දණහිස රිදෙනවා කියන එක අපි කවුරුත් අහලා තියෙන, සමහරවිට අත්දැකලත් තියෙන දෙයක්. පඩිපෙළක් නගිද්දි, දුවද්දි, නැත්නම් නිකන් ඉඳගෙන නැගිටිද්දිත් දණහිසේ එන මේ වේදනාවට එක ප්‍රධාන හේතුවක් වෙන්න පුළුවන් ‘මෙනිස්කස්’ කියන කොටසට වෙන හානියක්. ගොඩක් අය මේ නම අහල තිබුණට, මේක මොකක්ද, තියෙන්නේ කොහෙද, මොකද වෙන්නේ කියලා හරියටම දන්නේ නෑ. ඉතින් අපි අද මේ ගැන සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමු.
මොකක්ද මේ මෙනිස්කස් (Meniscus) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මෙනිස්කස් කියන්නේ ඔයාගේ දණහිස් සන්ධිය ඇතුළේ තියෙන C-හැඩැති, රබර් වගේ කාටිලේජ කෑල්ලක්. හිතන්නකෝ වාහනයක තියෙන ‘ෂොක් ඇබ්සෝබර්’ (shock absorber) එකක් වගේ දෙයක් කියලා. අපේ දණහිස හැදිලා තියෙන්නේ ප්‍රධාන වශයෙන් උඩින් තියෙන කලවා අස්ථිය (Femur) සහ යටින් තියෙන කෙන්ඩා අස්ථිය (Tibia) එකතු වෙලා. මේ අස්ථි දෙක එකට ගැටෙන එක වළක්වලා, ඒ දෙක අතර කුෂන් එකක් වගේ ක්‍රියා කරන එක තමයි මෙනිස්කස් එකේ ප්‍රධානම කාර්යය.
සෑම දණහිසකම මේ වගේ මෙනිස්කස් දෙකක් තියෙනවා.
- ඇතුල් පැත්තේ මෙනිස්කස් එක (Medial Meniscus): දණහිසේ ඇතුල් පැත්තට වෙන්න තියෙන එක.
- පිටත පැත්තේ මෙනිස්කස් එක (Lateral Meniscus): දණහිසේ පිටත පැත්තට වෙන්න තියෙන එක.
මේවා හදලා තියෙන්නේ ගොඩක්ම වතුර සහ කොලැජන් (Collagen) කියන විශේෂ ප්‍රෝටීන් වර්ගයකින්. මේ කොලැජන් නිසා තමයි මෙනිස්කස් එකට ශක්තිමත් බවක් සහ නම්‍යශීලී බවක් ලැබෙන්නේ.
හැබැයි මෙතන තියෙන වැදගත්ම සහ ටිකක් අවදානම් කාරණයක් තමයි, මෙනිස්කස් එකේ වැඩි කොටසකට සෘජු ලේ සැපයුමක් නැති එක. ඒ කියන්නේ, ඒකට අවශ්‍ය පෝෂණය ලැබෙන්නේ සන්ධිය ඇතුළේ තියෙන සයිනෝවියල් දියරය (Synovial fluid) හරහා. මේ නිසා මෙනිස්කස් එකට තුවාලයක්, ඒ කියන්නේ ඉරීමක් වගේ දෙයක් වුණොත්, ඒක ඉබේම සුවවෙන්න තියෙන හැකියාව හරිම අඩුයි.
මෙනිස්කස් එකෙන් කෙරෙන ප්‍රධානම දේවල් මොනවද?
මෙනිස්කස් එක නැතුව අපිට දණහිස හරියට පාවිච්චි කරන්න බෑ. ඒ තරමටම ඒක වැදගත්. බලන්නකෝ ඒකෙන් වෙන දේවල් ටික.
| කාර්යය (Function) | සරලව පැහැදිලි කිරීම (Simple Explanation) |
|---|---|
| බර දැරීම සහ බෙදා හැරීම | අපි හිටගෙන ඉද්දි, ඇවිදිද්දි අපේ සම්පූර්ණ ශරීරයේ බර දණහිසට දරාගන්න උදව් කරනවා. ඒ වගේම ඒ බර එක තැනකට නොදී, සන්ධිය පුරාම සමසේ බෙදලා හරිනවා. |
| කම්පන අවශෝෂණය | අපි දුවනකොට, පනිනකොට, පඩිපෙළ බහිනකොට දණහිසට එන කම්පනය උරාගෙන අස්ථි ආරක්ෂා කරනවා. හරියට වාහනයක ‘ෂොක්ස්’ වගේ. |
| සන්ධියේ ස්ථාවරත්වය | කලවා අස්ථියයි, කෙන්ඩා අස්ථියයි එක උඩ එක ස්ථාවරව, පැද්දෙන්නේ නැතුව තියාගන්න උදව් කරනවා. |
| සන්ධිය ලිහිසි කිරීම | අස්ථි දෙක එකට ගැටෙන එක වළක්වන නිසා, දණහිස ලේසියෙන්, වේදනාවක් නැතුව නමන්න දිග අරින්න පුළුවන් වෙනවා. |
මේ කාර්යයන් නිසා, මෙනිස්කස් එක අපේ දණහිස් සන්ධි කාලයක් යද්දී ගෙවීයාමෙන් (Osteoarthritis) ආරක්ෂා කරන්නත් ලොකු පිටුවහලක් දෙනවා.
මගේ දණහිසේ මෙනිස්කස් එකට ප්‍රශ්නයක් කියලා දැනගන්නේ කොහොමද?
මෙනිස්කස් එකක් ඉරුණාම (tear) සමහර වෙලාවට ඒ වෙලාවෙම ලොකු වේදනාවක් දැනෙන්නේ නැති වෙන්න පුළුවන්. ඒත් ටික වෙලාවකින් හරි පහුවෙනිදා හරි රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න පටන් ගන්නවා. මේවා තමයි ප්‍රධානම අවදානම් ලක්ෂණ.
- ‘ටොක්’ හෝ ‘පොප්’ ගාන සද්දයක් ඇහීම: තුවාලය වෙන මොහොතෙම දණහිස ඇතුළෙන් මේ වගේ සද්දයක් ඇහෙන්න පුළුවන්.
- වේදනාව සහ ඉදිමුම: සාමාන්‍යයෙන් තුවාල වෙලා පැය කීපයක් ඇතුළත දණහිස රිදෙන්න සහ ඉදිමෙන්න පටන් ගන්නවා.
- දණහිස හිරවීම (Knee locking): දණහිස එකම ඉරියව්වක හිරවෙලා, නමන්නවත් දිග අරින්නවත් බැරි වෙනවා. හරියට දොරක අගුලක් හිරවුණා වගේ.
- දණහිස සම්පූර්ණයෙන් දිග අරින්න බැරි වීම: දණහිස කෙලින් කරන්න හදද්දී තද ගතියක් සහ වේදනාවක් දැනෙනවා.
- දණහිස දුර්වල වීම: දණහිසට බර දීලා හිටගන්න බැරිව, කකුල “පැන්නා” වගේ හැඟීමක් එනවා.
- නොණ්ඩිය ගැසීම: වේදනාව නිසා හරියට කකුල බිම තියන්න බැරි වෙනවා.
මේ වගේ ලක්ෂණ එකක් හරි තියෙනවා නම්, ඒක සුළුවෙන් තකන්න එපා. මම කලින් කිව්වා වගේ, මෙනිස්කස් තුවාල ඉබේම හරියට සනීප වෙන්නේ නැති නිසා, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක් හම්බවෙලා උපදෙස් ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
මෙනිස්කස් එකට බලපාන තත්ත්වයන් මොනවද?
ප්‍රධාන වශයෙන් මෙනිස්කස් එකට බලපාන තත්ත්වයන් දෙකක් ගැන අපි කතා කරමු.
මෙනිස්කස් ඉරීයාම (Meniscus Tear)
මේක තමයි සුලභවම දකින්න ලැබෙන ප්‍රශ්නය. ක්‍රිකට්, ෆුට්බෝල් වගේ ක්‍රීඩාවක් කරද්දී එකපාරටම දණහිස ඇඹරීම, වැටීම, හෝ දණහිසට සෘජුව පහරක් වැදීම නිසා මෙනිස්කස් එක ඉරී යන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, වයසට යද්දී මෙනිස්කස් එකේ තියෙන ශක්තිමත් බව අඩු වෙනවා. ඒ නිසා වයසක කෙනෙක්ගේ නම්, සමහර වෙලාවට පුටුවකින් නැගිටිනවා වගේ පොඩි දෙයකින් වුණත් මෙනිස්කස් එක ඉරී යන්න ඉඩ තියෙනවා.
ඩිස්කොයිඩ් මෙනිස්කස් (Discoid Meniscus)
මේක නම් උපතින්ම එන තත්ත්වයක්. සාමාන්‍යයෙන් තියෙන ‘C’ හැඩය වෙනුවට, ඕවල් (oval) නැත්නම් පිඟානක් වගේ ඝනකම් හැඩයකින් මෙනිස්කස් එක පිහිටන එකට තමයි මෙහෙම කියන්නේ. මේ අසාමාන්‍ය හැඩය නිසා, පොඩි කාලෙ ඉඳලම දණහිස හිරවෙන එක, සද්ද එන එක, සහ වේදනාව වගේ දේවල් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේක ගොඩක් වෙලාවට දණහිසේ පිටත පැත්තේ මෙනිස්කස් එකට තමයි බලපාන්නේ.
මෙනිස්කස් එක නිරෝගීව තියාගන්න මොනවද කරන්න පුළුවන්?
මෙනිස්කස් තුවාලයක් වළක්වා ගන්න එක, තුවාලයකට ප්‍රතිකාර කරනවට වඩා හැමවිටම හොඳයි. ඉතින් ඔයාගේ දණහිස් දෙක පරිස්සම් කරගන්න මේ දේවල් ටික පුරුද්දක් කරගන්න.
- දණහිස වටේ තියෙන මාංශ පේශි ශක්තිමත් කරන්න: විශේෂයෙන්ම කලවයේ ඉස්සරහ තියෙන මාංශ පේශි (Quadriceps) සහ පිටිපස්සේ තියෙන මාංශ පේශි (Hamstrings) වලට ව්‍යායාම කරන එක ගොඩක් වැදගත්. මේ මාංශ පේශි ශක්තිමත් වෙනකොට, දණහිස් සන්ධියට එන පීඩනය අඩු වෙනවා.
- නම්‍යශීලී බව (Flexibility) පවත්වා ගන්න: ව්‍යායාම කරන්න කලින් සහ පස්සේ හොඳට ඇඟ උණුසුම් කරලා, මාංශ පේශි ඇදෙන විදිහේ ව්‍යායාම (stretching) කරන එක පුරුද්දක් කරගන්න.
- ඔයා කරන ක්‍රීඩාවට හරි වැඩේට හරි හරියන සපත්තු පළඳින්න: මේකෙන් දණහිසට එන අනවශ්‍ය පීඩනය සහ ඇඹරීම් අඩු කරගන්න පුළුවන්.
- ශරීරයේ බර පාලනය කරගන්න: බර වැඩිවෙන තරමට දණහිස් වලට දරන්න වෙන පීඩනයත් වැඩියි. ඒ නිසා නිරෝගී බරක් පවත්වා ගැනීම ගොඩක් වැදගත්.
- හදිසි අනතුරු වලින් පරිස්සම් වෙන්න: ක්‍රීඩා කරද්දි හරි, වෙනත් වැඩකදි හරි දණහිස ආරක්ෂා කරගන්න නිවැරදි ඉරියව් සහ ආරක්ෂිත ක්‍රමවේද අනුගමනය කරන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- මෙනිස්කස් කියන්නේ ඔයාගේ දණහිසේ තියෙන අස්ථි දෙක අතර තියෙන, කම්පන උරාගන්නා වැදගත්ම කුෂන් එකක්.
- දණහිසේ වේදනාව, ඉදිමුම, හිරවීම, හෝ ‘ටොක්’ ගාන සද්දයක් එනවා නම් ඒක මෙනිස්කස් තුවාලයක ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්.
- මේ වගේ ලක්ෂණ නොසලකා හරින්න එපා. මෙනිස්කස් තුවාල ඉබේ හරියට සුව නොවන නිසා අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍ය උපදෙස් ලබාගන්න.
- දණහිස වටේ මාංශ පේශි ශක්තිමත් කරන එක, නිවැරදි සපත්තු පළඳින එක, සහ ශරීරයේ බර පාලනය කරන එකෙන් මෙනිස්කස් එක ආරක්ෂා කරගන්න පුළුවන්.
මෙනිස්කස්, meniscus, දණහිසේ වේදනාව, දණහිස ඉරීම, දණහිස ආබාධ, knee pain, meniscus tear
