ඔයාට කවදාහරි දරුණුවට උගුර රිදිලා, ඇඟට හරිම මහන්සියක් එක්ක උණ හැදිලා, ඒක සෑහෙන කාලයක් යනකල් අඩු වුණේ නැති වෙලාවක් තිබිල තියෙනවද? සමහරවිට ඔයාටත් හැදිලා තියෙන්නේ ගොඩක් අය “Kissing Disease” කියල හඳුන්වනු ලබන Mononucleosis කියන ලෙඩේ වෙන්න පුළුවන්. නම ඇහුවම ටිකක් අමුතුයි වගේ හිතුනට, බය වෙන්න දෙයක් නෑ. අපි අද මේ ගැන හැමදේම සරලව කතා කරමු.
මොකක්ද මේ Mononucleosis කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, Mononucleosis කියන්නේ බෝවෙන රෝගයක්. මේක බොහෝ වෙලාවට හැදෙන්නේ Epstein-Barr වෛරසය `(Epstein-Barr virus – EBV)` කියන වෛරසය අපේ ශරීරයට ඇතුළු වුණාම. මේකට “Kissing Disease” කියල නම හැදිලා තියෙන්නේ, මේ වෛරසය කෙළ (Saliva) හරහා හරිම පහසුවෙන් බෝවෙන නිසා. සිප ගැනීමකින් වගේම, වතුර බෝතල්, කෝප්ප, හැඳි ගෑරුප්පු වගේ දේවල් හවුලේ පාවිච්චි කරන එකෙනුත් මේක බෝ වෙන්න පුළුවන්.
මේක බෝවෙන රෝගයක් වුණාට, සාමාන්‍ය හෙම්බිරිස්සාවක් වගේ ලේසියෙන් නම් බෝවෙන්නේ නෑ. ඒ වගේම, Mononucleosis කියන්නේ සාමාන්‍යයෙන් එච්චර බරපතළ ලෙඩක් නෙවෙයි. හැබැයි සමහර වෙලාවට සංකූලතා ඇතිවෙලා භයානක වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට මේ ලෙඩේ හැදුණොත්, සති කීපයක් යනකල් ඔයාගේ සාමාන්‍ය වැඩකටයුතු කරගන්න බැරිවෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
Mononucleosis හැදෙන්න හේතු මොනවද?
ගොඩක් වෙලාවට, ඒ කියන්නේ 90%ක් විතරම මේ රෝගයට හේතුව අපි කලින් කතා කරපු Epstein-Barr වෛරසය `(EBV)` තමයි. හැබැයි බොහොම කලාතුරකින් වෙනත් වෛරස වර්ග නිසාත් මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට:
- Cytomegalovirus `(CMV)` (මේකත් Herpes වෛරස පවුලට අයිති එකක්)
- Hepatitis A, B, හෝ C
- HIV (ඒඩ්ස් රෝගය ඇති කරන වෛරසය)
- Rubella (සරම්ප ඇති කරන වෛරසය)
අපේ රටේ ගොඩක් දෙනෙක්ට පොඩි කාලේදීම මේ EBV වෛරසය ශරීරගත වෙනවා. හැබැයි ඒ හැමෝටම Mononucleosis හැදෙන්නේ නෑ. ඔයාට පුළුවන් මේ වෛරසය කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නැතුව ජීවිත කාලය පුරාම ඇඟේ තියාගෙන ඉන්න. ඇත්තටම, වයස 40 වෙනකොට වැඩිහිටියන්ගෙන් 85%-90% කගේම ඇඟේ මේ වෛරසය තියෙනවා.
වැදගත්ම දෙයක්: EBV වෛරසය Herpes වෛරස පවුලට අයිති වුණාට, මේක ලිංගික හර්පීස් හෝ මුව හර්පීස් ඇතිකරන වෛරසයට වඩා සම්පූර්ණයෙන්ම වෙනස් එකක්. ඒ නිසා ඒ ගැන අනවශ්‍ය බියක් ඇති කරගන්න එපා.
මේ ලෙඩේ බෝ වෙන්නේ කොහොමද?
අපි කලිනුත් කිව්වා වගේ, EBV වෛරසය ප්‍රධාන වශයෙන්ම බෝ වෙන්නේ කෙළ හරහා. ඒ නිසා තමයි සිපගැනීමෙන් ලෙඩේ බෝවෙන්න පුළුවන් කියන්නේ. ඒ ඇරුණම, ආසාදිත කෙනෙක් එක්ක එකම කෝප්පයකින් බීම, එකම හැන්දෙන් කෑම වගේ දේවල් වලින් බෝ වෙන්න පුළුවන්. ආසාදිත කෙනෙක් පාවිච්චි කරපු හැන්දක්, ගෑරුප්පුවක් වගේ දෙයක් තෙත ගතිය තියෙනකල්, ඒකේ වෛරසය සක්‍රීයව තියෙන්න පුළුවන්.
කලාතුරකින් රුධිරය සහ ශුක්‍ර තරලය හරහාත් මේක බෝවෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ රුධිර පාරවිලයනය, අවයව බද්ධ කිරීම් සහ ලිංගික සබඳතා හරහාත් බෝවීමේ ඉතා කුඩා ඉඩක් තියෙනවා.
Mononucleosis කියන්නේ ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන රෝගයක්ද (STD)?
මේකට හේතුවන වෛරසය ශරීර තරල හරහා බෝවෙන්න පුළුවන් නිසා, තාක්ෂණිකව බැලුවොත් ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි බහුලවම බෝවෙන්නේ කෙළ හරහා මිසක් ලිංගික ක්‍රියාකාරකම් හරහා නෙවෙයි.
කොච්චර කාලයක් මේ ලෙඩේ බෝවෙනවද?
ඔයාට වෛරසය ආසාදනය වුණු ගමන්ම, ඔයාට රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්නත් කලින්, ඔයාගෙන් තව කෙනෙක්ට ලෙඩේ බෝවෙන්න පුළුවන්. රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න මාසයක් හෝ දෙකක් යන්න පුළුවන්. රෝග ලක්ෂණ තියෙන කාලය තුළදී නම් අනිවාර්යයෙන්ම බෝවෙනවා. රෝග ලක්ෂණ නැති වුණාට පස්සෙත් මාස කීපයක් යනකල් ඔයාගෙන් තව කෙනෙක්ට වෛරසය බෝවෙන්න පුළුවන් කියලා වෛද්‍යවරු විශ්වාස කරනවා.
Mononucleosis රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
මේ රෝග ලක්ෂණ එක්කෙනාගෙන් එක්කෙනාට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. සමහරුන්ට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නැතිවම හැදිලා හොඳවෙන්නත් පුළුවන්. ගොඩක් වෙලාවට තරුණ අයට තමයි රෝග ලක්ෂණ තදින්ම දැනෙන්නේ.
| සුලබව දකින රෝග ලක්ෂණ | එතරම් සුලබ නොවන රෝග ලක්ෂණ |
|---|---|
| – තද උණ – දරාගන්න බැරි මහන්සිය (Fatigue) – දරුණු උගුරේ අමාරුව – බෙල්ලේ, කිහිලිවල, ඉකිලිවල කුද්දැටි (වසා ගැටිති) ඉදිමීම – මස්පිඬු වේදනාව – කෑම අරුචිය – සමේ පලු දැමීම (Rash) | – කැස්ස – පපුවේ වේදනාව – හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව – හිසරදය – නහයෙන් ලේ යාම – හෘද ස්පන්දනය වේගවත් වීම – බෙල්ලේ තද ගතිය – සම කහ පැහැ වීම (Jaundice) |
ගොඩක් අයට සති 2-4ක් ඇතුළත රෝග ලක්ෂණ අඩුවෙලා සුවයක් දැනෙනවා. හැබැයි මහන්සි ගතිය (Fatigue) තව සති ගාණක්, සමහරවිට මාස 6ක් විතර යනකල් තියෙන්න පුළුවන්.
රෝගය හඳුනාගන්නේ කොහොමද?
ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ අහලා, ශරීරය පරීක්ෂා කරලා බලලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට මේක Mononucleosis ද කියලා සැක කරන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම උගුරේ ටොන්සිල් ඉදිමිලාද, බෙල්ලේ කුද්දැටි ඉදිමිලාද, අක්මාව හෝ ප්ලීහාව (spleen) ඉදිමිලාද කියලා දොස්තර මහත්තයා පරීක්ෂා කරලා බලයි.
රෝග විනිශ්චය තහවුරු කරගන්න සාමාන්‍යයෙන් ලේ පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරනවා:
- Complete Blood Count (CBC): මේකෙන් ඔයාගේ ලේ වල තියෙන සුදු රුධිරාණු වර්ග සහ ගණන බලනවා. Mononucleosis හැදුනම විශේෂිත වර්ගයක සුදු රුධිරාණු ප්‍රමාණයක් දකින්න ලැබෙනවා.
- Antibody tests: මේකෙන් EBV වෛරසයට විරුද්ධව ඔයාගේ ශරීරය හදපු ප්‍රතිදේහ (antibodies) තියෙනවද කියලා බලනවා.
Mono සහ Strep throat පටලවා ගන්න එපා
Mononucleosis සහ Strep throat කියන රෝග දෙකේම උගුරේ අමාරුව, උණ, කුද්දැටි ඉදිමීම වගේ පොදු ලක්ෂණ තියෙනවා. හැබැයි Mononucleosis හැදෙන්නේ වෛරසයකින්, Strep throat හැදෙන්නේ බැක්ටීරියාවකින්. ඒ නිසා ප්‍රතිකාර ක්‍රම සම්පූර්ණයෙන්ම වෙනස්. සමහර වෙලාවට මේ ලෙඩ දෙකම එකපාර හැදෙන්නත් පුළුවන්. ඒ නිසා, හරියටම රෝගය මොකක්ද කියලා දොස්තර මහත්තයෙක් ලවා నిర్ණය කරගන්න එක අත්‍යවශ්‍යයි.
මේ ලෙඩේ නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් සංකූලතා
සාමාන්‍යයෙන් භයානක නැති වුණත්, කලාතුරකින් Mononucleosis නිසා බරපතළ සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- ටොන්සිල් ග්‍රන්ථි ඉදිමීම: මේවා විශාල වෙලා, හුස්ම ගැනීමේ මාර්ගය අවහිර වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ගිලින්න සහ හුස්ම ගන්න අපහසු වෙන්න පුළුවන්.
- ප්ලීහාව (Spleen) විශාල වීම: මේක තමයි භයානකම සංකූලතාව. ප්ලීහාව කියන්නේ අපේ බඩේ වම් පැත්තේ උඩින් තියෙන අවයවයක්. මේක විශාල වෙලා, හදිසියේම පිපිරී යන්න (rupture) පුළුවන්.
- අක්මාවේ ගැටලු: අක්මාව ඉදිමීම (Hepatitis) හෝ සෙංගමාලය (Jaundice) ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- රුධිරයේ ගැටලු: රතු රුධිරාණු විනාශ වීම `(hemolytic anemia)` හෝ රුධිර පට්ටිකා (platelets) අඩුවීම `(thrombocytopenia)` වගේ තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- හෘදයේ ගැටලු: හෘද පේශිය ඉදිමීම `(myocarditis)` හෝ හෘද ස්පන්දනයේ අක්‍රමිකතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- ස්නායු පද්ධතියේ ගැටලු: වලිප්පුව (Seizures), මොළය ඉදිමීම `(encephalitis)` හෝ මෙනින්ජයිටිස් `(meningitis)` වැනි ඉතා බරපතළ තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- හොඳට විවේක ගන්න: මේක තමයි වැදගත්ම දේ. ඔයාගේ ශරීරයට වෛරසය එක්ක සටන් කරන්න ශක්තිය දෙන්න ඕනෙ.
- දියර වර්ග බහුලව පානය කරන්න: වතුර, සුප්, පළතුරු යුෂ වගේ දේවල් ගොඩක් බොන්න.
- වේදනා නාශක: උණ සහ ඇඟපත වේදනාවට පැරසිටමෝල් වැනි ඖෂධයක් දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් මත ගන්න පුළුවන්.
- ලුණු වතුරෙන් උගුර සෝදන්න: උණුසුම් වතුර වීදුරුවකට ලුණු තේ හැඳි කාලක් දාලා දියකරලා, ඒ වතුරෙන් උගුර සේදීමෙන් උගුරේ වේදනාවට සහනයක් ලැබෙනවා.
- Corticosteroid ඖෂධ: උගුරේ ඉදිමම ඉතා දරුණු නම්, ඒක අඩු කරන්න දොස්තර මහත්තයෙක් විසින් මේ ඖෂධය නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.
- විවේකය අංක එක: පුළුවන් තරම් විවේක ගන්න. රෝග ලක්ෂණ අඩු වෙනකල් පාසල් හෝ රැකියාවට යෑමෙන් වළකින්න.
- බර වැඩ සහ ක්‍රීඩා වලින් වළකින්න: මේක ඉතාම වැදගත්. රෝග ලක්ෂණ අඩු වෙලා මාසයක් විතර යනකල් ක්‍රීඩා කරන එක, බර උස්සන එක වගේ දේවල් නවතින්නම ඕනෙ. මොකද මේ වගේ දේවල් නිසා ඉදිමිලා තියෙන ප්ලීහාව පිපිරී යෑමේ අවදානම වැඩි වෙනවා.
- මත්පැන් පානයෙන් වළකින්න: Mononucleosis නිසා අක්මාවට බලපෑමක් වෙලා තියෙන්න පුළුවන්. ඒ අතරතුර මත්පැන් පානය කළොත් අක්මාවට බරපතළ හානි වෙන්න පුළුවන්.
- Mononucleosis කියන්නේ EBV කියන වෛරසයෙන් බෝවෙන, සාමාන්‍යයෙන් බරපතළ නොවන රෝගයක්.
- මේකට තියෙන හොඳම ප්‍රතිකාරය තමයි හොඳින් විවේක ගැනීම.
- රෝගය සුවවෙන කාලය තුළ සහ ඉන්පසු මාසයක් පමණ යනතුරු ක්‍රීඩා කිරීමෙන් සහ බර ඉසිලීමෙන් වළකින්න. ඒක ඔයාගේ ප්ලීහාව ආරක්ෂා කරගන්න අත්‍යවශ්‍යයි.
- හදිසියේම බඩේ වම් පැත්තේ උඩ කොටසේ දරුණු වේදනාවක් ඇති වුවහොත්, වහාම රෝහලක හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
- ඔයාට Mononucleosis රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, නිවැරදි රෝග විනිශ්චයක් සහ උපදෙස් සඳහා අනිවාර්යයෙන්ම ඔබේ වෛද්‍යවරයා හමුවන්න.
හදිසියේම ඔයාගේ බඩේ උඩ වම් පැත්තේ දරුණු, තියුණු වේදනාවක් ආවොත්, ඒක හදිසි අවස්ථාවක්. ඒ කියන්නේ ප්ලීහාව පිපිරීමක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේ වෙලාවකදී වහාම රෝහලක හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න ඕනෙ. සමහරවිට ශල්‍යකර්මයක් කරන්නත් සිද්ධ වෙයි.
HIV/AIDS වැනි රෝග තත්ත්වයක් නිසා හෝ වෙනත් ඖෂධ වර්ග නිසා ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල වෙලා තියෙන කෙනෙක්ට මේ සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩියි.
ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
Mononucleosis රෝගයට හේතුවන EBV වෛරසය විනාශ කරන්න විශේෂිත ඖෂධයක් නෑ. ප්‍රතිජීවක (Antibiotics) වෛරස වලට වැඩ කරන්නේ නෑ. ඒ නිසා ප්‍රතිකාර විදිහට කරන්නේ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරලා, ශරීරයට සුව වෙන්න උදව් කරන එකයි.
ලෙඩේ හැදුනම කළමනාකරණය කරගන්නේ කොහොමද?
Mononucleosis වලින් සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙන්න ටික කාලයක් යනවා. ඒ කාලේදී ඔයාගේ ශරීරය පරිස්සම් කරගන්න එක හරිම වැදගත්.
ඔයාගේ සාමාන්‍ය ජීවිතයට නැවත හුරු වෙන්න ඕනෙ හිමින් සැරේ. ඒකට සුදුසුම කාලය ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා උපදෙස් ගන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
mononucleosis, kissing disease, epstein-barr virus, ebv, උණ, උගුරේ අමාරුව, කුද්දැටි ඉදිමීම, ප්ලීහාව, sore throat, fever, swollen lymph nodes, fatigue
