මාසික ඔසප් චක්‍රයේ මේ ෆොලිකියුලර් (Follicular Phase) අවධිය කියන්නේ මොකක්ද? අපි කතා කරමු!

ඔයාගේ මාසික ඔසප් චක්‍රය ගැන කතා කරද්දී, ‘ෆොලිකියුලර් අවධිය’ (Follicular Phase) කියලා එකක් ගැන ඔයා සමහරවිට අහලා ඇති. සමහරවිට ඩොක්ටර් කෙනෙක් කියන්නත් ඇති, නැත්නම් ඔයා මේ ගැන කොහේ හරි කියවන්නත් ඇති. ඇත්තටම මේක ඔයාගේ ශරීරයේ, විශේෂයෙන්ම ඔයාගේ ප්‍රජනන සෞඛ්‍යයට හරිම වැදගත් කාල පරිච්ඡේදයක්. සරලවම කිව්වොත්, මේ තමයි ඔයාගේ ඩිම්බ කෝෂ (Ovaries) ඇතුළේ ඩිම්බයක් මේරෙන, ඒ කියන්නේ ලොකු මහත් වෙලා, ගැබ් ගැනීමකට සූදානම් වෙන කාලය. මේක ඔයාගේ දරුවන් හදන්න පුළුවන් කාලය පුරාවටම සිද්ධවෙන ස්වභාවික ක්‍රියාවලියක කොටසක්.

ෆොලිකියුලර් අවධිය (Follicular Phase) කියන්නේ හරියටම මොකක්ද?

හරි, අපි තව ටිකක් විස්තරාත්මකව බලමු. ඔයාගේ මාසික ඔසප් චක්‍රය (Menstrual Cycle) කියන්නේ එක දිගට සිද්ධවෙන ක්‍රියාවලියක්නේ. මේකේ ප්‍රධාන අවධි දෙකක් තියෙනවා.

1. ෆොලිකියුලර් අවධිය (Follicular Phase): අපි අද කතා කරන්නේ මේක ගැන.

2. ලුටියල් අවධිය (Luteal Phase): මේක තමයි දෙවනි අවධිය.

මේ චක්‍රය ඇතුළේ හරිම වැදගත් සිදුවීම් දෙකක් වෙනවා: ඔසප් වීම (Menstruation), ඒ කියන්නේ ඔයාගේ පීරියඩ් එක එන එක, සහ ඩිම්බ මෝචනය (Ovulation), ඒ කියන්නේ ඩිම්බයක් පිටවීම.

ඔයාට ඔසප් වීම පටන් ගන්න දවසේ ඉඳන් තමයි මේ ෆොලිකියුලර් අවධිය (Follicular Phase) පටන් ගන්නේ. ඔයා දන්නවනේ, ඔසප් වීමේදී වෙන්නේ ඔයාගේ ගර්භාෂයේ ඇතුළත බිත්තිය, අපි ඒකට ගර්භාෂ ආස්තරණය (Endometrium) කියලත් කියනවා, ඒක ගැලවිලා යෝනි මාර්ගය (Vagina) හරහා පිටතට යන එක. ඉතින්, ඔසප් වීමේ පළවෙනි දවසේ පටන්, ඔයාගේ ඩිම්බ කෝෂයකින් (Ovary) මේරුණු ඩිම්බයක් පිටවෙනකම්, ඒ කියන්නේ ඩිම්බ මෝචනය (Ovulation) වෙනකම් තියෙන කාලය තමයි මේ ෆොලිකියුලර් අවධිය (Follicular Phase) කියන්නේ.

මේ කාලෙදී, ඔයාගේ ඩිම්බ කෝෂ (Ovaries) ඇතුළේ ෆොලිකල් (Follicles) කියලා දියර පිරුණු පුංචි මලු වගේ දේවල් තියෙනවා. මේවා ඇතුළේ තමයි නොමේරූ ඩිම්බ තැන්පත් වෙලා තියෙන්නේ. මේ ෆොලිකල් (Follicles) වලින් එකක්, අපි ඒකට කියනවා ප්‍රමුඛ ෆොලිකලය (Dominant Follicle) කියලා, ඒක අනිත් ඒවට වඩා හොඳට, ලොකුවට වැඩෙනවා. මේක ඇතුළේ තියෙන ඩිම්බය තමයි අන්තිමේදී ඩිම්බ මෝචනයේදී (Ovulation) පිටවෙන්නේ. සාමාන්‍යයෙන් ඔසප් චක්‍රයේ වැඩිම කාලයක් ගතවෙන්නේ මේ ෆොලිකියුලර් අවධියට (Follicular Phase) තමයි.

ඩිම්බ මෝචනය (Ovulation) වුණාම, ඒ කියන්නේ ඩිම්බ කෝෂයෙන් (Ovary) මේරුණු ඩිම්බය පිටවුණාම, ෆොලිකියුලර් අවධිය (Follicular Phase) ඉවරවෙලා ලුටියල් අවධිය (Luteal Phase) පටන් ගන්නවා. මේ ලුටියල් අවධියේදී (Luteal Phase) අර ඩිම්බය පිටකරපු ප්‍රමුඛ ෆොලිකලය (Dominant Follicle) වෙනස් වෙලා කෝපුස් ලුටියම් (Corpus Luteum) කියන ව්‍යුහයක් බවට පත්වෙනවා. මේකෙන් තමයි ගැබ් ගැනීමකට අවශ්‍ය වැදගත් හෝමෝන නිපදවන්නේ. හදිස්සියෙවත් ගැබ් ගැනීමක් සිද්ධ වුණේ නැත්නම්, මේ කෝපුස් ලුටියම් (Corpus Luteum) එක නැතිවෙලා ගිහින්, ආයෙත් ගර්භාෂ ආස්තරණය (Endometrium) ගැලවිලා ඔසප් වීම සිද්ධ වෙනවා. ඔන්න ඔහොමයි මේ චක්‍රය දිගටම ක්‍රියාත්මක වෙන්නේ.

සරලවම කිව්වොත්: ඔසප් වීම පටන් ගන්න දවසේ ඉඳන් ඩිම්බ මෝචනය වෙනකම් තියෙන කාලය තමයි ෆොලිකියුලර් අවධිය (Follicular Phase). මේ කාලෙදි තමයි ඩිම්බයක් මේරෙන්නේ.

ෆොලිකියුලර් අවධියේදී (Follicular Phase) මොකද ඇත්තටම වෙන්නේ?

ඔයා උපදිනකොටම ඔයාගේ ඩිම්බ කෝෂවල ඩිම්බ මිලියනයක් විතර තියෙනවා කියලා ඔයා දන්නවද? හැබැයි වයස යන්න යන්න මේ ප්‍රමාණය ටික ටික අඩු වෙනවා. ඔයාට මාසික ඔසප් වීම පටන් ගත්තට පස්සේ, ඔයාගේ ශරීරය මේ ඩිම්බ මේරවීමේ ක්‍රියාවලිය පටන් ගන්නවා. හැබැයි මේ හැම ඩිම්බයක්ම සම්පූර්ණයෙන් මේරෙන්නේ නෑ. ඔයාගේ ජීවිත කාලෙටම මේරෙන්නේ බොහොම ටිකයි. ෆොලිකියුලර් අවධියේදී (Follicular Phase) සාමාන්‍යයෙන් ඩිම්බ 11ක් 20ක් විතර මේරෙන්න පටන් ගත්තත්, එකක් විතරයි සම්පූර්ණයෙන්ම මේරෙන්නේ.

මේ ක්‍රියාවලිය පාලනය කරන්නේ ඔයාගේ මොළයේ තියෙන සමහර කොටස් සහ ඔයාගේ ඩිම්බ කෝෂ වලින් නිපදවෙන හෝමෝන (Hormones) වලින්.

මොළයේ සහ ඩිම්බ කෝෂ වල හෝමෝන ක්‍රියාකාරීත්වය කොහොමද?

මෙන්න මෙහෙමයි වෙන්නේ:

1. පියුටියුටරි ග්‍රන්ථිය (Pituitary Gland) සහ FSH හෝමෝනය: ඔයාගේ මොළයේ තියෙන පියුටියුටරි ග්‍රන්ථිය (Pituitary Gland) කියන කොටසෙන් ෆොලිකල් උත්තේජක හෝමෝනය (Follicle-Stimulating Hormone – FSH) කියලා හෝමෝනයක් නිදහස් කරනවා. මේ පියුටියුටරි ග්‍රන්ථිය (Pituitary Gland) පාලනය කරන්නේ මොළයේම තියෙන හයිපොතැලමසය (Hypothalamus) කියන තවත් කොටසකින්. ඉතින් මේ FSH හෝමෝනය තමයි ඩිම්බ කෝෂ (Ovaries) උත්තේජනය කරලා, අර අපි කලින් කතා කරපු ෆොලිකල් (Follicles), ඒ කියන්නේ ඩිම්බ මේරෙන පුංචි මලු, හදන්න පටන් ගන්නේ.

ප්‍රමුඛ ෆොලිකලය (Dominant Follicle) හැදෙන්නේ කොහොමද?

2. ප්‍රමුඛ ෆොලිකලයක් (Dominant Follicle) වර්ධනය වීම: FSH හෝමෝනයේ බලපෑමෙන් ෆොලිකල් (Follicles) කීපයක් වර්ධනය වෙන්න පටන් ගත්තත්, එක ෆොලිකලයක් අනිත් ඒවට වඩා වේගයෙන්, හොඳින් වර්ධනය වෙනවා. අපි මේකට තමයි ප්‍රමුඛ ෆොලිකලය (Dominant Follicle) කියන්නේ. මේක ඇතුළේ තියෙන ඩිම්බය තමයි හොඳටම මේරිලා, ඩිම්බ මෝචනයේදී (Ovulation) පිටවෙන්න සූදානම් වෙන්නේ.

ඊස්ට්‍රජන් (Estrogen) හෝමෝනයේ කාර්යභාරය සහ ගර්භාෂ බිත්තිය සකස් වීම

3. ඊස්ට්‍රජන් (Estrogen) හෝමෝනය වැඩිවීම: අර ප්‍රමුඛ ෆොලිකලය (Dominant Follicle) වර්ධනය වෙද්දී, ඒකෙන් ඊස්ට්‍රජන් (Estrogen) කියන හෝමෝනය වැඩි වැඩියෙන් නිපදවලා ඔයාගේ ශරීරයට මුදාහරිනවා. මේ ඊස්ට්‍රජන් (Estrogen) වැඩිවෙන එකෙන් තමයි ඔයාගේ ගර්භාෂයේ ඇතුළත බිත්තිය, ඒ කියන්නේ ගර්භාෂ ආස්තරණය (Endometrium) ඝනකම් වෙන්න පටන් ගන්නේ. එහෙම වෙන්නේ, හදිස්සියෙවත් ඩිම්බය සංසේචනය වුණොත්, ඒ හැදෙන කළලය (Embryo) ඇවිත් ගර්භාෂ බිත්තියේ තැන්පත් වෙන්න (Implant) ඕන නිසා. මේ අවස්ථාවට සමහර වෙලාවට ප්‍රොලිෆරේටිව් අවධිය (Proliferative Phase) කියලත් කියනවා.

ඊස්ට්‍රජන් (Estrogen) වැඩිවීමත් එක්ක FSH අඩුවීම සහ LH හෝමෝනය වැඩිවීම

4. FSH අඩුවීම සහ LH වැඩිවීම: ඊස්ට්‍රජන් (Estrogen) මට්ටම වැඩිවෙනකොට, පියුටියුටරි ග්‍රන්ථියට (Pituitary Gland) සංඥාවක් යනවා FSH හෝමෝනය නිපදවන එක අඩු කරන්න කියලා. මේ FSH අඩුවීම නිසා අර ප්‍රමුඛ ෆොලිකලයෙන් (Dominant Follicle) පිට අනිත් ෆොලිකල් (Follicles) ටික ටික හැකිළිලා, ශරීරයටම ආපහු උරාගන්නවා. මේ අතරතුරේදී, ප්‍රමුඛ ෆොලිකලය (Dominant Follicle) ඇතුළේ තියෙන ඩිම්බය සම්පූර්ණයෙන්ම මේරෙනවා.

ෆොලිකියුලර් අවධියේ (Follicular Phase) අන්තිම හරියට එනකොට, ඊස්ට්‍රජන් (Estrogen) මට්ටම ගොඩක් ඉහළ යනවා. මේකෙන් පියුටියුටරි ග්‍රන්ථියට (Pituitary Gland) තවත් සංඥාවක් ගිහින්, ලුටිනයිසින් හෝමෝනය (Luteinizing Hormone – LH) කියන හෝමෝනය එකපාරටම විශාල ප්‍රමාණයකින් නිදහස් කරනවා. මේ LH හෝමෝනය තමයි අර සම්පූර්ණයෙන්ම මේරුණු ඩිම්බයට ෆොලිකලයෙන් (Follicle) සහ ඩිම්බ කෝෂයෙන් (Ovary) මිදිලා එළියට එන්න, ඒ කියන්නේ ඩිම්බ මෝචනය (Ovulation) වෙන්න, උදව් කරන්නේ.

ෆොලිකියුලර් අවධිය (Follicular Phase) සාමාන්‍යයෙන් කොච්චර කල් පවතිනවද?

සාමාන්‍යයෙන් මාසික ඔසප් චක්‍රයක් දවස් 28ත් 35ත් අතර කාලයක් පවතිනවා. මේකෙන් ෆොලිකියුලර් අවධිය (Follicular Phase) දවස් 14ත් 21ත් අතර කාලයක් වෙන්න පුළුවන්. ලුටියල් අවධිය (Luteal Phase) නම් සාමාන්‍යයෙන් දවස් 14ක් විතර ස්ථාවරව පවතිනවා. හැබැයි, ලුටියල් අවධිය (Luteal Phase) වගේ නෙවෙයි, ෆොලිකියුලර් අවධියේ (Follicular Phase) කාල සීමාව ඔයාගේ ජීවිතයේ විවිධ අවස්ථා වලදී වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.

මේ ෆොලිකියුලර් අවධියේ (Follicular Phase) දිග රඳා පවතින්නේ අර ප්‍රමුඛ ෆොලිකලය (Dominant Follicle) ඇතුළේ තියෙන ඩිම්බය සම්පූර්ණයෙන්ම මේරෙන්න කොච්චර කාලයක් යනවද කියන එක මත.

ෆොලිකියුලර් අවධිය (Follicular Phase) දිගු වෙන්න පුළුවන්ද? ඒ ඇයි?

ඔව්, සමහර අයගේ ෆොලිකියුලර් අවධිය (Follicular Phase) සාමාන්‍යයට වඩා දිගු වෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණා කියලා ඔයාට ගැබ් ගන්න තියෙන හැකියාව අඩුයි කියන එක නෙවෙයි. බොහෝවිට ෆොලිකියුලර් අවධිය (Follicular Phase) දිගුයි කියන්නේ ඔයාගේ සම්පූර්ණ මාසික ඔසප් චක්‍රයත් ටිකක් දිගුයි කියන එක වෙන්න පුළුවන්. මේකට හේතු කීපයක් තියෙන්න පුළුවන්:

• ඒක ඔයාගේ ශරීරයේ සාමාන්‍ය ක්‍රියාකාරීත්වය වෙන්න පුළුවන්. හැමෝගෙම ශරීරය එක වගේ නෑනේ.
• ඔයා උපත් පාලන ක්‍රම (Birth control) භාවිතා කරනවා නම්, ඒකෙනුත් ෆොලිකියුලර් අවධිය (Follicular Phase) දිගු වෙන්න පුළුවන්.
• විටමින් D ඌනතාවය (Vitamin D deficiency) තියෙනවා නම්, ඒකත් හේතුවක් වෙන්න පුළුවන්.

ෆොලිකියුලර් අවධිය (Follicular Phase) කෙටි වෙන්නත් පුළුවන්ද?

ඔව්, ෆොලිකියුලර් අවධිය (Follicular Phase) කෙටි වෙන්නත් පුළුවන්. හැබැයි, මේක සමහර වෙලාවට ගැබ් ගැනීමේ අපහසුතා ඇතිවෙන්න පුළුවන් කියන එකට ඉඟියක් වෙන්නත් පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට, ඔයා ආර්තවහරණයට (Menopause) ලංවෙනකොට, ඒ කියන්නේ ඔයාගේ මාසික ඔසප් වීම සම්පූර්ණයෙන්ම නතරවෙන්න ලංවෙන කාලෙදි, ෆොලිකියුලර් අවධිය (Follicular Phase) කෙටි වෙන එක සාමාන්‍ය දෙයක්. හිතන්නකෝ, සාමාන්‍යයෙන් දවස් 14ක් තිබුණා නම්, ඒක දවස් 10කට විතර අඩු වෙන්න පුළුවන්.

වයස අවුරුදු 30 ගණන් වල අග හරියේ ඉඳන්, ඔයාගේ ෆොලිකියුලර් අවධියේදී (Follicular Phase) FSH මට්ටම වැඩිවුණත්, LH මට්ටම කලින් වගේ එකපාරටම ඉහළ නොයන්න පුළුවන්. මේ නිසා, ෆොලිකලය (Follicle) ඇතුළේ තියෙන ඩිම්බය හරියට මේරෙන්නත් කලින් ෆොලිකලය (Follicle) මේරිලා ඩිම්බය පිටවෙන්න පුළුවන්. එහෙම ඉක්මනට පිටවෙන ඩිම්බ, ගැබ් ගැනීමකට සුදුසු තත්ත්වයේ (viable) නැතිවෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා.

ෆොලිකියුලර් අවධියේදී (Follicular Phase) ගැබ් ගන්න පුළුවන්ද?

ඔව්, අනිවාර්යයෙන්ම පුළුවන්! ඇත්තටම, ඔයාට ගැබ් ගන්න වැඩිම ඉඩකඩක් තියෙන්නේ ඩිම්බ මෝචනය (Ovulation) වෙන්න කලින් දවස් පහ ඇතුළත සහ ඩිම්බ මෝචනය (Ovulation) වෙන දවසේදී ලිංගිකව එකතු වුණොත් තමයි. මොකද, ශුක්‍රාණුවකට දවස් කීපයක් ඔයාගේ සිරුර ඇතුළේ ජීවත් වෙන්න පුළුවන්. ඉතින්, ෆොලිකියුලර් අවධියේ (Follicular Phase) අගභාගය කියන්නේ ඩිම්බ මෝචනයට (Ovulation) ආසන්නම කාලය නිසා, ඒ කාලයේදී ලිංගිකව එකතු වීමෙන් ගැබ් ගැනීමේ සම්භාවිතාව වැඩියි. මේක තමයි ඩිම්බය සහ ශුක්‍රාණුව හමුවෙන්න තියෙන හොඳම වෙලාව. ඔයාට ඔයාගේ චක්‍රය ගැන සටහන් තියාගන්න ඩිම්බ මෝචන දින දර්ශන (Ovulation calendars) උදව් කරගන්නත් පුළුවන්.

ෆොලිකියුලර් අවධියේ (Follicular Phase) රෝග ලක්ෂණ මොනවද? කොහොමද අඳුනගන්නේ?

ඔයාගේ විවේකී අවස්ථාවේදී තියෙන ශරීර උෂ්ණත්වය (Basal Body Temperature) මැනීමෙන් ඔයාගේ මාසික ඔසප් චක්‍රයේ විවිධ අවධි ගැන යම් අදහසක් ගන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම ඔයා බබෙක් හදන්න උත්සාහ කරන කෙනෙක් නම්, ෆොලිකියුලර් අවධිය (Follicular Phase) අඳුනගන්න එක ගොඩක් ප්‍රයෝජනවත් වෙන්න පුළුවන්.

• හැමදාම උදේට එකම වෙලාවට, ඇහැරුණු ගමන්ම, වෙන කිසිම දෙයක් කරන්න කලින් ඔයාගේ ශරීර උෂ්ණත්වය මැනගන්න.
• ෆොලිකියුලර් අවධියේදී (Follicular Phase), ඔයාගේ උෂ්ණත්වය ෆැරන්හයිට් අංශක 97ත් 97.6ත් (සෙල්සියස් අංශක 36.1ත් 36.4ත්) අතර වගේ තියෙන්න ඕන.
• ඩිම්බ මෝචනය (Ovulation) වෙනකොට මේ උෂ්ණත්වය ටිකක් වැඩිවෙලා, ලුටියල් අවධියේදී (Luteal Phase) ඒ වැඩිවුණු මට්ටමේම පවතිනවා.

ඔයාගේ මාසික ඔසප් චක්‍රයේ විවිධ අවධි සිදුවෙන කාලවල් දැනගෙන ඉන්න එක, ඔයාට බබෙක් හදන්න සැලසුම් කරනවා නම්, ඒකට හොඳම කාලය තෝරගන්න උදව්වක් වේවි. ඩිම්බ මෝචනය (Ovulation) ආසන්න දවස්වල, ඒ කියන්නේ ෆොලිකියුලර් අවධියේ (Follicular Phase) අග හරියේදී තමයි ඔයාට ගැබ් ගන්න වැඩිම අවස්ථාවක් තියෙන්නේ.

ඔයාට මේ ගැන තව විස්තර දැනගන්න ඕන නම්, එහෙමත් නැත්නම් ඔයාගේ චක්‍රය ගැන හරි, ගැබ් ගැනීම සම්බන්ධයෙන් හරි මොනවාහරි ප්‍රශ්න තියෙනවා නම්, වෛද්‍යවරයෙක්ව හරි, සශ්‍රීකත්වය පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක්ව (Fertility specialist) හරි හමුවෙලා කතා කරන එක තමයි හොඳම දේ. එයාලට පුළුවන් ඔයාට ගැලපෙන විදියට ඔයාගේ චක්‍රය සහ රෝග ලක්ෂණ නිරීක්ෂණය කරලා, ගැබ් ගැනීමේ හැකියාව වැඩි කරගන්න හොඳම උපදෙස් දෙන්න.

අපි මේ කතා කරපු දේවල් වලින් ඔයාට මතක තියාගන්න ඕනම කරුණු ටික (Take-Home Message)

හරි එහෙමනම්, අපි මේ කතා කරපු ෆොලිකියුලර් අවධිය (Follicular Phase) ගැන ඔයාට දැන් හොඳ අවබෝධයක් ඇති කියලා මම හිතනවා. සාරාංශයක් විදියට කිව්වොත්:

• ෆොලිකියුලර් අවධිය (Follicular Phase) කියන්නේ ඔයාගේ මාසික ඔසප් චක්‍රයේ පළවෙනි භාගය. ඒක ඔසප් වීම පටන් ගන්න දවසේ ඉඳලා ඩිම්බ මෝචනය (Ovulation) වෙනකම් පවතිනවා.
• මේ කාලෙදි තමයි ඩිම්බ කෝෂ (Ovaries) ඇතුළේ ඩිම්බයක් මේරෙන්නේ, ප්‍රධාන වශයෙන් FSH සහ ඊස්ට්‍රජන් (Estrogen) කියන හෝමෝන වල ක්‍රියාකාරීත්වය නිසා.
• මේ අවධියේ දිග පුද්ගලයාගෙන් පුද්ගලයාට සහ ජීවිත කාලය අනුව වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
• ෆොලිකියුලර් අවධියේ (Follicular Phase) අග භාගය, ඒ කියන්නේ ඩිම්බ මෝචනයට (Ovulation) ආසන්න කාලය, ගැබ් ගැනීමකට වඩාත්ම සුදුසු කාලයයි.
• ඔයාගේ ශරීර උෂ්ණත්වය (Basal Body Temperature) නිරීක්ෂණය කිරීමෙන් මේ අවධිය හඳුනාගන්න යම් ඉඟි ලබාගන්න පුළුවන්.

මතක තියාගන්න, ඔයාගේ ශරීරය ගැන, ඔයාගේ මාසික චක්‍රය ගැන දැනුවත් වෙන එක ගොඩක් වැදගත්. මොකද ඒක ඔයාගේ සමස්ත සෞඛ්‍යයට වගේම, ඔයා පවුලක් පටන් ගන්න සැලසුම් කරනවා නම් ඒකටත් ගොඩක් උපකාරී වෙනවා. කිසිම දෙයක් ගැන බය වෙන්නවත්, කනස්සලු වෙන්නවත් එපා. මොනවාහරි ගැටලුවක්, සැකයක් තියෙනවා නම්, වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න පැකිලෙන්න එපා.