සමහර වෙලාවට ඔයා දැකලා ඇති ඔයාගෙ කකුලේ ඇඟිල්ලක්, විශේෂයෙන්ම මහපට ඇඟිල්ලට පස්සෙ තියෙන ඇඟිල්ල, අමුතු විදිහට මැදින් නැවිලා තියෙනවා. හරියට මිටියක හැඩේට වගේ. මේකට සපත්තු දාද්දි ඒ නැවුන හන්දිය උඩින් තද වෙලා රිදෙනවා, සමහරවිට තුවාලත් වෙනවා. මේක ඇත්තටම හරිම කරදරකාරී වේදනාවක් වෙන්න පුළුවන්. මේ තත්ත්වයට තමයි අපි වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී හැමර්ටෝ (Hammertoe) කියලා කියන්නේ. බය වෙන්න දෙයක් නෑ, මේක ගොඩක් අයට හැදෙන තත්ත්වයක්. අද අපි මේ ගැන ටිකක් විස්තරාත්මකව කතා කරමු.
මේ Hammertoe කියන්නේ ඇත්තටම මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, අපේ පාදයේ ඇඟිලි වල තියෙන මාංශ පේශි (muscles) සහ බන්ධනී (ligaments) වල ඇතිවන අසමතුලිතතාවයක් නිසා තමයි මේ දේ වෙන්නේ. මේ අසමතුලිතතාවය නිසා ඇඟිල්ලේ මැද සන්ධිය උඩට නැවිලා, කාලයක් යද්දි ඒ විදිහටම හිරවෙනවා. හරියට මිටියක හිස වගේ පේන නිසා තමයි මේකට Hammertoe කියන නම ලැබිලා තියෙන්නේ.
මේ විදිහට ඇඟිල්ල නැවුනම, අපි සපත්තු දාද්දි ඒ නැවුන හන්දිය සපත්තුවේ උඩ කොටසේ නිතරම වදිනවා. මේ නිසා එතන හම රතු වෙන්න, පිරිලා යන්න (callus), වේදනාවක් එන්න, සමහරවිට තුවාල වෙන්නත් පුළුවන්. මේක තමයි මේ තත්ත්වයේදී ඇතිවෙන ප්‍රධානම අපහසුතාවය.
මට Hammertoe තියෙනවද කියලා හරියටම දැනගන්නේ කොහොමද?
ඔයාට මේ වගේ දෙයක් තියෙනවා කියලා සැකයක් තියෙනවනම්, හොඳම දේ තමයි වෛද්‍යවරයෙක්ව මුණගැහෙන එක. දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ පාදය හොඳින් පරීක්ෂා කරලා බලයි. ඇඟිල්ල කොයිතරම් දුරට නැමෙනවද, තද වෙලාද, වේදනාව තියෙනවද කියලා එතකොට දැනගන්න පුළුවන්.
ගොඩක් වෙලාවට ඇඟිල්ලේ අස්ථිවල තත්ත්වය හරියටම බලන්න X-ray පරීක්ෂණයක් කරන්නත් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. ඒකෙන් මේ නැවීම කොයි තරම් දුරට තියෙනවද සහ සන්ධිවලට හානි වෙලාද කියලා හරියටම බලාගන්න පුළුවන් වෙනවා.
දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න කලින් මට ගෙදරදිම කරන්න පුළුවන් දේවල් මොනවද?
වෛද්‍යවරයෙක් මුණගැහෙන්න කලින් වේදනාව සහ අපහසුතාවය අඩු කරගන්න ඔයාටම කරගන්න පුළුවන් සරල දේවල් කීපයක් තියෙනවා:
- හරියට ගැලපෙන සපත්තු දාන්න: සපත්තු තෝරගද්දි, ඇඟිලි තියෙන හරිය උස, පළල තැනක් තියෙන සපත්තු තෝරගන්න. මේවට අපි `(wide toe-box shoe)` කියලත් කියනවා. ඔයාගේ දිගම ඇඟිල්ල (ඒක මහපට ඇඟිල්ල හෝ දෙවෙනි ඇඟිල්ල වෙන්න පුළුවන්) සහ සපත්තුවේ ඉස්සරහ තුඩ අතර අඟල් භාගයක විතර ඉඩක් තියෙන්න ඕන.
- අඩි උස සපත්තු වලින් වළකින්න: අඩි උස සපත්තු දැම්මම පාදයේ ඉදිරිපසට වැඩි පීඩනයක් එනවා. ඒ නිසා පුළුවන් තරම් අඟල් 2කට වඩා උස සපත්තු දාන එකෙන් වළකින්න.
- කරන දේට ගැලපෙන සපත්තු පළඳින්න: ව්‍යායාම කරනවිට, ඇවිදිනවිට ඒ ඒ දේට ගැලපෙන, පාදයට සුවපහසු සපත්තු පාවිච්චි කරන්න.
- හැමර්ටෝ පෑඩ්ස් (Hammertoe pads) පාවිච්චි කරන්න: ෆාමසිවලින් බෙහෙත් වර්ගයක් නොවන `(non-medicated)` හැමර්ටෝ පෑඩ්ස් ගන්න පුළුවන්. මේවා නැවුන ඇඟිල්ලේ හන්දිය වටේට දාන්න පුළුවන්. එතකොට සපත්තුවට තදවෙලා රිදෙන එක අඩු වෙනවා.
- ඇඟිල්ල හිමින් මසාජ් කරන්න: වේදනාව අඩු කරගන්න සහ රුධිර ගමනාගමනය හොඳ කරගන්න ඇඟිල්ල හිමින් මසාජ් කරන එක උදව්වක් වෙයි.
- අයිස් තියන්න: ඉදිමුම සහ වේදනාව තියෙනවනම්, රෙදි කැබැල්ලක ඔතපු අයිස් පැක් එකකින් විනාඩි 15-20ක් විතර තවන්න.
මතක තියාගන්න, ඇඟිල්ලේ නැවීමක් දැක්ක ගමන් දොස්තර කෙනෙක්ට පෙන්නන එකෙන්, ශල්‍යකර්මයක් දක්වා දුරදිග යන එක වළක්වා ගන්න ලොකු උදව්වක් වෙනවා.
දොස්තර මහත්තයාගෙන් ලැබෙන ප්‍රතිකාර මොනවගේද?
ඔයාගේ තත්ත්වයේ බරපතලකම අනුව ප්‍රතිකාර ක්‍රම වෙනස් වෙනවා. සරල පිළියම්වල ඉඳලා ශල්‍යකර්ම දක්වා විවිධ විකල්ප තියෙනවා.
| ප්‍රතිකාර ක්‍රමය | විස්තරය |
|---|---|
| හොඳින් ගැලපෙන සපත්තු සහ පිරවුම් (Padding) | මේක තමයි මූලිකම දේ. හොඳින් ගැලපෙන, ඇඟිලි වලට ඉඩ තියෙන සපත්තු පළඳින්න දොස්තර මහත්තයා උපදෙස් දෙයි. නැවුන තැනට පීඩනය අඩු කරන්න විශේෂ පිරවුම් (padding) යොදන්නත් පුළුවන්. |
| ඖෂධ (Medication) | වේදනාව සහ ඉදිමුම අඩු කරන්න දොස්තර මහත්තයා වේදනා නාශක හෝ ප්‍රදාහය අඩු කරන බෙහෙත් (anti-inflammatory drugs) දෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට, තදබල වේදනාවට කෝටිසෝන් එන්නත් (Cortisone injections) ලබා දෙනවා. |
| විශේෂ උපකරණ (Orthotics/Inserts) | සමහරවිට ඔයාගේ පාදයටම ගැලපෙන විදිහට හදපු විශේෂ අඩියක් (custom-made insert) සපත්තුව ඇතුළට දාන්න නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. මේකෙන් වේදනාව අඩු කරගන්නත්, තත්ත්වය නරක අතට හැරෙන එක නවත්තගන්නත් පුළුවන්. මේ සඳහා පාද සම්බන්ධ විශේෂඥයෙක් (podiatrist) වෙත යොමු කරන්න පුළුවන්. |
| ව්‍යායාම සහ පටි දැමීම (Splinting) | පාදයේ මාංශ පේශි ශක්තිමත් කරන සහ ඇදෙන සුළු බව වැඩි කරන ව්‍යායාම නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. රෝගය මුල් අවස්ථාවේදී නම් ඇඟිල්ල කෙලින් තියාගන්න විශේෂ පට්ටියක් (splint) දාන්න කියන්නත් පුළුවන්. |
| ශල්‍යකර්ම (Surgery) | මේ කිසිම දෙයකින් සුවයක් නැත්නම් හෝ තත්ත්වය ඉතා දරුණු නම්, අවසාන විකල්පය වෙන්නේ ශල්‍යකර්මයක්. මේක ගොඩක් වෙලාවට රෝහලේ නතර නොවී කරන්න පුළුවන් (day surgery). ගැටලුව අඩුනම්, නැවුන සන්ධියේ පොඩි අස්ථි කැබැල්ලක් අයින් කරලා ඇඟිල්ල කෙලින් කරනවා. තත්ත්වය බරපතල නම්, ඊට වඩා සංකීර්ණ ශල්‍යකර්මයක් අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්. |
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඔයාගේ කකුලේ ඇඟිල්ලක් මිටියක් වගේ නැවිලා, සපත්තු දාද්දි රිදෙනවනම් ඒක හැමර්ටෝ (Hammertoe) තත්ත්වයක් වෙන්න පුළුවන්.
- මේකට ප්‍රධානම හේතුව තමයි ඇඟිල්ලේ මාංශ පේශි සහ බන්ධනී වල අසමතුලිතතාවය.
- මුල් අවස්ථාවේදීම නිවැරදි සපත්තු තෝරාගැනීම, පෑඩ්ස් පාවිච්චිය සහ ව්‍යායාම වගේ දේවල් වලින් මේක පාලනය කරගන්න පුළුවන්.
- වේදනාව, ඉදිමුම වැඩි නම් හෝ තත්ත්වය එන්න එන්නම නරක අතට හැරෙනවනම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔබේ වෛද්‍යවරයාව මුණගැහෙන්න.
- වෛද්‍ය උපදෙස් අනුව බෙහෙත්, විශේෂ උපකරණ හෝ අවශ්‍යම නම් ශල්‍යකර්මයක් මගින් මේ තත්ත්වය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ ගැන කනස්සලු නොවී, නිවැරදි පියවර ගන්න.
hammertoe sinhala, කකුලේ ඇඟිලි නැවීම, පාදයේ වේදනාව, සපත්තු දැමීමේදී වේදනාව, hammertoe ප්‍රතිකාර, ඇඟිලි විකෘති වීම, foot pain sinhala
