ඔයා කවදාහරි කල්පනා කරලා තියෙනවද ඔයාගේ ශරීරයේ තියෙන මේ පුංචි ඒත් හරිම වැදගත් කොටසක් වෙන ගැබ්ගෙල `(Cervix)` ගැන? සමහරවිට ඔයා මේ නම අහලා ඇති, ඩොක්ටර් කෙනෙක් කියනවා හරි, නැත්නම් පැප් පරීක්ෂණයක් `(Pap smear)` ගැන කතා කරද්දී හරි. ඇත්තටම ගොඩක් දෙනෙක්ට මේ ගැන ලොකු අවබෝධයක් නෑ. ඉතින් අද අපි මේ ගැබ්ගෙල කියන්නේ මොකක්ද, ඒකෙන් අපේ ඇඟට වෙන සේවය මොකක්ද, ඒ වගේම ඒක නිරෝගීව තියාගන්නේ කොහොමද කියලා සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමු.
ගැබ්ගෙල (Cervix) කියන්නේ හරියටම මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, ඔයාගේ ගැබ්ගෙල කියන්නේ මාංශපේශී වලින් හැදුණු, උමගක් වගේ තියෙන අවයවයක්. මේක පිහිටලා තියෙන්නේ ඔයාගේ ගර්භාෂයේ පහළම කොටසේ. හරියට ගර්භාෂයේ බෙල්ල වගේ තමයි මේක තියෙන්නේ. ඒ නිසා තමයි සමහර වෙලාවට මේකට “ගර්භාෂයේ ගෙල” කියලත් කියන්නේ. මේ ගැබ්ගෙලෙන් තමයි ඔයාගේ ගර්භාෂයත්, යෝනි මාර්ගයත් එකිනෙකට සම්බන්ධ වෙන්නේ. දියර වර්ග ගර්භාෂයයි යෝනි මාර්ගයයි අතර එහා මෙහා යන්න පාර හදලා දෙන එක වගේම, බබෙක් ලැබෙද්දී ගර්භාෂයෙන් එළියට ඇවිත් යෝනි මාර්ගය හරහා (ඒ කියන්නේ උපත් මාර්ගය හරහා) ලෝකෙට එන්න උදව් කරනෙත් මේ ගැබ්ගෙල තමයි. හැබැයි ඉතින්, මේ ගැබ්ගෙල කියන තැන තමයි පිළිකා හැදෙන්න ඉඩ තියෙන සෛල වෙනස්කම් (`cell changes`) බහුලව දකින්න පුළුවන් තැනක් වෙන්නෙත්. ඒ නිසා තමයි නිතරම පැප් පරීක්ෂණ `(Pap smears)` කරගන්න එක වැදගත් වෙන්නේ. එතකොට වෛද්‍යවරයාට පුළුවන් මොනවාහරි අසාමාන්‍ය දෙයක් තියෙනවද, ලෙඩ රෝගයක ලකුණක්ද කියලා කලින්ම හොයාගන්න.
ගැබ්ගෙල තියෙන්නේ කාටද?
ගැබ්ගෙල තියෙන්නේ කාන්තාවන්ට. ඒ වගේම, සමහර අන්තර්ලිංගික `(intersex)` පුද්ගලයන්ටත් ගැබ්ගෙල පිහිටන්න පුළුවන්.
මොකක්ද මේ ගැබ්ගෙලෙන් ඇත්තටම සිද්ධවෙන කාර්යභාරය?
ඔයාගේ ගැබ්ගෙල කියන්නේ හරියට දොරටුවක් වගේ. දියර වර්ග ගර්භාෂයට ඇතුළට යන්නත්, එළියට එන්නත් පාර හදලා දෙනවා. ඒ වගේම, මේක හරිම බලවත් දොරටු පාලකයෙක්. ගර්භණීභාවය සහ දරු ප්‍රසූතිය වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන් විදිහට මේක ඇරෙන්න වැහෙන්න පුළුවන්.
හිතන්නකෝ, ඔයාගේ ගැබ්ගෙල කොච්චර වැදගත් වැඩ කොටසක් කරනවද කියලා:
- මාස් ශුද්ධිය (Menstruation): හැම මාසෙම ඔයාගේ ඔසප් චක්‍රයේ කොටසක් විදිහට පිටවෙන ඔසප් රුධිරය, ගර්භාෂයෙන් පටන් අරන්, මේ ගැබ්ගෙල හරහා තමයි යෝනි මාර්ගයෙන් එළියට එන්නේ.
- ගැබ් ගැනීම (Pregnancy): ලිංගික සංසර්ගයේදී, ඔයාගේ සහකරු ශුක්‍රාණු පිට කළාම, ඒ ශුක්‍රාණු යෝනි මාර්ගයේ ඉඳලා ගැබ්ගෙල හරහා තමයි ගර්භාෂයටත්, එතනින් පැලෝපීය නාල වලටත් ගිහින් ඩිම්බයක් එක්ක එකතු වෙන්නේ.
- සශ්‍රීකත්වය (Fertility): ඔයාට කොච්චර ලේසියෙන් ගැබ් ගන්න පුළුවන්ද කියන එකට ඔයාගේ ගැබ්ගෙල ශ්‍රාවය `(cervical mucus)` බලපානවා. ඩිම්බ මෝචනය `(ovulation)` වෙන කාලෙට (ඒ කියන්නේ ඔයාගේ ශරීරයෙන් ඩිම්බයක් පිටවෙනකොට), ඔයාගේ ගැබ්ගෙලෙන් ශ්‍රාවයක් නිකුත් කරනවා. මේක සාමාන්‍ය කාලවලට වඩා තුනී, ඇසිඩ් ගතිය අඩු එකක්. මේ නිසා ශුක්‍රාණු වලට ලේසියෙන්ම ගර්භාෂයට යන්න පුළුවන් වෙනවා. ප්‍රතිඵලයක් විදිහට, ශුක්‍රාණු වලට ඩිම්බය ලඟට ගිහින් සංසේචනය වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
- යෝනි මාර්ගයෙන් දරු ප්‍රසූතිය (Vaginal delivery): බබෙක් ලැබෙද්දී ගර්භාෂයෙන් එළියට එන වෙලාව පාලනය කරන්නේ ඔයාගේ ගැබ්ගෙලෙන්. ගර්භණී කාලෙදී, ගැබ්ගෙලෙන් ශ්ලේෂ්මල ප්ලග් එකක් `(mucus plug)` ස්‍රාවය කරලා ගර්භාෂයට ඇතුල්වෙන තැන වහලා තියනවා. බබා ලැබෙන්න කාලය ආවම, මේ මියුකස් ප්ලග් එක දියවෙලා ගිහින්, ගැබ්ගෙල මෘදු සහ තුනී වෙනවා. ඊටපස්සේ ගැබ්ගෙල පළල් වෙනවා (විවෘත වෙනවා – `dilates`). එතකොට තමයි බබාට ගර්භาෂයෙන් එළියට එන්න පුළුවන් වෙන්නේ. ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට පුළුවන් ගැබ්ගෙල කොච්චර විවෘත වෙලාද කියලා බලලා, බබා ලැබෙන්න තව කොච්චර වෙලා යයිද කියලා අනුමාන කරන්න.
- ගර්භාෂය ආරක්ෂා කිරීම: ඔයා යෝනි මාර්ගයට ඇතුල් කරන ටැම්පන් `(tampons)` හරි ඩයප්‍රම් `(diaphragms)` වගේ දේවල් ගර්භාෂය ඇතුළට යන්නේ නැතුව නවත්තගන්නෙත් ගැබ්ගෙලෙන්.
ගැබ්ගෙල පිහිටලා තියෙන්නේ කොහෙද?
ඔයාගේ ගැබ්ගෙල කියන්නේ ප්‍රජනක පද්ධතියේ හරිම වැදගත් කොටසක්. මේක තියෙන්නේ ඔයාගේ ශ්‍රෝණි කුහරය `(pelvic cavity)` ඇතුළේ, යෝනි මාර්ගයට අඟල් 3ත් 6ත් අතර ඇතුළතින්. ගර්භාෂයේ පහළම තැනින් පටන් අරන්, යෝනි මාර්ගයේ උඩම කොටසට සම්බන්ධ වෙනකම් මේක විහිදෙනවා. ගැබ්ගෙල යෝනි මාර්ගයේ උඩම කොටසට නෙරා ඇවිත් තියෙන මේ තැනට කියන්නේ එක්ටොසර්වික්ස් `(ectocervix)` කියලා.
ඔයාගේ යෝනි මාර්ගය, ගැබ්ගෙල සහ ගර්භාෂය පිහිටලා තියෙන්නේ ඔයාගේ මුත්‍රාශය (ඔයාට මුත්‍රා කරන්න උදව්වෙන අවයවය) සහ මුත්‍රා මාර්ගය `(urethra)` පිටිපස්සෙන්, ඒ වගේම ගුද මාර්ගය `(rectum)` සහ ගුදය `(anus)` (ඔයාට මළපහ කරන්න උදව්වෙන අවයව) ඉස්සරහින්.
ගැබ්ගෙල පේන්නේ කොහොමද? මොනවද ඒකෙ කොටස්?
“සර්වික්ස්” `(Cervix)` කියන වචනේ ඇවිත් තියෙන්නේ ලතින් භාෂාවෙන් “බෙල්ල” කියන තේරුම දෙන වචනෙකින්. හරියට බෙල්ල වගේම, ගැබ්ගෙලත් දළ වශයෙන් සිලින්ඩරයක `(cylinder)` නැත්නම් නලයක `(tube)` හැඩේට තියෙන්නේ. ඒ වගේම වැදගත් ශරීර කොටස් දෙකක් සම්බන්ධ කරනවා. ඔයාගේ බෙල්ල ඔළුවයි ඇඟේ අනිත් කොටසයි සම්බන්ධ කරනවා වගේ, ගැබ්ගෙල ඔයාගේ ගර්භාෂයයි යෝනි මාර්ගයයි සම්බන්ධ කරනවා. ගැබ්ගෙල මැදින් ටිකක් පළල්, ඒත් දෙකෙළවරට යද්දී පටුයි. උඩ කෙළවර ගර්භාෂයටත්, යට කෙළවර යෝනි මාර්ගයටත් විවෘත වෙනවා.
ඔයාගේ ගැබ්ගෙල මේ කොටස් වලින් සමන්විතයි:
- ඉන්ටර්නල් ඕඑස් (Internal OS): මේක තමයි ගර්භාෂයට යන දොරටුව. ගර්භණී කාලෙදී වෛද්‍යවරු මේ `(Internal OS)` එක ගැන කතා කරන්න පුළුවන්.
- එන්ඩොසර්වයිකල් කැනල් (Endocervical canal): මේක `(Internal OS)` එකේ ඉඳන් `(Ectocervix)` එක වෙනකම් දිවෙන උමගක් වගේ කොටසක්.
- එක්ටොසර්වික්ස් (Ectocervix): මේ තමයි ගැබ්ගෙලෙන් යෝනි මාර්ගයේ උඩ කොටසට නෙරා ඇවිත් තියෙන කොටස.
- එක්ස්ටර්නල් ඕඑස් (External OS): මේ තමයි යෝනි මාර්ගයට විවෘත වෙන දොරටුව.
`එන්ඩොසර්වයිකල් කැනල්` එකයි `එක්ටොසර්වික්ස්` එකයි එකිනෙක හමුවෙන තැනට කියන්නේ ට්‍රාන්ස්ෆොමේෂන් සෝන් (Transformation Zone – TZ) කියලා. මේ `(TZ)` කියන ප්‍රදේශය තමයි ගැබ්ගෙලේ වැඩියෙන්ම සෛල වෙනස්කම් සිද්ධවෙන තැන. ගැබ්ගෙල ඩිස්ප්ලේසියාව `(cervical dysplasia)` හරි ගැබ්ගෙල පිළිකාවක් `(cervical cancer)` වගේ තත්ත්ව වලදී අසාමාන්‍ය සෛල වර්ධනය වෙන්න වැඩිම ඉඩක් තියෙන්නෙත් මේ ප්‍රදේශයේ.
ගැබ්ගෙල කොච්චර විතර ලොකුද?
සාමාන්‍යයෙන් ගැබ්ගෙල අඟලක් විතර දිගයි. හැබැයි ඉතින් ගැබ්ගෙලේ ප්‍රමාණය පුද්ගලයාගෙන් පුද්ගලයාට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. දරුවන් ලැබූ කෙනෙක්ගේ ගැබ්ගෙල සාමාන්‍යයෙන් ටිකක් ලොකුයි. ඒ වගේම, ආර්තවහරණය `(menopause)` වෙච්ච අයට වඩා ප්‍රජනක වයසේ ඉන්න අයගේ ගැබ්ගෙල විශාලයි. දරු ප්‍රසූතියේදී බබාට ලේසියෙන් ගර්භාෂයෙන් එළියට ඇවිත් යෝනි මාර්ගයට එන්න පුළුවන් වෙන්න ගැබ්ගෙල සැලකිය යුතු විදිහට කෙටි වෙනවා.
අපිට ගැබ්ගෙල අල්ලන්න පුළුවන්ද?
ඔව්, ඔයාගේ ඔසප් චක්‍රයේ කාලවකවානුව අනුව ඒක කරන්න පුළුවන්. ඔයාගේ දිගම ඇඟිල්ල යෝනි මාර්ගයට ඇතුල් කළොත්, ටික දුරක් යද්දී ඔයාට දැනේවි ඇඟිල්ල තවත් ඇතුළට යන්න බැරිවෙන බාධකයක්. අන්න ඒ තමයි ගැබ්ගෙල. ඒක සමහරවිට තද ගතියට දැනෙන්න පුළුවන්, නැත්නම් මෘදු ස්පොන්ජ් එකක් වගේ දැනෙන්නත් පුළුවන්. ඔයා ඩිම්බ මෝචනය `(ovulation)` වෙන කාලෙද නැද්ද කියන එක අනුව ගැබ්ගෙල තියෙන තැනයි, ඒකෙ ස්වභාවයයි වෙනස් වෙනවා. ඩිම්බ මෝචනය වෙන කාලෙට තමයි ඒක වඩාත්ම මෘදු වෙන්නෙත්, අල්ලන්න අමාරුම තැනක තියෙන්නෙත්.
හැබැයි මතක තියාගන්න, ඔයා ගැබ්ගෙල අල්ලන්න උත්සාහ කරනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම අත් දෙක හොඳට මෘදු සබන් වර්ගයක් සහ උණු වතුර පාවිච්චි කරලා සෝදලා ඉන්න ඕන. නැත්නම්, බැක්ටීරියා වගේ දේවල් ගැබ්ගෙලට ගිහින් ආසාදන හැදෙන්න පුළුවන්.
ගැබ්ගෙල හැදිලා තියෙන්නේ මොනවයින්ද?
ඔයාගේ ගැබ්ගෙල හැදිලා තියෙන්නේ ශක්තිමත් ෆයිබ්‍රොමස්කියුලර් පටක `(fibromuscular tissue)` වලින්. ප්‍රධාන වශයෙන් සෛල වර්ග දෙකක් ගැබ්ගෙල ආවරණය කරගෙන තියෙනවා:
- ග්‍රන්ථි සෛල (Glandular cells): මේ සෛල තියෙන්නේ ගැබ්ගෙලේ ඇතුළතම කොටස වෙන `එන්ඩොසර්වයිකල් කැනල්` එකේ.
- ස්කොමස් සෛල (Squamous cells): මේ සෛල වලින් තමයි ගැබ්ගෙලේ පිටතම කොටස වෙන `එක්ටොසර්වික්ස්` එකයි, ඔයාගේ යෝනි මාර්ගයයි ආවරණය වෙලා තියෙන්නේ.
මේ විවිධ සෛල වර්ග දෙක හමුවෙන `(TZ)` කියන ප්‍රදේශයේ තමයි නිතරම සෛල වෙනස්කම් සිද්ධ වෙන්නේ. ගැබ්ගෙල පිළිකා සඳහා පරීක්ෂණ කරද්දී ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා මේ ප්‍රදේශය ගැන විශේෂ අවධානයක් යොමු කරනවා.
ගැබ්ගෙල ආශ්‍රිතව ඇතිවෙන්න පුළුවන් සුලබ රෝගී තත්ත්වයන් මොනවද?
ගැබ්ගෙල සම්බන්ධව තියෙන භයානකම තත්ත්වයන් බොහොමයක් සම්බන්ධ වෙන්නේ හියුමන් පැපිලෝමා වෛරසය (Human Papillomavirus – HPV) එක්ක. `HPV` කියන්නේ ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන ආසාදනයක් `(STI)`. සමහර වෙලාවට මේකෙන් ගැබ්ගෙල පිළිකා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
ගැබ්ගෙලට බලපාන රෝගී තත්ත්වයන් කීපයක් මෙන්න:
- ගැබ්ගෙල පිළිකා (Cervical cancer): ගැබ්ගෙලේ ඇතිවෙන පිළිකාමය සෛල වර්ධනයක්. මේකට ප්‍රධානම හේතුව `HPV` ආසාදනය.
- ගැබ්ගෙල ඩිස්ප්ලේසියාව (Cervical dysplasia): මේකෙදි වෙන්නේ අසාමාන්‍ය සෛල වර්ධනයක්. මේකටත් ප්‍රධානම හේතුව `HPV` ආසාදනය. මේකට සමහර වෙලාවට `සර්වයිකල් ඉන්ට්‍රාඑපිතිලියල් නියෝප්ලේසියා (CIN – Cervical Intraepithelial Neoplasia)` කියලත් කියනවා. ගැබ්ගෙල ඩිස්ප්ලේසියාව හැමවෙලේම නැතත්, සමහර වෙලාවට ගැබ්ගෙල පිළිකාවකට හැරෙන්න පුළුවන්.
- සර්විසයිටිස් (Cervicitis): ගැබ්ගෙල ප්‍රදාහයට පත්වීම. මේකට හේතුව ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන ආසාදනයක් හරි සමේ ඇතිවන කැසීමක්, ආසාත්මිකතාවක් හරි වෙන්න පුළුවන්. ක්ලැමීඩියා `(chlamydia)`, ගොනෝරියා `(gonorrhea)`, හර්පීස් `(herpes)`, සහ ට්‍රයිකොමොනායිසිස් `(trichomoniasis)` වගේ ආසාදන මේකට හේතු වෙන්න පුළුවන්. උපත් පාලන ක්‍රම වලට දක්වන ප්‍රතික්‍රියා නිසාත් ගැබ්ගෙල ප්‍රදාහයට පත්වෙන්න පුළුවන්.
- ගැබ්ගෙල පොලිප්ස් (cervical polyps), ෆයිබ්‍රොයිඩ් (fibroids) සහ සිස්ට් (cysts): මේවා ගැබ්ගෙලේ ඇතිවෙන හානිකර නොවන මස් දළු හෝ දියර පිරුණු ගෙඩි වගේ දේවල්. නැබෝතියන් සිස්ට් `(Nabothian cysts)` තමයි බහුලවම දකින්න ලැබෙන ගැබ්ගෙල සිස්ට් වර්ගය.
- සර්වයිකල් එක්ට්‍රොපියන් (Cervical ectropion): මේකත් හානිකර නොවන තත්ත්වයක්. මෙතනදි වෙන්නේ ගැබ්ගෙලේ ඇතුල් පැත්තේ තියෙන ග්‍රන්ථි සෛල පිටතින් පේන්න පටන් ගන්න එක.
- ගර්භණී කාලයේදී ගැබ්ගෙල සම්බන්ධව ඇතිවෙන ගැටළු:
- ගැබ්ගෙල අප්‍රමාණවත් වීම (Cervical insufficiency): මේක ගර්භණී කාලයේදී ඇතිවෙන සංකූලතාවයක්. මෙතනදි වෙන්නේ ගැබ්ගෙල වෙලාවට කලින් විවෘත වෙන එක. මේ නිසා ගබ්සා වීම් සහ නොමේරූ දරු උපත් `(premature birth)` සිදුවෙන්න පුළුවන්. ඉස්සර මේ තත්ත්වයට `ඉන්කොම්පිටන්ට් සර්වික්ස් (incompetent cervix)` කියලත් කිව්වා.
- වැදෑමහ පෙර ඒම (Placenta previa): මේකෙදි වෙන්නේ කලලයට පෝෂණය සපයන වැදෑමහ `(placenta)` ගැබ්ගෙලේ දොරටුව සම්පූර්ණයෙන්ම හරි කොටසක් හරි වහගෙන පිහිටන එක. මේ වගේ ගර්භණී අවස්ථා වලදී සාමාන්‍යයෙන් සිසේරියන් සැත්කමක් `(c-section)` කරන්න වෙනවා.
- ගැබ්ගෙල ගැබ් ගැනීම (Cervical pregnancy): මේක හරිම දුර්ලභ ගර්භණී සංකූලතාවයක්. මෙතනදි වෙන්නේ ඩිම්බයක් ගර්භාෂයේ බිත්තියේ තැන්පත් වෙනවා වෙනුවට `එන්ඩොසර්වයිකල් කැනල්` එකේ තැන්පත් වෙන එක.
ගැබ්ගෙල ආශ්‍රිත රෝග තත්ත්වයන් වල පොදු ලක්ෂණ මොනවද?
ගොඩක් වෙලාවට ගැබ්ගෙල ආශ්‍රිත රෝග තත්ත්වයන් වල පිටතට පේන රෝග ලක්ෂණ නැහැ. උදාහරණයක් විදිහට, ගැබ්ගෙල ඩිස්ප්ලේසියාව `(cervical dysplasia)` සහ ගැබ්ගෙල පිළිකාවේ මුල් අවස්ථා වලදී කිසිම කැපී පෙනෙන ලකුණක් දකින්න ලැබෙන්නේ නෑ. අන්න ඒකයි නිතරම පැප් පරීක්ෂණ `(Pap smears)` කරගෙන අසාමාන්‍ය සෛල වර්ධනයක් තියෙනවද කියලා බලන එක හරිම වැදගත් වෙන්නේ.
හැබැයි, ඔයාට යම් රෝග ලක්ෂණ පේනවා නම්, ඒවා මේ වගේ වෙන්න පුළුවන්:
- අසාමාන්‍ය යෝනි රුධිර වහනය (Abnormal vaginal bleeding): අධික ඔසප් රුධිර වහනය හෝ ඔසප් කාල දෙකක් අතරතුර ලේ යෑම වගේ දේවල්.
- යෝනි ශ්‍රාවය (Vaginal discharge): වතුර වගේ හෝ ලේ මිශ්‍ර වූ, ගඳක් නැති හෝ ගඳක් තියෙන ශ්‍රාවයක් පිටවීම.
- களைப்ப ගතිය, අපහසුතාවය, හෝ පොදුවේ ඇඟට සනීප නැති ගතියක් දැනීම.
- මුත්‍රා කරද්දී වේදනාව.
මගේ ගැබ්ගෙලේ මොකක්හරි ප්‍රශ්නයක් තියෙනවද කියලා මම දැනගන්නේ කොහොමද?
ඔයාට ඒක දැනගන්න බැරිවෙන්න පුළුවන්. ගොඩක් වෙලාවට, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා පැල්‍වික් පරීක්ෂාවක් `(Pelvic exam)` හරි පැප් පරීක්ෂණයක් `(Pap smear)` හරි කරද්දී අසාමාන්‍ය දෙයක් දැක්කොත් මිසක් ඔයාට ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා කියලා තේරෙන්නේ නෑ. රෝග ලක්ෂණ එනකම් බලන් ඉන්න එපා. නිතරම පරීක්ෂණ කරගන්න.
ගැබ්ගෙලේ සෞඛ්‍යය පරීක්ෂා කරන්න කරන පොදු පරීක්ෂණ මොනවද?
නිතරම කරන පැල්‍වික් පරීක්ෂණ `(Pelvic exams)` සහ පැප් පරීක්ෂණ `(Pap smears)` තමයි ගැබ්ගෙල පරීක්ෂා කරන්න තියෙන සුලබම ක්‍රම. ඔයාගේ තත්ත්වය අනුව වෛද්‍යවරයා වෙනත් පරීක්ෂණ නියම කරන්නත් පුළුවන්.
පොදු පරීක්ෂණ කීපයක්:
- පැල්‍වික් පරීක්ෂාව (Pelvic exam): වෛද්‍යවරයා ඔයාගේ ගැබ්ගෙල දෘශ්‍යව සහ අතින් (ඇඟිලි වලින්) පරීක්ෂා කරලා බලනවා මොනවාහරි අසාමාන්‍යතා තියෙනවද කියලා.
- පැප් පරීක්ෂණය (Pap smear): වෛද්‍යවරයා ඔයාගේ ගැබ්ගෙලෙන් සෛල සාම්පලයක් අරගෙන, ඒක ලැබ් එකකට යවනවා පිළිකා සෛල හෝ පූර්ව පිළිකා සෛල තියෙනවද කියලා බලන්න. `HPV` පරීක්ෂණයකදීත් මේ වගේම ක්‍රමවේදයක් තමයි අනුගමනය කරන්නේ. ඒකෙන් `HPV` වෛරසයේ ලක්ෂණ තියෙනවද කියලා බලනවා.
- කොල්පොස්කොපි (Colposcopy): වෛද්‍යවරයා විශේෂ ආලෝකයක් තියෙන අන්වීක්ෂයක් `(microscope)` පාවිච්චි කරලා ඔයාගේ ගැබ්ගෙලේ පටක හොඳින් පරීක්ෂා කරනවා. මොනවාහරි සැක සහිත තැනක් තිබුණොත්, එතනින් පටක සාම්පල අරගෙන ලැබ් එකේ පරීක්ෂා කරන්න පුළුවන්.
- පැල්‍වික් ඉමේජින් (Pelvic imaging): වෛද්‍යවරයා ඔයාගේ ගැබ්ගෙල තවත් හොඳින් බලන්න ඉමේජින් පරීක්ෂණයක් නියම කරන්න පුළුවන්. අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් `(Ultrasounds)` තමයි ගැබ්ගෙල බලන්න බහුලවම පාවිච්චි කරන ඉමේජින් ක්‍රමය. ඒත්, මැග්නටික් රෙසොනන්ස් ඉමේජින් `(MRIs)` සහ කම්පියුටඩ් ටොමොග්‍රැෆි `(CT) scans` පාවිච්චි කරන්නත් පුළුවන්.
- බයොප්සි (Biopsy): වෛද්‍යවරයා ගැබ්ගෙලෙන් පටක කොටසක් අරගෙන ඒකේ පිළිකා ලක්ෂණ තියෙනවද කියලා පරීක්ෂා කරන්න පුළුවන්. ලූප් ඉලෙක්ට්‍රොසර්ජිකල් එක්සිෂන් ප්‍රොසීඩියර් `(LEEP – Loop electrosurgical excision procedure)`, කෝන් බයොප්සි `(conization/cone biopsy)` සහ එන්ඩොසර්වයිකල් කියුරටාජ් `(ECC – endocervical curettage)` කියන්නේ වෛද්‍යවරයාට පාවිච්චි කරන්න පුළුවන් බයොප්සි ක්‍රම කීපයක්.
ගැබ්ගෙල ආශ්‍රිත රෝග වලට තියෙන පොදු ප්‍රතිකාර මොනවද?
බැක්ටීරියා නිසා හැදෙන සර්විසයිටිස් `(cervicitis)` ගොඩක් වෙලාවට ප්‍රතිජීවක `(antibiotics)` වලින් සුව කරන්න පුළුවන්. පිළිකා ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන් අසාමාන්‍ය සෛල පරීක්ෂා කරන්න පාවිච්චි කරන `LEEP` සහ කෝන් බයොප්සි `(cone biopsy)` වගේ පරීක්ෂණ ඇත්තටම ප්‍රතිකාර ක්‍රමත් වෙනවා. මොකද ඒවයින් කරන්නේ පිළිකා සෛල තියෙන පටකය අයින් කරන එක.
ඔයාගේ තත්ත්වය අනුව, වෛද්‍යවරයා අධික ශීතල `(cryotherapy)`, තාපය `(thermal)` හෝ විදුලිය පාවිච්චි කරලා ගැබ්ගෙලේ තියෙන අසාමාන්‍ය සෛල විනාශ කරන්න පුළුවන්. ගැබ්ගෙල පිළිකා ප්‍රතිකාර වලට සැත්කම්, විකිරණ ප්‍රතිකාර `(radiation treatment)`, රසායනික චිකිත්සාව `(chemotherapy treatment)`, ඉලක්කගත ඖෂධ ප්‍රතිකාර `(targeted drug therapy)` සහ ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිකාර `(immunotherapy)` ඇතුළත් වෙන්න පුළුවන්.
ඔයාගේ ගැබ්ගෙල නිරෝගීව තියාගන්න සරල ජීවන රටා උපදෙස්
ඔයාගේ ගැබ්ගෙල කියන්නේ පුංචි අවයවයක් වුණාට, ගර්භණීභාවයේදී වගේම ඔයාගේ සමස්ත සෞඛ්‍යයටම ලොකු බලපෑමක් කරන දෙයක්. මේ උපදෙස් පිළිපදින එකෙන් ඔයාට පුළුවන් ඔයාගේ ගැබ්ගෙල නිරෝගීව තියාගන්න.
- HPV එන්නත (HPV vaccine) ලබාගන්න: ගැබ්ගෙල පිළිකාවලට මග පාදන `HPV` වර්ග වළක්වන එන්නත් තුනකට `FDA` ආයතනය අනුමැතිය දීලා තියෙනවා: ඒ තමයි ගාර්ඩසිල් `(Gardasil®)`, ගාර්ඩසිල් 9 `(Gardasil 9®)` සහ සර්වරික්ස් `(Cervarix®)`. මේ එන්නත ලබාගන්න එකෙන් ඔයාට ගැබ්ගෙල පිළිකා හැදීමේ අවදානම ගොඩක් අඩු කරගන්න පුළුවන්.
- HPV සහ ගැබ්ගෙල පිළිකා සඳහා නිතරම පරීක්ෂණ (screening) කරගන්න: සාමාන්‍ය මාර්ගෝපදේශ වලට අනුව, ඔයාට වයස 21දී පළවෙනි පැප් පරීක්ෂණය කරගන්නත්, ඊට පස්සේ විසි ගණන් වලදී හැම අවුරුදු තුනකට සැරයක් ඒක නැවත කරන්නත් නිර්දේශ කරනවා. වයස 30ත් 65ත් අතර කාලයේදී හැම අවුරුදු පහකට සැරයක් පැප් පරීක්ෂණයකුයි, HPV පරීක්ෂණයකුයි කරගන්න ඕන. ඔයාගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය අනුව කොච්චර කාලෙකින් සැරයක් පරීක්ෂණ කරගන්න ඕනද කියලා ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරන්න.
- ආරක්ෂිත ලිංගික හැසිරීම් (safer sex) පුරුදු කරන්න: හැම වෙලේම ලිංගික සංසර්ගයේදී, ගුද සංසර්ගයේදී හෝ මුඛ සංසර්ගයේදී කොන්ඩම් `(condoms)` හෝ ඩෙන්ටල් ඩෑම් `(dental dams)` පාවිච්චි කරන්න. ලිංගික සෙල්ලම් බඩු බෙදාගන්න එපා, ඒ වගේම ලිංගික සහකරුවන් ගණන සීමා කරන්න. මේ පියවර ගන්න එකෙන්, ගැබ්ගෙල පිළිකා අවදානම වැඩි කරන `HPV` වගේ ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන ආසාදන `(STI)` හැදීමේ අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන්.
- දුම්කොළ නිෂ්පාදන (tobacco products) වලින් වළකින්න: පර්යේෂණ වලින් පෙන්වලා දීලා තියෙනවා ඔයා දුම් පානය කරනවා නම් හරි දුම්කොළ නිෂ්පාදන පාවිච්චි කරනවා නම් හරි, `HPV` ආසාදනයක් පිළිකාවක් දක්වා වර්ධනය වීමේ ඉඩකඩ වැඩියි කියලා.
කෙටියෙන් මතක තියාගන්න (Take-Home Message)
ඔයාගේ ගැබ්ගෙල කියන්නේ පුංචි වුණත්, ඔයාගේ ගර්භණී කාලෙටයි, මුළු ජීවිතේ සෞඛ්‍යයටයි ලොකු බලපෑමක් කරන අවයවයක්. `HPV` එන්නත ලබාගන්න එකෙනුයි, නිතරම වෛද්‍යවරයාව මුණගැහිලා පැප් පරීක්ෂණ කරගන්න එකෙනුයි ඔයාගේ ගැබ්ගෙල හොඳින් බලාගන්න. ගොඩක් වෙලාවට, ගැබ්ගෙලේ අසාමාන්‍ය වර්ධනයන් තියෙනවා කියලා ඔයාගේ ශරීරයෙන් ලකුණු හෝ රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරන්නේ නෑ. නිතරම පරීක්ෂණ කරගන්න එකෙන්, මොනවාහරි අසාමාන්‍යතාවයක් තියෙනවා නම් ඒක කලින්ම අල්ලගන්න වෛද්‍යවරයාට පුළුවන් වෙනවා. ඒ නිසා මේ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න අමතක කරන්න එපා.
