ඔයාගේ හදවතේ රිද්මය හොරෙන් බලන මුත්රාටි ගැජට් එක! (Loop Recorder) ගැන දැනගමුද?

සමහර වෙලාවට ඔයාටත් දැනෙනවද හිත ගැහෙන එකේ මොකක්හරි අමුත්තක්? එහෙම නැත්නම් එකපාරටම සිහිය නැතිවෙලා වගේ යන අවස්ථා තියෙනවද? සමහර අයට පපුවෙ වේදනාවක් නැතුවත් මේ වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්. මේ වගේ දේවල් වලට හේතුව හොයාගන්න එක සමහර වෙලාවට ටිකක් අමාරුයි. මොකද දොස්තර කෙනෙක් ගාවට ගියාම ඒ වෙලාවෙම ඒ රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් නොකරන්න පුළුවන්. අන්න ඒ වගේ වෙලාවට තමයි මේ කියන්න යන පුංචි උපකරණය, ඒ කියන්නේ ලූප් රෙකෝඩරය (Loop Recorder) කියන එක අපිට උදව් වෙන්නෙ. අපි මේ ගැන සවිස්තරව කතා කරමු, හරිද?

ලූප් රෙකෝඩරයක් (Loop Recorder) කියන්නේ මොකක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, ලූප් රෙකෝඩරය (Loop Recorder) කියන්නේ ඔයාගේ පපුවේ සමට යටින් සවි කරන ඉතා කුඩා උපකරණයක්. මේකෙන් කරන්නේ ඔයාගේ හදවත ගැහෙන වේගය (rate) සහ රිද්මය (rhythm) ගැන තොරතුරු සටහන් කරගන්න එක. හිතන්නකෝ, මේක හරියට ඔයාගේ හදවතේ විදුලි ක්‍රියාකාරීත්වය පැය 24 පුරාම, අවුරුදු තුනක් දක්වා කාලයක් නිරීක්ෂණය කරන පුංචි රහස් පරීක්ෂකයෙක් වගේ. අනිත් සමහර හෘද නිරීක්ෂණ උපකරණ තියෙනවනේ, ඒවායින් කෙටි කාලයකට විතරයි හදවතේ ක්‍රියාකාරීත්වය බලන්න පුළුවන්. ඒත් මේක ඊට වඩා වෙනස්.

මේ ලූප් රෙකෝඩරය (Loop Recorder) එකෙන් ස්වයංක්‍රීයවම දත්ත සටහන් කරගෙන ඒවා ඔයාගේ හෘද රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයාට (Cardiologist) යවනවා. මෙහෙම දිගටම නිරීක්ෂණය කරන එකෙන්, හදවතේ රිද්මයේ ඇතිවෙන අසාමාන්‍යතා, ඒ කියන්නේ ඇරිත්මියා (Arrhythmia) තත්ත්වයන්, උදාහරණයක් විදියට ඒට්‍රියල් ෆිබ්‍රිලේෂන් (Atrial Fibrillation) වගේ දේවල් අඳුනගන්න ලොකු උදව්වක් වෙනවා. මේ ඇරිත්මියා (Arrhythmia) කියන ඒවා සමහර වෙලාවට භයානක වෙන්න පුළුවන්. ඒවා නිසා ස්ට්‍රෝක් (Stroke) එහෙම නැත්නම් හදිසි හෘදයාබාධ (Sudden Cardiac Arrest) වගේ සංකූලතා ඇතිවෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා. අන්න ඒ නිසා තමයි මේවා ඉක්මනට අඳුනගෙන ප්‍රතිකාර කරන එක හරිම වැදගත්.

මේ ලූප් රෙකෝඩරයට (Loop Recorder) තව නම් කියනවා:

• ඉම්ප්ලාන්ටබල් ලූප් රෙකෝඩර් (Implantable Loop Recorder – ILR)
• ඉන්සර්ටබල් කාඩියැක් මොනිටර් (Insertable Cardiac Monitor – ICM)

මේ පුංචි උපකරණය ඔයාගේ පපුවේ වම් පැත්තේ උඩ හරියේ සමට යටින් තමයි සවි කරන්නේ.

මේක පේන්නෙ කොහොමද?

මේ ලූප් රෙකෝඩරය (Loop Recorder) කියන්නේ හරිම පොඩි, හතරැස් හැඩේ උපකරණයක්. හරියට ඔයා පාවිච්චි කරන පොඩි පෙන් ඩ්‍රයිව් එකක් වගේ තමයි. අඟල් එකක් දෙකක් (1-2 inches) විතර දිගයි. මේක ලෝහ වලින් තමයි හදලා තියෙන්නෙ, ඇතුළෙ පොඩි ඉලෙක්ට්‍රොනික් පරිපථයකුයි, දිගුකල් පවතින බැටරියකුයි තියෙනවා.

මේ උපකරණය සමට යටින්, ඒ කියන්නේ සබ්කියුටේනියස් (Subcutaneous) විදියට තමයි තියෙන්නෙ. සමහරවිට ඔයාට සමට යටින් මේකෙ හැඩය යන්තම් පේන්න පුළුවන්, ඒත් ඒකෙන් කිසිම වේදනාවක්වත්, අපහසුවක්වත් ඔයාට දැනෙන්නෙ නෑ.

ඔයාගේ පපුව ඇතුළෙ තියෙන මේ උපකරණයත් එක්කම, ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා ඔයාට අතේ තියාගන්න පුළුවන් පුංචි ඇක්ටිවේටර් (activator) එකක් දෙනවා. මේක අර උපකරණයත් එක්ක සම්බන්ධ වෙලා (synced) තමයි වැඩ කරන්නෙ. ඔයාට හෘද ස්පන්දනය වේගවත් වෙනවා වගේ (Heart Palpitations) රෝග ලක්ෂණයක් ආවොත්, ඔයාට කරන්න තියෙන්නෙ මේ ඇක්ටිවේටර් එකේ තියෙන බොත්තමක් ඔබන එක විතරයි. එතකොට ලූප් රෙකෝඩරය (Loop Recorder) එක ඒ වෙලාවෙ ඔයාගේ හදවතේ ක්‍රියාකාරීත්වය සටහන් කරගන්නවා.

හරියටම මේකෙන් වෙන්නෙ මොකක්ද?

ලූප් රෙකෝඩරය (Loop Recorder) එකෙන් ඔයාගේ හදවත ගැහෙන වේගයයි රිද්මයයි නිරීක්ෂණය කරනවා. මොකක්හරි අසාමාන්‍ය විදුලි ක්‍රියාකාරීත්වයක් තිබුණොත්, ඒක ස්වයංක්‍රීයවම සටහන් කරගෙන ඒ දත්ත ටික මතකයේ තියාගන්නවා (හරියට මෙමරි චිප් එකක වගේ). ඊටපස්සෙ මේ දත්ත ටික දවසකට කීප වතාවක්ම ඔයාගේ හෘද රෝග දොස්තර මහත්මයාට යවනවා.

ඒ වගේම, ඔයාට මොකක්හරි රෝග ලක්ෂණයක් දැනුනොත්, ඔයාටත් පුළුවන් අර අතේ තියෙන ඇක්ටිවේටර් එකෙන් මේ උපකරණයට කියන්න “දැන් සටහන් කරගන්න” කියලා. හිතන්නකෝ, ඔයාට රෝග ලක්ෂණය ඇවිල්ලා ඒක නැතිවුණාට පස්සෙත්, මේ උපකරණයට පුළුවන් පසුගිය විනාඩි කීපයේ හදවතේ ක්‍රියාකාරීත්වය ආපස්සට ගිහින් බලලා සටහන් කරගන්න.

ඉතින්, මේ උපකරණයට පුළුවන් ඔයාට රෝග ලක්ෂණ තියෙනකොට වගේම, ඔයාට කිසිම දෙයක් නොදැනෙන වෙලාවක වුණත් අසාමාන්‍ය ක්‍රියාකාරීත්වයක් තිබුණොත් ඒක සටහන් කරගන්න. මේ දත්ත වලින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට පුළුවන් හදවතේ අසාමාන්‍ය ක්‍රියාකාරීත්වය මොකක්ද කියලත්, ඒකට මොන වගේ රෝග ලක්ෂණද තියෙන්නෙ කියලත් හරියටම බලාගන්න.

මට මේ වගේ එකක් ඕන වෙන්නෙ මොන වගේ වෙලාවකද?

ඔයාට නිතර නිතර හිත ගැහෙන එකේ අමුත්තක් (Heart Palpitations) එහෙම නැත්නම් ක්ලාන්ත වෙන ගතියක් (Syncope) තියෙනවා නම්, ඒත් මීට කලින් කරපු පරීක්ෂණ වලින් හදවතේ රිද්මයේ කිසිම ප්‍රශ්නයක් (Arrhythmia) හොයාගන්න බැරිවුණා නම්, ඔයාට ලූප් රෙකෝඩරයක් (Loop Recorder) අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්. මේකෙන් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට උදව්වක් වෙනවා හදවතේ රිද්මයේ අසාමාන්‍යතා අඳුනගෙන, ඒවාට ප්‍රතිකාර කරලා, භයානක සංකූලතා ඇතිවෙන එක වළක්වගන්න. ඒ වගේම, ඔයාට තියෙන ක්ලාන්ත ගතියට හරි වෙනත් රෝග ලක්ෂණ වලට හරි හේතුව හදවත සම්බන්ධ දෙයක් නෙවෙයි කියල තහවුරු කරගන්නත් මේක උදව් වෙනවා.

හෘද රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරු ලූප් රෙකෝඩර් (Loop Recorder) පාවිච්චි කරන ප්‍රධාන අවස්ථා කීපයක් තමයි මේ:

• නිකන්ම ක්ලාන්ත වෙලා වැටෙන එකට හරි, හේතුවක් හොයාගන්න බැරි විදියට වැටෙනවට හරි හේතුව හොයාගන්න.
• දිගින් දිගටම තියෙන, පැහැදිලි කරන්න බැරි හෘද ස්පන්දනයේ අමුතුකම් (Heart Palpitations) ඇගයීමට ලක්කරන්න.
• ඒට්‍රියල් ෆිබ්‍රිලේෂන් (Atrial Fibrillation) තියෙන අයගේ හෘද ක්‍රියාකාරීත්වය නිරීක්ෂණය කරන්න (බොහෝවිට ප්‍රතිකාර කළමනාකරණයට උදව්වක් විදියට).
• උපතින්ම හෘද රෝග තියෙන (Congenital Heart Disease) වැඩිහිටියන්ගේ හෘද ස්පන්දන වේගයේ සහ රිද්මයේ ප්‍රශ්න අඳුනගන්න.
• ස්ට්‍රෝක් (Stroke) එකකට පස්සෙ ඇතිවෙන අසාමාන්‍ය හෘද රිද්මයන් හඳුනාගන්න.
• ස්ථිර පේස්මේකර් (Pacemaker) එකක් සවි කරන්න කලින්, හෘද ස්පන්දනය අඩු අයට (Bradycardia) ඒ තත්ත්වය ඇගයීමට ලක්කරන්න.
• හාර්ට් ඇටෑක් (Heart Attack) එකකට පස්සෙ හදවතේ විදුලි ක්‍රියාකාරීත්වය නිරීක්ෂණය කරන්න.

මේක සවි කිරීමේ ක්‍රියාවලිය කරන්නේ කවුද?

ඔයාට ලූප් රෙකෝඩරය (Loop Recorder) සවි කරන්නේ ඉලෙක්ට්‍රොෆිසියොලොජිස්ට් (Electrophysiologist) කෙනෙක්. එයා කියන්නේ හෘද රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් තමයි, හැබැයි එයා විශේෂයෙන්ම පුහුණුව ලබලා තියෙන්නෙ ඔයාගේ හදවතේ තියෙන විදුලි පද්ධතිය ගැන. හරියට හදවතේ ඉලෙක්ට්‍රිෂන් කෙනෙක් වගේ හිතන්නකෝ.

මේක සවි කරන්න කලින් මොකද වෙන්නෙ?

ඔයාගේ හෘද රෝග දොස්තර මහත්මයා මුලින්ම බලනවා ඔයාට ලූප් රෙකෝඩරයක් (Loop Recorder) ඇත්තටම ගැළපෙනවද කියලා. එයා ඔයාගේ සම්පූර්ණ වෛද්‍ය ඉතිහාසය (medical history) බලනවා, ශාරීරික පරීක්ෂාවක් කරනවා. ඒ වගේම තවත් පරීක්ෂණ කීපයක් කරන්නත් කියන්න පුළුවන්, උදාහරණයක් විදියට:

• ඉලෙක්ට්‍රොකාඩියෝග්‍රෑම් (Electrocardiogram – ECG/EKG)
• එකෝකාඩියෝග්‍රෑම් (Echocardiogram)
• එක්සසයිස් ස්ට්‍රෙස් ටෙස්ට් (Exercise Stress Test)
• ටිල්ට් ටේබල් ටෙස්ට් (Tilt Table Test)

මේ පරීක්ෂණ වලින් හදවතේ ලොකු ප්‍රශ්නයක් පේන්න නැතත්, ඔයාට දිගටම අර ක්ලාන්ත ගතිය වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඔයාට ලූප් රෙකෝඩරයක් (Loop Recorder) අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්.

මම කොහොමද මේකට සූදානම් වෙන්නෙ?

ඔයා කොහොමද සූදානම් වෙන්න ඕනෙ කියන එක ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා ඔයාට කියයි. සාමාන්‍යයෙන් මේ දේවල් මතක තියාගන්න:

• ඔයා ගන්න බෙහෙත් වර්ග ගැන දොස්තර මහත්මයා අහලා, සමහරවිට මේ සවි කරන දවසට කලින් ඒවයෙ පොඩි වෙනසක් කරන්න කියන්න පුළුවන්. දොස්තර කිව්වොත් ඇරෙන්න ඔයා කිසිම බෙහෙතක් නවත්තන්නවත්, වෙනස් කරන්නවත් එපා.
• මේක සවි කරාට පස්සෙ ඔයාව ගෙදර එක්කන් යන්න කෙනෙක් ඕන වෙනවා. මොකද මේක කරනකොට ඔයාට පොඩි මత్తు ගතියක් එන්න බෙහෙත් දෙන නිසා, ඊට පස්සෙ පැය 24ක් යනකල් වාහන එලවන එක ආරක්ෂිත නෑ.

ලූප් රෙකෝඩරය (Loop Recorder) සවි කරන්නේ කොහොමද?

මේක ලොකු සැත්කමක් නෙමෙයි, සාමාන්‍යයෙන් රෝහලේ නතර නොවී එදිනම ගෙදර යන්න පුළුවන් (outpatient procedure) එකක්. ඔයාට සම්පූර්ණයෙන්ම සිහිනැති කරන්නෙත් නෑ (General Anesthesia). ඔයා ඇහැරගෙනම තමයි ඉන්නෙ, හැබැයි ඔයාට සැහැල්ලුවෙන් ඉන්න බෙහෙත් දෙනවා.

ලූප් රෙකෝඩරය (Loop Recorder) සවි කරන්න, අර ඉලෙක්ට්‍රොෆිසියොලොජිස්ට් (Electrophysiologist) දොස්තර මහත්මයා මේ පියවරවල් ටික කරනවා:

1. ඔයාට සැහැල්ලුවෙන් ඉන්න (relax) පොඩි මత్తు ගතියක් එන බෙහෙතකුයි, ඒ හරිය හිරිවැටෙන්න (local anesthetic) බෙහෙතකුයි දෙනවා. එතකොට ඔයාට වේදනාවක් දැනෙන්නෙ නෑ.

2. ඔයාගේ පපුවේ වම් පැත්තේ සමේ ඉතාම පොඩි කැපුමක් කරනවා. සමහරවිට මේ කැපුම අඟලෙන් කාලක් (quarter of an inch) තරම් පොඩි වෙන්නත් පුළුවන්.

3. සමට යටින් අර උපකරණය තියන්න පුංචි ඉඩක් (pocket) හදනවා.

4. ඊට පස්සෙ අර ලූප් රෙකෝඩරය (Loop Recorder) එක ඒ ඉඩ ඇතුළට දානවා.

5. සමේ කපපු තැන මැහුම් දාලා හරි, විශේෂ surgical glue එකකින් හරි වහනවා.

6. අන්තිමට, චුම්බකයක් (magnet) වගේ එකක් ඔයාගේ පපුව උඩින් අල්ලලා අර උපකරණය ක්‍රියාත්මක (activate) කරනවා.

මේ පොඩි ක්‍රියාවලියට යන්නෙ විනාඩි 10ක් 15ක් වගේ පොඩි වෙලාවක් තමයි.

ඊට පස්සෙ මොකද වෙන්නෙ?

ගොඩක් අය මේක කරපු ගමන්ම ගෙදර යනවා, සාමාන්‍ය විදියට තමන්ගෙ වැඩ කටයුතු කරගෙන යන්නත් පුළුවන්. ගෙදරදි ඔයා කොහොමද තුවාලෙ තියෙන තැන බලාගන්න ඕනෙ, ඒක පිරිසිදුව තියාගන්න ඕනෙ කොහොමද කියන එක ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා ඔයාට කියල දේවි.

තුවාලෙ වටේ ටිකක් රිදෙන්න පුළුවන්, සමහරවිට නිල් වෙලා වගේ තියෙන්නත් පුළුවන්. මේක සාමාන්‍ය දෙයක්, දවස් කීපයකින් ඒ අපහසුව නැතිවෙලා යනවා.

ඔයා ගෙදර යන්න කලින්, දොස්තර මහත්මයා ඔයාට පෙන්නයි අර උපකරණයත් එක්ක වැඩ කරන අනිත් දේවල් පාවිච්චි කරන හැටි. ඒ කියන්නේ:

• ඔයාට රෝග ලක්ෂණයක් ආවම ඔබන්න බොත්තමක් තියෙන අතේ තියාගන්න ඇක්ටිවේටර් (activator) එකක්.
• ඔයා නිදාගන්න ඇඳ ළඟ තියාගන්න ඉලෙක්ට්‍රොනික් ට්‍රාන්ස්මීටර් (electronic transmitter) එකක්. මේකෙන් තමයි නිතරම දත්ත ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට යවන්නෙ.

මොනවද තියෙන අවදානම්?

මේක හරිම අඩු අවදානමක් තියෙන ක්‍රියාවලියක්. හැබැයි හරිම අතලොස්සක් දෙනාට මේ වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්:

• ආසාදනයක් (Infection): අර උපකරණය සවි කරපු තැන ආසාදනයක් හැදුනොත්, ඒකට ප්‍රතිජීවක (Antibiotics) බෙහෙත් ගන්න ඕන. සමහර වෙලාවට උපකරණය පපුවෙ වෙන තැනකට මාරු කරන්නත් සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
• අසාත්මිකතාවයක් (Allergic reaction): සමහරවිට උපකරණයේ තියෙන මොකක්හරි ද්‍රව්‍යයකට ඔයාට අසාත්මිකතාවයක් එන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත්, වෙන වර්ගයක නිරීක්ෂණ උපකරණයක් පාවිච්චි කරන්න වෙයි.
• සංඥා දුර්වල වීම (Poor signal): සමහර වෙලාවට, උපකරණයට හදවතෙන් එන විදුලි සංඥා හරියට අල්ලගන්න බැරිවෙන්න පුළුවන්. එතකොට දොස්තර මහත්තයට සිද්ධවෙයි උපකරණය පපුවෙ වෙන තැනකට මාරු කරන්න.

මේකෙන් හදවතට හානියක් වෙන්න පුලුවන්ද?

නැහැ, ලූප් රෙකෝඩරය (Loop Recorder) කියන්නේ හරිම ආරක්ෂිත උපකරණයක්, ඒකෙන් ඔයාගේ හදවතට කිසිම හානියක් වෙන්නෙ නෑ. ඒ වගේම ඒකෙන් ඔයාගේ හදවත ගැහෙන වේගය වෙනස් කරන්නෙවත්, ෂොක් (shock) එකක් දෙන්නෙවත්, හදවතේ ක්‍රියාකාරීත්වයට බලපෑමක් කරන කිසිම දෙයක් කරන්නෙවත් නෑ. ඒක කරන්නේ නිකන්ම ඔයාගේ හදවතේ විදුලි ක්‍රියාකාරීත්වය නිරීක්ෂණය කරලා, අසාමාන්‍ය දෙයක් තිබුණොත් ඒක සටහන් කරගන්න එක විතරයි.

මම ප්‍රතිඵල දැනගන්නෙ කොහොමද?

ඔයාගේ ලූප් රෙකෝඩරය (Loop Recorder) එකෙන් ස්වයංක්‍රීයවම දත්ත ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයාට යවනවා. ප්‍රතිඵල ගැන කතා කරන්න ඔයා ආයෙත් එන්න ඕනෙ කවදද කියන එක දොස්තර මහත්මයා ඔයාට දන්වයි.

මේක කොච්චර කල් තියාගන්න ඕනෙද?

ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයාට ඔයාගේ තත්ත්වය ගැන නිවැරදි නිගමනයකට එන්න (diagnosis) පුළුවන් වෙනකල් ඔයාට මේ උපකරණය තියාගන්න වෙනවා. ඒ කාලය එක්කෙනාගෙන් එක්කෙනාට වෙනස්. ප්‍රතිඵල වලින් පෙනුනොත් ඔයාට පේස්මේකර් (Pacemaker) එකක් හරි, ඉම්ප්ලාන්ටබල් කාඩියෝවර්ටර් ඩිෆයිබ්‍රිලේටර් (Implantable Cardioverter Defibrillator – ICD) එකක් හරි ඕන කියලා, අලුත් උපකරණය සවි කරනකොට දොස්තර මහත්මයා මේ ලූප් රෙකෝඩරය (Loop Recorder) අයින් කරයි.

මේ ලූප් රෙකෝඩර් (Loop Recorder) වල බැටරිය අවුරුදු තුනක් විතර කාලයක් පවතිනවා. ඒ නිසා, අර කෙටි කාලීන මොනිටර් වලින් අල්ලගන්න බැරිවුණ, මාසෙකට සැරයක් හරි අවුරුද්දකට කීප සැරයක් හරි විතරක් එන අසාමාන්‍ය රිද්මයන් අඳුනගන්න මේකෙන් ඕන තරම් වෙලාව තියෙනවා.

දොස්තර මහත්තයට කතා කරන්න ඕනෙ මොන වෙලාවෙද?

ඔයාගේ උපකරණය සවි කරපු තැන (incision site) මේ වගේ ලක්ෂණ තිබුණොත් වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයාට කතා කරන්න:

• රතු වෙලා නම්
• ඉදිමිලා නම්
• ලේ එනවා නම්
• සැරව හරි වෙන මොනවාහරි දියරයක් හරි එනවා නම්

මේවායින් කියවෙන්නෙ ඉක්මන් ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙන සංකූලතාවයක ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්.

ලූප් රෙකෝඩරයක (Loop Recorder) වාසි අවාසි මොනවද?

ලූප් රෙකෝඩරයකින් (Loop Recorder) ගොඩක් වාසි තියෙනවා. ඒවා තමයි:

• දිගු කාලීන නිරීක්ෂණය (Long-term monitoring): මේකෙන් අවුරුදු තුනක් දක්වා දිගු කාලයක් හදවතේ විදුලි ක්‍රියාකාරීත්වය නිරීක්ෂණය කරලා සටහන් කරගන්න පුළුවන්. අනිත් මොනිටර් වලින් මේ තරම් කාලයක් බලන්න බෑ. උදාහරණයක් විදියට, හෝල්ටර් මොනිටර් (Holter monitor) එකකින් පැය 24ක ක්‍රියාකාරීත්වය තමයි බලන්නෙ. සති දෙකක් විතර බලන්න පුළුවන් මොනිටර් වර්ගත් තියෙනවා. ඒවත් වටිනවා, හැබැයි මාසෙකට සැරයක් වගේ එන අසාමාන්‍ය රිද්මයක් අල්ලගන්න ඒ කාලය මදි වෙන්න පුළුවන්. පර්යේෂණ වලින් පෙන්වලා තියෙනවා මේ දිගු කාලීන නිරීක්ෂණය ලොකු වාසියක් කියලා.
• ස්වයංක්‍රීයව සටහන් වීම (Automatic recording): ඔයාට රෝග ලක්ෂණයක් ආවම අර බොත්තම ඔබන්න අමතක වුණත්, මේකෙන් ස්වයංක්‍රීයවම අසාමාන්‍ය හෘද ක්‍රියාකාරීත්වය සටහන් කරගන්නවා. ඔයාට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නැති වෙලාවක වුණත් අසාමාන්‍යතා හඳුනාගන්න මේකට පුළුවන්. ඔයාට ක්ලාන්ත වෙලා ඒක මතක නැති වුණත් මේක ප්‍රයෝජනවත්. සමහර පර්යේෂණ වලින් පෙන්නලා තියෙනවා රෝග ලක්ෂණ නැති ඒට්‍රියල් ෆිබ්‍රිලේෂන් (Atrial Fibrillation) තත්ත්වයන් මේ උපකරණයෙන් හොයාගන්න පුළුවන් කියලා.
• පහසුව (Convenience): ලූප් රෙකෝඩරය (Loop Recorder) තියෙනකොට ඔයාට සාමාන්‍ය විදියට නාන්න, පිහිනන්න, ඔයාගේ එදිනෙදා වැඩ කරගන්න පුළුවන්. මේක ඇඳුම් වලට යටින් හැංගිලා තියෙන නිසා කවුරුවත් දකින්නෙත් නෑ. අනිත් සමහර මොනිටර් වගේ මේක කරදරයක් වෙන්නෙත් නෑ. ඔයා ක්‍රියාශීලී රැකියාවක් කරන කෙනෙක් නම් හරි, ක්‍රියාශීලී ජීවන රටාවක් ගත කරන කෙනෙක් නම් හරි මේක හරිම පහසුයි.

හැබැයි ඉතින් පොඩි අවාසි කීපයකුත් තියෙන්න පුළුවන්:

• කුඩා සැත්කමක අවශ්‍යතාවය (Need for surgery): මේ උපකරණය සමට යටින් සවි කරන්න ඕන නිසා පොඩි හරි සැත්කමක් කරන්න වෙනවා. ඒක හරිම පොඩි දෙයක් වුණත්, ඕනම සැත්කමක පොඩි හරි අවදානමක් තියෙනවනේ.
• වැරදි ධනාත්මක ප්‍රතිඵල (False positives): සමහර වෙලාවට, ඔයාට ඇත්තටම නැතත්, ඒට්‍රියල් ෆිබ්‍රිලේෂන් (Atrial Fibrillation) තියෙනවා වගේ මේකෙන් පෙන්නන්න පුළුවන්. ඒත් ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා වෙනත් පරීක්ෂණ කරලා තමයි රෝග විනිශ්චය තහවුරු කරගන්නෙ.

ලූප් රෙකෝඩරය (Loop Recorder) සහ පේස්මේකර් (Pacemaker) අතර වෙනස මොකක්ද?

දැන් ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන්, මේ ලූප් රෙකෝඩරය (Loop Recorder) කියන එකයි, අර හදවතට දාන පේස්මේකර් (Pacemaker) කියන එකයි දෙකම එක වගේද කියලා. නෑ, ඒ දෙක ටිකක් වෙනස්.

ලූප් රෙකෝඩරය (Loop Recorder) කියන්නේ ඔයාගේ හදවතේ විදුලි ක්‍රියාකාරීත්වය වෙනස් කරන්නෙ නෑ. ඒක කරන්නේ නිකන් බලාගෙන ඉඳලා, හදවත ගැහෙන රිද්මයේ, වේගයේ මොනවාහරි අසාමාන්‍ය දෙයක් තියෙනවද කියලා වාර්තා කරන එක විතරයි. හරියට රහස් පරීක්ෂකයෙක් වගේ.

හැබැයි පේස්මේකර් (Pacemaker) එකක් කියන්නේ, හදවතේ රිද්මය අසාමාන්‍ය වුණාම, විශේෂයෙන්ම හරිම හිමින් ගැහෙනකොට (Bradycardia), ඒක හරිගස්සන්න මැදිහත් වෙන උපකරණයක්. ඒකෙන් හදවතට පොඩි විදුලි සංඥා යවලා, ‘මෙන්න මෙහෙම ගහන්න’ කියලා කියනවා.

ලූප් රෙකෝඩරයෙන් (Loop Recorder) ලැබෙන තොරතුරු වලින් පෙනී යන්න පුළුවන් ඔයාට පේස්මේකර් (Pacemaker) එකක් වගේ ස්ථිර උපකරණයකින් දිගුකාලීන ප්‍රතිකාර අවශ්‍යයි කියලා.

මේකෙන් හාර්ට් ඇටෑක් (Heart Attack) එකක් අඳුනගන්න පුලුවන්ද?

ලූප් රෙකෝඩරය (Loop Recorder) හදලා තියෙන්නෙ හාර්ට් ඇටෑක් (Heart Attack) එකක් අඳුනගන්න නම් නෙමෙයි. හැබැයි, හාර්ට් ඇටෑක් (Heart Attack) එකක සංකූලතාවයක් විදියට ඇතිවෙන හෘද රිද්මයේ අක්‍රමිකතා (Arrhythmia) මේකෙන් අඳුනගන්න පුළුවන්.

හාර්ට් ඇටෑක් (Heart Attack) එකක් කියන්නේ වෛද්‍ය හදිසි අවස්ථාවක්. ඔයාට පපුවෙ වේදනාවක් හරි හාර්ට් ඇටෑක් (Heart Attack) එකක වෙනත් රෝග ලක්ෂණ හරි දැනෙනවා නම්, උදව් ඉල්ලන්න පරක්කු වෙන්න එපා. වහාම 1990 අමතන්න හරි ළඟම තියෙන රෝහලකට යන්න.

ලූප් රෙකෝඩරයක් (Loop Recorder) තියාගෙන මත්පැන් බොන්න පුලුවන්ද?

මත්පැන් පානය කරන එක ගැනයි, අනිත් ජීවන රටාවේ දේවල් ගැනයි ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා දෙන උපදෙස් පිළිපදින්න. සමහර පර්යේෂණ වලින් පෙන්වලා තියෙනවා මත්පැන් පානය නිසා හදවතේ රිද්මය අක්‍රමවත් වෙන්න පුළුවන් කියලා. ඔයා ගොඩක් බිව්වත්, මධ්‍යස්ථව (දවසකට එකක් හෝ දෙකක්) බිව්වත් මේක වෙන්න පුළුවන්.

මේ ගැන තවමත් පර්යේෂණ සිදුවෙනවා. ඒ නිසා, මත්පැන් නිසා ඔයාගේ හෘද රිද්මයේ ප්‍රශ්න ඇතිවීමේ අවදානමට කොහොම බලපානවද කියන එක ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා එක්ක කතා කරන එක හරිම වැදගත්.

අවසාන වශයෙන් මතක තියාගන්න ඕන දේවල්

ඔයාට පේනවා ඇති, මේ ඉම්ප්ලාන්ටබල් ලූප් රෙකෝඩරය (Implantable Loop Recorder) කියන්නේ ඔයාටයි ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයාටයි ඔයාගේ හදවතේ එදිනෙදා ක්‍රියාකාරීත්වය ගැන දැනගන්න පුළුවන් හරිම වටිනා මෙවලමක්. ඒකෙන් ලැබෙන දත්ත වලින්, භයානක සංකූලතා ඇතිවෙන්න කලින් හදවතේ රිද්මයේ අක්‍රමිකතා (Arrhythmia) අඳුනගෙන ඒවාට ප්‍රතිකාර කරන්න පාර පෑදෙනවා.

මේ උපකරණය සවි කරන්න පොඩි සැත්කමක් කරන්න වෙනවා කිව්වම ඔයාට පොඩි බයක් හිතෙන්න පුළුවන්. ඒක සාමාන්‍යයි. ඒත් මතක තියාගන්න, මේක හරිම අඩු අවදානමක් තියෙන දෙයක්. ඔයාට තියෙන ඕනම ප්‍රශ්නයක්, බයක් ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා එක්ක කතා කරන්න. එතකොට එයාට පුළුවන් ඔයාගේ හිත සැහැල්ලු කරලා, මේ ගැන පැහැදිලි කරලා දෙන්න. ඔයාගේ හදවත නිරෝගීව තියාගන්න මේ වගේ තාක්ෂණයන් උදව් වෙන එක ගැන සතුටු වෙන්න!

` හෘද ස්පන්දනය, ලූප් රෙකෝඩර්, ඇරිත්මියා, හෘද රෝග, හෘද නිරීක්ෂණය, සෞඛ්‍ය, වෛද්‍ය උපකරණ