ඔයාගේ මලපහ පද්ධතියේ වැදගත් කොටසක්: ගුද මාර්ගය (Rectum) ගැන දැනගමුද?

අද අපි කතා කරන්න යන්නේ අපේ ඇඟේ තියෙන හරිම වැදගත්, ඒත් සමහර වෙලාවට අපි වැඩිය කතා නොකරන කොටසක් ගැන. ඒ තමයි ගුද මාර්ගය, නැත්නම් ඉංග්‍රීසියෙන් කියනවා නම් `(Rectum)` එක. මේක අපේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ අන්තිම හරියේ තියෙන කොටසක්. අපි බලමු මේක මොකක්ද, කොහොමද වැඩ කරන්නේ, සහ මොනවද මේකට වෙන්න පුළුවන් ලෙඩ රෝග කියලා.

ගුද මාර්ගය (Rectum) කියන්නේ මොකක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, ඔයාගේ ගුද මාර්ගය `(Rectum)` කියන්නේ ඔයාගේ මහා බඩවැලේ (large intestine) අන්තිම කෙළවරේ තියෙන කොටසයි. ඔයා දන්නවනේ, මහා බඩවැල කියන්නේ දිග බටයක් වගේ එකක්. මේකෙ තමයි මහා බඩවැලේ කොටස් වෙන කෝලන් (colon) එක, ගුද මාර්ගය (rectum) සහ ගුද විවරය (anus) තියෙන්නේ. ඔයාගේ ගුද මාර්ගය කියන්නේ මේකේ අන්තිම අඟල් 6ක විතර කොටස. ඊට පස්සෙ තමයි ගුද නාලය (anal canal) පටන් ගන්නේ. අපි කන කෑම අපේ ඇඟ ඇතුළෙන් ගිහින්, අන්තිමට අපද්‍රව්‍ය විදියට එළියට යන්න කලින් නවතින අන්තිම නැවතුම්පොළ තමයි මේක. කෑම දිරවලා ඉතුරු වෙන අපද්‍රව්‍ය, ඒ කියන්නේ මළපහ, කෝලන් එකේ ඉඳන් ගුද මාර්ගයට ආවම, එතන එකතු වෙලා තියෙනවා, ස්නායු වලින් ‘දැන් ටොයිලට් යන්න ඕන’ කියන සංඥාව එනකල්.

කෝලන් (Colon) එකයි ගුද මාර්ගයයි (Rectum) අතර තියෙන වෙනස මොකක්ද?

ඔයාගේ ගුද මාර්ගය පටන් ගන්නේ කෝලන් එක ඉවර වෙන තැන ඉඳන්. මේ දෙකම හැදිලා තියෙන්නේ එකම වගේ දේවල් වලින් තමයි. ඒ කියන්නේ, මාංශපේශී තට්ටු, පටක තට්ටු, ඇතුල් පැත්තෙන් ශ්‍රාවයන් නිකුත් කරන සහ දේවල් උරාගන්න ග්‍රන්ථි වගේ දේවල් වලින්. හැබැයි, කෝලන් එක ගොඩක් දිගයි. ඒ වගේම, කෝලන් එක හරහා යනකොටත් කෑම තවදුරටත් දිරවීමේ ක්‍රියාවලියට ලක්වෙනවා. ඒත් ගුද මාර්ගයට එනකොට, ඒක ඝන අපද්‍රව්‍යයක්, ඒ කියන්නේ මළපහ බවට පත් වෙලා ඉවරයි. ඔයාගේ ගුද මාර්ගයෙන් කරන්නේ මේ අපද්‍රව්‍ය ටික වෙලාවක් තියාගෙන ඉඳලා, ඒකෙ තියෙන වතුර සහ ඉලෙක්ට්‍රොලයිට් (electrolytes) වගේ දේවල් තවදුරටත් උරාගෙන, පිට කරන්න වෙලාව එනකල් තියාගන්න එකයි.

එතකොට ගුද මාර්ගයයි (Rectum) ගුද විවරයයි (Anus) අතර වෙනස?

ගුද නාලය (anal canal) පටන් ගන්නේ ඔයාගේ ගුද මාර්ගය ඉවර වෙන තැන ඉඳන්. ඒක තමයි මහා බඩවැලේ අන්තිම සෙන්ටිමීටර කීපය. ගුද විවරය (anus) කියන කොටසේ තමයි ඔයාගේ මළපහ පිටවීම පාලනය කරන වැදගත් මාංශපේශී, ඒ කියන්නේ ගුද සංවෘත පේශි (anal sphincters) තියෙන්නේ. මේවා නිසා තමයි අපිට ඕන වෙලාවට මළපහ නවත්තගෙන ඉන්නත්, පිට කරන්නත් පුළුවන් වෙන්නේ.

ගුද මාර්ගය (Rectum) අපේ ජීර්ණ පද්ධතියේ වැඩ කරන්නේ කොහොමද?

ගුද මාර්ගයේ ප්‍රධානම කාර්යය තමයි ඔයාගේ මළපහ, පිට කරන්න වෙලාව එනකල් එකතු කරලා තියාගන්න එක. කෝලන් එකේ ඉඳන් ටික ටික එන අපද්‍රව්‍ය ටික භාරගන්න ඔයාගේ ගුද මාර්ගය ලිහිල් වෙලා ඇදෙනවා, හරියට බැලුමක් වගේ. ඒ කියන්නේ ඒකට ඉඩ හදාගන්නවා. මෙහෙම මළපහ තියාගෙන ඉන්නකොට, ගුද මාර්ගයෙන් කරන්නේ ඒකෙ තියෙන ඉතුරු වතුර ටිකයි, ඉලෙක්ට්‍රොලයිට් (electrolytes) වගේ දේවලුයි උරාගෙන මළපහ තව ටිකක් ඝන කරන එකයි. ඒ වගේම, මළපහ ලේසියෙන් එළියට යන්න උදව්වෙන්න ශ්ලේෂ්මල (mucus) කියන ස්‍රාවයක් නිකුත් කරනවා. මේක පිරුණම, ස්නායු වලින් මොළයට සංඥාවක් යනවා ‘දැන් ටොයිලට් යන්න ඕන’ කියලා. එතකොට තමයි අපිට ඒ අවශ්‍යතාවය දැනෙන්නේ.

ගුද මාර්ගය (Rectum) පිහිටලා තියෙන්නේ කොහෙද?

ඔයාගේ මහා බඩවැල පිහිටලා තියෙන්නේ කුඩා බඩවැල වටේට, උදර කුහරයේ (abdominal cavity) පැතිවලින් වගේ. ගුද මාර්ගය තියෙන්නේ මේ මහා බඩවැලේ අන්තිම හරියේ, උදරයේ තියෙන අනිත් අවයව වලට යටින්, ගුද විවරය පැත්තට නැමිලා වගේ. හරියටම කිව්වොත්, මේක පිහිටන්නේ ශ්‍රෝණි කුහරයේ (pelvic cavity), ඒ කියන්නේ ඔයාගේ බඩ ප්‍රදේශයයි, ශ්‍රෝණි පත්ලේ මාංශ පේශී (pelvis floor muscles) අතරයි. ගුද මාර්ගයේ උඩ කොටස සම්බන්ධ වෙන්නේ මහා බඩවැලේ සිග්මොයිඩ් කියන කොටසට (sigmoid colon), පහළ කොටස සම්බන්ධ වෙන්නේ ගුද විවරයට (anus).

ගුද මාර්ගයේ (Rectum) දිග කොච්චර විතරද?

සාමාන්‍යයෙන් ගුද මාර්ගය සෙන්ටිමීටර 10ත් 15ත් අතර දිගයි. ඒ කියන්නේ අඟල් 5ක් 6ක් විතර. හැබැයි මේක හරිම විශේෂයි. මළපහ එළියට තල්ලු කරන්න මාංශ පේශී ක්‍රියාත්මක වෙනකොට, මේක හරියට සෙල්ලම් කරන ස්ලින්කි (slinky) එකක් වගේ හැකිළිලා කොට වෙන්නත් පුළුවන්. මහා බඩවැලේ අනිත් කොටස් වගේම, මේකත් අඟල් 3ක් විතර පළලයි. ඒ කියන්නේ දිගෙන් භාගයක් විතර පළලයි. ඒත්, අනිත් බඩවැලේ කොටස් වලට වඩා පළලට ඇදෙන්නත් මේකට පුළුවන්. ඒ, වැඩිපුර මළපහ ප්‍රමාණයක් තාවකාලිකව ගබඩා කරලා තියාගන්න, හරියට ජලාශයක් (reservoir) වගේ.

ගුද මාර්ගයේ (Rectum) තියෙන කොටස් මොනවද?

ගුද මාර්ගයට පොඩි ‘S’ අකුරක හැඩයක් වගේ තියෙන්නේ. ඒකෙ නැවීම් දෙකක් තියෙනවා. උඩ හරියේ තියෙන නැවීම, ඒ කියන්නේ ත්‍රිකාස්ථි නැම්ම (sacral flexure), ඔයාගේ කොඳු ඇට පෙළේ වක්‍රය දිගේ යනවා. පහළ හරියේ තියෙන නැම්ම, ඒ කියන්නේ ගුද-ගුදමාර්ග නැම්ම (anorectal flexure), ගුද මාර්ගයේ ඉඳන් ගුද විවරයට මාරුවෙන තැන සනිටුහන් කරනවා. මේ නැවීම් වලින් තමයි මළපහ පාලනය කරගෙන ඉන්න (continence), ඒ කියන්නේ නවත්තගෙන ඉන්න උදව් වෙන්නේ.

ගුද මාර්ගය හරියට පණුවෙක්ගේ වගේ කොටස් වලටත් බෙදිලා තියෙනවා. මේ කොටස් වෙන් වෙන්නේ ඇතුල් පැත්තේ ආස්තරණයේ තියෙන තිරස් අතට තියෙන නැමි, ඒ කියන්නේ හූස්ටන්ගේ කපාට (valves of Houston) වලින්.

ගුද මාර්ගයේ තියෙන මේ කුටීර තුන හතරකින් තමයි ඒක ඇතුළේ තියෙන දේවල් ගමන් කරන එක පාලනය වෙන්නේ. අන්තිම කුටීරයට කියන්නේ ගුදමාර්ග තුම්බිකාව (rectal ampulla) කියලා. මේක තමයි මළපහ එළියට එන්න කලින් තියෙන අන්තිම ගබඩාව. මේ කුටීරය පිරුණම, ගුද මාර්ගයේ බිත්තියේ තියෙන ඇදීම හඳුනාගන්න ස්නායු තන්තු (stretch receptors) මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියට (central nervous system) දැනුම් දෙනවා දැන් මළපහ පිට කරන්න වෙලාව හරි කියලා. පීඩනය වැඩිවෙනකොට, නවත්තගෙන ඉන්න එකත් ටික ටික අමාරු වෙනවා, තේරුණාද?

ගුද මාර්ගයට (Rectum) බලපාන සාමාන්‍ය රෝගාබාධ සහ තත්ත්වයන් මොනවද?

ගුද මාර්ගයේ රෝගාබාධ නිසා ඒකේ ඇතුල් පැත්තේ ආස්තරණයට, මාංශ පේශීවලට, නැත්නම් ස්නායු වලට බලපෑම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. එතකොට වේදනාව ඇතිවෙනවා වගේම, ඒකේ සාමාන්‍ය ක්‍රියාකාරීත්වයටත් බාධා වෙන්න පුළුවන්. අපි බලමු සාමාන්‍යයෙන් දකින්න ලැබෙන තත්ත්වයන් කීපයක්:

• ගුදමාර්ග ප්‍රදාහය (Proctitis): මේ කියන්නේ ගුද මාර්ගයේ ඇතිවෙන ප්‍රදාහයක්, ඒ කියන්නේ ඉදිමීමක්, රතු වීමක් වගේ දෙයක්. සමහර ආසාදන, විශේෂයෙන්ම ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන ආසාදන `(STIs)` නිසා තාවකාලිකව මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, ප්‍රදාහකාරී අන්ත්‍ර රෝග (Inflammatory Bowel Disease – IBD) වගේ దీර්ඝකාලීන රෝග නිසාත් χρόνιαව පවතින `(Proctitis)` ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• ගුදමාර්ගයේ තුවාල (Rectal ulcers): මේවා වේදනාකාරී, විවෘත තුවාල. සමහර වෙලාවට මේ තුවාල වලින් ලේ යන්නත් පුළුවන්.
• පරිගුද විසර ගෙඩි (Perianal abscess): මේ කියන්නේ ගුද මාර්ගය, ගුද විවරය, හෝ ඒ අවට ප්‍රදේශයේ (perineum) ඇතිවෙන වේදනාකාරී, සැරව පිරුණු ගැටයක්.
• මහා බඩවැලේ සහ ගුද මාර්ගයේ පොලිප්ස් (Colorectal polyps): ගුද මාර්ගයේ ඇතිවෙන පොඩි මස් දළු වගේ ගැටිති (`polyps`) සාමාන්‍ය දෙයක්. හැමවෙලේම මේවා භයානක නෑ. ඒත්, සමහර `(polyps)` මහා බඩවැලේ සහ ගුද මාර්ගයේ පිළිකා `(Colorectal cancer)` බවට වර්ධනය වෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
• ගුද මාර්ගය පහත් වීම (Rectal prolapse): ගුද මාර්ගය තියෙන තැන රඳවගෙන ඉන්න මාංශ පේශී දුර්වල වීම නිසා, ගුද මාර්ගය පහළට ඇවිත්, ගුද නාලය (anal canal) ඇතුළට යන්න පුළුවන්. හරියට දුරේක්ෂයක් වගේ ඇතුළට යනවා.
• ලෙවේටර් සින්ඩ්‍රෝමය (Levator syndrome): මේ තත්ත්වයට නම හැදිලා තියෙන්නේ ගුද මාර්ගය රඳවගෙන ඉන්න `(levator ani)` කියන මාංශ පේශිය නිසා. මේකෙදි වෙන්නේ විටින් විට ගුද මාර්ගයේ වේදනාවක් ඇතිවෙන එක. මේක සාමාන්‍යයෙන් වෙන්නේ මාංශ පේශීවල ඇතිවෙන හිරවීම් (spasms) නිසා කියලා තමයි හිතන්නේ.
• මළපහ පාලනය කරගැනීමට නොහැකි වීම (Fecal incontinence): ගුද මාර්ගයේ මාංශ පේශීවල හෝ ස්නායුවල ප්‍රශ්න නිසා මළපහ නවත්තගෙන ඉන්න අමාරු වෙන්න පුළුවන්. එතකොට නොදැනුවත්වම මළපහ ටිකක් පිටවෙන්න (leakage) හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම පිටවෙන්න පුළුවන්.
• මළපහ පිටකිරීමේ අපහසුතාව (Obstructed defecation): ශාරීරික සහ මානසික හේතු නිසා මළපහ පිටකරන්න අමාරු වෙන්න පුළුවන්. මේකට හේතුව වෙන්න පුළුවන් ගුද මාර්ගයේ සංවේදනය අඩුවීමක් හෝ මාංශ පේශීවල ක්‍රියාකාරීත්වය එකිනෙකට සම්බන්ධීකරණය නොවීමක්, ඒ කියන්නේ ශ්‍රෝණි පත්ලේ අක්‍රියතාව (Pelvic floor dysfunction) වගේ තත්ත්වයක්.
• මලබද්ධය සහ මළපහ හිරවීම (Constipation and fecal impaction): මළපහ පිටකිරීමේ අපහසුතාව සහ අවශ්‍ය තරම් මළපහ පිට නොකිරීම නිසා, මළපහ ගල් ගැහිලා, ගුද මාර්ගයේ හිරවෙන්න පුළුවන්.

ගුද මාර්ගයේ (Rectum) යම් ගැටලුවක් තියෙනවා වෙන්න පුළුවන් කියලා හිතෙන ලක්ෂණ මොනවද?

ඔයාට මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ගුද මාර්ගයේ සෞඛ්‍යය ගැන වෛද්‍යවරයෙක් එක්ක කතා කරන එක හොඳයි:

• යට ඇඳුමේ හෝ ටොයිලට් එකේ ලේ පැල්ලම් දකින්න ලැබීම (Rectal bleeding).
• ගුද මාර්ගයේ හෝ ගුද විවරය ආශ්‍රිතව වේදනාවක් (Anorectal pain) දැනීම, එහෙමත් නැත්නම් යටිබඩේ හෝ ශ්‍රෝණි ප්‍රදේශයේ (pelvis) වේදනාවක් වගේ දැනීම.
• ගුද විවරය කැසීම හෝ ගුද විවරය ආශ්‍රිතව ආසාදන ලක්ෂණ පෙනෙන්න තිබීම.
• මළපහවල වෙනස්කම්, උදාහරණයක් විදියට මළපහවල පාට, උකු ගතිය, හෝ පිටවෙන වාර ගණනේ වෙනසක්.
• නිතරම මළපහ කරන්න ඕන වගේ හැඟීමක් (tenesmus) ඇතිවීම, එහෙමත් නැත්නම් මළපහ පිටකිරීම අමාරු සහ වේදනාකාරී වීම (dyschezia).
• ගුද විවරයෙන් මස් ගුලියක් වගේ දෙයක් එළියට නෙරා ඒම (pelvic organ prolapse).

වෛද්‍යවරු කොහොමද මගේ ගුද මාර්ගයේ (Rectum) සෞඛ්‍යය පරීක්ෂා කරන්නේ?

ගුද මාර්ගය පරීක්ෂා කරන්න වෛද්‍යවරු පාවිච්චි කරන පරීක්ෂණ කීපයක් තියෙනවා. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා:

• ඇඟිල්ලෙන් කරන ගුදමාර්ග පරීක්ෂාව (Digital Rectal Exam – DRE): මේකෙදි වෙන්නේ වෛද්‍යවරයා අත්වැසුම් දාලා, ලිහිසි ද්‍රව්‍යයක් ගල්වපු ඇඟිල්ලක් ඔයාගේ ගුද මාර්ගයට ඇතුල් කරලා පරීක්ෂා කරන එක. මේ `(DRE)` පරීක්ෂාව සාමාන්‍ය ශාරීරික පරීක්ෂාවක කොටසක් විදියට, එහෙමත් නැත්නම් නාරිවේද පරීක්ෂාවක කොටසක් විදියට කරන්න පුළුවන්. මේකෙන් ගුද මාර්ගය විතරක් නෙවෙයි, ගුද මාර්ගයේ බිත්තිය හරහා ඔයාගේ පුරස්ථි ග්‍රන්ථිය (prostate) හෝ ගැබ්ගෙල (cervix) පවා පරීක්ෂා කරන්න පුළුවන්.
• ගුදමාර්ග සාම්පල වගා කිරීම (Rectal culture): මේ පරීක්ෂණයෙදි, වෛද්‍යවරයෙක් පුළුන් කැබැල්ලකින් (cotton swab) ඔයාගේ ගුද මාර්ගයේ ඇතුල් පැත්ත පිසදාලා, ඒ සාම්පලය බැක්ටීරියා හෝ වෛරස් තියෙනවද කියලා හොයන්න වගාවකට (culture) දානවා.
• මළපහ පරීක්ෂාව (Stool test): වෛද්‍යවරයෙක් ඔයාගේ මළපහ සාම්පලයක් අරගෙන, ඒකෙ ආසාදන ලකුණු, ලේ යාමේ ලකුණු, හෝ සුදු රුධිරාණු (white blood cells) වැඩියෙන් තියෙනවද කියලා පරීක්ෂා කරන්න පුළුවන්.
• ගුද-ගුදමාර්ග පීඩනමානය (Anorectal manometry): මේ පරීක්ෂණයෙන් මනින්නේ ඔයාගේ මාංශ පේශී සහ ස්නායු එකට එකතු වෙලා මළපහ එළියට තල්ලු කරන්න කොච්චර හොඳට වැඩ කරනවද කියලයි. බැලුමක් සවිකරපු කැතීටරයක් (catheter) ඔයාගේ ගුද මාර්ගයට ඇතුල් කරලා, ඒ බැලුම උණු වතුරෙන් පුම්බනවා. කැතීටරයේ අනිත් කෙළවර මැෂිමකට සම්බන්ධ කරලා තියෙනවා, ඒකෙන් ඔයාගේ මාංශ පේශීවල ක්‍රියාකාරීත්වය මනිනවා.
• මළපහ පිටකිරීමේ ක්‍රියාවලිය චිත්‍රණය (Defecography): මේ පරීක්ෂණයේදී ඔයා මළපහ කරන්න උත්සාහ කරනකොට, ඔයාගේ ඇතුළත අවයවවල `X-ray` හරි `MRI` හරි පින්තූර ගන්නවා. ඒ, විවිධ අවයව සහ මාංශ පේශී කොහොමද වැඩ කරන්නේ කියලා බලන්න. වෛද්‍ය කාර්මික ශිල්පියෙක් වෛද්‍යමය ද්‍රව්‍යයක් ඔයාගේ ගුද මාර්ගයට එන්නත් කරයි, ඔයාට ඒක මළපහ වගේ එළියට තල්ලු කරන්න. ඔයා මේක කරන්නේ පෞද්ගලික ඡායාරූප කුටියක ඉඳගෙන. ඒ වෙලාවේ එයාලා පරිගණක තිරයකින් ඔයාගේ අවයව දිහා බලාගෙන ඉඳියි.
• බේරියම් එනිමා (Barium enema): මේකත් `GI X-ray` පරීක්ෂණ වර්ගයක්. මේකෙන් ඔයාගේ මහා බඩවැලේ, ගුද මාර්ගයත් ඇතුළුව, ෆ්ලුවොරොස්කොපික් (fluoroscopic), ඒ කියන්නේ වීඩියෝ `X-ray` පින්තූර ගන්නවා. බේරියම් එනිමා කියන්නේ සායම් වර්ගයක් (contrast dye). මේක එනිමාවක් වගේ ඔයාගේ ගුද මාර්ගයට ඇතුල් කරනවා. එතකොට කලු-සුදු පින්තූරවල මේ කොටස් පැහැදිලිව පේනවා.
• ගුදමාර්ග දර්ශනය (Proctoscopy): ගුදමාර්ග දර්ශනය කියන්නේ කොට, දෘඩ බටයක් (scope) පාවිච්චි කරලා ඔයාගේ ගුද මාර්ගයේ ඇතුල පරීක්ෂා කරන එක. මේ ප්‍රොක්ටොස්කෝප් (proctoscope) එක කියන්නේ කුහරයක් තියෙන බටයක්, ඒකේ කෙළවරේ ලයිට් එකකුයි කැමරාවකුයි තියෙනවා. අවශ්‍ය නම්, වෛද්‍යවරයෙකුට මේ බටය හරහා උපකරණයක් යවලා, පටක සාම්පලයක් `(biopsy)` ගන්නත් පුළුවන්.
• නම්‍යශීලී සිග්මොයිඩ් දර්ශනය (Flexible sigmoidoscopy): වෛද්‍යවරයාට තව ටිකක් ඇතුළට බලන්න ඕන නම්, ඒ කියන්නේ මහා බඩවැලේ අන්තිම කොටස, ගුද මාර්ගයට සම්බන්ධ වෙන තැන (ඔයාගේ සිග්මොයිඩ් කෝලන් එක – sigmoid colon) පරීක්ෂා කරන්න ඕන නම්, ටිකක් දිග බටයක්, ඒ කියන්නේ නම්‍යශීලී සිග්මොයිඩ් දර්ශකයක් (flexible sigmoidoscope) පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. ඔයාගේ කෝලන් එකේ ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා නම්, ඒක ප්‍රදාහකාරී අන්ත්‍ර රෝගයක් (Inflammatory Bowel Disease – IBD) හෝ ආමාශ ආන්ත්‍රික ආසාදනයක් (gastrointestinal infection) වෙන්න පුළුවන්. මේ පරීක්ෂණයට කලින් බඩවැල පිරිසිදු කරගන්න (bowel prep) ඕන වෙනවා.

මගේ ගුද මාර්ගය (Rectum) නිරෝගීව තියාගන්නේ කොහොමද?

හැම ගුද මාර්ග රෝගයක්ම වළක්වගන්න බැරි වුණත්, මේ සරල සෞඛ්‍ය පුරුදු අනුගමනය කරන එකෙන් සමහර රෝග ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරගන්න ඔයාට පුළුවන්:

• ආරක්ෂිත ලිංගික සම්බන්ධතා පවත්වන්න: ඔයාගේ ගුද විවරයට බලපාන ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන ආසාදන `(STIs)`, ඔයාගේ ගුද මාර්ගයටත් ආසාදනය වෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ සහකරු/සහකාරිය `(STIs)` සඳහා පරීක්ෂා කරගන්න, සැකයක් තියෙනවා නම් ආරක්ෂිත ක්‍රම භාවිතා කරන්න.
• සෞඛ්‍ය සම්පන්න ආහාර වේලක් නිරෝගී මළපහ ඇතිකරයි: කෘත්‍රිමව සකස් කරපු කෑම අඩු කරලා, සම්පූර්ණ ධාන්‍ය, එළවළු, පලතුරු වගේ ස්වභාවික ආහාර වැඩිපුර ගන්න. මේකෙන් මලබද්ධය සහ මළපහ පිටකිරීමේදී වෙහෙසීම වළක්වාගන්න පුළුවන්. මේවා නිසා තවත් ගොඩක් ප්‍රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• ඔයාගේ කොලනොස්කොපි (Colonoscopy) පරීක්ෂණය කරගන්න: නියමිතව කරන `(Colonoscopy)` පරීක්ෂණය කියන්නේ ගුද මාර්ගයේ පොලිප්ස් (polyps) තියෙනවද කියලා බලන්නත්, ගුද මාර්ග පිළිකා වළක්වාගන්නත් තියෙන හරිම වැදගත් ක්‍රමයක්.
• රෝග ලක්ෂණ නොසලකා හරින්න එපා: ඔයාට දිගටම පවතින වේදනාවක්, මළපහවල වෙනසක්, හෝ මළපහ පිටකිරීමේ අපහසුතාවක් තියෙනවා නම්, තත්ත්වය නරක අතට හැරෙන්න කලින් වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න.

අවසාන වශයෙන් මතක තියාගන්න ඕන දේවල්

ඔයාගේ ගුද මාර්ගය (Rectum) කියන්නේ ඔයාගේ ආහාර ජීර්ණ ක්‍රියාවලියයි, මළපහ පිටකිරීමේ ක්‍රියාවලියයි අතර තියෙන හරිම වැදගත් පාලමක් වගේ. ඒකේ එක පැත්තකින් තියෙන ඔයාගේ කෝලන් (colon) එකටත්, අනිත් පැත්තෙන් තියෙන ගුද විවරයටත් (anus) ඔයාගේ ගුද මාර්ගයේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය බලපාන්න පුළුවන්, ඒ වගේම ඒවගෙන් ගුද මාර්ගයටත් බලපෑම් එන්න පුළුවන්.

ගුද මාර්ගයේ ඇතිවෙන අපහසුතා නිසා ඔයාට ලොකු අපහසුවක් වගේම, ලැජ්ජාවක් වුණත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒත්, වැදගත්ම දේ තමයි ඔයාට අවශ්‍ය උදව් ලබාගන්න එක. ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් (Gastroenterologist) හෝ ගුද මාර්ගය සහ ඒ ආශ්‍රිත රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් (Proctologist) ට පුළුවන් ගුද මාර්ගයේ රෝග හඳුනාගෙන ප්‍රතිකාර කරන්න ඔයාට උදව් කරන්න. ඒ නිසා, කිසිම දෙයක් හිතේ තියාගෙන දුක් විඳින්නේ නැතුව, වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න.

` ගුද මාර්ගය, මළපහ, Rectum, ආහාර ජීර්ණය, මලබද්ධය, ගුද රෝග, කොලනොස්කොපි