ඔයා කවදාහරි කල්පනා කරලා තියෙනවද එකපාරටම බය හිතෙන දෙයක් දැක්කම, එහෙමත් නැත්නම් ලොකු ආතතියක් දැනෙන වෙලාවක ඔයාගේ ඇඟ කොහොමද ප්‍රතිචාර දක්වන්නේ කියලා? හදවත වේගෙන් ගැහෙනවා, දාඩිය දානවා, ඇස් ලොකු වෙනවා… මේ ඔක්කොම පිටිපස්සේ ඉන්නේ අපේ ඇඟේ හරිම වැදගත් කොටසක්. අන්න ඒ ගැන තමයි අද අපි කතා කරන්න යන්නේ – ඒ තමයි සිම්පතටික් ස්නායු පද්ධතිය, නැත්නම් `(Sympathetic Nervous System)` එක. හරියට අපේ ඇඟේ තියෙන “හදිසි අවස්ථා ඇලර්ට් සිස්ටම්” එක වගේ තමයි මේක.
මොකක්ද මේ සිම්පතටික් ස්නායු පද්ධතිය (Sympathetic Nervous System) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, ඔයාගේ සිම්පතටික් ස්නායු පද්ධතිය කියන්නේ ඔයාගේ ස්වයංසාධක ස්නායු පද්ධතියේ `(Autonomic Nervous System)` කොටසක්. “ස්වයංසාධක” කිව්වේ, මේක අපිට හිතලා පාලනය කරන්න ඕන නැති, ඉබේම සිද්ධ වෙන දේවල් පාලනය කරන නිසා. හිතන්නකෝ, ඔයාගේ හෘද ස්පන්දන වේගය, ලේ පීඩනය, දිරවීම, මුත්‍රා කිරීම, දහඩිය දැමීම වගේ ගොඩක් දේවල් මේකට අයිතියි.
හැබැයි, මේ සිම්පතටික් ස්නායු පද්ධතිය (Sympathetic Nervous System) වඩාත්ම ප්‍රසිද්ධ වෙලා තියෙන්නේ භයානක හෝ ආතතිය පිරුණු අවස්ථාවලදී අපිව සූදානම් කරන එකටයි. මේ වගේ වෙලාවකදී, මේ පද්ධතිය ක්‍රියාත්මක වෙලා ඔයාගේ හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩි කරනවා, ඔක්සිජන් වැඩිපුර අවශ්‍ය තැන්වලට ලේ යවනවා, ඒ වගේම ඔයාව ඒ හදිසි තත්ත්වයෙන් බේරෙන්න උදව් වෙන තව ගොඩක් දේවල් කරනවා.
සිම්පතටික් ස්නායු පද්ධතියෙන් (Sympathetic Nervous System) ඇත්තටම වෙන්නේ මොනවද?
මේ පද්ධතිය තමයි ඔයාගේ “සටන් කිරීමේ හෝ පලායාමේ ප්‍රතිචාරය” (`Fight-or-Flight Response`) පාලනය කරන්නේ. හිතන්නකෝ ඔයා පාරේ යනකොට එකපාරටම බල්ලෙක් පන්නගෙන එනවා කියලා. එතකොට ඔයාගේ ඇඟේ මෙන්න මේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්:
- ඇස්: ඔයාගේ ඇස්වල කණීනිකාව (Pupil) එක ලොකු වෙනවා. එතකොට වැඩිපුර ආලෝකය ඇතුළට ගිහින් පෙනීම පැහැදිලි වෙනවා. අනතුර හරියටම අඳුනගන්න මේක උදව්වක්.
- හදවත: හෘද ස්පන්දන වේගය දඩස් ගාලා වැඩි වෙනවා. මේ නිසා ඇඟේ අනිත් කොටස් වලට, විශේෂයෙන්ම මස්පිඬු වලට, ඉක්මනට ඔක්සිජන් ලැබෙනවා. දුවන්න හරි, සටන් කරන්න හරි ශක්තිය ලැබෙන්නේ එහෙමයි.
- පෙනහළු: ශ්වාසනාලයේ මාංශ පේශී ටිකක් ලිහිල් වෙනවා. එතකොට පෙනහළු වලට වැඩිපුර ඔක්සිජන් ගන්න පුළුවන්.
- ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය: ආහාර දිරවීම තාවකාලිකව හෙමින් සිද්ධ වෙනවා. මොකද, ඒ වෙලාවේ ශක්තිය ඕන වෙන්නේ දිරවීමේ ක්‍රියාවලියට නෙවෙයි, අනතුරෙන් බේරෙන්නනේ.
- අක්මාව: අක්මාවේ තැන්පත් වෙලා තියෙන ශක්තිය ( සීනි වගේ ) ඉක්මනින් පාවිච්චි කරන්න පුළුවන් විදිහට නිදහස් කරනවා.
මේ ඔක්කොම දේවල් නිසා ඔයාට හදිසි අවස්ථාවකදී ඉක්මනින් හිතන්න, ඉක්මනින් ක්‍රියා කරන්න පුළුවන් වෙනවා. ඔයාගේ පෙනීම, ප්‍රතික්‍රියා දක්වන වේගය, දරාගැනීමේ හැකියාව, ශක්තිය මේ හැමදේම වැඩි දියුණු වෙනවා. මේ විතරක් නෙවෙයි, ඔයා ව්‍යායාම කරනකොට, එහෙමත් නැත්නම් අසනීප වෙලා ඉන්නකොටත් මේ සිම්පතටික් ස්නායු පද්ධතිය (Sympathetic Nervous System) ක්‍රියාත්මක වෙනවා.
හිතන්නකෝ, මේක හරියට ඔයාගේ ඇඟේ ඉන්න සුපිරි වීරයෙක් වගේ. අනතුරක් ආව ගමන් එයා ඇවිත් ඔක්කොම පාලනය අතට අරගෙන ඔයාව බේරගන්න උදව් කරනවා!
ඒ වගේම, මේ පද්ධතිය ඔයාගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට සහ ශරීරයේ අලුත්වැඩියා කිරීමේ ක්‍රියාවලියටත් බලපෑම් කරනවා. ඔයාට තුවාලයක් වුණොත්, ඉක්මනට සුව වෙන්න පටන්ගන්නත් මේක උදව් වෙනවා.
මේ පණිවිඩ යවන්නේ කොහොමද? (ස්නායු සම්ප්‍රේෂක – Neurotransmitters ගැන)
ඔයාගේ සිම්පතටික් ස්නායු පද්ධතිය (Sympathetic Nervous System) එකිනෙකා එක්ක සන්නිවේදනය කරන්නේ, ඒ කියන්නේ පණිවිඩ හුවමාරු කරගන්නේ, ස්නායු සම්ප්‍රේෂක `(Neurotransmitter)` කියන රසායනික ද්‍රව්‍ය පාවිච්චි කරලා. මේ අතරින් ප්‍රධාන ඒවා තමයි නොරෙපිනෙෆ්‍රීන් `(Norepinephrine)`, එපිනෙෆ්‍රීන් `(Epinephrine)` (මේකට ඇඩ්‍රිනලින් කියලත් කියනවා) සහ ඇසිටිල්කොලීන් `(Acetylcholine)`. මේවා තමයි අර හදිසි වෙලාවට අවශ්‍ය වෙන වෙනස්කම් ඇඟේ ඇති කරන්නේ.
සිම්පතටික් (Sympathetic) සහ පැරාසිම්පතටික් (Parasympathetic) පද්ධති දෙකේ වෙනස මොකක්ද?
ඔයාගේ ස්වයංසාධක ස්නායු පද්ධතියේ `(Autonomic Nervous System)` තව කොටසක් තියෙනවා, ඒ තමයි පැරාසිම්පතටික් ස්නායු පද්ධතිය `(Parasympathetic Nervous System)`. මේ දෙන්නගේ වැඩ එකිනෙකට විරුද්ධයි.
- සිම්පතටික් පද්ධතිය `(Sympathetic System)`: ඔයාගේ ඇඟේ පද්ධති “ඇලර්ට්” එකේ තියන්න, සූදානම් කරන්න පණිවිඩ ගෙනියනවා. හරියට ඇක්සලරේටරේ වගේ.
- පැරාසිම්පතටික් පද්ධතිය `(Parasympathetic System)`: ඒ පද්ධති සන්සුන් කරන්න, “රිලැක්ස්” කරන්න පණිවිඩ ගෙනියනවා. හරියට බ්‍රේක් එක වගේ.
මේ පද්ධති දෙකම එකට වැඩ කරලා තමයි ඔයාගේ ශරීරය සමබරව තියාගන්නේ. හිතන්නකෝ, අනතුරක් ආවම සිම්පතටික් පද්ධතිය වැඩේ බාරගන්නවා. අනතුර පහවෙලා ගියාම, පැරාසිම්පතටික් පද්ධතිය ඇවිත් ආයෙමත් හැමදේම සාමාන්‍ය තත්ත්වයට පත් කරනවා. හරිම පුදුම විදිහට තමයි මේ දෙක එකට වැඩ කරන්නේ.
මේ සිම්පතටික් ස්නායු පද්ධතිය (Sympathetic Nervous System) තියෙන්නේ කොහෙද? හැදිලා තියෙන්නේ මොනවයින්ද?
ගොඩක් වෙලාවට සිම්පතටික් ස්නායු පද්ධතිය (Sympathetic Nervous System) යවන පණිවිඩ පටන් ගන්නේ ඔයාගේ කොඳු ඇට පෙළේ `(Spinal Cord)` තියෙන සුෂුම්නාවෙන්. මේ සංඥා සුෂුම්නාවෙන් පිටවෙලා ගැන්ග්ලියා `(Ganglia)` කියන ව්‍යුහයන් ක්‍රියාත්මක කරනවා. ඊට පස්සේ මේ ගැන්ග්ලියා තමයි අවශ්‍ය පණිවිඩ හදවත, පෙනහළු, රුධිර නාල, දහඩිය ග්‍රන්ථි, ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය වගේ ඇඟේ විවිධ කොටස් වලට යවන්නේ.
මේ පද්ධතිය හැදිලා තියෙන්නෙත් ස්නායු පද්ධතියේ අනිත් කොටස් වල වගේම සෛල වලින්. ප්‍රධානම සෛල වර්ගය තමයි ස්නායු සෛල `(Neuron)`. මේවාට පුළුවන් සංඥා හදන්නත්, ලබාගන්නත්.
සිම්පතටික් ස්නායු පද්ධතියට (Sympathetic Nervous System) බලපාන සුලබ රෝගාබාධ සහ තත්ත්වයන් මොනවද?
අවාසනාවකට වගේ, මේ වැදගත් පද්ධතියටත් විවිධ රෝගාබාධ සහ ගැටළු ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මෙන්න උදාහරණ කිහිපයක්:
- දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව `(Type 2 Diabetes)`: හරියට පාලනය නොකළ දියවැඩියාව නිසා ස්වයංසාධක ස්නායු පද්ධතියට, ඒ කියන්නේ සිම්පතටික් පද්ධතියටත් හානි වෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් තමයි ඕතොස්ටැටික් හයිපොටෙන්ෂන් `(Orthostatic Hypotension)` කියන තත්ත්වය. ඒ කියන්නේ ඔයා නැගිටිනකොට එකපාරටම ලේ පීඩනය අඩුවෙන එක. දියවැඩියාව නිසා ඇතිවෙන ස්නායු හානිය `(Neuropathy)` නිසා මේ වගේ ප්‍රශ්න එන්න පුළුවන්.
- කාංසාව සහ නිදන්ගත ආතතිය `(Anxiety disorders and Chronic Stress)`: දිගටම තියෙන කාංසාව සහ ආතතිය නිසා සිම්පතටික් පද්ධතියට නිතරම වැඩ කරන්න වෙනවා. කල් යද්දී මේක ස්ථුලතාවය (තරබාරුකම) සහ වෙනත් පරිවෘත්තීය රෝග `(Metabolic Problems)` ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරනවා.
- පිළිකා: ෆියෝක්‍රොමොසයිටෝමා `(Pheochromocytoma)` කියන්නේ අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථිවල (වකුගඩුවලට උඩින් තියෙන ග්‍රන්ථි) හැදෙන පිළිකා වර්ගයක්. මේ ග්‍රන්ථි වලින් තමයි ඇඩ්‍රිනලින්, නොරෙපිනෙෆ්‍රීන් වගේ ස්නායු සම්ප්‍රේෂක නිපදවන්නේ. මේ පිළිකාව නිසා මේවා ඕනෑවට වඩා නිපදවෙනවා, එතකොට සිම්පතටික් පද්ධතිය නිතරම අනවශ්‍ය විදිහට ක්‍රියාත්මක වෙනවා.
- ජානමය තත්ත්වයන්: ඇමිලොයිඩෝසිස් `(Amyloidosis)` වගේ සමහර ජානමය තත්ත්වයන් මේ පද්ධතියට බලපාන්න පුළුවන්.
- හෝනර්ගේ සින්ඩ්‍රෝමය `(Horner’s Syndrome)`: මේකෙදි වෙන්නේ මුහුණේ තියෙන සිම්පතටික් ස්නායු සම්බන්ධතා වලින් පොඩි කොටසකට බලපෑමක් ඇතිවෙන එක. මේ නිසා ඇසේ ක่านිත්ත කුඩා වීම, මුහුණේ එක පැත්තක දහඩිය නොදැමීම, ඇසිපිය පහත් වීම වගේ ලක්ෂණ දකින්න පුළුවන්.
- ආසාදන: සමහර වෛරස් සහ බැක්ටීරියා නිසා ස්නායු වලට හානි වෙන්න පුළුවන්.
- බහු පද්ධති ක්ෂය වීම `(Multiple System Atrophy)`: මේක පාකින්සන් රෝගයට සමාන, දරුණු තත්ත්වයක්. කාලයත් එක්ක ස්වයංසාධක ස්නායු වලට හානි කරනවා.
- ලිංගික අප්‍රාණිකත්වය: සිම්පතටික් සහ පැරාසිම්පතටික් පද්ධති දෙකම ලිංගික ක්‍රියාකාරීත්වයට සම්බන්ධයි. සිම්පතටික් පද්ධතියට හානි වුණු පිරිමි පුද්ගලයන්ට ප්‍රයපිසම් `(Priapism)` (පැය හතරකට වඩා පවතින ශිෂේණය ඍජු වීමක්) අත්විඳින්න පුළුවන්. හරියට ප්‍රතිකාර නොකළොත්, මේකෙන් ස්ථිරවම ශිෂේණය ඍජු නොවීම `(Erectile Dysfunction)` ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- තුවාල (Trauma): අනතුරු නිසා ස්නායු වලට හානි වෙන්න පුළුවන්. මේවා සමහරවිට දිගුකාලීන හෝ ස්ථිර වෙන්නත් පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම කොඳු ඇට පෙළට වෙන තුවාල වලින් පහළට යන සිම්පතටික් ස්නායු සම්බන්ධතා කැඩී යන්න හෝ හානි වෙන්න පුළුවන්.
සිම්පතටික් ස්නායු පද්ධතියේ (Sympathetic Nervous System) ප්‍රශ්න තියෙනවා නම්, මොනවගේ රෝග ලක්ෂණද දකින්න පුළුවන්?
මේ පද්ධතියේ යම්කිසි ගැටළුවක් තියෙනවා නම්, විවිධ රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්. ඒවායින් කිහිපයක් තමයි:
- හෘද ස්පන්දනයේ අක්‍රමිකතා (`(Arrhythmias)` ඇතුළුව).
- මලබද්ධය.
- නැගිටිනකොට ඔළුව කැරකවීම හෝ ක්ලාන්ත වීම.
- ඇසිපිය පහත් වීම `(Ptosis)`.
- විවේකයෙන් ඉන්නකොටත් හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩි වීම `(Tachycardia)`.
- ලිංගික අප්‍රාණිකත්වය (උදා: `(Priapism)`).
- දහඩිය වැඩිපුර දැමීම `(Hyperhidrosis)` හෝ දහඩිය නොදැමීම `(Anhidrosis)`.
- ආහාර දිරවීමේ අපහසුතා (`(Gastroparesis)` ඇතුළුව).
- ගිලීමේ අපහසුව `(Dysphagia)`.
සිම්පතටික් ස්නායු පද්ධතියේ (Sympathetic Nervous System) ක්‍රියාකාරීත්වය පරීක්ෂා කරන්න කරන පරීක්ෂණ මොනවද?
වෛද්‍යවරු මේ පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරීත්වය බලන්න විවිධ පරීක්ෂණ පාවිච්චි කරනවා. උදාහරණ කීපයක්:
- රුධිර පරීක්ෂණ: මේවායින් ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ගැටළු වල ඉඳන්, ලේ වල තියෙන ස්නායු සම්ප්‍රේෂක ප්‍රමාණය වැඩිද අඩුද කියන එක දක්වා ගොඩක් දේවල් හොයාගන්න පුළුවන්.
- රුධිර පීඩන පරීක්ෂණ: ඔයා ඉන්න ඉරියව්ව වෙනස් කරනකොට (උදා: ටිල්ට් ටේබල් ටෙස්ට් – `Tilt Table Test`) ලේ පීඩනය බලන පරීක්ෂණත් තියෙනවා.
- ඉලෙක්ට්‍රොකාඩියෝග්‍රෑම් `(ECG/EKG)`: හදවතේ විද්‍යුත් ක්‍රියාකාරීත්වය බලන්න.
- ඉලෙක්ට්‍රොඑන්සෙෆලෝග්‍රෑම් `(EEG)`: මොළයේ විද්‍යුත් ක්‍රියාකාරීත්වය බලන්න.
- ඉලෙක්ට්‍රොමයෝග්‍රෑම් `(EMG)` (ස්නායු සන්නයන පරීක්ෂණය): ස්නායු හරහා පණිවිඩ යන වේගය බලන්න.
- ජාන පරීක්ෂණ `(Genetic Testing)`.
- චුම්භක අනුනාද රූපණය `(MRI – Magnetic Resonance Imaging)`.
- ස්වයංසාධක ස්නායු පද්ධති පරීක්ෂණ `(Autonomic Nervous System Testing)`: මේක පරීක්ෂණ මාලාවක්. ඔයාගේ ඇඟට හෘද ස්පන්දන වේගය, ලේ පීඩනය, දහඩිය දැමීම වගේ දේවල් පාලනය කරන්න තියෙන හැකියාව මනිනවා.
මේ වගේ තත්ත්වයන්ට තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද?
සිම්පතටික් ස්නායු පද්ධතියේ (Sympathetic Nervous System) රෝග වලට ප්‍රතිකාර විවිධයි. හැමෝටම හරියන එකම ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක් නෑ. සමහරවිට බෙහෙත් වලින් හරි ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් වලින් හරි සුව වෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා ටිකක් සංකීර්ණ වෙන්න පුළුවන්.
ගොඩක් වෙලාවට ප්‍රතිකාර කරන්නේ යටින් පවතින හේතුවට. ඒ හේතුව සුව වුණොත්, සිම්පතටික් පද්ධතියේ ප්‍රශ්නෙත් අඩු වෙන්න හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම නැතිවෙන්න පුළුවන්. යම් තත්ත්වයක් සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න බැරි නම්, ප්‍රතිකාර වලින් උත්සාහ කරන්නේ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන්න සහ රෝගය තවත් වැඩි වෙන එක අඩු කරන්නයි.
සිම්පතටික් ස්නායු පද්ධතිය (Sympathetic Nervous System) ආශ්‍රිත ප්‍රශ්න වළක්වාගන්න අපිට මොනවද කරන්න පුළුවන්?
මේ වගේ ප්‍රශ්න ඇතිවෙන එක වළක්වාගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. සමහර වෙලාවට, සම්පූර්ණයෙන් වළක්වන්න බැරි තත්ත්වයන් පවා පරක්කු කරගන්න පුළුවන්. හැබැයි ඉතින්, ජාන වලින් එන, එහෙමත් නැත්නම් උපතින්ම එන සමහර තත්ත්වයන් වළක්වන්න අමාරුයි.
හොඳම වැළැක්වීමේ ක්‍රම තමයි:
- සෞඛ්‍ය සම්පන්න, විවිධත්වයෙන් යුතු ආහාර වේලක් ගන්න. විටමින් අඩුපාඩු, විශේෂයෙන්ම විටමින් B12 අඩු උනොත් ස්නායු පද්ධතියට හානි වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, විටමින් වර්ග (විශේෂයෙන්ම B6) ඕනවට වඩා ගන්න එකත් හොඳ නෑ, මොකද වැඩිපුර ගත්තම ස්නායු වලට අහිතකරයි.
- මත්ද්‍රව්‍ය සහ මත්පැන් භාවිතයෙන් වළකින්න. බෙහෙත් වර්ග අනිසි විදිහට පාවිච්චි කරන එක, මත්ද්‍රව්‍ය සහ නිතර අධික ලෙස මත්පැන් පානය කරන එක සිම්පතටික් ස්නායු පද්ධතියට හානි කරන්න පුළුවන්.
- ශාරීරිකව ක්‍රියාශීලීව ඉන්න, ඔයාට ගැළපෙන නිරෝගී බරක් පවත්වාගන්න. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව `(Type 2 Diabetes)` කාලයත් එක්ක ස්වයංසාධක ස්නායු වලට හානි කරනවා. ඒ නිසා ඒක වළක්වාගන්න එක, නැත්නම් පටන්ගන්න එක පරක්කු කරන එක ඔයාගේ සමස්ත සුවතාවයට ලොකු වෙනසක් ඇති කරයි.
- අවශ්‍ය වෙලාවට ආරක්ෂිත උපකරණ පළඳින්න. රැකියාවේදී හරි, සෙල්ලම් කරනකොට හරි ආරක්ෂිත උපකරණ පාවිච්චි කරන එකෙන් අනතුරු නිසා ස්නායු වලට වෙන හානි වළක්වාගන්න ලොකු උදව්වක් ලැබෙනවා.
- නිදන්ගත රෝග තියෙනවා නම්, වෛද්‍ය උපදෙස් අනුව ඒවා පාලනය කරගන්න. ඔයාට ස්නායු පද්ධතියට හානි කරන්න පුළුවන් නිදන්ගත රෝගයක් තියෙනවා නම්, ඒක පාලනය කරගන්න පියවර ගන්න. ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට පුළුවන් ඒකට මග පෙන්වන්න. ඒ මගපෙන්වීම, රෝගය වැඩිවෙන එක සීමා කරගන්න, ජීවිතේට වෙන බලපෑම අඩු කරගන්න ගොඩක් උදව් වෙයි.
අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේවල්
ඔයාගේ සිම්පතටික් ස්නායු පද්ධතිය (Sympathetic Nervous System) කියන්නේ ඔයාගේ “සටන් කිරීමේ හෝ පලායාමේ ප්‍රතිචාරය” (`Fight-or-Flight Response`) එක්ක සම්බන්ධ ස්නායු පද්ධතියේ කොටස. ඒ නිසා ආතතිය පිරුණු අවස්ථාවලදී ඔයාගේ ප්‍රතිචාර දක්වන විදිහට මේක හරිම වැදගත්. අවාසනාවකට, ස්නායු පද්ධතියේ අනිත් කොටස් වගේම, ස්වයංසාධක ස්නායු පද්ධතියේ මේ කොටසත් වෙනත් රෝග සහ අනතුරු නිසා හානි වෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, ඔයාගේ මුළු ස්නායු පද්ධතියම, සිම්පතටික් ස්නායු පද්ධතියත් ඇතුළුව, හොඳින් බලාගන්න එක දිගු, නිරෝගී ජීවිතයක් ගත කරන්න ඔයාට ලොකු උදව්වක් වේවි. ඔයාට මේ සම්බන්ධයෙන් මොනවාහරි ප්‍රශ්නයක්, සැකයක් තියෙනවා නම්, වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙලා කතා කරන්න කවදාවත් පසුබට වෙන්න එපා.
