හන්දිපත් රුදාව, ආතරයිටිස් වේදනාව කියන්නේ වයස් භේදයක් නැතුව ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන හරිම කරදරකාරී දෙයක් නේද? දණහිස්, වැලමිට, අත්වල හන්දි රිදෙනකොට එදිනෙදා වැඩක්වත් හරියට කරගන්න බැරි වෙනවා. මේ වගේ වෙලාවට ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා Diclofenac අඩංගු ජෙල් එකක් (gel) පාවිච්චි කරන්න කියලා ඇති. Voltaren Gel වගේ නම් වලින් ඔයා මේක දැකලා ඇති. ඉතින් අපි අද කතා කරමු මේ බෙහෙත ගැන, ඒක හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද, ඒ වගේම සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන වැදගත්ම දේවල් ගැන.
Diclofenac Gel කියන්නේ ඇත්තටම මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, Diclofenac කියන්නේ වේදනාව සහ ඉදිමුම අඩු කරන බෙහෙතක්. මේවා අයිති වෙන්නේ NSAID (Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs) කියන බෙහෙත් කාණ්ඩයට. ඔයා සමහරවිට Ibuprofen, Naproxen වගේ බෙහෙත් පෙති ගැන අහලා ඇතිනේ, මේකත් ඒ පවුලේම බෙහෙතක්. හැබැයි මේක පෙත්තක් වගේ බොන එකක් නෙවෙයි, වේදනාව තියෙන තැන සම මතුපිටින් ගාන ජෙල් එකක්. මේක කෙලින්ම වේදනාව තියෙන හන්දියට ක්‍රියා කරන නිසා, පෙති බිව්වම වෙන සමහර අතුරු ආබාධ අඩු කරගන්න පුළුවන්.
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
මේක හරිම වැදගත්. ඔයාට පහත සඳහන් රෝග තත්ත්වයන් හෝ ගැටළු තියෙනවා නම්, Diclofenac Gel පාවිච්චි කරන්න කලින් අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන.
| ගැටළු වර්ගය | ඔබ දැනුම් දිය යුතු තත්ත්වයන් |
|---|---|
| හෘද රෝග සහ රුධිර පීඩනය | – හෘදයාබාධයක් හෝ හෘද රෝගයක් මීට පෙර තිබී ඇත්නම් – හෘදය අකර්මණ්‍ය වීමේ තත්ත්වයක් (Heart Failure) ඇත්නම් – අධික රුධිර පීඩනය (High Blood Pressure) ඇත්නම් – මෑතකදී හෘදයේ බයිපාස් සැත්කමක් (CABG – Coronary Artery Bypass Graft) කර ඇත්නම් |
| බඩවැල් සහ ලේ ගැලීම් | – ආමාශයේ හෝ බඩවැල්වල තුවාල (Ulcers) හෝ ලේ ගැලීම් තිබී ඇත්නම් – ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන බෙහෙත් (උදා: Warfarin, Aspirin) පාවිච්චි කරනවා නම් – ලේ ගැලීමේ රෝග තත්ත්වයන් (Bleeding disorders) ඇත්නම් |
| වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් | – වකුගඩු රෝග (Kidney disease) – අක්මා රෝග (Liver disease) – ඇදුම (Asthma) හෝ වෙනත් ශ්වසන රෝග – රතු රුධිරානු අඩුකම (Anemia) – සමේ රෝග හෝ සමේ සංවේදීතාවයන් – පුළුස්සා හෝ හානි වූ විශාල සම ප්‍රදේශයක් තිබේ නම් |
| වෙනත් කරුණු | – ඔබ ගර්භණී නම් හෝ ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම් – කිරි දෙන මවක් නම් – Diclofenac, Aspirin හෝ වෙනත් NSAID වර්ගයකට අසාත්මිකතා (Allergy) ඇත්නම් – ඔබ නිතර මත්පැන් පානය කරනවා නම් හෝ දුම් පානය කරනවා නම් – Prednisone වැනි ස්ටෙරොයිඩ් (Steroid) වර්ගයේ බෙහෙත් ගන්නවා නම් |
කොහොමද මේක හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ?
මේක හරිම සරලයි, ඒත් හරියටම පිළිපදින්න ඕන.
- මේක ගාන්න විතරයි තියෙන්නේ, බොන්න එහෙම නෙවෙයි හොඳද! මේක බාහිර භාවිතය සඳහා පමණයි.
- ජෙල් එක ගාන්න කලිනුත්, ගෑවට පස්සෙත් අත් දෙක හොඳට සබන් දාලා සෝදන්න. හැබැයි ඔයා බෙහෙත් ගාන්නේ අත්වලටම නම්, ගාන්න කලින් විතරක් අත් සෝදන්න.
- ඇස්වල, කටේ, නහයේ හෝ වෙනත් තුවාල තියෙන තැන්වල ගාන්න එපා. අත්වැරදීමකින් ඇස්වල ගෑවුනොත්, හොඳට පිරිසිදු වතුරෙන් විනාඩි කිහිපයක් සෝදලා හරින්න.
- දොස්තර මහත්තයා කියපු ප්‍රමාණයට විතරක්, තුනී පටලයක් (thin film) වගේ වේදනාව තියෙන තැන ගාන්න. ගොඩක් ගෑවා කියලා ඉක්මනට සනීප වෙන්නේ නැහැ.
- දොස්තර මහත්තයා කියපු වාර ගණනට වඩා (උදා: දවසට 3 පාරක් නම්, 3 පාරක් විතරයි) ගාන්න එපා.
- දොස්තර මහත්තයා නවත්වන්න කියනකල් දිගටම පාවිච්චි කරන්න.
බෙහෙත් වැඩිපුර පාවිච්චි වුනොත්?
ඔයා හිතනවට වඩා වැඩිපුර ජෙල් එක පාවිච්චි කළා කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට කතා කරන්න. නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
පාවිච්චි කරන කාලේදී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන විශේෂ අනතුරු ඇඟවීම්
මේ කොටස ගැන විශේෂ අවධානයක් යොමු කරන්න.
Diclofenac Gel කියන්නේ සාමාන්‍යයෙන් ආරක්ෂාකාරී බෙහෙතක් වුනත්, සමහර වෙලාවට බරපතල ගැටළු ඇති කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ ලක්ෂණ ගැන අවධානයෙන් ඉන්න.
බඩේ දැවිල්ල සහ ලේ ගැලීම් ගැන අවධානයෙන් ඉන්න!
මේ වර්ගයේ බෙහෙත් (NSAIDs) වලින් ආමාශයේ බිත්ති වලට හානි වෙලා, තුවාල (ulcers) හැදෙන්න සහ ලේ ගලන්න පුළුවන්. මේක කිසිම മുന്നറിയിමක් නැතුව වෙන්නත් පුළුවන්. දුම්පානය, මත්පැන් පානය, වයසට යාම සහ දුර්වල සෞඛ්‍ය තත්ත්වය මේ අවදානම තවත් වැඩි කරනවා. ඔයාට බඩේ තද වේදනාවක්, කෝපි කුඩු වගේ දුඹුරු පාටට හෝ ලේ වමනය යාමක්, එහෙමත් නැත්නම් කළු පාටට තාර වගේ මළපහ පිටවීමක් වගේ දෙයක් වුනොත්, වහාම බෙහෙත නතර කරලා දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න.
හෘදයාබාධ සහ අංශභාග අවදානම
මේ බෙහෙත හෘදයාබාධයක් හෝ අංශභාග තත්ත්වයක් වළක්වන්නේ නැහැ. ඇත්තටම, දිගු කාලයක් මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනකොට, විශේෂයෙන්ම ඔයාට දැනටමත් හෘද රෝගයක් තියෙනවා නම්, හෘදයාබාධයක් හෝ අංශභාගයක් ඇතිවීමේ අවදානම තරමක් වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඔයා හෘදයාබාධ වළක්වාගන්න Aspirin වගේ බෙහෙත් ගන්නවා නම්, මේ ජෙල් එක පාවිච්චි කරන්න කලින් ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්නම ඕන.
ගර්භණී නම් සහ කිරිදෙන මව්වරුන් විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න!
මේක හරිම වැදගත්.
- ගර්භණී සති 30න් පස්සේ: කිසිම ಕಾರಣಕ್ಕೂ මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න එපා. ඒක බබාට හානි කරන්න පුළුවන්.
- ගර්භණී සති 20ත් 30ත් අතර: මේ කාලයේදී බෙහෙත පාවිච්චි කිරීමෙන් බබාට හානි වෙන්න ඉඩ තියෙන නිසා, අත්‍යවශ්‍යම නම් විතරක් දොස්තර මහත්තයාගේ සමීප අධීක්ෂණය යටතේ පාවිච්චි කරන්න ඕන.
- ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම්: මේ බෙහෙත නිසා ගැබ් ගැනීමේ හැකියාවට යම් බලපෑමක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා දොස්තර මහත්තයා එක්ක ඒ ගැන කතා කරන්න.
වෙනත් කරුණු
- මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනකොට Aspirin, Ibuprofen වගේ වෙනත් වේදනා නාශක (NSAIDs) පෙති විදිහට බොන්න එපා. එහෙම වුනොත් අතුරු ආබාධ වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
- මත්පැන් පානය කිරීමෙන් වළකින්න.
- බෙහෙත ගෑවම සමහර අයට නිදිමත ගතියක්, කරකැවිල්ලක් එන්න පුළුවන්. ඒ නිසා වාහන පදවනකොට, මැෂින් ක්‍රියා කරවනකොට ප්‍රවේශම් වෙන්න.
බෙහෙත නිසා ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ (Side Effects)
හැම බෙහෙතකම වගේ මේකෙත් අතුරු ආබාධ තියෙන්න පුළුවන්. පහත තියෙන වගුවෙන් ඒ ගැන පැහැදිලිව දැනගන්න.
– බඩේ අපහසුව, ඔක්කාරය
– කෑම අරුචිය
– බෙහෙත් ගෑ ස්ථානයේ සුළු දැවිල්ලක් හෝ කැසීමක්
| අසාත්මිකතා (Allergic Reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම. |
| ලේ ගැලීමේ ලක්ෂණ | කළු පාට තාර වගේ මළපහ, කෝපි කුඩු වගේ හෝ ලේ වමනය, රතු/තද දුඹුරු මුත්‍රා, සමේ රතු/දම් පාට පුංචි ලප, අසාමාන්‍ය ලෙස තැලීම්. |
| හෘදයාබාධ/අංශභාග ලක්ෂණ | පපුවේ, උරහිසේ, අතේ තද වේදනාවක්, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, හදිසි කතා කිරීමේ අපහසුව, ඇවිදීමේ අපහසුව, මුහුණේ/අතක/කකුලක හිරිවැටීම. |
| වකුගඩු/අක්මා හානි ලක්ෂණ | මුත්‍රා පිටවන ප්‍රමාණය අඩුවීම, වළලුකර/අත්/පා ඉදිමීම, ඇස්/සම කහ පැහැ වීම, බඩේ දකුණු පැත්තට උඩින් වේදනාව, කෑම අරුචිය. |
| සමේ බරපතල ප්‍රතික්‍රියා | උණ සහ උණ වැනි රෝග ලක්ෂණ සමඟ සමේ රතු පැහැති පලු ඒම, පසුව ඒවා බිබිලි බවට පත්වීම හෝ සම ගැලවී යාම. |
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Diclofenac Gel පාවිච්චි කරන්න කලින් ඔයාට තියෙන සියලුම රෝග තත්ත්වයන් (විශේෂයෙන් හෘද, ආමාශ, වකුගඩු රෝග) ගැන ඔබේ වෛද්‍යවරයාට කියන්න.
- වෛද්‍යවරයා නියම කළ ප්‍රමාණයට සහ වාර ගණනට පමණක්, තුනී පටලයක් ලෙස ගාන්න. කිසිවිටෙකත් වැඩිපුර පාවිච්චි කරන්න එපා.
- බඩේ තද වේදනාව, කළු මළපහ, ලේ වමනය, පපුවේ වේදනාව වැනි බරපතල ලක්ෂණ මතු වුවහොත් වහාම බෙහෙත නතර කර වෛද්‍යවරයකු හමුවන්න.
- ඔබ ගර්භණී නම්, විශේෂයෙන් සති 20න් පසු, මේ බෙහෙත පාවිච්චි කිරීම ගැන ඉතා සැලකිලිමත් විය යුතු අතර, වෛද්‍ය උපදෙස් මතම පමණක් ක්‍රියා කරන්න.
- මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන අතරතුර Aspirin හෝ Ibuprofen වැනි වෙනත් වේදනා නාශක පෙති ගැනීමෙන් වළකින්න.