ඔයා කවදාහරි මුත්රා ආසාදනයක්, ඒ කියන්නේ ‘යුරිනරි ට්රැක්ට් ඉන්ෆෙක්ෂන්’ (Urinary Tract Infection – UTI) එකක් නිසා අපහසුතාවයට පත් වෙලා තියෙනවද? එහෙම වෙලාවට දොස්තර මහත්තයා ඔයාට ‘යූරින් කල්චර්’ (Urine Culture) එකක් කරන්න කියන්න ඇති. සමහරවිට ඔයාට මේ නම ඇහුවම ටිකක් අමුත්තක් දැනෙන්නත් ඇති. ඉතින්, මොකක්ද මේ ‘යූරින් කල්චර්’ (Urine Culture) එකක් කියන්නේ? ඇයි මේක මෙච්චර වැදගත්? අපි මේ හැමදේම හරිම සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමු.
මොකක්ද මේ ‘යූරින් කල්චර්’ (Urine Culture) පරීක්ෂණය කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, ‘යූරින් කල්චර්’ (Urine Culture) කියන්නේ ඔයාගේ මුත්රාටි, ඒ කියන්නේ මුත්රා, වල බැක්ටීරියා (Bacteria) හෝ දිලීර (Fungus) (හරියටම කිව්වොත් ඊස්ට් (Yeast) වගේ) ආසාදන තියෙනවද කියලා බලන පරීක්ෂණයක්. මෙතනදී “කල්චර්” (Culture) කියන වචනෙන් අදහස් වෙන්නේ, අපේ ශරීරයේ දියර වර්ගයක (මේ වෙලාවේ මුත්රා) ඉන්න පුළුවන් ක්ෂුද්ර ජීවීන් (Microorganisms), ඒ කියන්නේ පොඩි විෂබීජ, ලැබ් එකකදී වර්ධනය කරලා බලන එක. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාගෙන් මුත්රා සාම්පලයක් අරගෙන, ඒක ලැබ් එකකට යවනවා මේ විදිහට ‘කල්චර්’ (Culture) කරන්න.
මේ ‘යූරින් කල්චර්’ (Urine Culture) පරීක්ෂණයෙන් ආසාදනයට හේතු වුණු බැක්ටීරියාව (Bacteria) හරි දිලීරය (Fungus) හරි මොකක්ද කියලත් හරියටම අඳුනගන්න පුළුවන්. ඊටත් වඩා වැදගත්ම දේ තමයි, ඒ විෂබීජ මර්දනය කරන්න, ඒ කියන්නේ නසන්න, හරියටම ගැලපෙන ප්රතිජීවක (Antibiotics) මොනවද කියලත් මේකෙන් දැනගන්න පුළුවන් වෙන එක. එතකොට දොස්තර මහත්තයට පුළුවන් ඔයාට වඩාත්ම ඵලදායී බෙහෙත තෝරලා දෙන්න. නිකරුණේ වැරදි බෙහෙත් බීලා ලෙඩේ තවත් අමාරු කරගන්න ඕන නෑනේ, නේද?
‘යූරින් කල්චර්’ (Urine Culture) එකක් ඕන වෙන්නේ මොන වගේ වෙලාවටද?
දොස්තර මහත්වරු මේ පරීක්ෂණයට යොමු කරන්නේ ප්රධාන වශයෙන්ම මුත්රා මාර්ගයේ ආසාදන (Urinary Tract Infections – UTIs) තියෙනවද කියලා හරියටම තහවුරු කරගන්න. ඔයාට මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවනම් දොස්තර කෙනෙක් මේ ටෙස්ට් එක කරන්න කියන්න ඉඩ තියෙනවා:
- ඔයාට මුත්රා කරනකොට වේදනාවක් එනවද? එහෙම නැත්නම් දැවිල්ලක් වගේ දැනෙනවද?
- හදිසියේම ඉක්මනට මුත්රා කරන්න ඕන වෙනවද? ඒ කියන්නේ දරාගෙන ඉන්න අමාරු ගතියක්.
- නිතර නිතර මුත්රා යනවද? සාමාන්ය ප්රමාණයට වඩා වැඩියෙන්.
- සමහර වෙලාවට මුත්රා පොඩ්ඩ පොඩ්ඩ පාලනයක් නැතුව යනවද?
- හේතුවක් හොයාගන්න බැරි උණක් තියෙනවද? සමහර වෙලාවට මුත්රා ආසාදන උණ විදිහටත් එන්න පුළුවන්.
මේ වගේ දෙයක් ඔයාටත් තියෙනවනම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙලා උපදෙස් ගන්න එක තමයි හොඳම දේ.
‘යූරින් කල්චර්’ (Urine Culture) එකයි, ‘යූරිනලයිසිස්’ (Urinalysis) එකයි අතර තියෙන වෙනස මොකක්ද?
මේ දෙකම මුත්රා පරීක්ෂණ තමයි. දෙකටම ඔයාගෙන් මුත්රා සාම්පලයක් ගන්නවා. හැබැයි පොඩි වෙනසක් තියෙනවා. ගොඩක් වෙලාවට දොස්තර මහත්තයා මුලින්ම කරන්නේ ‘යූරිනලයිසිස්’ (Urinalysis) එකක්. මේක ටිකක් ඉක්මන් පරීක්ෂණයක්. මේකෙන් බලන්නේ ඔයාගේ මුත්රා වල රතු රුධිරාණු, සුදු රුධිරාණු සහ බැක්ටීරියා (Bacteria) වගේ දේවල් තියෙනවද කියලා. මේවායින් ආසාදනයක් ගැන ඉඟියක් ගන්න පුළුවන්. හරියටම කිව්වොත්, ‘යූරිනලයිසිස්’ (Urinalysis) කියන්නේ ‘ස්ක්රීනින් ටෙස්ට්’ (Screening test) එකක් වගේ. ඒ කියන්නේ, ‘යූරින් කල්චර්’ (Urine Culture) එකක් කරන්න ඕනෙද නැද්ද කියලා දොස්තර මහත්තයට තීරණය කරන්න මේක උදව්වක් වෙනවා.
‘යූරින් කල්චර්’ (Urine Culture) එකේදී කරන්නේ, අර ‘යූරිනලයිසිස්’ (Urinalysis) එකෙන් හඳුනාගත්ත ක්ෂුද්ර ජීවීන් (Microorganisms) වර්ධනය කරලා, ඒ ආසාදනයට හේතු වුණු බැක්ටීරියාව (Bacteria) හෝ දිලීරය (Fungus) මොකක්ද කියලා හරියටම අඳුනගන්න එක. තේරුණාද වෙනස?
කොහොමද මේ ‘යූරින් කල්චර්’ (Urine Culture) එක වැඩ කරන්නේ?
හරිම සරලයි. ඔයා දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් අනුව කෝප්පයකට මුත්රා ටිකක් එකතු කරලා දෙනවා. සමහර වෙලාවට ඔයාට එහෙම කරන්න අමාරුනම් (උදාහරණයක් විදිහට පොඩි බබෙක්ට හරි, ඇඳේ ඉන්න ලෙඩෙක්ට හරි) දොස්තර මහත්වරු වෙනත් ක්රම පාවිච්චි කරනවා (ඒ ගැන අපි පස්සේ කතා කරමු). ඊට පස්සේ ඔයාගේ මුත්රා සාම්පලය ලැබ් එකට යවනවා.
ලැබ් එකේදී, තාක්ෂණ ශිල්පියෙක් (Lab technician) පොඩි කූරක් වගේ එකක් (ඒකේ අග පුංචි ලූප් එකක් තියෙනවා) අරගෙන, ඔයාගේ මුත්රා සාම්පලයේ ගානවා. ඊට පස්සේ ඒක පෝෂක ද්රව්ය තියෙන විශේෂ තැටියක (plate) ගානවා. මේ පෝෂක නිසා, මුත්රා වල මොන හරි ක්ෂුද්ර ජීවීන් (Microorganisms) ඉන්නවනම්, එයාලා ඉක්මනට වර්ධනය වෙන්න පටන් ගන්නවා. ඔයාට ‘UTI’ එකක් තියෙනවනම්, දවසක් දෙකක් ඇතුළත අර තැටිය උඩ බැක්ටීරියා (Bacteria) හෝ දිලීර (Fungus) ගොඩවල් (ඒවට කියන්නේ ‘කොලනීස්’ (Colonies) කියලා) ගොඩක් හැදෙනවා. ඊට පස්සේ ලැබ් එකේ අය ඒ ‘කොලනීස්’ (Colonies) පරීක්ෂා කරලා, ගණන් කරලා තමයි ඔයාගේ රිපෝට් එක හදන්නේ.
හිතන්නකෝ, හරියට පොඩි වගාවක් කරනවා වගේ. විෂබීජ වලට කන්න බොන්න දීලා, එයාලා වැඩෙනවද කියලා බලනවා.
ඔයාගේ සාම්පලයේ බැක්ටීරියා (Bacteria) හරි දිලීර (Fungus) හරි වර්ධනය වුණොත්, ලැබ් එකෙන් තවත් පරීක්ෂණයක් කරනවා. ඒකට කියන්නේ ‘ඇන්ටි බයොටික් සෙන්සිටිවිටි’ (Antibiotic sensitivity) (දිලීර නම් ‘ඇන්ටි ෆන්ගල් සෙන්සිටිවිටි’ (Antifungal sensitivity)) ටෙස්ට් එක කියලා. මේකෙන් බලන්නේ මොන ප්රතිජීවක (Antibiotics) වලින්ද මේ විෂබීජ මැරෙන්නේ, එහෙම නැත්නම් වර්ධනය නවතින්නේ කියලා. මේ තොරතුරු දොස්තර මහත්තයට ඔයාට හරියනම බෙහෙත තෝරන්න ලොකු උදව්වක් වෙනවා.
‘යූරින් කල්චර්’ (Uurine Culture) එකකට කලින් අපි සූදානම් වෙන්න ඕන කොහොමද?
ඔයා මුත්රා සාම්පලයක් දෙන්න කලින් විශේෂයෙන් කරන්න ඕන දේවල් තියෙනවනම්, දොස්තර මහත්තයා ඔයාට ඒ ගැන කියයි. සාමාන්යයෙන් මේ වගේ දේවල් කියන්න පුළුවන්:
- මුත්රා සාම්පලය දෙන්න පැයකටවත් කලින් මුත්රා නොකර ඉන්න.
- සාම්පලය දෙන්න විනාඩි 20කට විතර කලින් වතුර වීදුරුවක් (අවම වශයෙන් අවුන්ස 8ක්) බොන්න. එතකොට සාම්පලයට ඇති තරම් මුත්රා එකතු කරගන්න පුළුවන්.
- පුළුවන් නම් උදේ පාන්දරම මුලින්ම පිටකරන මුත්රා වලින් සාම්පලය එකතු කරන්න. ඒක තමයි වඩාත් සුදුසු.
සමහර අයට ගෙදරින් පිට තැනකදී, විශේෂයෙන් ලැබ් එකකදී මුත්රා කරන්න ටිකක් අපහසුයි නේද? ඒකට කියන්නේ ‘ෂයි බ්ලැඩර් සින්ඩ්රෝම්’ (Shy bladder syndrome) කියලා. ඔයාටත් එහෙම ප්රශ්නයක් තියෙනවනම්, ඒක දොස්තර මහත්තයට කියන්න. එතකොට එයා ඔයාට පහසු විදිහකට සාම්පලය දෙන්න ක්රමයක් කියලා දෙයි. ලැජ්ජ වෙන්න දෙයක් නෑ, මේක ගොඩක් අයට තියෙන දෙයක්.
‘යූරින් කල්චර්’ (Urine Culture) එකක් කරනකොට මොකද වෙන්නේ? (පිරිසිදු සාම්පලයක් ගන්න විදිහ – Clean Catch Method)
‘යූරින් කල්චර්’ (Urine Culture) එකකට ඕන වෙන්නේ ‘ක්ලීන් කැච් යූරින් සාම්පල්’ (Clean catch urine sample) එකක්. ඒ කියන්නේ, පුළුවන් තරම් පිටතින් එන අපද්රව්ය වලින් තොර, පිරිසිදු මුත්රා සාම්පලයක්. මොකද අපේ සමේ සාමාන්යයෙන් ඉන්න බැක්ටීරියා (Bacteria) වගේ දේවල් සාම්පලයට එකතු වුණොත්, රිපෝට් එක වැරදෙන්න පුළුවන්. ඔයාට මේ සාම්පලය දොස්තර මහත්තයාගේ ඔෆිස් එකේදී හරි, ලැබ් එකකදී හරි දෙන්න වෙයි. සමහර අවස්ථාවලදී ගෙදරදීම එකතු කරලා ගෙනියන්නත් කියන්න පුළුවන්.
‘ක්ලීන් කැච්’ (Clean catch) ක්රමයට මුත්රා සාම්පලයක් එකතු කරගන්නේ මෙහෙමයි:
1. මුලින්ම සබන් දාලා, උණු වතුරෙන් අත් දෙක හොඳට හෝදගන්න. මේක හරිම වැදගත්.
2. ඊට පස්සේ, ඔයාට දෙන ‘ඇන්ටිසෙප්ටික් වයිප්’ (Antiseptic wipe) එකකින් (විෂබීජ නාශක පිස්නාවකින්) ඔයාගේ යෝනි මාර්ගය සහ ඒ අවට ප්රදේශය (කාන්තාවක් නම්) හෝ ශිශ්න මුණ්ඩය (පිරිමි කෙනෙක් නම්) හොඳට පිරිසිදු කරගන්න. ඔයාගේ ශිශ්නය චර්මඡේදනය කරලා නැත්නම් (Uncircumcised), මුලින්ම පෙරසම පිටුපසට කරලා තමයි හොඳට පිරිසිදු කරන්න ඕන.
3. ඊළඟට, මුත්රා ටිකක් මුලින්ම ටොයිලට් එකට පිට කරන්න. ඊට පස්සේ මුත්රා කරන එක මැදදී නවත්තන්න. මේකට තමයි ‘මිඩ්ස්ට්රීම්’ (Midstream) කියන්නේ.
4. දැන්, ඔයාට දීලා තියෙන ජීවානුහරණය කරපු කෝප්පය (Sterile cup) අරගෙන, ආයෙත් මුත්රා කරන්න පටන් ගන්නකොට, යෝනි මාර්ගය යටින් හෝ ශිශ්නය යටින් අල්ලන්න. කෝප්පය සමේ ගෑවෙන්න දෙන්න එපා.
5. කෝප්පය බාගයක් විතර පිරෙනකල් හරි, දොස්තර මහත්තයා කියපු ප්රමාණයට හරි මුත්රා එකතු කරගන්න. හරියටම බාගයක් පුරවගන්න බැරි වුණාට කමක් නෑ.
6. තව මුත්රා කරන්න ඕන නම්, පුළුවන් නම් ආයෙත් මැදදී නවත්තලා, කෝප්පය අහකට අරගෙන, ඉතුරු ටික ටොයිලට් එකටම පිට කරන්න.
7. දොස්තර මහත්තයා ඔයාට කෝප්පයට මූඩියක් දුන්නනම්, ඒක හොඳට වහන්න. සාම්පලය තියන්න ඕන තැන දොස්තර මහත්තයා ඔයාට කියයි.
8. අන්තිමට, ආයෙමත් අත් දෙක හොඳට හෝදගන්න අමතක කරන්න එපා.
මේ පියවර ටික හරියටම කළොත්, ඔයාට පිරිසිදු සාම්පලයක් දෙන්න පුළුවන්. ටිකක් විතර කරදරයි වගේ දැනුණට, හරියටම ප්රතිඵල ගන්න මේක හරිම වැදගත්.
මුත්රා සාම්පලයක් ගන්න තවත් ක්රම තියෙනවද?
ඔව්, තියෙනවා. හැමෝටම අර ‘ක්ලීන් කැච්’ (Clean catch) ක්රමයට සාම්පලය දෙන්න බෑනේ. උදාහරණයක් විදිහට, හරිම පොඩි බබෙක්ට, එහෙම නැත්නම් හොඳටම අසනීප වෙලා ඉන්න කෙනෙක්ට ඒක කරන්න අමාරුයි. ඒ වගේ වෙලාවට දොස්තර මහත්වරු මේ ක්රම පාවිච්චි කරනවා:
- ‘කැතීටරීකරණය’ (Catheterization): මේකෙදි දොස්තර කෙනෙක් හීනි, නැවෙන බටයක් (‘කැතීටර්’ (Catheter) එකක්) ඔයාගේ මුත්රා මාර්ගය (Urethra) හරහා මුත්රාශයට (Bladder) ඇතුල් කරනවා. එතකොට මුත්රා ඒ බටේ දිගේ ඇවිත්, ජීවානුහරණය කරපු බෑග් එකකට එකතු වෙනවා.
- ‘යූරින් බෑග්’ (Urine bag) (U bag): පොඩි බබාලට සහ පුංචි දරුවන්ට මේ ක්රමය පාවිච්චි කරනවා. ඇලවෙන සුළු පටියක් තියෙන විශේෂ බෑග් එකක් බබාගේ ශිශ්නයට හරි, යෝනි විවරය ආවරණය වෙන විදිහට හරි අලවනවා. බබා මුත්රා කරාට පස්සේ, ඒ මුත්රා ටික දීලා තියෙන කෝප්පයකට එකතු කරගන්නවා. ඔයා මේක ගෙදරදී කරනවනම්, සාම්පලය ලැබ් එකට හරි දොස්තර ඔෆිස් එකට හරි ගෙනියනකල් ෆ්රිජ් එකේ තියන්න ඕන.
- ‘ඇස්පිරේෂන්‘ (Aspiration): මේක නම් ටිකක් කලාතුරකින් කරන දෙයක්. මේකෙදි දොස්තර කෙනෙක් හිරිවට්ටපු උදරයේ සම හරහා, හීනි ඉඳිකටුවක් මුත්රාශයට (Bladder) ඇතුල් කරලා, සිරින්ජයකින් මුත්රා ටිකක් ඇදලා ගන්නවා.
‘යූරින් කල්චර්’ (Urine Culture) එකේ අවදානම් තියෙනවද?
‘ක්ලීන් කැච්’ (Clean catch) ක්රමයට හරි ‘යූරින් බෑග්’ (Urine bag) ක්රමයට හරි මුත්රා සාම්පලයක් දෙන එක ඉතාම ආරක්ෂිතයි. කිසිම අවදානමක් නෑ වගේ. හැබැයි අර ‘කැතීටර්’ (Catheter) දාන ක්රමයෙන් හරි, ඉඳිකටුවෙන් මුත්රා ගන්න ක්රමයෙන් හරි ඉතාම පොඩි ආසාදන අවදානමක් තියෙන්න පුළුවන්.
ලොකුම අවදානම තමයි, ඔයාගේ සමේ තියෙන බැක්ටීරියා (Bacteria) හරි දිලීර (Fungus) හරි නිසා සාම්පලය අපිරිසිදු වෙන එක (Contamination). එහෙම වුණොත් ඔයාගේ රිපෝට් එකේ ප්රතිඵල වැරදි වෙන්න පුළුවන් (ඒකට කියන්නේ ‘ෆෝල්ස් පොසිටිව්’ (False positive) කියලා). ඒ කියන්නේ, ඔයාට ආසාදනයක් නැතුවත්, තියෙනවා වගේ පෙන්නන්න පුළුවන්.
‘යූරින් කල්චර්’ (Urine Culture) එකේ රිපෝට් එක එන්න කොච්චර කල් යනවද?
සාමාන්යයෙන් කල්චර් එකේ විෂබීජ වර්ධනය වෙන්න පැය 24ත් 48ත් අතර කාලයක් යනවා. ඉතින් ලැබ් එකෙන් සම්පූර්ණ පරීක්ෂණය කරලා, රිපෝට් එක එවන්න දවස් තුනක් විතර යන්න පුළුවන්. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට කෝල් කරලා රිපෝට් එක ගැන කියයි, එහෙම නැත්නම් ඔයාගේ ‘ඉලෙක්ට්රොනික් හෙල්ත් රෙකෝඩ්ස්’ (Electronic health records) (ඔන්ලයින් සෞඛ්ය වාර්තා) වල ඒක බලාගන්න පුළුවන් වෙයි.
‘යූරින් කල්චර්’ (Urine Culture) රිපෝට් එක ‘පොසිටිව්’ (Positive) වුණොත් මොකක්ද තේරුම?
ඔයාගේ ‘යූරින් කල්චර්’ (Urine Culture) රිපෝට් එක ‘පොසිටිව්’ (Positive) නම්, ඒ වගේම ඔයාට ආසාදනයක රෝග ලක්ෂණත් තියෙනවනම්, ඒකෙන් අදහස් වෙන්නේ ඔයාට ‘UTI’ එකක් තියෙනවා කියන එක. එහෙමනම්, දොස්තර මහත්තයා ඔයාට ඒකට ප්රතිකාර පටන් ගනියි (සමහරවිට ඒ වෙනකොටත් පටන් අරන් ඇති).
හැබැයි, සමහර වෙලාවට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නැතුවත් මුත්රා වල බැක්ටීරියා (Bacteria) තියෙන්න පුළුවන්. ඒකට කියන්නේ ‘ඇසිම්ටොමැටික් බැක්ටීරියූරියා’ (Asymptomatic bacteriuria) කියලා. ඔයාට රෝග ලක්ෂණ නැත්නම්, සාමාන්යයෙන් මේකට ප්රතිකාර ඕන වෙන්නේ නෑ.
ලැබ් එකෙන් අර ‘ඇන්ටි බයොටික් සෙන්සිටිවිටි’ (Antibiotic sensitivity) ටෙස්ට් එකත් කරලා තිබුණොත්, රිපෝට් එකේ මේ වගේ වචන ඔයාට දකින්න ලැබෙයි:
- ‘සසෙප්ටිබල්’ (Susceptible): මේකෙන් කියන්නේ, අදාළ බෙහෙත ඔයාගේ කල්චර් එකේ වර්ධනය වුණු බැක්ටීරියාව (Bacteria) හෝ දිලීරය (Fungus) මර්දනය කරන්න හරි, විනාශ කරන්න හරි සාර්ථක වෙලා තියෙනවා කියන එක. ආසාදනයට ප්රතිකාර කරන්න පළමු තේරීම වෙන්න ඕන මේ බෙහෙත.
- ‘ඉන්ටර්මීඩියට්’ (Intermediate): මේකෙන් කියන්නේ, බෙහෙත අර බැක්ටීරියාව (Bacteria) හෝ දිලීරය (Fungus) නවත්තන්න යම්තාක් දුරට බලපෑමක් කරලා තියෙනවා. සමහරවිට වැඩි මාත්රාවකින් (Dose) දුන්නොත්, ආසාදනයට ප්රතිකාර කරන්න මේක ඵලදායී වෙන්න පුළුවන්.
- ‘රෙසිස්ටන්ට්’ (Resistant): මේකෙන් කියන්නේ, බෙහෙත අර බැක්ටීරියාව (Bacteria) හෝ දිලීරය (Fungus) නවත්තන්නවත්, මරන්නවත් වැඩ කරලා නෑ. ඉතින් මේ බෙහෙත ආසාදනයට පාවිච්චි කරන්න හොඳ නෑ.
මේ තොරතුරු හරිම වැදගත්, මොකද මේකෙන් තමයි දොස්තර මහත්තයා ඔයාට වඩාත්ම සුදුසු, ඉක්මනින්ම සුවය දෙන බෙහෙත තෝරන්නේ.
‘යූරින් කල්චර්’ (Urine Culture) රිපෝට් එක ‘නෙගටිව්’ (Negative) වුණොත් මොකක්ද තේරුම?
‘නෙගටිව්’ (Negative) හෙවත් සාමාන්ය ‘යූරින් කල්චර්’ (Urine Culture) රිපෝට් එකකින් කියවෙන්නේ, ඔයාගේ මුත්රා සාම්පලයේ බැක්ටීරියා (Bacteria) හෝ දිලීර (Fungus) කිසිම ලකුණක් නෑ කියන එකයි. ඒ කියන්නේ, ඔයාට ‘UTI’ එකක් නෑ. හැබැයි මතක තියාගන්න, එක එක ලැබ් වල සාමාන්ය අගයන් (Normal range) පොඩ්ඩක් විතර වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
හැබැයි, ඔයාට ‘UTI’ එකක රෝග ලක්ෂණ (මුත්රා කරනකොට වේදනාව, ඉක්මනට මුත්රා කරන්න ඕන වෙන එක, නිතර මුත්රා යන එක, මුත්රා එක්ක ලේ යන එක – ‘හිමැමුත්රාරියා’ (Hematuria)) තියෙනවනම්, ඒත් කල්චර් එක ‘නෙගටිව්’ (Negative) නම්, ඒකට වෙනත් හේතු තියෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට, ‘මෙනපෝස්’ (Menopause) (ආර්තවහරණය) නිසා වෙන වෙනස්කම්, වකුගඩු ගල් (Kidney stones), එහෙම නැත්නම් මුත්රාශයේ ගෙඩි (Bladder masses) වගේ දේවල්. එහෙම වෙලාවට, හේතුව හොයාගන්න තවත් පරීක්ෂණ කරන්න දොස්තර මහත්තයා ඔයාට කියයි. සමහරවිට ‘ඉමේජින් ස්කෑන්’ (Imaging scans), වෙනත් විශේෂ පරීක්ෂණ, එහෙම නැත්නම් ‘යූරොලොජිස්ට්’ (Urologist) කෙනෙක් (මුත්රා පද්ධතිය පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක්) හමුවෙන්න කියන්නත් පුළුවන්.
කවදාද අපි ආයෙත් දොස්තර මහත්තයාව හම්බවෙන්න ඕන?
ප්රතිකාර ගත්තට පස්සෙත් ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ අඩුවෙන්නේ නැත්නම්, එහෙම නැත්නම් ඔයාට පරීක්ෂණයේ ප්රතිඵල ගැන මොනවාහරි ප්රශ්න තියෙනවනම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයත් එක්ක කතා කරන්න. ලෙඩක් හැංගුවොත් තමයි නරක.
‘යූරින් කල්චර්’ (Urine Culture) එකෙන් මේ දේවල් අඳුනගන්න පුලුවන්ද?
‘ඊ. කෝලයි’ (E. coli) බැක්ටීරියාව?
ඔව්, ‘යූරින් කල්චර්’ (Urine Culture) පරීක්ෂණයකින් ‘එෂරිශියා කෝලයි’ (Escherichia coli – E. coli) බැක්ටීරියාව අඳුනගන්න පුළුවන්. මේ ‘E. coli’ (ඊ. කෝලයි) කියන්නේ අපේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ජීවත් වෙන, අසූචි වල තියෙන බැක්ටීරියා වර්ගයක්. ‘UTI’ හැදෙන්න ප්රධානම හේතුවක් තමයි මේ ‘E. coli’ (ඊ. කෝලයි).
‘ස්ට්රෙප්ටොකොකස්’ (Strep) ආසාදන?
ඔව්, ‘යූරින් කල්චර්’ (Urine Culture) එකකින් ‘ස්ට්රෙප්ටොකොකස්’ (Streptococcus – Strep) බැක්ටීරියා ආසාදනත් අඳුනගන්න පුළුවන්. ඔයා ගර්භණී කාලයේදී (කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නැතුව උනත්) ‘ගෲප් බී ස්ට්රෙප්’ (Group B strep) ආසාදනයක් තියෙනවනම්, යෝනි මාර්ගයෙන් බබා ලැබෙනකොට ඒක බබාටත් යන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයාගේ ප්රසව හා නාරිවේද වෛද්යවරයා බබා ලැබෙන්න කිට්ටු වෙනකොට ඔයාව ‘ගෲප් බී ස්ට්රෙප්’ (Group B strep) වලට පරීක්ෂා කරයි.
ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන ආසාදන (STI)?
ඔව්, මුත්රා පරීක්ෂණයකින් ‘ක්ලැමීඩියා’ (Chlamydia) සහ ‘ගොනෝරියා’ (Gonorrhea) වගේ ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන ආසාදන (Sexually Transmitted Infections – STIs) අඳුනගන්න පුළුවන්. හැබැයි දොස්තර මහත්තයා ඒක වෙනම ඉල්ලන්න ඕන, සාමාන්ය ‘යූරින් කල්චර්’ (Urine Culture) රිපෝට් එකේ ඒක පෙන්නන්නේ නෑ. ‘STI’ කියන ඒවා ඔයාගේ මුත්රා මාර්ගයෙන්, යෝනි මාර්ගයෙන් හරි ශිශ්නයෙන් හරි ගන්න ‘ස්වැබ්’ (Swab) පරීක්ෂාවකිනුත් අඳුනගන්න පුළුවන්.
අවසාන වශයෙන්, අපි මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)
මුත්රා ආසාදන කියන්නේ අපහසුතාවයක් විතරක් නෙවෙයි, ඒවා සමහර වෙලාවට බරපතල වෙන්නත් පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම ඒවා වකුගඩු වලට හරි, ලේ වලට හරි පැතිරුණොත්, එහෙම නැත්නම් බබා ලැබෙනකොට අම්මගෙන් බබාට බැක්ටීරියා ගියොත්. ‘යූරින් කල්චර්’ (Urine Culture) එකකින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට පුළුවන් ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ වලට හේතුව මොකක්ද කියලත්, ඒකට හොඳම ප්රතිකාරය මොකක්ද කියලත් හරියටම දැනගන්න.
අර ‘ක්ලීන් කැච්’ (Clean catch) ක්රමයට මුත්රා සාම්පලය දෙන එක ටිකක් විතර අමුතුයි වගේ, සමහරවිට ලැජ්ජයි වගේ හිතෙන්න පුළුවන්. ඒත් මතක තියාගන්න, කෝප්පයකට මුත්රා ටිකක් දෙන එකෙන් ඔයාට ඉක්මනින් සනීප වෙන්න ලොකු උදව්වක් ලැබෙනවා. ඉතින්, දොස්තර කෙනෙක් මේ වගේ පරීක්ෂණයක් කරන්න කිව්වොත්, ඒක හරියටම කරගන්න. ඒක ඔයාගෙම සෞඛ්යයටනේ.
👩🏽⚕️ අමතර ප්රශ්න (FAQs)
💬 මුත්රා කල්චර් (Urine Culture) පරීක්ෂාවක් කරන්නේ ඇයි?
ඔයාගේ මුත්රා ආසාදනයක් (UTI) ඇවිත් තියෙනවා නම්, ඒක හැදිලා තියෙන්නේ හරියටම මොන බැක්ටීරියාවෙන්ද සහ ඒ බැක්ටීරියාව මරන්න හරියටම ගැලපෙන ප්රතිජීවක (Antibiotics) බෙහෙත මොකක්ද කියලා තීරණය කරන්නයි මේක කරන්නේ.
💬 කල්චර් පරීක්ෂණයකට මුත්රා සාම්පලයක් දෙන්නේ කොහොමද?
අනිවාර්යයෙන්ම මුත්රා කරන්න පටන් අරන් තත්පර කීපයකට පස්සේ යන මැද කොටසේ මුත්රා (Mid-stream urine) තමයි බෝතලයට එකතු කරගන්න ඕනේ, අනිත්වා එළියට යන්න අරින්න.
💬 කල්චර් රිපෝට් එකක් එන්න දවස් කීයක් යනවද?
සාමාන්යයෙන් සාම්පලය දීලා දවස් දෙකක් හෝ තුනක් (පැය 48-72) යනවා බෝතලේ ඇතුළේ බැක්ටීරියාව වර්ධනය වෙන්න දීලා රිපෝට් එකක් ගන්න.
` මුත්රා පරීක්ෂාව, යූරින් කල්චර්, මුත්රා ආසාදන, UTI, බැක්ටීරියා, ප්රතිජීවක, සෞඛ්ය
