උත්තර දෙන එක, වේදනාවට හේතුව හොයාගන්නත්, හරියටම ප්‍රතිකාර කරන්නත් ගොඩක් උදව්වක් වෙනවා.
(Dyspareunia) සඳහා ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණවලට ප්‍රතිකාර කරන්න වෛද්‍යවරයාට පාවිච්චි කරන්න පුළුවන් ක්‍රම ගොඩක් තියෙනවා. හැබැයි ඒක වේදනාවට හේතුව මත රඳා පවතිනවා. උදාහරණයක් විදියට, ශ්‍රෝණි පතුලේ ක්‍රියාකාරීත්වයේ දුර්වලතාවක් (`(Pelvic floor dysfunction)`) නිසා තමයි වේදනාව එන්නේ නම්, භෞත චිකිත්සාව (`(Physical therapy)`) තමයි වෛද්‍යවරයා මුලින්ම යෝජනා කරන ප්‍රතිකාරය වෙන්න පුළුවන්.
(Dyspareunia) සඳහා ගන්න පුළුවන් බෙහෙත් වර්ග තියෙනවද?
ඔව්, සමහර ලිංගික වේදනාවන්ට ප්‍රතිකාර කරන්න බෙහෙත් වර්ග අවශ්‍ය වෙනවා.
- `(Estrogen)` මට්ටම අඩු නිසා යෝනි මාර්ගය වියළි වෙලා වේදනාව එනවා නම්, යෝනි මාර්ගයට ආලේප කරන `(Estrogen)` අඩංගු ආලේපන (`(Topical estrogens)`) තියෙනවා.
- ආර්තවහරණය නිසා ඇතිවන `(Dyspareunia)` තත්ත්වයට `(Ospemifene)` කියලා ඖෂධයක් ඇමරිකාවේ ආහාර සහ ඖෂධ අධිකාරිය (`(FDA)`) අනුමත කරලා තියෙනවා.
- ඊට අමතරව, ආසාදන හෝ වෙනත් වෛද්‍යමය තත්ත්වයන් නිසා ඇතිවන වේදනාවට ප්‍රතිකාර කරන්නත් වෛද්‍යවරයාට බෙහෙත් නියම කරන්න පුළුවන්.
ස්වභාවිකව (Dyspareunia) සඳහා ප්‍රතිකාර කරගන්න පුළුවන්ද?
යෝනි මාර්ගයේ වියළි බව තමයි ප්‍රධාන හේතුව නම්, වතුර පදනම් කරගත් (`(Water-based)`) හෝ සිලිකොන් පදනම් කරගත් (`(Silicone-based)`) ලිහිසි ද්‍රව්‍යයක් (`(Lubricant)`) යෝනි මාර්ගයේ, යෝනි තොල්වල ආලේප කරන එක ගොඩක් ප්‍රයෝජනවත්.
ඒ වගේම, ලිංගික එක්වීමේදී වේදනාව තියෙන අය යෝනි මාර්ගයට සුවඳ විලවුන් ගැල්වීම, සබන් පෙණ දාලා නෑම (`(Bubble baths)`), සුවඳ ගැල්වූ සනීපාරක්ෂක තුවා, සුවඳ ගැල්වූ ටොයිලට් පේපර් හෝ වයිප්ස් පාවිච්චි කරන එකෙන් වළකින්න ඕන. මේවායින් සමහර වෙලාවට තත්ත්වය තවත් දරුණු වෙන්න පුළුවන්.
(Dyspareunia) රෝග ලක්ෂණ කළමනාකරණය කරගන්නේ කොහොමද?
ලිංගිකව එක්වෙනකොට හරි ඊට පස්සේ හරි දැනෙන වේදනාව කළමනාකරණය කරගන්න ඔයාට තනියම කරගන්න පුළුවන් දේවල් කීපයක් තියෙනවා:
- යෝනි මාර්ගයේ වියළි බවට උදව්වක් විදියට වතුර පදනම් කරගත් හෝ සිලිකොන් පදනම් කරගත් ලිහිසි ද්‍රව්‍යයක් පාවිච්චි කරන්න.
- වේදනාවක් ඇති නොකරන වෙනත් ලිංගික ක්‍රියාකාරකම් හෝ ඉරියව් අත්හදා බලන්න.
- ලිංගිකව එක්වෙන්න කලින් ෆාමසියකින් ගන්න පුළුවන් වේදනා නාශකයක් (`(Over-the-counter (OTC) pain reliever)`) ගන්න.
- ලිංගිකව එක්වෙන්න කලින් මනස සැහැල්ලු කරගන්න, ආතතිය අඩුකරගන්න (`(De-stress)`) වෙලාවක් හොයාගන්න.
- ලිංගිකව එක්වුණාට පස්සේ යෝනි තොල් ප්‍රදේශයට අයිස් පැක් තියන්න.
(Dyspareunia) ඇතිවීමේ අවදානම අඩුකරගන්න මට කරන්න පුළුවන් දෙයක් තියෙනවද?
ගොඩක් වෙලාවට `(Dyspareunia)` ඇතිවීමේ අවදානම අඩුකරගන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල් සීමිතයි. මොකද මේක බොහෝවිට ඔයාගේ පාලනයෙන් තොරව සිදුවෙන දෙයක්. හැබැයි, ආරක්ෂිත ලිංගික හැසිරීම් සහ හොඳ පෞද්ගලික සනීපාරක්ෂාව පවත්වාගෙන යන එක වගේ ඔයාට පාලනය කරගන්න පුළුවන් සාධක කීපයක් තියෙනවා.
(Dyspareunia) කොච්චර කල් පවතින්න පුළුවන්ද?
`(Dyspareunia)` කොච්චර කල් තියෙනවද කියන එක වේදනාවට යටින් තියෙන හේතුව සහ ප්‍රතිකාර මත වෙනස් වෙනවා. සමහරවිට ප්‍රතිකාර පටන් ගත්ත ගමන්ම හොඳ වෙන්න පුළුවන්, එහෙම නැත්නම් හරියන ප්‍රතිකාරය හොයාගන්නකල් ටිකක් කල් යන්නත් පුළුවන් (`(Trial and error)`). මේ හැමදේම ඔයා කොච්චر කල් මේ වේදනාවත් එක්ක ජීවත් වෙනවද කියන එකට බලපානවා.
හොඳ ආරංචිය තමයි, ගොඩක් වෙලාවට මේකට සහනයක් හොයාගෙන සුවය ලබන්න පුළුවන්. ඒක බෙහෙත්, ශ්‍රෝණි පතුලේ භෞත චිකිත්සාව, ශල්‍යකර්මයක් හෝ ලිහිසි ද්‍රව්‍ය පාවිච්චිය වුණත්, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට `(Dyspareunia)` තත්ත්වය හොඳ අතට හරවන්න හරි සම්පූර්ණයෙන්ම නැති කරන්න හරි පුළුවන් ප්‍රතිකාරයක් හොයාගන්න පුළුවන්.
මම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවිය යුත්තේ කවදාද?
ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් වහාම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න:
- ලිංගිකව එක්වීමේදී අලුතින් වේදනාවක් පටන් අරන් නම් හෝ තියෙන වේදනාව දරුණු වෙනවා නම්.
- ලේ යනවා නම්.
- ලිංගේන්ද්‍රිය ආශ්‍රිතව තුවාල හෝ ගැටිති (`(Genital lesions)`) තියෙනවා නම්.
- ඔසප් චක්‍රය අක්‍රමවත් නම් (`(Irregular periods)`).
- අසාමාන්‍ය යෝනි ශ්‍රාවයක් (`(Abnormal vaginal discharge)`) පිටවෙනවා නම්.
මම මගේ වෛද්‍යවරයාගෙන් අහන්න ඕන ප්‍රශ්න මොනවද?
වේදනාකාරී ලිංගික එක්වීම ශාරීරිකව වගේම මානසිකවත් ගොඩක් අමාරු අත්දැකීමක් වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට වෛද්‍යවරයාගෙන් අහන්න පුළුවන් ප්‍රශ්න කීපයක් තමයි මේ:
- මගේ වේදනාවට හේතුව මොකක්ද?
- තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද?
- මගේ වේදනාව අඩුකරගන්න මට කරන්න පුළුවන් දෙයක් තියෙනවද?
- හොඳ වෙන්න කොච්චر කල් යයිද?
අවසාන වශයෙන් ඔයාට කියන්න තියෙන්නේ…
ලිංගිකව එක්වීමේදී වේදනාව ඇතිවීම නිසා ශාරීරික අපහසුතා, මානසික පීඩනය සහ සමීප බව නැතිවීම වගේ දේවල් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඔයා මේ වේදනාවත් එක්ක ජීවත් වෙන්න ඕන නෑ. `(Dyspareunia)` කියන්නේ ජීවිතේ කොටසක්වත්, වයසට යනකොට වෙන දෙයක්වත් නෙවෙයි. ලිංගිකව එක්වෙනකොට ඔයාට වේදනාවක් දැනෙනවා නම්, වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න. ඒක කතා කරන්න අපහසු මාතෘකාවක් වෙන්න පුළුවන්, ඒත් ඔයාගේ වේදනාවට යටින් තියෙන හේතුව දැනගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. එතකොට ඔයාට ආයෙත් තෘප්තිමත් ලිංගික ජීවිතයක් ගත කරන්න පුළුවන් විදියේ ප්‍රතිකාරයක් වෛද්‍යවරයාට නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. බය නැතුව, ලැජ්ජා නොවී මේ ගැන කතා කරන්න. ඔයාගේ සෞඛ්‍යය ඔයාට ගොඩක් වටිනවා.
