ඔයා කවදාහරි ලේ රිපෝට් එකක් බලද්දී LDH කියලා අකුරු තුනක් දැකලා තියෙනවද? සමහරවිට ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ ටෙස්ට් එක කරන්න කියලා ඇති. ගොඩක් දෙනෙක්ට මේක ටිකක් ආගන්තුක වචනයක් නිසා පොඩි කලබලයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඉතින් අපි අද මේ LDH ටෙස්ට් එක කියන්නේ මොකක්ද, ඇයි මේක කරන්නේ, මේකෙන් මොනවද හොයාගන්න පුළුවන් කියලා හරිම සරලව, යාළුවෙක්ට කියල දෙනවා වගේ කතා කරමු.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ LDH කියන්නේ?
හිතන්නකෝ කාර් එකක්, බයික් එකක් දුවන්න පෙට්‍රල්, ඩීසල් නැත්නම් විදුලිය ඕනනේ.. අන්න ඒ වගේ අපේ ශරීරයේ තියෙන කෝටි ගාණක් සෛල වලට වැඩ කරන්න, ඒ කියන්නේ ශක්තිය හදාගන්න උදව් වෙන විශේෂ ප්‍රෝටීනයක් තමයි මේ LDH, එහෙමත් නැත්නම් ලැක්ටේට් ඩිහයිඩ්‍රොජිනේස් (Lactate Dehydrogenase) කියන්නේ. වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී අපි මේ වගේ ප්‍රෝටීන වලට කියන්නේ එන්සයිම `(Enzyme)` කියලා.
මේ LDH එන්සයිමය අපේ ශරීරයේ හැම පටකයකම වගේ තියෙනවා. උදාහරණයක් විදියට හදවතේ, අක්මාවේ, වකුගඩුවල, මාංශ පේශිවල, මොළේ, රතු රුධිරාණුවල, පෙනහළුවල මේවා දකින්න පුළුවන්. සාමාන්‍යයෙන් මේවා තියෙන්නේ සෛල ඇතුළේ.
ඉතින්, යම්කිසි හේතුවක් නිසා ශරීරයේ පටකයකට හෝ සෛලයකට හානියක් වුණොත්, හරියට තුවාලයක් වුණාම ලේ එනවා වගේ, ඒ හානි වුණු සෛල ඇතුළේ තිබුණු LDH එන්සයිමය රුධිරයට කාන්දු වෙනවා. LDH ටෙස්ට් එකෙන් කරන්නේ අන්න ඒ විදියට ලේ වලට එකතු වෙලා තියෙන LDH ප්‍රමාණය මැනලා බලන එකයි. ඒ කියන්නේ, මේක අපේ ශරීරයේ කොහේ හරි පටකයකට හානියක් වෙලාද කියලා හොයාගන්න දෙන සංඥාවක් වගේ.
ඇයි දොස්තර කෙනෙක් ඔයාට LDH ටෙස්ට් එකක් කරන්න කියන්නේ?
දොස්තර මහත්තයෙක් ඔයාට මේ පරීක්ෂණය කරන්න කියන්න හේතු කිහිපයක්ම තියෙන්න පුළුවන්. මේකෙන් එක ලෙඩක් ගැන විතරක් නෙවෙයි, ගොඩක් දේවල් ගැන අදහසක් ගන්න පුළුවන්.
- ශරීරයේ පටක වලට හානියක් වෙලාද කියලා සැකයක් තියෙනවනම් ඒක තහවුරු කරගන්න.
- දැනටමත් තියෙන රෝග තත්ත්වයක්, උදාහරණයක් විදියට රක්තහීනතාවය `(Anemia)`, අක්මාවේ රෝග, වකුගඩු රෝග හෝ යම් ආසාදනයක් වගේ දේවල් නිරීක්ෂණය කරන්න.
- සමහර පිළිකා තත්ත්වයන්ගේ බරපතළකම තේරුම් ගන්න.
- පිළිකා සඳහා දෙන ප්‍රතිකාර, උදාහරණයක් විදියට රසායනික චිකිත්සාව `(Chemotherapy)` වගේ දේවල් සාර්ථකද, ශරීරයට ඒක බලපාන්නේ කොහොමද කියලා බලන්න.
- ශරීරයේ නොයෙක් තැන්වල (පපුවේ, බඩේ) දියර එකතු වෙලා තියෙනවනම්, ඒකට හේතුව මොකක්ද කියලා හොයාගන්න.
වැදගත්ම දේ තමයි, LDH අගය ඉහළ ගියා කියලා කියන්නේ ශරීරයේ කොහේ හරි තැනක පටක හානියක් වෙන්න *පුළුවන්* කියන එක විතරයි. ඒක කොතැනද, මොන හේතුවක් නිසාද කියලා හරියටම දැනගන්න නම් තවත් පරීක්ෂණ කරන්න වෙනවා.
LDH සහ අක්මාවේ සෞඛ්‍යය අතර තියෙන සම්බන්ධය
LDH අගය ගැන කතා කරද්දී අක්මාව ගැන කතා නොකරම බෑ. මොකද අක්මාව කියන්නේ අපේ ශරීරයේ තියෙන විශාලම ඉන්ද්‍රියන්ගෙන් එකක්. ඒ වගේම LDH එන්සයිමය වැඩිපුරම තියෙන තැනක්.
අක්මාවට හානිවෙනකොට ඒකේ තියෙන සෛල මැරෙනවා. එතකොට ඒ සෛල ඇතුළේ තිබුණු LDH ලේ වලට එකතු වෙනවා. අක්මාවේ රෝග වලදී LDH අගය ඉහළ යන එකේ තේරුම ඒකයි.
- පළමු අදියර – හෙපටයිටිස් (Hepatitis): මේ කියන්නේ අක්මාවේ සෛල ඉදිමීමට ලක්වෙන එකට. මේකට වෛරස් ආසාදන, අධික මත්පැන් භාවිතය වගේ දේවල් හේතු වෙන්න පුළුවන්. මේ අවස්ථාවේදී අක්මාවේ සෛල වලට හානි වෙන නිසා LDH අගය ඉහළ යනවා.
- දෙවන අදියර – ෆයිබ්‍රෝසිස් (Fibrosis): දිගටම අක්මාවට හානිවෙනකොට, අක්මාවේ නිකන් කැළැල් (ලප) වගේ හැදෙන්න පටන් ගන්නවා. මේ නිසා අක්මාව ටිකක් තද ගතියක් ගන්නවා.
- තුන්වන අදියර – සිරෝසිස් (Cirrhosis): මේ කැළැල් තත්ත්වය තවත් වැඩි වෙලා, අක්මාවට තමන්ගේ වැඩ හරියට කරගන්න බැරි තත්ත්වයට පත්වෙන එකට තමයි සිරෝසිස් කියන්නේ. මේ අවස්ථාවේදීත් LDH අගය සැලකිය යුතු ලෙස ඉහළ යන්න පුළුවන්.
- අවසාන අදියර – අක්මාව අකර්මණ්‍ය වීම (Liver Failure): මේක තමයි බරපතළම අවස්ථාව. ඇස් කහ වීම (සෙංගමාලය), බඩ ඉදිමීම, ඔක්කාරය වගේ රෝග ලක්ෂණ මතු වෙනවා.
ඒ නිසා, අක්මාවේ රෝගයක් ගැන සැකයක් තියෙන කෙනෙක්ගේ LDH අගය පරීක්ෂා කරන එක ගොඩක් වැදගත්.
කොහොමද මේ LDH ටෙස්ට් එක කරන්නේ? බය වෙන්න දෙයක්ද?
කොහෙත්ම නෑ. මේක හරිම සරල දෙයක්. ඔයාගේ අතේ නහරයකින් පොඩි සිරින්ජරයකට ලේ ටිකක් ගන්න එක විතරයි කරන්නේ. සාමාන්‍යයෙන් ලේ දෙනවා වගේමයි. විනාඩි පහකටත් වඩා අඩු වෙලාවක් තමයි මේකට යන්නේ.
මේ පරීක්ෂණයට කලින්, ඔයා පාවිච්චි කරන ඕනෑම බෙහෙතක්, විටමින් වර්ගයක්, අතිරේක ආහාරයක් `(supplements)` ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන එක හරිම වැදගත්.
සමහර විශේෂ අවස්ථා වලදී, ලේ වෙනුවට ශරීරයේ වෙනත් දියර වර්ගයක LDH මට්ටම බලන්නත් පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට, කොන්දෙන් වතුර ගන්න පරීක්ෂණය `(Lumbar Puncture)` කරලා මස්තිෂ්ක සුෂුම්නා තරලයේ LDH බලනවා මෙනින්ජයිටිස් `(Meningitis)` වගේ රෝග තත්ත්වයන් හොයාගන්න.
රිපෝට් එකේ අගයන් තේරුම් ගන්නේ කොහොමද?
LDH රිපෝට් එකේ අගයන් ගැන කතා කරද්දී, මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේ තමයි, එක එක ලැබ් `(lab)` එකේ සාමාන්‍ය අගයන් `(normal ranges)` පොඩ්ඩක් විතර වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාගේ රිපෝට් එකේ තේරුම හරියටම දැනගන්න හොඳම කෙනා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා.
සාමාන්‍ය LDH මට්ටම්
සාමාන්‍යයෙන් වැඩිහිටියෙක්ගේ LDH මට්ටම ලීටරයට ඒකක 140 ත් 280 ත් (140-280 U/L) අතර තමයි තියෙන්නේ. ළමයින්ගේ සහ තරුණ අයගේ මේ අගය මීට වඩා ටිකක් වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
LDH අගය ඉහළ යාම (High LDH)
LDH අගය සාමාන්‍ය මට්ටමට වඩා ඉහළ යනවා කියන්නේ ශරීරයේ කොහේ හෝ පටකයකට හානියක් වෙලා තියෙනවා කියන එකට ඉඟියක්. මේකට හේතු ගොඩක් තියෙන්න පුළුවන්.
- රක්තහීනතාවය `(Anemia)`
- අක්මා රෝග `(Hepatitis, Cirrhosis)`
- වකුගඩු රෝග
- පෙනහළු රෝග
- හෘදයාබාධ `(Heart Attack)`
- මාංශ පේශි වලට වෙන හානි `(Muscle Injury)`
- අස්ථි බිඳීම් `(Bone Fracture)`
- අග්න්‍යාශයේ ප්‍රදාහය `(Pancreatitis)`
- මෙනින්ජයිටිස් `(Meningitis)`, මොනොනියුක්ලියෝසිස් `(Mononucleosis)` වැනි ආසාදන
- සමහර පිළිකා වර්ග (ලියුකේමියා `(Leukemia)`, ලිම්ෆෝමා `(Lymphoma)`, චර්ම පිළිකා `(Melanoma)`)
හැබැයි, සමහර වෙලාවට ලෙඩක් නැතුවත් LDH අගය ඉහළ යන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට, අධිකව ව්‍යායාම කළාට පස්සේ, නැත්නම් ලැබ් එකේදී ලේ සාම්පලය හරියට කළමනාකරණය නොකළොත් මේ වගේ තත්ත්වයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
හානිය තියෙන්නේ කොහෙද කියලා හොයාගන්න පුළුවන්ද? – LDH අයිසොඑන්සයිම (Isoenzymes)
LDH ගැන තියෙන තවත් වැදගත් දෙයක් තමයි, මේකේ එක වගේ නැති, පොඩි පොඩි වෙනස්කම් තියෙන වර්ග 5ක් තියෙනවා. මේවට අපි කියන්නේ LDH අයිසොඑන්සයිම `(LDH Isoenzymes)` කියලා. මේ එක එක වර්ගය ශරීරයේ විශේෂිත පටක වල තමයි වැඩිපුරම තියෙන්නේ. ඒ නිසා, මේ වර්ග වලින් මොකක්ද ලේ වල වැඩි වෙලා තියෙන්නේ කියලා බැලුවම, හානිය තියෙන්නේ කොයි ඉන්ද්‍රියයේද කියලා දළ අදහසක් ගන්න පුළුවන්.
| LDH වර්ගය (Isoenzyme) | ප්‍රධාන වශයෙන්ම තියෙන තැන් |
|---|---|
| LDH-1 | හදවත සහ රතු රුධිරාණු |
| LDH-2 | සුදු රුධිරාණු (හදවතේ සහ රතු රුධිරාණු වලත් ටිකක් තියෙනවා) |
| LDH-3 | පෙනහළු |
| LDH-4 | වකුගඩු සහ අග්න්‍යාශය |
| LDH-5 | අක්මාව සහ මාංශ පේශි |
LDH අගය අඩු වීම (Low LDH)
මේක නම් දකින්න ලැබෙන්නේ හරිම කලාතුරකින්. මේක සාමාන්‍යයෙන් ලොකු ප්‍රශ්නයක් විදියට සලකන්නේ නෑ. විටමින් C අධිකව ශරීරයේ තියෙනකොට හෝ හරිම දුර්ලභ ජානමය තත්ත්වයන් නිසා මේ වගේ වෙන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- LDH කියන්නේ අපේ ශරීරයේ සෛල වලට හානියක් වුණාම ලේ වලට එකතු වෙන එන්සයිමයක්. මේක මනින එකෙන් ශරීරයේ පටක හානියක් ගැන ඉඟියක් ලබා දෙනවා.
- LDH අගය ඉහළ ගියා කියලා එකපාරටම බය වෙන්න එපා. ඒකෙන් කියවෙන්නේ යම් රෝගයක් ගැන සැකයක් විතරයි. ඒක තහවුරු කරන්න තවත් පරීක්ෂණ අවශ්‍යයි.
- මේ පරීක්ෂණය අක්මා රෝග, හෘද රෝග, පිළිකා සහ ආසාදන වැනි විවිධ තත්ත්වයන් නිරීක්ෂණය කරන්න උදව් වෙනවා.
- ඔයාගේ රිපෝට් එකේ තියෙන අගයන් ගැන තනියම තීරණ ගන්න එපා. හැමවිටම ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා, එයාගෙන් විස්තර දැනගන්න.
- අධික ව්‍යායාම වගේ සාමාන්‍ය හේතු නිසාත් LDH අගය තාවකාලිකව ඉහළ යන්න පුළුවන්. ඒ නිසා හැම ඉහළ අගයක්ම බරපතළ රෝගයක ලක්ෂණයක් නෙවෙයි.
LDH test, Lactate Dehydrogenase, LDH test Sinhala, LDH වැඩිවීම, අක්මාවේ රෝග, පටක හානි, ලේ පරීක්ෂණ, වෛද්‍ය පරීක්ෂණ, LDH isoenzymes, රෝග ලක්ෂණ
