ඔයා කවදාහරි හිතුවද ඔයාගේ හදවත මහන්සි වෙනකොට, ඒ කියන්නේ ව්යායාම කරනකොට වගේ, ඒකට අවශ්ය අමතර රුධිරය හරියට ලැබෙනවද කියලා? අපේ හදවත කියන්නේ පුදුම ඉන්ද්රියයක්නේ. ඒකටත් හරියට වැඩ කරන්න නම් හොඳ රුධිර සැපයුමක් ඕන. අන්න ඒ ගැන කියවෙන, ඔයාගේ හදවතේ නිරෝගීකම ගැන ගොඩක් දේවල් කියන වැදගත් දෙයක් තමයි අද අපි කතා කරන්න යන්නේ: `Coronary Flow Reserve` හෙවත් `CFR` ගැන. බය වෙන්න එපා, මේ වචන ටිකක් සංකීර්ණ වුණාට, අපි මේක සරලව තේරුම් ගමු.
`Coronary Flow Reserve (CFR)` කියන්නේ මොකක්ද? සරලවම කිව්වොත්…
හිතන්නකෝ ඔයාගේ හදවත හරියට කාර් එකක එන්ජිමක් වගේ කියලා. සාමාන්ය විදියට යනකොට එන්ජිමට යම් ඉන්ධන ප්රමාණයක් ඕන. හැබැයි කන්දක් නගිනකොට, වේගයෙන් යනකොට එන්ජිමට වැඩිපුර ඉන්ධන ඕන වෙනවා නේද? අන්න ඒ වගේ තමයි අපේ හදවතත්. අපි විවේකයෙන් ඉන්නකොට හදවතට යම් රුධිර ප්රමාණයක් අවශ්යයි. ඒත් අපි ව්යායාම කරනකොට, දුවනකොට, පනිනකොට, බරක් උස්සනකොට, එහෙමත් නැත්නම් මානසික ආතතියක් ඇතිවුණාම හදවතට වැඩිපුර ඔක්සිජන් සහ පෝෂ්ය පදාර්ථ ඕන වෙනවා. මේ වැඩිපුර අවශ්යතාවය සපුරන්න නම් හදවතට ලැබෙන රුධිර සැපයුම වැඩි වෙන්න ඕන.
මෙන්න මේ හදවතට රුධිරය ගෙනියන ප්රධාන නාළ තමයි කිරීටක ධමනි `(Coronary Arteries)` කියලා කියන්නේ. `Coronary Flow Reserve (CFR)` කියන්නේ, ඔයාගේ මේ කිරීටක ධමනිවලට, හදවතට වැඩිපුර රුධිරය අවශ්ය වුණාම, කොච්චර උපරිමයකට රුධිර සැපයුම වැඩි කරන්න පුළුවන්ද කියන හැකියාව මනින එකට. ඒ කියන්නේ, හදවතේ ‘සැපයුම් බලයේ’ සංචිතය කොච්චරද කියලා බලනවා වගේ දෙයක්.
මේකට `Myocardial blood flow reserve` කියලත් කියනවා. මොකද මේ කිරීටක ධමනිවලින් රුධිරය ගලාගෙන යන්නේ ඔයාගේ හෘද පේශියට, ඒ කියන්නේ හදවතේ මාංශ පේශිවලට `(Myocardium)`. ඉතින් මේ CFR අගය හරහා වෛද්යවරුන්ට පුළුවන් ඔයාගේ හෘද පේශියට අවශ්ය වෙලාවට අවශ්ය තරම් රුධිරය ලැබෙනවද කියලා තක්සේරු කරන්න.
මේ CFR අගය ගණනය කරන්නේ කොහොමද?
මේක හරිම සරල ගණනය කිරීමක්. හැබැයි මේක කරන්න විශේෂ පරීක්ෂණ ඕන වෙනවා. සරලවම කිව්වොත්, ඔයාගේ කිරීටක ධමනි හරහා උපරිමයෙන්ම ගලාගෙන යන්න පුළුවන් රුධිර ප්රවාහය, ඔයා කිසිම වෙහෙසක් නැතුව, විවේකයෙන් ඉන්නකොට ගලාගෙන යන සාමාන්ය රුධිර ප්රවාහයෙන් බෙදුවම තමයි මේ CFR අගය එන්නේ.
උදාහරණයක් විදියට හිතන්නකෝ, ඔයා විවේකයෙන් ඉන්නකොට හදවතට විනාඩියකට රුධිරය මිලිලීටර් X ප්රමාණයක් යනවා. ඔයා උපරිම වෙහෙසක ඉන්නකොට (නැත්නම් ඒ තත්ත්වය කෘත්රිමව මතු කළාම) රුධිරය මිලිලීටර් Y ප්රමාණයක් යනවා. එතකොට CFR = Y / X වෙනවා.
මේකෙන් තමයි තේරෙන්නේ ඔයාගේ හදවතට සාමාන්ය තත්ත්වයට වඩා කී ගුණයකින් රුධිර සැපයුම වැඩි කරගන්න පුළුවන්ද කියලා.
CFR පරීක්ෂණයක් කරන්නේ මොන වගේ අවස්ථාවලදීද?
වෛද්යවරයෙක් ඔයාට CFR පරීක්ෂණයක් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන් හේතු කිහිපයක් තියෙනවා:
- කිරීටක ධමනි රෝග `(Coronary Artery Disease – CAD)` තියෙනවද කියලා හොයාගන්න: සමහර වෙලාවට පපුවේ වේදනාව (ඇන්ජයිනා), හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනකොට, ඒකට හේතුව කිරීටක ධමනිවල අවහිර වීමක්ද කියලා තහවුරු කරගන්න මේ පරීක්ෂණය උදව් වෙනවා.
- CAD රෝගයේ බරපතලකම තක්සේරු කරන්න: දැනටමත් CAD තියෙන කෙනෙක්ගේ ධමනි කොච්චර දුරට බලපෑමට ලක්වෙලාද, රුධිර ගමනාගමනයට කොච්චර බාධා තියෙනවද කියලා තේරුම් ගන්න මේක වැදගත්.
- අනාගත හෘදයාබාධ අවදානම පුරෝකථනය කරන්න: CFR අගය අඩු වෙනකොට, අනාගතයේදී හෘදයාබාධයක් `(Heart Attack)` හෝ වෙනත් හෘද රෝගාබාධයක් ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
- ප්රතිකාරවල සාර්ථකත්වය මැන බලන්න: සමහර ප්රතිකාර (උදා: ඇන්ජියෝප්ලාස්ටි, බයිපාස් සැත්කම්) කළාට පස්සේ හදවතට රුධිර සැපයුම යථා තත්ත්වයට පත් වෙලාද කියලා බලන්නත් මේ පරීක්ෂණය යොදාගන්න පුළුවන්.
සාමාන්ය CFR අගයක් කියන්නේ කොච්චරක්ද?
සාමාන්යයෙන් නිරෝගී කෙනෙක්ගේ CFR අගය 2.0 ත් 2.5 ත් අතර හෝ ඊට වඩා වැඩි අගයක් ගන්නවා. ඒ කියන්නේ, ඔයා මහන්සි වෙනකොට, ඔයා විවේකයෙන් ඉන්නවට වඩා අඩුම තරමින් දෙගුණයක්වත් රුධිර ප්රවාහයක් හදවතට ලැබෙනවා කියන එක. නිරෝගී කෙනෙක්ට මේ අගය 3ක් වුණත් වෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ තුන් ගුණයකින් රුධිර සැපයුම වැඩි කර ගැනීමේ හැකියාවක් තියෙනවා.
එක අධ්යයනයකින් හොයාගෙන තියෙනවා, CFR අගය 2ට වඩා වැඩි අය හෘදයාබාධයකින් පස්සේ මාස හයක් ඇතුළත වඩා හොඳ සුවයක් ලබනවා කියලා. CFR අගය 2ට වඩා අඩු නම්, ඒකෙන් කියවෙන්නේ හෘද රෝගාබාධයක් ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් තියෙනවා කියන එකයි.
හැබැයි මෙතනදි තේරුම් ගන්න ඕන වැදගත් දෙයක් තමයි, මේ “සාමාන්ය” අගය වයසත් එක්ක වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. නිරෝගී තරුණ කෙනෙක්ගේ CFR අගය 5ක් හෝ 6ක් වෙන්න පුළුවන්. ඒත් වයස අවුරුදු 80ක නිරෝගී කෙනෙක්ගේ වුණත් CFR අගය 2ට වඩා අඩු වෙන්න ඉඩ තියෙනවා. ඒ වගේම, උපතින්ම එන හෘද දෝෂ `(Congenital heart defect)` සඳහා සැත්කම් කළ දරුවෙකුගේ CFR අගයත් සමහරවිට අඩු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයාගේ CFR අගය සාමාන්යද නැද්ද කියන එක තීරණය කරන්නේ ඔයාගේ වෛද්යවරයා, ඔයාගේ සමස්ත සෞඛ්ය තත්ත්වය සහ වෙනත් සාධක සලකලා බලලා.
CFR පරීක්ෂණය කරන්නේ කොහොමද? ඒකට සූදානම් වෙන්නේ කොහොමද?
CFR මනින්න ප්රධාන ක්රම දෙකක් තියෙනවා. එකක් තමයි ආක්රමණශීලී ක්රමයක් (Invasive method), ඒ කියන්නේ ශරීරයට යමක් ඇතුළු කරලා කරන පරීක්ෂණයක්. මේකෙදි `Cardiac Catheterization` (හෘද කැතීටකරණය) කියලා දෙයක් කරනවා. අනික තමයි ආක්රමණශීලී නොවන ක්රමයක් (Non-invasive method). මේකෙදි විශේෂිත `Nuclear Stress Test` එකක්, ඒ කියන්නේ `Rubidium-82 Positron Emission Tomography (PET) scan` එකක් පාවිච්චි කරනවා. කලාතුරකින් `Magnetic Resonance Imaging (MRI) scan` එකකුත් මේ සඳහා යොදාගන්න පුළුවන්.
දැන් අපි බලමු මේ පරීක්ෂණයට කොහොමද සූදානම් වෙන්නේ, පරීක්ෂණය දවසේ මොනවද වෙන්නේ කියලා.
පරීක්ෂණයට කලින් ඔයා දැනුවත් වෙන්න ඕන දේවල්
- ඔයා ගන්නා බෙහෙත් ගැන වෛද්යවරයාව දැනුවත් කරන්න: ඔයා බෙහෙත් වට්ටෝරුවකට අනුව ගන්නා බෙහෙත් වගේම, බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් නැතුව ෆාමසියෙන් ගන්නා (over-the-counter) බෙහෙත් වර්ග, විටමින් වර්ග, ශාකසාරමය නිෂ්පාදන ගැනත් වෛද්යවරයාට කියන්න ඕන. මොකද සමහර බෙහෙත් රුධිර ගමනාගමනයට බලපෑම් කරන්න පුළුවන්.
- අසාත්මිකතා (Allergies) ගැන කියන්න: ඔයාට යම් බෙහෙත් වර්ගයකට, පරීක්ෂණවලදී පාවිච්චි කරන ඩයි වර්ගවලට (contrast dye), නැත්නම් ලේටෙක්ස් (latex) වගේ දේවල්වලට අසාත්මිකතා තියෙනවා නම් ඒ බව කලින්ම කියන්න.
- කෑම බීම ගැන උපදෙස්: ඔයාට `Cardiac Catheterization` එකක් හරි `PET scan` එකක් හරි කරනවා නම්, පරීක්ෂණයට පැය කීයකට කලින් කෑම බීම නවත්වන්න ඕනද කියලා වෛද්යවරයාගෙන් අහගන්න. සාමාන්යයෙන් නම් පරීක්ෂණයට පැය 6ත් 8ත් අතර කාලයක් කිසිම දෙයක් කන්න බොන්න දෙන්නේ නෑ.
පරීක්ෂණය දවසේදී මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන?
- MRI ස්කෑන් එකක් නම්: ඔයාගේ ඇඟේ කිසිම ලෝහමය දෙයක් (ආභරණ, කොණ්ඩා කටු වගේ) තියෙන්න බෑ. ඇඟ ඇතුළේ තියෙන සමහර වෛද්ය උපකරණ (උදා: පේස්මේකර්) MRI එකට ගැළපෙන්නේ නැති වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාට එහෙම උපකරණයක් තියෙනවා නම්, ඒක MRI එකට ආරක්ෂිතද කියලා කලින්ම වෛද්යවරයාගෙන් අහලා තහවුරු කරගන්න.
- Cardiac Catheterization ක්රමය: මේකෙදි, ඔයාගේ බෙල්ලේ, ඉකිළියේ හෝ අතේ තියෙන රුධිර නාළයක් හරහා ඉතාම සියුම් බටයක් (`Catheter`) හදවතේ කිරීටක ධමනි දක්වා ඇතුළු කරනවා. ඔයාට සැහැල්ලු මත් ගතියක් ඇතිවෙන්න `(Mild sedative)` බෙහෙතක් දෙන නිසා ලොකු අපහසුවක් දැනෙන්නේ නෑ.
- IV ලයින් එකක්: මොන ක්රමයට පරීක්ෂණය කළත්, ඔයාගේ අතේ නහරයකට `Intravenous line (IV)` එකක් සම්බන්ධ කරනවා. මේ IV එක හරහා තමයි හදවතේ රුධිර ප්රවාහය උපරිම කරන්න අවශ්ය බෙහෙත් (vasodilator) සහ සමහරවිට කිරීටක ධමනි පැහැදිලිව පේන්න ඩයි වර්ගයක් `(Contrast dye)` දෙන්නේ. `PET scan` එකක් කරනවා නම්, විකිරණශීලී ද්රව්යයක් `(Radiotracer)` දෙන්නෙත් මේ IV එක හරහා.
CFR මනින්නේ කොහොමද කියන එක තව ටිකක් විස්තර කළොත්…
වෛද්යවරයා ඔයාගේ කිරීටක ධමනිවල විවේක අවස්ථාවේ සහ උපරිම වෙහෙස අවස්ථාවේ රුධිර ප්රවාහය මනින්න විවිධ ඉමේජින් ක්රම පාවිච්චි කරනවා. ඒ අතරින් ප්රධාන ක්රම තමයි:
- `PET scan`: මේකෙදි, IV එක හරහා දෙන `Radiotracer` එක හදවතට ගියාම, ඒකෙන් නිකුත් වෙන සංඥා විශේෂ කැමරාවකින් ග්රහණය කරගෙන, පරිගණකයක් ආධාරයෙන් හදවතේ රුධිර ප්රවාහය ගැන පැහැදිලි රූප ලබාගන්නවා.
- `Cardiac MRI`: මේකත් ඉමේජින් ක්රමයක්. හැබැයි CFR මනින්න මේක පාවිච්චි කරන්නේ ටිකක් අඩුවෙන්.
මේ ස්කෑන් කරන වෙලාවෙදි ඔයා නිශ්චලව ඉන්න එක හරිම වැදගත්. නැත්නම් ලැබෙන රූප පැහැදිලි නැති වෙන්න පුළුවන්.
`Cardiac Catheterization` ක්රමය නම් ටිකක් වෙනස්. ඒකෙදි:
1. කැතීටරය කිරීටක ධමනියට ඇතුළු කළාට පස්සේ, ඒ හරහා විශේෂ වයර් එකක් යවනවා. මේ වයර් එකේ අග්රයේ `Ultrasound transducer` එකක් (අල්ට්රාසවුන්ඩ් තරංග නිකුත් කරන සහ ග්රහණය කරන පුංචි උපකරණයක්) තියෙනවා. මේකෙන් කිරීටක ධමනි ඇතුළේ රුධිරය ගලාගෙන යන වේගය මනින්න පුළුවන්.
2. මේ ක්රියාවලිය අතරතුර ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන්න `Heparin` කියන බෙහෙත IV එක හරහා දෙනවා.
3. තවත් සමහර වයර් වර්ග තියෙනවා, ඒවායේ උෂ්ණත්ව සංවේදක දෙකක් `(Temperature sensors)` සහ සේලයින් ද්රාවණයක් `(Saline injection)` පාවිච්චි කරලා රුධිර ප්රවාහය මනින.
පරීක්ෂණය අතරතුර හරියටම මොනවද වෙන්නේ?
ඔයාගේ පරීක්ෂණය අතරතුර වෛද්ය කණ්ඩායම මේ දේවල් කරයි:
1. මුලින්ම ඔයා විවේකයෙන් ඉන්නකොට ඔයාගේ කිරීටක ධමනිවල රුධිර ප්රවාහය මනිනවා.
2. ඊට පස්සේ, ඔයාගේ IV එක හරහා හෘද ස්පන්දනය සහ රුධිර ප්රවාහය වැඩි කරන `Vasodilator` වර්ගයේ බෙහෙතක් (උදා: `Adenosine (Adenocard® or Adenoscan®)`) දෙනවා. මේ බෙහෙත නිසා විවේකී අවස්ථාවට වඩා හතර පස් ගුණයකින් රුධිර ප්රවාහය වැඩි වෙනවා. මේ බෙහෙත ක්රියාත්මක වෙන්න විනාඩි දෙක තුනක් වගේ සුළු කාලයක් තමයි යන්නේ. `Cardiac Catheterization` එකක් නම් කරන්නේ, සමහරවිට මේ බෙහෙත IV එක වෙනුවට කැතීටරය හරහාම දෙන්නත් පුළුවන්.
3. බෙහෙත දුන්නට පස්සේ, ආයෙමත් කිරීටක ධමනිවල රුධිර ප්රවාහය මනිනවා. මේ තමයි උපරිම රුධිර ප්රවාහය.
4. අන්තිමට, මේ උපරිම රුධිර ප්රවාහයයි, විවේකී අවස්ථාවේ රුධිර ප්රවාහයයි සංසන්දනය කරලා තමයි ඔයාගේ `Coronary Flow Reserve (CFR)` අගය ගණනය කරන්නේ.
පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ මොකද වෙන්නේ?
- ඔයාට කැතීටරයක් දැම්මා නම් (විශේෂයෙන්ම ඉකිළියෙන් හෝ අතින්), ලේ ගැලීම වළක්වාගන්න ඒ කැපුම් තුවාලය තියෙන තැන කෙළින් තියාගෙන පැයක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් ඉන්න වෙයි.
- ශරීරයෙන් අර `Contrast dye` එක අයින් වෙලා යන්න උදව්වක් විදියට වෛද්යවරයා ඔයාට වැඩිපුර වතුර බොන්න කියන්න පුළුවන්.
- ඔයාට මත් ගතිය ඇතිවෙන බෙහෙතක් `(Sedative)` දුන්නා නම්, ඔයාට එදාට වාහනයක් පදවන්න බෑ. ඒ නිසා ගෙදර එක්කන් යන්න කවුරුහරි එක්ක එන්න ඕන.
මේ CFR පරීක්ෂණයේ අවදානම් සහ අතුරු ආබාධ මොනවද?
CFR පරීක්ෂණයක් කියන්නේ සාමාන්යයෙන් ආරක්ෂිත ක්රියාවලියක්. හැබැයි ඕනෑම වෛද්ය ක්රියාවලියක වගේම, මේකෙත් සුළු අවදානම් කිහිපයක් තියෙන්න පුළුවන්.
- කිරීටක ධමනිවලට කැතීටර් සහ වයර් ඇතුළු කරන නිසා, ඉතා කලාතුරකින් ලේ කැටි ගැසීමක්, ධමනිවල සංකෝචනයක් `(Spasm)`, හෝ ලේ ගැලීමක් වෙන්න පුළුවන්.
- රුධිර නාළවලට හානි වීමේ ඉතාම සුළු අවදානමක් තියෙනවා. එහෙම වුණොත්, හරිම කලාතුරකින් ඒක නිවැරදි කරන්න සැත්කමක් කරන්නත් සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
`Adenosine` කියන බෙහෙත දෙනකොට සමහර අයට තත්පර කිහිපයකට විතරක් පවතින මේ වගේ අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්:
- අසාමාන්ය හෘද ස්පන්දන රටා `(Abnormal heart rhythm)`
- රුධිර පීඩනය අඩුවීම `(Hypotension)`
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව `(Shortness of breath)`
- පපුවේ අපහසුතාවයක් `(Chest discomfort)`
වැදගත්: ඇදුම `(Asthma)` තියෙන අයට මේ `Adenosine` බෙහෙත දෙන්නේ නෑ. මොකද ඒකෙන් ශ්වාසනාලිකා සංකෝචනය `(Bronchospasms)` වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේ අවස්ථාවලදී, වෛද්යවරයා `Dobutamine` වගේ වෙනත් විකල්ප IV බෙහෙතක් පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්.
ලැබෙන ප්රතිඵල මොන වගේද? ඒවායින් කියවෙන්නේ මොකක්ද?
ඔයාගේ CFR පරීක්ෂණයෙන් ලැබෙන්නේ අංකයක්. මේ අංකයෙන් කියවෙන්නේ ඔයාගේ කිරීටක ධමනිවලට, වෙහෙසකාරී අවස්ථාවකදී කොච්චර දුරට රුධිර ප්රවාහය වැඩි කරගන්න පුළුවන්ද කියන එක.
අපි කලිනුත් කතා කළා වගේ, මේ අගය වයසත් එක්ක අඩු වෙන්න පුළුවන්. නිරෝගී තරුණ කෙනෙක්ට CFR අගය 5ක් හෝ 6ක් වෙන්න පුළුවන්. ඒත් නිරෝගී වයසක කෙනෙක්ට මේක 2ට වඩා අඩු වෙන්නත් පුළුවන්.
රුධිර ප්රවාහය අඩුවීමක් (ඒ කියන්නේ අවදානම් තත්ත්වයක්) CFR අගය 1.6 ත් 3.3 ත් අතර ඕනෑම අගයකදී වෙන්න පුළුවන්. එක පුද්ගලයෙකුට සාමාන්ය වෙන අගයක් තව කෙනෙක්ට සාමාන්ය නොවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයාගේ ප්රතිඵල හරියටම තේරුම් කරලා දෙන්න පුළුවන් ඔයාගේ වෛද්යවරයාට විතරයි. එයා ඔයාගේ වයස, සෞඛ්ය තත්ත්වය, රෝග ලක්ෂණ වගේ ගොඩක් දේවල් සලකලා බලලා තමයි නිගමනයකට එන්නේ.
ප්රතිඵල දැනගන්න කොච්චර කාලයක් යයිද?
ඔයාගේ CFR පරීක්ෂණයේ ප්රතිඵල විශ්ලේෂණය කරලා ඔයාට දැනුම් දෙන්න වෛද්යවරයාට දවස් කිහිපයක් යන්න පුළුවන්. සමහරවිට ප්රතිඵල ටිකක් මායිම් මට්ටමක `(Borderline results)` තියෙනවා නම්, වෙනත් වෛද්යවරුන් එක්කත් සාකච්ඡා කරන්න වෛද්යවරයාට අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ ප්රතිඵලවලින් හෘද රෝග අවදානමක් පේනවා නම්, ඒ අවදානම අඩු කරගන්න ඔයා අනුගමනය කරන්න ඕන සැලැස්මක් ගැනත් වෛද්යවරයා ඔයාත් එක්ක කතා කරයි.
මම වෛද්යවරයාව සම්බන්ධ කරගන්න ඕන මොන වෙලාවටද?
CFR පරීක්ෂණය පටන් ගන්න කලින් ඔයාට මොනවාහරි ප්රශ්න තියෙනවා නම්, ඒවා වෛද්යවරයාගෙන් අහලා දැනගන්න. ඒ වගේම, පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ ඔයාට මොනවාහරි අසාමාන්ය රෝග ලක්ෂණ, අතුරු ආබාධ, නැත්නම් අපහසුතාවයක් ඇතිවුණොත් වහාම වෛද්යවරයාව දැනුවත් කරන්න.
සාරාංශයක් විදියට මතක තියාගන්න දේවල් (Take-Home Message)
`Coronary Flow Reserve (CFR)` පරීක්ෂණයක් කියන්නේ ඔයාගේ හදවතට රුධිරය සපයන කිරීටක ධමනිවල නිරෝගීකම ගැන ගොඩක් වටිනා තොරතුරු සපයන පරීක්ෂණයක්. මේකෙන් ඔයාගේ හදවතට මහන්සි වෙනකොට අවශ්ය අමතර රුධිරය හරියටම ලැබෙනවද කියලා බලාගන්න පුළුවන්.
CFR අගය අඩුයි කියන්නේ, කිරීටක ධමනි රෝගයක් `(Coronary Artery Disease)` තියෙන්න පුළුවන් කියන එකට ඉඟියක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, අනාගත හෘදයාබාධ අවදානම ගැනත් යම් අදහසක් ගන්න පුළුවන්.
මේ පරීක්ෂණය ගැන ඔයාට මොනවාහරි තේරෙන්නේ නැති දෙයක් තියෙනවා නම්, බය නැතුව වෛද්යවරයාගෙන් අහන්න. එයාලා ඔයාට හැමදේම පැහැදිලි කරලා දීලා, පරීක්ෂණය පුළුවන් තරම් සුවපහසු විදියට කරගන්න උදව් කරයි. මතක තියාගන්න, ඔයාගේ හදවත ගැන සැලකිලිමත් වෙන එක ගොඩක් වැදගත්!
👩🏽⚕️ අමතර ප්රශ්න (FAQs)
💬 කිරීටක ප්රවාහ සංචිතය (Coronary flow reserve – CFR) කියන්නේ මොකක්ද?
මේකෙන් බලන්නේ ඔයාගේ හදවතට මහන්සි වෙන වෙලාවකදී, සාමාන්ය වෙලාවට වඩා කොච්චර වැඩිපුර ලේ ප්රමාණයක් හදවතට ගෙනියන්න පුළුවන්ද කියන ප්රමාණයයි (සැපයුම් බලය).
💬 මේක අඩු වුණාම මොකද වෙන්නේ?
CFR එක අඩුයි කියන්නේ ඔයා මහන්සි වෙනකොට (උදාහරණයක් විදිහට පඩිපෙළක් නගිනකොට හරි බර උස්සනකොට හරි) හදවතට අවශ්ය ලේ ප්රමාණය ලැබෙන්නේ නැහැ කියන එකයි. එතකොට ඔයාට පපුවේ තද කැක්කුමක් (Angina) සහ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් එනවා.
💬 මේක අඩුවෙන්න ප්රධාන හේතුව මොකක්ද?
මේකට ප්රධානම හේතුව හදවත් ස්නායු වලට ලේ අරන් යන ප්රධාන ලේ නාල (Coronary arteries) කොලෙස්ටරෝල් සහ මේදය බැඳිලා පටු වෙලා අවහිර වෙලා තියෙන එකයි. CFR පරීක්ෂණයෙන් ඉතාමත් ඉක්මනින් මේ අවහිරතා අඳුරගන්න පුළුවන්.
` හෘද රෝග, කිරීටක ධමනි, රුධිර සැපයුම, CFR පරීක්ෂණය, හෘදයාබාධ, හෘද සෞඛ්යය, වෛද්ය පරීක්ෂණ
