ඔයා කවදාහරි අහලා තියෙනවද Azygos Vein (ඇසිගොස් ශිරාව) කියලා එකක් ගැන? සමහරවිට මේ නම ඇහුවම ටිකක් අමුතුයි වගේ දැනේවි. ඒත් මේක අපේ ඇඟ ඇතුළේ නිහඬවම ගොඩක් වැදගත් වැඩ කොටසක් කරන ශිරාවක්. ඉතින් අද අපි කතා කරමු මේ ඇසිගොස් ශිරාව කියන්නේ මොකක්ද, ඒකෙන් වෙන්නේ මොනවද, ඒකට මොන වගේ ප්‍රශ්න එන්න පුළුවන්ද, ඒ වගේම අපේ ශිරා නිරෝගීව තියාගන්න මොනවද කරන්න ඕන කියලා. හරියට යාළුවෙක් එක්ක කතා කරනවා වගේ සරලවම මේ දේවල් දැනගමු.
ඒ මොකක්ද මේ Azygos Vein (ඇසිගොස් ශිරාව) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, Azygos Vein (ඇසිගොස් ශිරාව) කියන්නේ ඔයාගේ පපුවේ පිටිපස්ස පැත්තෙන්, කොන්ද පේළියට (කරී රුකාවට) කිට්ටුවෙන්, දකුණු පැත්තට වෙන්න දිවෙන ලේ නහරයක්, ඒ කියන්නේ ශිරාවක්. මේක අපේ ශරීරයේ ඇසිගොස් ශිරා පද්ධතියේ (Azygos venous system) කොටසක්. හිතන්නකෝ, අපේ ඇඟ ඇතුළේ තියෙන හරිම සංකීර්ණ පාරවල් ජාලයක් වගේ තමයි මේ ලේ නහර පද්ධතියත්.
Azygos Vein (ඇසිගොස් ශිරාව) එකෙන් මොකක්ද වෙන්නේ? අපේ ඇඟට වැදගත්කම මොකක්ද?
මේ ඇසිගොස් ශිරාවේ ප්‍රධානම කාර්යය තමයි ඔයාගේ පපුවේ පිටුපස කොටස් වලින් සහ උදරයේ (බඩේ) සමහර කොටස් වලින් ලේ එකතු කරගෙන හදවතට ගෙනියන එක. මේක හරියට පොඩි පොඩි ඇළ දොළ වලින් වතුර එකතු කරගෙන ලොකු ගඟකට ගෙනියනවා වගේ වැඩක්. මේ ශිරාව ඔයාගේ මහා ප්‍රාචීරය (diaphragm – පපුවයි බඩයි වෙන් කරන පේශිය) හරහා උඩට ඇවිත්, පෙනහළු ආවරණය කරන පටල (ප්ලූරල් මලු – pleural sacs) අතර තියෙන ඉඩකඩ, ඒ කියන්නේ මෙඩියාස්ටිනම් (Mediastinum) කියන ප්‍රදේශය හරහා තමයි ගමන් කරන්නේ.
ඉතින් මේ ඇසිගොස් ශිරාව කරන්නේ, අපේ ඇඟේ සෛල පාවිච්චි කරපු, ඔක්සිජන් අඩු වෙච්ච ලේ (deoxygenated blood), ඒ කියන්නේ “අපිරිසිදු ලේ” කියලා අපි කියනවනේ, අන්න ඒ ලේ ටික එකතු කරලා, අපේ ඇඟේ තියෙන ලොකුම ශිරාවක් වෙන ඌර්ධ්ව මහා ශිරාවට (Superior Vena Cava) ගෙනත් දාන එක. ඊට පස්සේ මේ ඌර්ධ්ව මහා ශිරාව ඒ ලේ ටික හදවතේ දකුණු පැත්තේ උඩ තියෙන කාමරයට, ඒ කියන්නේ දකුණු කර්ණිකාවට (right atrium) ගෙනියනවා. එතනින් තමයි ආයෙමත් ඒ ලේ පිරිසිදු කරලා ඔක්සිජන් ලබාගන්න පෙනහළු වලට යවන්නේ. තේරුණාද? ඒ කියන්නේ මේක හරිම වැදගත් ක්‍රියාවලියක කොටසක්.
Azygos ශිරා පද්ධතිය (Azygos Venous System) කියන්නේ මොකක්ද?
ඇසිගොස් ශිරා පද්ධතිය (Azygos venous system) කියන්නේ එකට එකතු වෙලා වැඩ කරන ශිරා කාණ්ඩයක්. මේ පද්ධතිය අපේ ඇඟේ තියෙන ප්‍රධානම ශිරා දෙකක් වෙන අධර මහා ශිරාව (Inferior Vena Cava) – ඒ කියන්නේ ඇඟේ පහළ කොටස් වලින් ලේ ගේන එකයි, ඌර්ධ්ව මහා ශිරාව (Superior Vena Cava) – ඒ කියන්නේ ඇඟේ උඩ කොටස් වලින් ලේ ගේන එකයි, මේ දෙක අතර සම්බන්ධයක්, හරියට අතුරු පාරක් වගේ (මේකට වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී ඇනස්ටොමෝසිස් (anastomosis) කියලත් කියනවා) හදනවා. මේකේ තියෙන වාසිය තමයි, හදිස්සියෙවත් අර ප්‍රධාන ශිරා දෙකෙන් එකක් හිරවුණොත්, අවහිර වුණොත්, මේ අතුරු පාර හරහා ලේ හදවතට ආපහු යන්න උදව්වක් වෙන එක. හරිම පුදුම විදිහට අපේ ඇඟ නිර්මාණය වෙලා තියෙන්නේ නේද?
මේ ඇසිගොස් ශිරා පද්ධතියට තවත් උදව් කරන, ඇසිගොස් ශිරාවට සම්බන්ධ වෙන පොඩි ශිරා දෙකක් තියෙනවා:
- ඇක්සසරි හෙමිඇසිගොස් ශිරාව (Accessory hemiazygos vein): මේක පටන් ගන්නේ ඔයාගේ ඉළ ඇට අතර තියෙන හිඩැස් (අන්තර්පර්ශුක අවකාශ – intercostal spaces) වලින්. මේක කොන්ද පේළියේ වම් පැත්තෙන් උඩ හරියෙන් දිවිලා ඇවිත් ඇසිගොස් ශිරාවට එකතු වෙනවා. ඔයාගේ වම් පැත්තේ තියෙන ශ්වාසනාලිකා වලින් එන ශිරාව (left bronchial vein) සහ ආහාර මාර්ගයේ කොටසක් වෙන අන්නස්‍රෝතයෙන් (esophagus) එන ශිරාවකුත් මේකට තමයි සම්බන්ධ වෙන්නේ.
- හෙමිඇසිගොස් ශිරාව (Hemiazygos vein): මේක පටන් ගන්නේ තවත් ශිරා කිහිපයක අතු එකතු වෙන තැනකින්. උදාහරණ විදිහට මෙඩියාස්ටිනම් එකේ තියෙන ශිරා (mediastinal veins), කොන්ද පේළියේ පහළ කොටසේ තියෙන ශිරා (lumbar veins) සහ ඉළ ඇටවල යටින් දිවෙන ශිරා (subcostal veins) වගේ ඒවා එකතු වෙලා තමයි මේක හැදෙන්නේ. තවත් ඉළ ඇට අතර තියෙන ශිරා කිහිපයකුයි, වම් පැත්තේ යටිපර්ශුක ශිරාවකුයි (left subcostal vein) මේ හෙමිඇසිගොස් ශිරාවට එකතු වෙලා, ඊට පස්සේ තමයි ඒක ඇසිගොස් ශිරාවට සම්බන්ධ වෙන්නේ.
ටිකක් සංකීර්ණයි වගේ හිතුණත්, සරලවම කිව්වොත් මේ ඔක්කොම එකතු වෙලා කරන්නේ අපේ ඇඟේ ලේ ගමනාගමනය හරියට පවත්වාගෙන යන්න උදව් කරන එක.
අනිත් ශිරා එක්ක බලද්දී Azygos Vein (ඇසිගොස් ශිරාව) එකේ තියෙන වෙනස මොකක්ද?
සාමාන්‍යයෙන් අපේ ඇඟේ ශිරා හැදිලා තියෙන්නේ ජෝඩු විදිහට. ඒ කියන්නේ ඇඟේ දකුණු පැත්තේ එකකුයි, වම් පැත්තේ එකකුයි තියෙනවා. ඒත් මේ Azygos Vein (ඇසිගොස් ශිරාව) එකේ ව්‍යුහය ටිකක් වෙනස්. ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන්නේ දකුණු පැත්තේ එක ඇසිගොස් ශිරාවක් විතරයි. හැබැයි ඉතින් හරිම කලාතුරකින්, බබා මව් කුසේ ඉද්දී (කළල අවධියේදී – fetal development) ඇසිගොස් ශිරා දෙකක් වුණත් හැදෙන්න පුළුවන්.
Azygos Vein (ඇසිගොස් ශිරාව) එක පිහිටලා තියෙන්නේ කොහෙද? ඒක කොහාටද සම්බන්ධ වෙන්නේ?
අපි කලිනුත් කිව්වා වගේ, ඔයාගේ ඇසිගොස් ශිරාව දිවෙන්නේ කොඳු ඇට පෙළේ දකුණු පැත්ත දිගේ, පපුවේ පිටුපස කොටසේ. මේ ශිරාව පටන් ගන්නේ ඔයාගේ කොඳු ඇට අතර තියෙන ශිරා (කශේරුකා ශිරා – lumbar veins) සහ යටිපර්ශුක ශිරා (subcostal veins) එකතු වෙලා පපුව ඇතුළට ඇතුල් වෙන හරියෙන්.
ඉතින් මේ ඇසිගොස් ශිරාව ගෙනියන ලේ ටික අවසානයේදී එකතු වෙන්නේ හදවතට ලේ ගෙනියන ලොකු ශිරාවකට, ඒ කියන්නේ ඌර්ධ්ව මහා ශිරාවට (Superior Vena Cava).
හැබැයි, සමහර අයගේ උපතින්ම එන (සංජානනීය – congenital) පොඩි පොඩි වෙනස්කම් එක්ක, මේ ඇසිගොස් ශිරාව කෙලින්ම හදවතේ දකුණු කර්ණිකාවටම සම්බන්ධ වෙන්නත් පුළුවන්. එහෙමත් නැත්නම්, මේ කියන ශිරාවලටත් සම්බන්ධ වෙන්න ඉඩ තියෙනවා:
- දකුණු බ්‍රැකියොසෙෆලික් ශිරාව (Right brachiocephalic vein): මේක තියෙන්නේ ඔයාගේ පපුවේ උඩ දකුණු පැත්තේ. මේකත් ඌර්ධ්ව මහා ශිරාවට සම්බන්ධ වෙන අතු ශිරාවක්.
- දකුණු සබ්ක්ලේවියන් ශිරාව (Right subclavian vein): මේක ඔයාගේ අත, උරහිස සහ බෙල්ල දිගේ දිවෙන ශිරාවක්.
මේ Azygos Vein (ඇසිගොස් ශිරාව) එක කොච්චර විතර ලොකුද? හැදිලා තියෙන්නේ මොනවයින්ද?
සාමාන්‍යයෙන් ඇසිගොස් ශිරාවේ විශ්කම්භය (හරස්කඩ) සෙන්ටිමීටර 1ක් විතර වෙනවා. හිතන්නකෝ අපි ටෝච් වලට දාන AAA බැටරියක් තියෙනවනේ, අන්න ඒකේ විශ්කම්භය තරම් තමයි.
අපේ අනිත් ශිරා වගේම මේ ඇසිගොස් ශිරාවත් හැදිලා තියෙන්නේ නම්‍යශීලීව තියාගන්න උදව් වෙන පටක සහ සෛල වලින්. ඒකේ බිත්තිය ප්‍රධාන ස්ථර තුනකින් යුක්තයි:
- ඇතුළතම ස්ථරය: මේක හැදිලා තියෙන්නේ එන්ඩොතීලියල් සෛල (endothelial cells) කියන විශේෂ සෛල වර්ගයකින්. මේ සෛල වලින් ශිරා සංකෝචනය වෙන්න (හැකිළෙන්න) උදව් වෙන රසායනික ද්‍රව්‍ය නිපදවනවා.
- මැද ස්ථරය: මේක හැදිලා තියෙන්නේ නම්‍යශීලී සිනිඳු පේශි (smooth muscle) වලින්.
- පිටතම ස්ථරය: මේක සම්බන්ධක පටක (connective tissue) වලින් හැදිලා තියෙන්නේ. විශේෂයෙන්ම කොලැජන් (collagen) සහ ඉලාස්ටින් (elastin) කියන ප්‍රෝටීන මේකේ අඩංගුයි. මේවායින් තමයි ශිරාවට හොඳට ඇදෙනසුලු බවක් (නම්‍යශීලී බවක්) ලැබෙන්නේ.
Azygos Vein (ඇසිගොස් ශිරාව) එකට බලපාන්න පුළුවන් සුලබ තත්ත්වයන් මොනවද?
සමහර වෙලාවට, රුධිර පීඩනය වැඩිවීම නිසා හෝ ශිරාව ඇතුළේ මොකක් හරි දෙයක් හිරවීම (obstruction) නිසා ලේ ගමනාගමනයේ වෙනස්කම් වෙලා, ඇසිගොස් ශිරාවේ හැඩයේ වෙනස්කම් වෙන්න පුළුවන්. එතකොට මේ ශිරාව ඉදිමෙන්න, ලොකු වෙන්න (engorged or enlarged) පුළුවන්.
ඒ වගේම, ශරීරයට වෙන අනතුරු (injury) නිසාත් ඇසිගොස් ශිරාවට හානි වෙන්න පුළුවන්. හිතන්නකෝ, වාහන අනතුරක් වුණා, උසකින් වැටුණා, එහෙමත් නැත්නම් ක්‍රීඩා කරද්දී පපුවට තදින් වැදුණා වගේ අවස්ථාවකදී, මේ ශිරාව කැපෙන්න (lacerations) හෝ පිපිරෙන්න (ruptures) ඉඩ තියෙනවා.
මීට අමතරව, පපුවේ කරන සැත්කම් වලදී (උරස් කුහරයේ සැත්කම් – thoracic surgeries) මේ ශිරාවට හානි වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, පේස්මේකර් (pacemakers) වගේ ඇඟ ඇතුළේ සවිකරන උපකරණ වලින් ඇතිවෙන සංකූලතාත් ඇසිගොස් ශිරාවට බලපාන්න පුළුවන්. මේ වගේ වෙනස්කම් නිසා ඇසිගොස් ශිරාව ඇතුළේ රුධිර පීඩනය අධික ලෙස වැඩිවෙන්න හෝ අඩුවෙන්න පුළුවන්.
Azygos Vein (ඇසිගොස් ශිරාව) එකේ ප්‍රශ්න තියෙනවද කියලා බලන්න දොස්තර මහත්තුරු කරන පරීක්ෂණ මොනවද?
ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට ඇසිගොස් ශිරාවේ ක්‍රියාකාරීත්වය ගැන සැකයක් ඇති වුණොත්, එයාලා මේ වගේ රූපගත පරීක්ෂණ (imaging test) කරන්න නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්:
- ආටීරියෝග්‍රෑම් (Arteriogram) හෝ වීනොග්‍රෑම් (Venogram): මේකෙදි කරන්නේ විශේෂිත සායම් වර්ගයක් ශිරාවට එන්නත් කරලා, එක්ස්-රේ (X-rays) අරගෙන ලේ ගලන විදිහ පරීක්ෂා කරන එක.
- පපුවේ එක්ස්-රේ (Chest X-ray)
- සී.ටී. ස්කෑන් (CT scan)
- එම්.ආර්.අයි. (MRI)
මේ පරීක්ෂණ වලින් ශිරාවේ තත්ත්වය, ලේ ගමනාගමනය වගේ දේවල් පැහැදිලිවම බලාගන්න පුළුවන්.
Azygos Vein (ඇසිගොස් ශිරාව) එකට හානියක් වුණොත් ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
ඇසිගොස් ශිරාවට අනතුරක් හෝ හානියක් වුණාම, වෛද්‍යවරුන් ශිරාවේ පීඩනය අඩු කරලා, ලේ හරියට ගලාගෙන යන්න සලස්වන්න විවිධ ක්‍රම පාවිච්චි කරනවා. සමහර වෙලාවට පපුවේ කැපුමක් කරලා (මේකට කියන්නේ තොරකොටොමි (thoracotomy) කියලා) පෙනහළු අතර තියෙන කුහරයෙන් (ප්ලූරල් කුහරය – pleural cavity) ලේ ඉවත් කරන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
වැදගත්: සමහර වෙලාවට, උපතේදීම (සංජානනීය දෝෂ – congenital defect) ඇසිගොස් ශිරාව හරියට හැදිලා නැති වෙන්න පුළුවන්. මෙහෙම සංජානනීය වෙනස්කම් තියෙන සමහර අයට වෙනත් සෞඛ්‍ය ගැටලු ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් තියෙන්න පුළුවන්. උදාහරණ විදිහට:
* ප්ලීහාව (spleen) සම්බන්ධ රෝග තත්ත්වයන්.
* සංජානනීය හෘද රෝග (Congenital heart disease).
ඒ නිසා, මොකක් හරි අසාමාන්‍ය රෝග ලක්ෂණයක් තියෙනවා නම් වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න එක තමයි හොඳම දේ.
අපේ ශිරා නිරෝගීව තියාගන්න මොනවද කරන්න පුළුවන්? (මේ ටික මතක තියාගන්න!)
හොඳයි, අපි දැන් ඇසිගොස් ශිරාව ගැන ගොඩක් දේවල් කතා කළානේ. අවසාන වශයෙන්, අපේ මුළු රුධිර සංසරණ පද්ධතියම, ඒ කියන්නේ ශිරා ඇතුළු හැමදේම නිරෝගීව තියාගන්න අපිට කරන්න පුළුවන් සරල දේවල් ටිකක් මතක් කරගමු. මේවා ඔයාගේ ජීවන රටාවට එකතු කරගන්න පුළුවන් නම් ගොඩක් වටිනවා.
- නිරෝගී ආහාර වේලක් ගන්න: පලතුරු, එළවළු, පලා වර්ග, තන්තු බහුල ආහාර (whole grains) වගේ දේවල් ඔයාගේ කෑමට එකතු කරගන්න. සැකසූ ආහාර, අධික තෙල්, සීනි, ලුණු තියෙන කෑම පුළුවන් තරම් අඩු කරන්න.
- නිතිපතා ව්‍යායාම කරන්න: දවසකට විනාඩි 30ක් වත් ඇවිදින එක, දුවන එක, පිහිනන එක වගේ ඔයා කැමති ව්‍යායාමයක යෙදෙන්න. මේකෙන් ලේ ගමනාගමනය හොඳට සිද්ධ වෙනවා.
- ඇඟට අවශ්‍ය තරම් වතුර බොන්න: දවසකට වතුර වීදුරු 8ක් වත් බොන එක ගොඩක් වැදගත්.
- අධික රුධිර පීඩනය (High blood pressure) තියෙනවා නම් පාලනය කරගන්න: දොස්තර මහත්තයා දෙන බෙහෙත් හරියට වෙලාවට ගන්න. ඒ වගේම ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් කරගන්න.
- දුම්පානය කරනවා නම් අදම නවත්වන්න: දුම්පානය කියන්නේ ශිරා වලට විතරක් නෙවෙයි, මුළු ඇඟටම හරිම අහිතකර දෙයක්.
Azygos Vein (ඇසිගොස් ශිරාව) කියන්නේ, අපේ ඇසිගොස් ශිරා පද්ධතියේම කොටසක් විදිහට, පපුවෙන් සහ උදරයෙන් ලේ එකතු කරගෙන, ඒ ලේ වලට ඔක්සිජන් ලබාගන්න ආයෙමත් හදවතට ගෙනියන්න උදව් වෙන හරිම වැදගත් ශිරාවක්. ඔයාගේ ශිරා නිරෝගීව තියාගන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල් ගැන තවත් විස්තර දැනගන්න ඔයාගේ පවුලේ දොස්තර මහත්තයා තමයි හොඳම කෙනා. එතුමාගෙන් අහලා දැනගන්න පැකිලෙන්න එපා.