ඔයාගෙ දරුවා උපතින්ම තොල් පැලීමක් (Cleft Lip) වගේ තත්ත්වයකින් ඉන්නවද? එහෙමත් නැත්නම් පිළිකාවක් නිසා පියයුරක් ඉවත් කරන්න (Mastectomy) සිද්ධ වුණු කෙනෙක්ද? සමහරවිට දරුණු අනතුරක් හරි අසනීපයක් හරි නිසා ඔයාගෙ ශරීරයේ කොටසක පෙනුම වෙනස් වෙලා, ඒ ගැන හිතේ ලොකු දුකකින් සහ කනස්සල්ලකින්ද ඉන්නෙ? මේ වගේ දේවල් නිසා එදිනෙදා වැඩ කරගන්නත් අපහසු වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි බය වෙන්න එපා, මේ වගේ ගැටලු බොහොමයකට වෛද්‍ය විද්‍යාවෙන් අද හොඳ විසඳුම් තියෙනවා. අපි අද කතා කරන්න යන්නේ ඒ ගැනයි.
සරලවම කිව්වොත් මොකක්ද මේ Reconstructive Surgery කියන්නේ?
Reconstructive Surgery කියන්නේ, සරලවම කිව්වොත්, උපතේදී ඇතිවන යම් අඩුපාඩුවක්, අනතුරක් නිසා සිදුවන හානියක්, පිළිකාවක් වැනි රෝගී තත්ත්වයක් නිසා ශරීරයේ කොටසක සිදුවන වෙනසක් නැවත යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමට කරන ශල්‍යකර්ම වලටයි. මෙහි ප්‍රධාන අරමුණ වෙන්නේ ශරීරයේ ඒ කොටසේ ක්‍රියාකාරීත්වය (function) වැඩි දියුණු කිරීම සහ හැකිතාක් දුරට සාමාන්‍ය පෙනුම (normal appearance) නැවත ලබා දීමයි.
මේක “ලස්සන වෙන්න කරන සැත්කම්” (Cosmetic Surgery) වලට වඩා ගොඩක් වෙනස්. Cosmetic සැත්කමකදී කරන්නේ සාමාන්‍ය පෙනුමක් තියෙන ශරීර කොටසක් තමන්ගේ කැමැත්තට තවත් ලස්සන කරගැනීමක්. නමුත් Reconstructive සැත්කමකදී කරන්නේ යම් ගැටලුවක් නිසා හානි වූ කොටසක් නැවත හරිගස්සන එක.
මේ සැත්කම් මගින් කෙනෙකුගේ ශාරීරික සෞඛ්‍යයට වගේම මානසික සෞඛ්‍යයටත්, ආත්ම විශ්වාසයටත් ලොකු ශක්තියක් ලැබෙනවා. තමන්ගේ ශරීරය ගැන තිබුණු කනස්සල්ල නැතිවෙලා, අලුත් ජීවිතයක් පටන් ගන්න මේක ලොකු උදව්වක් වෙනවා.
මේ සැත්කම් වර්ග මොනවද? අපි බලමු…
අපේ ජීවිතේදී වෙන්න පුළුවන් අනතුරු, ඇතිවෙන්න පුළුවන් රෝගී තත්ත්වයන් වගේම, මේ සැත්කම් වර්ගත් ගොඩක් තියෙනවා. ඔයාගේ අවශ්‍යතාවය අනුව තමයි දොස්තර මහත්තයා සුදුසුම සැත්කම තීරණය කරන්නේ. අපි බලමු ප්‍රධාන වශයෙන් කරන සැත්කම් වර්ග කිහිපයක් ගැන.
| සැත්කම් වර්ගය | මේවා වැදගත් වෙන්නේ කාටද? |
|---|---|
| පියයුරු නැවත යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම හෝ කුඩා කිරීම (Breast Reconstruction or Reduction) | පිළිකාවක් නිසා පියයුරක් හෝ දෙකම ඉවත් කළ (Mastectomy) කාන්තාවන්ට නැවත පියයුරු සකස් කරගැනීමට. ඒ වගේම, ශරීරයට දරාගන්න බැරි තරම් විශාල පියයුරු නිසා කොන්දේ කැක්කුම වැනි සෞඛ්‍ය ගැටලු ඇති කාන්තාවන්ට සහ පිරිමින්ටත් (ඔව්, පිරිමින්ටත්) පියයුරු කුඩා කිරීමේ සැත්කම් කරනවා. |
| අත් සහ පාද සඳහා කරන සැත්කම් | උපතින්ම ඇඟිලි එකට ඇලී තිබීම (webbed fingers/toes), අමතර ඇඟිලි තිබීම, අතේ හෝ පයේ පිළිකාමය හෝ පිළිකාමය නොවන ගෙඩි (tumors) ඇති අයට. ඒ වගේම, මැණික් කටුවේ ස්නායු තෙරපීමෙන් ඇතිවන Carpal Tunnel Syndrome වැනි තත්ත්වයන්ටත් ශල්‍යකර්ම මගින් ප්‍රතිකාර කරනවා. |
| තුවාල සඳහා ප්‍රතිකාර (Wound Care) | බරපතල පිළිස්සුම්, ගැඹුරු කැපුම් තුවාල වැනි දේ නිසා සමට ලොකු හානියක් වුණු අයට සම බද්ධ කිරීම (Skin Grafting) වැනි ක්‍රම මගින් නැවත සම යථා තත්ත්වයට පත්කරන්න පුළුවන්. |
| ක්ෂුද්‍ර ශල්‍යකර්ම (Microsurgery) හෝ Flap Procedures | පිළිකාවක් හෝ දරුණු අනතුරක් නිසා ශරීරයේ කොටසක් සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කරන්න සිදුවුණොත්, ශරීරයේම වෙනත් තැනකින් පටක (tissue) අරගෙන, ඒ කොටස නැවත සකස් කරන්න මේ ක්‍රම භාවිතා කරනවා. මේවා ඉතාම සංකීර්ණ සැත්කම්. |
| මුහුණේ කරන සැත්කම් (Facial Surgeries) | උපතින් ඇතිවන තොල් පැලීම (Cleft Lip), තල්ල පැලීම (Cleft Palate) වැනි තත්ත්වයන් නිවැරදි කිරීමට. ඒ වගේම, නාසයේ ඇදයක් නිසා ඇතිවන හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා, ගොරවන එක (snoring) හෝ නිතර හැදෙන සයිනස් ආසාදන (sinus infections) වැනි දේවල් වලටත් සැත්කම් මගින් විසඳුම් ලබා දෙනවා. |
දොස්තර මහත්තයා ඔයාව පරීක්ෂා කරන්නේ කොහොමද?
මේක ගොඩක් වැදගත් ප්‍රශ්නයක්. Reconstructive සැත්කමක් කියන්නේ හැමෝටම එකම විදිහට කරන දෙයක් නෙමෙයි. ඒක ඉතාම පෞද්ගලික (individual) දෙයක්. ඔයාගේ ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා මුලින්ම ඔයා එක්ක දීර්ඝව කතා කරයි.
- ඔයාගේ සම්පූර්ණ වෛද්‍ය ඉතිහාසය (medical history) ගැන අහයි.
- ඔයාට තියෙන ගැටලුව මොකක්ද, ඒකෙන් එදිනෙදා ජීවිතයට වෙන බලපෑම මොකක්ද කියලා හොඳින් තේරුම් ගනියි.
- සැත්කමෙන් පස්සේ ඔයා බලාපොරොත්තු වෙන ප්‍රතිඵල මොනවද කියලා සාකච්ඡා කරයි.
- ඔයාගේ ශරීරය සහ ගැටලුව හොඳින් පරීක්ෂා කරලා බලයි.
හිතන්නකෝ, ඔයාට බරපතල පිළිස්සුමක් නිසා අතේ මස්පිඬු වලට හානි වෙලා, අත හරියට හොලවන්න බෑ කියලා. එතකොට දොස්තර මහත්තයා බලයි ඒ ක්‍රියාකාරීත්වය නැවත ලබාදෙන්න මොනවද කරන්න පුළුවන් කියලා. එහෙමත් නැත්නම්, පිළිකාවක් නිසා ශරීරයේ තැන් කිහිපයකටම සැත්කම් කරන්න අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයා සහ ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එකතුවෙලා තමයි හොඳම විසඳුම තෝරාගන්නේ. කරන්න පුළුවන් දේවල්, ඒවායේ ප්‍රතිඵල, අවදානම් ගැන හැමදේම වෛද්‍යවරයා ඔයාට පැහැදිලි කරලා දෙයි. බය නැතුව ඔයාගේ හිතේ තියෙන හැම ප්‍රශ්නයක්ම අහන්න.
රක්ෂණාවරණයකින් (Insurance) මේ වියදම ආවරණය වෙනවද?
මේක ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ප්‍රශ්නයක්. සාමාන්‍යයෙන්, ලස්සන වෙන්න කරන Cosmetic සැත්කම් වලට රක්ෂණාවරණ ලැබෙන්නේ නෑ. නමුත් Reconstructive සැත්කම් බොහොමයකට රක්ෂණාවරණ ලබාගන්න පුළුවන්.
මොකද මේ සැත්කම් කරන්නේ විනෝදයට නෙමෙයි, ක්‍රියාකාරී ගැටලුවක් (functional problem) විසඳගන්න. උදාහරණයක් විදිහට, පියයුරු ඉවත් කළාට පස්සේ කරන සැත්කමක්, තොල් පැලීමක් හදන සැත්කමක්, අනතුරකින් වුණු හානියක් හදන සැත්කමක් කියන්නේ වෛද්‍යමය අවශ්‍යතාවයන්.
හැබැයි, මේක තහවුරු කරගන්න හොඳම දේ තමයි, සැත්කමට කලින් ඔයාගේ රක්ෂණ සමාගම එක්ක කතා කරන එක. ඒ වගේම, ඔයාගේ ශල්‍ය වෛද්‍යවරයාගෙන් පහත දේවල් ඉල්ලගන්න එක ගොඩක් වැදගත්:
- ඔයාගේ තත්ත්වය සහ සැත්කම කරන්න හේතුව විස්තර කරලා සවිස්තරාත්මක ලිපියක්.
- සැත්කමට පෙර තත්ත්වය පැහැදිලිව පේන ඡායාරූප (photos).
මේ ලියකියවිලි රක්ෂණ සමාගමට ඉදිරිපත් කළාම, අනුමැතිය ලබාගන්න එක ගොඩක් පහසු වෙනවා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Reconstructive Surgery කියන්නේ උපතින්, අනතුරකින් හෝ රෝගී තත්ත්වයක් නිසා ශරීරයේ ඇතිවූ හානියක් හෝ අඩුපාඩුවක් නැවත යථා තත්ත්වයට පත්කරන ශල්‍යකර්ම වලටයි.
- මෙහි ප්‍රධාන අරමුණ ශරීර කොටසේ ක්‍රියාකාරීත්වය සහ සාමාන්‍ය පෙනුම නැවත ලබා දීමයි. මේක Cosmetic Surgery වලට වඩා සම්පූර්ණයෙන්ම වෙනස්.
- පියයුරු සැත්කම්, මුහුණේ සැත්කම්, පිළිස්සුම් තුවාල සඳහා ප්‍රතිකාර වගේ විවිධ වර්ගයේ සැත්කම් තියෙනවා.
- ඔබට ගැළපෙනම ප්‍රතිකාරය තීරණය කරන්නේ ඔබ සහ ඔබේ වෛද්‍යවරයා එකට සාකච්ඡා කරලයි. ඒ නිසා හිතේ තියෙන හැමදේම බය නැතුව දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
- මේ සැත්කම් බොහොමයක් වෛද්‍යමය අවශ්‍යතාවයන් නිසා, රක්ෂණාවරණ (Insurance) ලබාගැනීමේ හැකියාව වැඩියි. ඒ සඳහා අවශ්‍ය ලියකියවිලි නිවැරදිව සකස් කරගැනීම වැදගත්.
Reconstructive Surgery, නැවත යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමේ සැත්කම්, Mastectomy, Cleft Lip, පිළිකා සැත්කම්, අනතුරු සැත්කම්, ශල්‍යකර්ම
