ඔයාගේ පුංචි බබාත් නියමිත දිනට කලින් මේ ලෝකෙට ආපු කෙනෙක්ද? එහෙම නොමේරූ බිළිඳුන් (premature babies) කියන්නේ හරිම විශේෂ සැලකිල්ලක් ඕන කරන පුංචි දූවරු, පුතාලා. සමහර වෙලාවට මේ බබාලට ඇතිවෙන ප්‍රධානම ගැටලුවක් තමයි හුස්ම ගැනීම ටිකක් අක්‍රමවත් වෙන එක. බබා හුස්ම ගන්න එක ටික වෙලාවකට නතර කරන අවස්ථා එන්න පුළුවන්. මෙන්න මේ වගේ වෙලාවකදී, බබාට ආයෙත් හරියට හුස්ම ගන්න උදව් කරන්න දොස්තර මහත්වරු පාවිච්චි කරන විශේෂ ඖෂධයක් ගැනයි අපි අද කතා කරන්නේ.
මොකක්ද මේ කැෆේන් (Caffeine) කියන ඖෂධය?
කැෆේන් (Caffeine) කිව්ව ගමන් අපේ හිතට එන්නේ කෝපි, තේ වගේ දේවල් නේද? හැබැයි මේ කියන්නේ ඒ වගේ පානයක් ගැන නෙවෙයි. කැෆේන් (Caffeine) කියන්නේ වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව පාවිච්චි කරන, මොළය සහ ශ්වසන පද්ධතිය උත්තේජනය කරන ඖෂධයක්. සරලවම කිව්වොත්, ඒක උත්තේජකයක් (stimulant).
නොමේරූ බිළිඳුන්ගේ මොළයේ ශ්වසනය පාලනය කරන කොටස තවම හරියට වර්ධනය වෙලා නැති නිසා, එයාලට හුස්ම ගන්න ‘අමතක’ වෙනවා වගේ වෙන්න පුළුවන්. අපි මේකට වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී කියන්නේ නොමේරූ දරුවන්ගේ හුස්ම නැවතීම (apnea of prematurity) කියලා. කැෆේන් (Caffeine) එන්නතෙන් කරන්නේ මොළයේ මේ ශ්වසන මධ්‍යස්ථානයට පොඩි ‘තල්ලුවක්’ දීලා, “හුස්ම ගන්න, හුස්ම ගන්න” කියලා මතක් කරලා දෙන එකයි. මේ විදිහට බබාගේ හුස්ම ගැනීම ක්‍රමවත් කරන්න මේ බෙහෙත ගොඩක් උදව් වෙනවා.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ ඖෂධය දෙනු ලබන්නේ දැඩි වෛද්‍ය අධීක්ෂණය යටතේ, රෝහලකදී විතරයි. මේක ගෙදරදී පාවිච්චි කරන්න පුළුවන් බෙහෙතක් නෙවෙයි.
බබාට මේ බෙහෙත දෙන්න කලින් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන දේවල්
ඔයාගේ පුංචි පැටියාට කැෆේන් (Caffeine) එන්නත දෙන්න තීරණය කරන්න කලින්, බබාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්‍ය ඉතිහාසය දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන එක හරිම වැදගත්. විශේෂයෙන්ම ඔයාගේ බබාට මේ කියන තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි තියෙනවා නම්, ඒ බව අනිවාර්යයෙන්ම දැනුම් දෙන්න.
- හෘද රෝග හෝ අක්‍රමවත් හෘද ස්පන්දනයක් (Heart disease or irregular heartbeat) තියෙනවා නම්.
- වකුගඩු රෝගයක් (Kidney disease) හෝ අක්මාවේ රෝගයක් (Liver disease) තියෙනවා නම්.
- වලිප්පුව (Seizure disorder) වගේ තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්.
- බඩවැල් ආශ්‍රිත ප්‍රදාහ තත්ත්වයක් (Colitis) තියෙනවා නම්.
- රක්තහීනතාවය (Anemia), ඒ කියන්නේ ලේ අඩුකමක් තියෙනවා නම්.
- ශරීරයේ යම් ආසාදනයක් (Infection) තියෙනවා නම්.
- කලින් කැෆේන් (caffeine), ඇමයිනොෆිලින් (aminophylline), තියොෆිලින් (theophylline) වගේ බෙහෙත් වර්ග වලට, වෙනත් ඖෂධ වලට, ආහාර වලට හෝ කල් තබාගැනීමේ ද්‍රව්‍ය වලට අසාත්මිකතාවයක් (allergic reaction) පෙන්නලා තියෙනවා නම්.
ඒ වගේම, ඔයා මව්කිරි දෙන මවක් නම්, ඒ බවත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න. මොකද ඔයා ගන්නා ආහාරපාන වල තියෙන කැෆේන් පවා මව්කිරි හරහා බබාට යන්න පුළුවන්.
මේ ඖෂධය බබාට දෙන්නේ කොහොමද?
මේ බෙහෙත දෙන්නේ නහරයකට සේලයින් එකක් වගේ දෙන එන්නතක් (infusion into a vein) විදිහටයි. මේක කරන්නේ රෝහලකදී, පුහුණු වෛද්‍යවරයෙක් හෝ හෙදියක් විසින්. සාමාන්‍යයෙන් නොමේරූ බිළිඳුන් ඉන්න ළදරු දැඩි සත්කාර ඒකකයේ (Neonatal Intensive Care Unit – NICU) දී තමයි මේ ප්‍රතිකාරය ලබා දෙන්නේ.
බෙහෙත් මාත්‍රාව වැඩි වුනොත් මොකද කරන්නේ?
මේක රෝහලකදී දෙන බෙහෙතක් නිසා මාත්‍රාව වැඩිවීමේ ඉඩකඩ හරිම අඩුයි. ඒත් යම් විදිහකින් එහෙම දෙයක් වුනොත් කියලා ඔයාට සැකයක් ආවොත්, වහාම ඒ බව වෛද්‍ය කාර්ය මණ්ඩලයට දැනුම් දෙන්න ඕන. ලංකාවේදී නම්, ඕනෑම ඖෂධයක් හෝ විෂවීමක් සම්බන්ධයෙන් උපදෙස් ගන්න පුළුවන් හොඳම තැන තමයි කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානය. ඒ වගේම, ඕනෑම හදිසි අවස්ථාවකදී රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU – Emergency Treatment Unit) දැනුම් දීම තමයි කළ යුත්තේ.
මේ බෙහෙත එක්ක අන්තර්ක්‍රියා කරන වෙනත් ඖෂධ
සමහර ඖෂධ වර්ග කැෆේන් (Caffeine) එක්ක එකට ගත්තම ගැටලු ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාගේ බබා වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතක්, විටමින් එකක්, පාරම්පරික ඖෂධයක් පාවිච්චි කරනවා නම්, ඒ හැමදේම ගැන දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
විශේෂයෙන්ම, MAOIs (උදා: Carbex, Marplan) වගේ මානසික අවපීඩනයට දෙන ඖෂධ වර්ග එක්ක මේක කොහෙත්ම පාවිච්චි කරන්නේ නෑ.
ඊට අමතරව, පහත සඳහන් ඖෂධත් කැෆේන් එක්ක ප්‍රතික්‍රියා කරන්න පුළුවන්:
- සිමෙටඩීන් (cimetidine)
- කීටොකොනසෝල් (ketoconazole)
- සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාවට හෝ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා වලට දෙන බෙහෙත්
- ෆීනෝබාර්බිටෝල් (phenobarbital)
- ෆෙනිටොයින් (phenytoin)
- තියොෆිලින් (theophylline)
- අවධානය යොමු කිරීමේ ගැටලු (attention disorders) වලට දෙන උත්තේජක ඖෂධ
බෙහෙත දෙනකොට දෙමාපියන් විදිහට ඔයා සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
දොස්තර මහත්වරු සහ හෙදියන් බබාගේ තත්ත්වය නිරන්තරයෙන්ම නිරීක්ෂණය කරනවා. ඒත් දෙමාපියන් විදිහට ඔයාගේ නිරීක්ෂණයත් හරිම වටිනවා.
- හුස්ම ගැනීම ගැන අවධානයෙන් ඉන්න: බෙහෙත දුන්නට පස්සෙත් බබාගේ හුස්ම ගැනීමේ රටාවේ දියුණුවක් නැත්නම්, එහෙමත් නැත්නම් තත්ත්වය තවත් නරක අතට හැරෙනවා වගේ දැනුනොත්, වහාම දොස්තර මහත්තයට හෝ හෙදියට කියන්න.
- රුධිර පරීක්ෂණ: දොස්තර මහත්තයා බබාගේ රුධිරයේ කැෆේන් මට්ටම සහ වෙනත් දේවල් බලන්න ලේ පරීක්ෂණ කරන්න නියම කරයි. ඒවට සහයෝගය දෙන්න.
- ඔයා මව්කිරි දෙන කෙනෙක් නම්, මේක හරිම වැදගත්: ඔයා බබාට මව්කිරි දෙනවා නම්, ඔයාගේ ආහාර රටාව ගැන ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙන්න. කෝපි, තේ, කෝලා බීම වර්ග, චොකලට් වගේ වැඩිපුර කැෆේන් අඩංගු ආහාරපාන ගැනීමෙන් වළකින්න. මොකද ඔයා ගන්න කැෆේන්, මව්කිරි හරහා බබාගේ ශරීරයටත් එකතු වෙන්න පුළුවන්.
බෙහෙත නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (Side Effects)
ඕනෑම ඖෂධයක වගේම, කැෆේන් (Caffeine) එන්නත නිසාත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේවායින් බොහොමයක් සුළු ඒවා වුනත්, සමහර දේවල් ගැන ඉක්මනින් දැනුම් දීම වැදගත්.
| අතුරු ආබාධය | ඔබ කළ යුතු දේ |
|---|---|
| අසාත්මිකතා (සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ/තොල් ඉදිමීම) | වහාම දැනුම් දෙන්න |
| බඩ පුරවා දැමීම, ඉදිමීම (Bloated stomach) | වහාම දැනුම් දෙන්න |
| මළපහ සමඟ ලේ යාම හෝ මළපහ කළු පැහැ වීම | වහාම දැනුම් දෙන්න |
| හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවය වැඩිවීම | වහාම දැනුම් දෙන්න |
| හෘද ස්පන්දනය වේගවත් හෝ අක්‍රමවත් වීම | වහාම දැනුම් දෙන්න |
| බබා නිතරම නොසන්සුන්ව, කිරිල්ලෙන් සිටීම (Irritable, fussy) | වහාම දැනුම් දෙන්න |
| උණ, ආසාදන ලක්ෂණ | වහාම දැනුම් දෙන්න |
| කෑම බීම හෝ නිදාගැනීමේ රටාව වෙනස් වීම | වහාම දැනුම් දෙන්න |
| වලිප්පුව (Seizure) | වහාම දැනුම් දෙන්න |
| අසාමාන්‍ය ලෙස නිහඬ වීම, ප්‍රතිචාර නොදැක්වීම | වහාම දැනුම් දෙන්න |
| වමනය කිරීම | වහාම දැනුම් දෙන්න |
| සම වියළි වීම | දිගටම ඇත්නම් දොස්තර මහත්තයට කියන්න |
| කිරි බීමේදී සුළු අපහසුතා | දිගටම ඇත්නම් දොස්තර මහත්තයට කියන්න |
| නිතර නිතර මුත්‍රා පිටවීම | දිගටම ඇත්නම් දොස්තර මහත්තයට කියන්න |
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- කැෆේන් (Caffeine) එන්නත කියන්නේ නොමේරූ බිළිඳුන්ට ක්‍රමවත්ව හුස්ම ගන්න උදව් කරන, වෛද්‍ය අධීක්ෂණය යටතේ දෙන උත්තේජක ඖෂධයක්.
- මේ ප්‍රතිකාරය සිදු කරන්නේ රෝහලකදී විතරයි. එය ගෙදර ගෙන යාමට දෙනු ලබන ඖෂධයක් නෙවෙයි.
- බබාට වෙනත් සෞඛ්‍ය ගැටලු හෝ අසාත්මිකතා තියෙනවා නම්, ඒ ගැන ප්‍රතිකාර ආරම්භ කිරීමට පෙර අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
- බෙහෙත දෙන අතරතුර බබාගේ හැසිරීමේ, හුස්ම ගැනීමේ යම් වෙනසක් දුටුවොත් වහාම වෛද්‍ය කාර්ය මණ්ඩලය දැනුවත් කරන්න.
- ඔබ මව්කිරි දෙන මවක් නම්, ඔබේ ආහාර රටාව ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න. කෝපි, තේ, චොකලට් වැනි කැෆේන් අධික දේවල් ගැනීමෙන් වළකින්න.