ඔයා අලුත් අම්මා කෙනෙක් නම්, තාත්තා කෙනෙක් නම්, ඔයාගේ චූටි බබා ඔලුව දෙපැත්තට වනනවා, කොට්ටේ ඔලුව ගහගන්නවා, එහෙමත් නැත්නම් ඇඟ ඉස්සරහට පස්සට හොල්ලනවා දකිනකොට ටිකක් බය හිතෙන්න පුළුවන්. ඇත්තටම, මේ වගේ දේවල් දැක්කම හිතට පොඩි තිගැස්මක් එන එක සාමාන්‍යයි. ඒත් බය වෙන්න එපා, මේ දේවල් ගොඩක් වෙලාවට පොඩි බබාලා අතර, විශේෂයෙන්ම එයාලා නින්දට යද්දී හරිම සාමාන්‍ය දෙයක්.
මොකක්ද මේ ඔලුව වනන, ඇඟ හොල්ලන එක කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මේක තමයි පොඩි බබාලා, සමහර වෙලාවට ටිකක් ලොකු ළමයිනුත්, තමන්වම සනසවා ගන්න කරන රිද්මයානුකූල චලනයන්. හිතන්නකෝ, ඔයා බබාව නලවලා තොටිල්ලෙන් තිබ්බට පස්සේ, බබා තනියම ඔලුව දෙපැත්තට වනලා, එහෙම නැත්නම් ඇඟ ඉස්සරහට පස්සට හොල්ලලා නින්දට යනවා ඔයා දැකලා ඇති. මේක තමයි අපි කතා කරන මේ “ඔලුව වනන එක” (head banging), “ඇඟ හොල්ලන එක” (body rocking) කියන්නේ.
මේ චර්යාවන් සාමාන්‍යයෙන් බබාලට කිසිම හානියක් කරන්නේ නැහැ. හැබැයි, කලාතුරකින් හරි මේ නිසා බබාට තුවාලයක් වෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් බබාගේ නින්දට ලොකු බාධාවක් වෙනවා නම්, අපි මේ තත්ත්වයට වෛද්‍යවරු කියනවා “රිද්මයානුකූල චලන ආබාධ” එහෙමත් නැත්නම් `(Rhythmic Movement Disorders – RMD)` කියලා. ඒත් මතක තියාගන්න, ගොඩක් වෙලාවට මේක ආබාධයක් නෙවෙයි, සාමාන්‍ය දෙයක්.
මේ වගේ චලන වර්ග මොනවද තියෙන්නේ?
බබාලා මේ රිද්මයානුකූල චලන විවිධ විදිහට පෙන්වනවා. අපි බලමු සුලබව දකින වර්ග මොනවද කියලා:
- ඔලුව ගැසීම `(Head banging)`: බබා තමන්ගේ ඔලුව කොට්ටේ, මෙට්ටේ, එහෙමත් නැත්නම් තොටිල්ලේ පැතිවල ගහගන්න එක.
- ඇඟ සෙලවීම `(Body rocking)`: සම්පූර්ණ ඇඟම ඉස්සරහට පස්සට, එහෙමත් නැත්නම් දෙපැත්තට රිද්මයකට හොල්ලන එක.
- ඔලුව දෙපැත්තට සෙලවීම/වැනීම `(Head rolling or shaking side to side)`: නිදාගෙන ඉන්න ගමන් ඔලුව එක දිගට දෙපැත්තට වනන එක.
මේවා තමයි ගොඩක් වෙලාවට දකින්න ලැබෙන්නේ. මීට අමතරව, ටිකක් අඩුවෙන් දකින වර්ගත් තියෙනවා:
- ඇඟ පෙරළීම `(Body rolling)`: ඇඟ එහාට මෙහාට පෙරළමින් රිද්මයානුකූලව චලනය වීම.
- කකුල් සෙලවීම `(Leg rolling)`: කකුල් රිද්මයකට එහාට මෙහාට හොල්ලන එක.
- කකුල් ගැසීම `(Leg banging)`: කකුල් මෙට්ටේ වගේ දේක ගහගන්න එක.
මේක කොච්චර සුලබ දෙයක්ද?
ඇත්තටම මේක හිතනවට වඩා ගොඩක් සුලබයි. සමීක්ෂණ වලින් හොයාගෙන තියෙන විදියට, නිරෝගී බබාලගෙන් 60% ක් විතර මාස 9ක් වෙද්දී මේ වගේ රිද්මයානුකූල චලන පෙන්නුම් කරනවා. ඒ කියන්නේ බබාලා දහ දෙනෙක්ගෙන් හය දෙනෙක්ම වගේ මේ දේවල් කරනවා.
මේ චලන ගැහැණු පිරිමි භේදයකින් තොරව දකින්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට පවුලේ කාටහරි කලින් මේ වගේ `(RMD)` තත්ත්වයක් තිබිලා තියෙනවා නම්, ඒ පවුල්වල දරුවන්ටත් මේක එන්න පොඩි ඉඩක් තියෙනවා.
රිද්මයානුකූල චලන ආබාධ `(Rhythmic Movement Disorders – RMD)` වල රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
මෙතනදි තේරුම් ගන්න ඕන වැදගත්ම දේ තමයි, මේ චලන කරන හැම බබෙකුටම “ආබාධයක්” තියෙනවා කියන එක නෙවෙයි. වෛද්‍යවරු මේක “ආබාධයක්” විදියට සලකන්නේ මේ චලන නිසා බබාගේ නින්දට දිගින් දිගටම බාධා වෙනවා නම්, බබාට තුවාල වෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් දවල් කාලේදී යම් වැඩක අවධානයෙන් ඉන්න එකට මේක බාධාවක් වෙනවා නම් විතරයි.
රිද්මයානුකූල චලන පෙන්නුම් කරන බබාලා මේ වගේ දේවල් කරන්න පුළුවන්:
- මුළු ඇඟම රිද්මයකට හොල්ලනවා.
- ඇඟේ කොටසක් විතරක්, උදාහරණයක් විදියට ඔලුව, අතක්, කකුලක් රිද්මයකට හොල්ලනවා.
- ඔලුව දෙපැත්තට වනනවා.
- ඔලුව කොට්ටේ හරි මෙට්ටේ හරි ගහගන්නවා.
- සමහර වෙලාවට මේ චලන එක්ක හෙමින් සින්දුවක් වගේ මුමුණනවා, නැත්නම් වෙනත් සද්ද කරනවා (මේක `(RMD)` තියෙන දරුවන් අතර ටිකක් වැඩියෙන් දකින්න පුළුවන්).
ඇයි පොඩි දරුවෝ මේ වගේ දේවල් කරන්නේ?
මේකට හේතුව හරියටම මොකක්ද කියලා පර්යේෂකයෝ තවමත් හොයමින් ඉන්නවා. ඒත් ප්‍රධාන වශයෙන් පිළිගන්න මත දෙකක් තියෙනවා.
1. තමන්වම සනසවා ගැනීම `(Self-soothing)`: මේක තමයි වඩාත්ම පිළිගන්න මතය. බබාලා මේ චලන කරන්නේ එයාලට සැහැල්ලුවක්, සැනසීමක් ලබාගන්න. හරියට අම්මා හරි තාත්තා හරි එයාලව වඩාගෙන නලවනකොට දැනෙන සනීපෙ වගේ හැඟීමක් මේ චලන වලින් එයාලට ලැබෙනවා කියලා හිතනවා. ඒ නිසා නින්දට යන්න කලින් මේ විදියට තමන්වම සනසවා ගන්න එයාලා උත්සාහ කරනවා.
2. ස්නායු පද්ධතියේ නොමේරූකම: තවත් මතයක් තමයි, බබාලගේ ස්නායු පද්ධතිය තවම සම්පූර්ණයෙන් වර්ධනය වෙලා නැති නිසා, එයාලට නින්දේදී මේ වගේ මෝටර් ක්‍රියාකාරකම් (motor functions) පාලනය කරගන්න බැරි වෙනවා කියන එක.
හිතන්නකෝ, ඔයා පොඩි කාලේ ඔයාටම ආවේණික විදිහට නිදාගන්න පුරුද්දක් තිබුණා වෙන්න පුළුවන්. සමහරවිට කොට්ටේ බදාගෙන, නැත්නම් කකුලක් උඩ දාගෙන. මේකත් ඒ වගේ දෙයක් තමයි.
මේ චලන එක්ක සම්බන්ධ වෙන්න පුළුවන් වෙනත් තත්වයන් තියෙනවද?
ඔයාගේ බබා මේ වගේ රිද්මයානුකූල චලන පෙන්නුම් කරනවා නම්, ඒකෙන් අදහස් වෙන්නේ එයාට මොකක් හරි ලොකු ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා කියන එක නෙවෙයි. බොහෝ අවස්ථාවලදී, මේවා දරුවාගේ වර්ධනයේ සාමාන්‍ය කොටසක්. ඒත්, හරිම කලාතුරකින්, මේ චලන වෙනත් තත්ත්වයන් එක්ක එකට දකින්න පුළුවන්. ඒ වගේ තත්ත්වයන් කිහිපයක් තමයි:
- ඕටිසම් වර්ණාවලි ආබාධය `(Autism spectrum disorder)`
- අවධානය අඩු අධි ක්‍රියාකාරීත්වයේ ආබාධය `(Attention-deficit/hyperactivity disorder – ADHD)`
- නින්දේදී හුස්ම හිරවීම `(Sleep apnea)`
- ටුරෙට් සින්ඩ්‍රෝමය `(Tourette syndrome)`
- රෙට් සින්ඩ්‍රෝමය `(Rett syndrome)`
- ඇන්ජල්මන් සින්ඩ්‍රෝමය `(Angelman syndrome)`
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ රිද්මයානුකූල චලන කරන බොහෝ දරුවන්ට මේ කියපු වෙනත් සංවර්ධනමය හෝ බුද්ධිමය තත්ත්වයන් කිසිවක් නැහැ. ඔයාට ඔයාගේ බබාගේ මේ චලන එයාගේ වයසට සාමාන්‍යද නැද්ද කියලා සැකයක් තියෙනවා නම්, හොඳම දේ තමයි ඔයාගේ ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයාව (pediatrician) හමුවෙන එක. එතුමාට පුළුවන් ඔයාට අවශ්‍ය පැහැදිලි කිරීම් සහ උපදෙස් දෙන්න.
දොස්තර මහත්තුරු මේක හොයාගන්නේ කොහොමද?
ඔයා දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ගියාම, එතුමා ඔයාගෙන් බබාගේ නින්දේ රටාව, මේ චලන පටන් ගත්ත කාලය, කොච්චර වෙලා කරනවද වගේ විස්තර අහයි. ඒකට අපි කියනවා “නින්ද පිළිබඳ ඉතිහාසය” `(sleep history)` දැනගන්නවා කියලා.
ඊට අමතරව, වෙනත් තත්ත්වයන් මොනවා හරි තියෙනවද කියලා බැහැර කරන්න සමහර පරීක්ෂණ කරන්නත් පුළුවන්. උදාහරණ විදියට:
- නින්දේදී හුස්ම හිරවීම `(Sleep apnea)`
- නින්ද නොයාමේ රෝගය `(Narcolepsy)`
- නොසන්සුන් පාද සින්ඩ්‍රෝමය `(Restless legs syndrome)`
මේ වගේ දේවල් බැහැර කරන්න සමහරවිට මේ වගේ පරීක්ෂණ කරන්න පුළුවන්:
- නින්ද පිළිබඳ අධ්‍යයනයක් `(Sleep study – polysomnogram)`: මේකෙදි බබා නිදාගෙන ඉන්නකොට මොළයේ තරංග, හුස්ම ගැනීම, හෘද ස්පන්දනය වගේ දේවල් නිරීක්ෂණය කරනවා.
- මොළයේ විද්‍යුත් ක්‍රියාකාරීත්වය සටහන් කිරීමේ පරීක්ෂණයක් `(Electroencephalogram – EEG)`: මේකෙන් මොළයේ ක්‍රියාකාරීත්වය බලනවා, විශේෂයෙන්ම වලිප්පුව වගේ තත්ත්වයක් ගැන සැකයක් තියෙනවා නම්.
මේකට ප්‍රතිකාර තියෙනවද?
බොහෝ වෙලාවට මේ රිද්මයානුකූල චලන කරන දරුවන්ට කිසිම ප්‍රතිකාරයක් අවශ්‍ය වෙන්නේ නැහැ. මොකද මේක එයාලගේ වර්ධනයේ සාමාන්‍ය දෙයක් නිසා.
හැබැයි, ඔයාගේ බබාට `(RMD)` තත්ත්වයක් තියෙනවා කියලා වෛද්‍යවරයා තීරණය කළොත්, සහ ඒ නිසා බබාට තුවාල වෙන්න අවදානමක් තියෙනවා නම්, වෛද්‍යවරයා මේ වගේ දේවල් යෝජනා කරන්න පුළුවන්:
- බබා නිදාගන්නකොට දාන්න ආරක්ෂිත හෙල්මට් එකක්.
- බබාගේ මෙට්ටය බිම තියන එක, එහෙමත් නැත්නම් ඇඳ බිත්තියෙන් ටිකක් ඈත් කරලා තියන එක (ඔලුව බිත්තියේ ගහගන්න එක වළක්වන්න).
ඔයාගේ බබාගේ රෝග ලක්ෂණ ටිකක් දරුණු නම්, වෛද්‍යවරයා වෙනත් ක්‍රම යෝජනා කරන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
මගේ බබා ඔලුව දෙපැත්තට වනන එක, ඇඟ ඉස්සරහට පස්සට හොල්ලන එක නවත්තගන්න මම මොනවා කරන්නද?
ඇත්තටම, ඔයාගේ බබා මේ චලන වලින් තමන්ටම හානියක් කරගන්නේ නැත්නම්, ඔයා මේක නවත්තන්න විශේෂ දෙයක් කරන්න අවශ්‍ය නැහැ. මේක එයාලගේ වර්ධනයේ කොටසක් විදියට සලකන්න.
හැබැයි, ඔයාට පේනවා නම් බබා මේක දරුණුවටම කරනවා, එහෙමත් නැත්නම් ඔයාට බයයි තුවාලයක් වෙයි කියලා, එහෙනම් උඩ කියපු විදියට වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න එක තමයි හොඳම දේ.
මේ තත්ත්වය කොච්චර කල් පවතිනවද?
මේක තමයි ගොඩක් දෙමව්පියන්ට තියෙන ප්‍රශ්නය. සතුටුදායක ආරංචිය තමයි, මේ චර්යාවන් සාමාන්‍යයෙන් අවුරුදු 2ක් හෝ 3ක් වෙද්දී ඉබේම වගේ අඩුවෙලා යනවා. කිසිම යටින් දිවෙන රෝගී තත්ත්වයක් නැති දරුවන්ගෙන්, අවුරුදු 5ක් වෙද්දී මේ වගේ චලන පෙන්නුම් කරන්නේ 5% ක් වගේ හරිම පොඩි ප්‍රතිශතයක් විතරයි.
මේ වගේ චලන තියෙන පොඩි දරුවන්ගේ අනාගතය කොහොමද?
මේ රිද්මයානුකූල චලන සාමාන්‍යයෙන් බබා ටිකක් ලොකු වෙද්දී, එනම් මුල් ළමාවියට (early childhood) එද්දී, ඉබේම නැතිවෙලා යනවා. තරුණ දරුවන් (adolescents) සහ වැඩිහිටියන් අතර මේ රෝග ලක්ෂණ දකින්න ලැබෙන්නේ හරිම කලාතුරකින්.
බොහෝ අවස්ථාවලදී, මේ චලන කියන්නේ දරුවාගේ වර්ධනයේ සාමාන්‍ය, නිරෝගී කොටසක්. `(RMD)` තියෙනවා කියලා හඳුනාගත්තත්, ඒ දරුවනුත් සාමාන්‍යයෙන් මේකෙන් මිදිලා, සම්පූර්ණයෙන්ම නිරෝගී ජීවිත ගත කරනවා.
මගේ බබා ඔලුව දෙපැත්තට වනන එක ගැන, ඇඟ හොල්ලන එක ගැන මම බය වෙන්න ඕනෙද?
ගොඩක් වෙලාවට, ඔලුව වනන එකයි ඇඟ හොල්ලන එකයි කියන්නේ සාමාන්‍ය චලන, ඒ ගැන බය වෙන්න දෙයක් නැහැ. ඒත්, මේ වගේ අවස්ථාවලදී නම් ඔයා අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ඕනේ:
- ඔයාගේ බබා දවල් කාලෙත් මේ චර්යාවන් පෙන්නුම් කරනවා නම්: නින්දට යන වෙලාවෙ විතරක් නෙවෙයි, සෙල්ලම් කර කර ඉන්නකොට, අවදියෙන් ඉන්නකොටත් මේ දේවල් කරනවා නම්.
- බබාට ආසාදනයක හෝ තුවාලයක ලක්ෂණ තියෙනවා නම්: උණ, ඇඟේ පලු දැමීම (rash), තැලීම්, සීරීම් වගේ දේවල්.
- බබා තමන්ටම තුවාල කරගන්නවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් තුවාලයක් වෙයි කියලා ඔයාට බයක් තියෙනවා නම්.
- ඔයා දකිනවා නම් බබා ගොරවනවා වැඩියි, නින්දෙන් හුස්ම හිරවෙන ලක්ෂණ `(sleep apnea symptoms)` තියෙනවා, එහෙමත් නැත්නම් බබාගේ නින්දට දිගින් දිගටම බාධා වෙනවා කියලා.
- බබා කේන්ති ගියාම හරි, පීඩනයකින් (stressed) ඉන්නකොට හරි මේ රෝග ලක්ෂණ තවත් වැඩි වෙනවා නම්.
- බබා හරිම නිදිබර ගතියකින් ඉන්නවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් උදේට නැගිට්ටවන්න අමාරු නම්.
- බබා ඔයා දිහා කෙලින් බලලා ඇස් වලින් සම්බන්ධතා (eye contact) පවත්වන්න අමාරුයි වගේ පේනවා නම්.
- ඔයාට පේනවා නම් බබාගේ වර්ධනයේ ප්‍රමාදයන් `(developmental delays)` තියෙනවා කියලා: උදාහරණ විදියට, ඇඟේ මස් පිඬු තද ගතියක් (muscle stiffness), ඔලුවයි බෙල්ලයි හරියට පාලනය කරගන්න අමාරුකමක්, කෑම ගිලින්න අමාරුකමක් `(dysphagia)` වගේ දේවල්.
- ඔයාට සැකයක් තියෙනවා නම් බබාට වලිප්පුව `(seizures)` වගේ තත්ත්වයක් එනවා කියලා.
මේ වගේ දෙයක් දැක්කොත් නම් අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න.
පොඩි දරුවෝ ඇයි ඔලුව දෙපැත්තට වනන්නේ?
ගොඩක් වෙලාවට, බබාලා ඔලුව දෙපැත්තට වනන්නේ තමන්වම සනසවා ගන්න. එයාලා නින්දට යන්න උත්සාහ කරනකොට මේ විදියට කරන එක හරිම සාමාන්‍යයි.
පොඩි ළමයි ඇයි ඇඟ ඉස්සරහට පස්සට හොල්ලන්නේ?
රිද්මයානුකූලව ඇඟ හොල්ලන එකත් තමන්වම සනසවා ගන්න කරන දෙයක්. මේකෙන් දරුවන්ට සැනසීමක්, සන්සුන් බවක් ලැබෙනවා – විශේෂයෙන්ම එයාලා නිදාගන්න හදනකොට හරි, රෑ නින්දේදී හරි.
දෙමව්පියෙක් විදියට, ඔයාගේ දරුවා ඔලුව වනනවා, ඇඟ හොල්ලනවා දකිනකොට හිතට අපහසුවක්, බයක් දැනෙන එක සාමාන්‍යයි. ඒත් මතක තියාගන්න, බොහෝ අවස්ථාවලදී මේ චර්යාවන් හානිකර නැහැ. බොහෝ දුරට, ඔයාගේ දරුවා කරදරයකින් නෙවෙයි ඉන්නේ – එයා තමන්වම සනසවා ගන්නවා විතරයි. ඒත්, ඔයාට කනස්සල්ලක් දනවන යම් දෙයක් නිරීක්ෂණය වුණොත්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ ළමා රෝග වෛද්‍යවරයත් එක්ක කතා කරන්න. එතුමාට පුළුවන් ඔයාගේ දරුවාට වැඩිදුර පරීක්ෂණ අවශ්‍යද නැද්ද කියලා කියන්න.
අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේවල්
හරි එහෙමනම්, අපි මේ කතා කරපු දේවල් වලින් ඔයාට වැදගත් වෙන කරුණු ටිකක් සාරාංශ කරලා මතක් කරගමු:
- බබාලා ඔලුව වනන එක, ඇඟ හොල්ලන එක ගොඩක් වෙලාවට සාමාන්‍ය දෙයක් සහ එයාලා තමන්වම සනසවා ගන්න කරන දෙයක්.
- මේක සාමාන්‍යයෙන් අවුරුදු 2-3ක් වෙද්දී ඉබේම නැතිවෙලා යනවා.
- බබා තමන්ටම හානියක් කරගන්නේ නැත්නම් මේ ගැන ලොකුවට බය වෙන්න දෙයක් නැහැ.
- හැබැයි, දවල් කාලෙත් මේ දේවල් කරනවා නම්, බබාට තුවාල වෙනවා නම්, නින්දට ලොකු බාධාවක් නම්, එහෙමත් නැත්නම් වෙනත් කනස්සල්ල දනවන ලක්ෂණ තියෙනවා නම් අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න.
- ඔයාට මොනවා හරි සැකයක්, බයක් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන දොස්තර කෙනෙක් එක්ක කතා කරන්න කිසිම වෙලාවක මැලි වෙන්න එපා.
ඔයාගේ බබාගේ සෞඛ්‍යය ගැන සැලකිලිමත් වෙන එක ගොඩක් වැදගත්. මේ තොරතුරු ඔයාට ප්‍රයෝජනවත් වෙන්න ඇති කියලා හිතනවා!
