අපේ කෑම වේලට තල කියන්නේ හරිම සමීප දෙයක් නේද? කැවුම්, මුං කැවුම්, අළුවා සහ තල ගුලි වගේ රස කෑම වල විතරක් නෙවෙයි, සමහර වෙලාවට චට්නි, සෝස් වර්ග වලටත් තල එකතු වෙනවා. ඒත් සමහර අයට මේ රසවත් තල ඇටයක් වුණත් ලොකු කරදරයක්, ඒ කියන්නේ බරපතළ අසාත්මිකතාවක් ඇති කරන්න පුළුවන්. අපි අද කතා කරන්නේ ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන, ඒත් හරියටම නොදන්න, මේ තල ඇලජි එක (Sesame Allergy) ගැනයි.
තල ඇලජි එකක් (Sesame Allergy) කියන්නේ ඇත්තටම මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, තල ඇලජි එකක් කියන්නේ ඔයාගේ ශරීරයේ ආරක්ෂක පද්ධතිය, ඒ කියන්නේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය (immune system), තල කියන ආහාරය වැරදියට හඳුනාගෙන, ඒක ශරීරයට හානිකර දෙයක් කියලා හිතලා ඒකට විරුද්ධව සටන් කරන්න පටන් ගන්න එකටයි. මේ සටනේ ප්‍රතිඵලයක් විදිහට තමයි අපිට ඇලජික් එකක රෝග ලක්ෂණ එළියට එන්නේ.
මේක දැන් දැන් ලෝකයේ සුලබව දකින්න ලැබෙන ආහාර අසාත්මිකතාවක්. සමහර අයට මේක ජීවිත කාලයටම තියෙන්න පුළුවන්. ඒත් පොඩි කාලේදී මේ ඇලජි එක හැදෙන දරුවන්ගෙන් 20% – 30% කට විතර වයස අවුරුදු 6ක් විතර වෙද්දී මේ තත්ත්වය නැතිවෙලා යනවා. හැබැයි සමහර වෙලාවට වැඩිහිටි වුණාට පස්සෙත් අලුතින්ම මේ තල ඇලජි එක ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
ගොඩක් අය අහන දෙයක් තමයි තල කියන්නේ නට් (nut) වර්ගයක්ද කියන එක. නෑ, තල කියන්නේ බීජයක් (seed), නට් වර්ගයක් නෙවෙයි. හැබැයි තල ඇලජි තියෙන සමහර අයට රටකජු වගේ නට් වර්ග සහ වෙනත් බීජ වර්ග වලටත් ඇලජි තියෙන්න පුළුවන්.
මේ ඇලජි එකේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
තල ඇලජි එකක රෝග ලක්ෂණ එකිනෙකාට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. සමහර අයට හරිම සුළු ලක්ෂණ පෙන්නද්දී, තවත් කෙනෙක්ට හරිම බරපතළ වෙන්න පුළුවන්. මේ ලක්ෂණ සාමාන්‍යයෙන් තල අඩංගු දෙයක් කාලා විනාඩි කීපයක් ඇතුළත මතුවෙන්න පටන් ගන්නවා. හැබැයි සමහර වෙලාවට පැය දෙකක් විතර පරක්කු වෙලත් මතුවෙන්න පුළුවන්.
| ශරීරයේ කොටස | ඇතිවිය හැකි රෝග ලක්ෂණ |
|---|---|
| ශ්වසන පද්ධතිය | හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, පපුවේ සිරවීම, කැස්ස, උගුරේ කටහඬ ගොරෝසු වීම |
| ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය | බඩේ කැක්කුම, වමනය, පාචනය |
| සම | පලු දැමීම (හයිව්ස්), සම රතු වීම, කැසීම |
| මුහුණ සහ උගුර | තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම, ඇස් කැසීම, ඇස් වලින් වතුර ගැලීම |
| රුධිර සංසරණය | රුධිර පීඩනය එකපාරටම පහළ යාම නිසා ඔළුව කැරකෙනවා වගේ දැනීම හෝ සිහිය නැති වීම |
සමහර වෙලාවට, තල ඇලජි එකක් නිසා ඇනෆිලැක්සිස් (Anaphylaxis) කියන හරිම භයානක, ජීවිතයට පවා තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් තත්ත්වයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේකෙදි වෙන්නේ, ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය එකපාරටම රසායනික ද්‍රව්‍ය විශාල ප්‍රමාණයක් රුධිරයට මුදාහරිනවා. මේ නිසා මුළු ශරීරයම කම්පනයකට (shock) ලක්වෙන්න පුළුවන්. මතක තියාගන්න, ඔයාට කලින් සුළු ප්‍රතික්‍රියාවක් විතරක් ඇතිවුණා කියලා හිතාගෙන ඉන්න එපා. ඊළඟ වතාවේ තල ශරීරගත වුණොත් බරපතළ ප්‍රතික්‍රියාවක් වෙන්න ඕනම ඉඩක් තියෙනවා.
ඇයි අපිට මෙහෙම ඇලජි හැදෙන්නේ?
අපේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ඉන්නවා ප්‍රතිදේහ (antibodies) කියලා සෙබළු වගේ කොටසක්. එයාලගේ රාජකාරිය තමයි ශරීරයට ඇතුළු වෙන විෂබීජ වගේ දේවල් හඳුනාගෙන සටන් කරලා අපිව ආරක්ෂා කරන එක. තල ඇලජි එකක් තියෙන කෙනෙක්ගේ ශරීරයේ, මේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය තල කියන හානිකර නැති ආහාරය, ලොකු සතුරෙක් විදිහට වරදවා වටහා ගන්නවා.
එතකොට, ඉමියුනොග්ලොබියුලින් E (Immunoglobulin E – IgE) කියලා විශේෂ ප්‍රතිදේහ වර්ගයක් නිපදවනවා. ඔයා ඊළඟ පාර තල ඇටයක් හරි තල තෙල් බිඳක් හරි ශරීරගත කරගත්ත ගමන්, මේ IgE ප්‍රතිදේහ, ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට සංඥාවක් දෙනවා හිස්ටමින් (Histamine) වගේ රසායනික ද්‍රව්‍ය ගොඩක් එකපාරටම රුධිරයට මුදාහරින්න කියලා. මේ රසායනික ද්‍රව්‍ය තමයි සම, ඇස්, පෙනහළු, උගුර සහ ආහාර මාර්ගය වගේ තැන්වල දැවිල්ලක් (inflammation) ඇති කරලා, අපි කලින් කතා කරපු රෝග ලක්ෂණ මතු කරන්නේ.
ඇයි සමහර අයට විතරක් මෙහෙම වෙන්නේ කියලා විද්‍යාඥයින්ට තවම හරියටම හොයාගන්න බැරි වුණත්, මේක පරම්පරාවෙන් එන්න පුළුවන් දෙයක්. ඒ වගේම, ඔයාට දැනටමත් වෙනත් ආහාර අසාත්මිකතා, දූවිලි ඇලජි (hay fever) හරි, දද (eczema) වගේ තත්ත්වයන් තියෙනවා නම්, තල ඇලජි එකක් ඇතිවීමේ අවදානම වැඩියි.
ඇලජි එකක් තියෙනවද කියලා හරියටම දැනගන්නේ කොහොමද?
ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, “මේක තල ඇලජි එකක් වෙන්න ඇති” කියලා ඔයාම තීරණය නොකර, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක්ව හමුවෙන්න ඕන. දොස්තර මහත්තයා ඔයාව පරීක්ෂා කරලා, ඔයාගේ පවුලේ රෝග ඉතිහාසය ගැන අහලා, අවශ්‍ය නම් පරීක්ෂණ කිහිපයක් නියම කරයි.
- සමෙහි කරන පරීක්ෂණය (Skin Test): මෙතනදී, ඉතාම කුඩා තල ප්‍රමාණයක් ඔයාගේ අතේ හරි පිටේ හරි සම මත තියලා, පුංචි කටුවකින් යන්තම් සූරනවා. ඒ හරහා තල වලින් එන ප්‍රෝටීන ස්වල්පයක් සමට යටට යනවා. ඔයාට ඇලජි එකක් තියෙනවා නම්, ඒ තැන විනාඩි කීපයක් ඇතුළත රතු වෙලා, පොඩි බිබිලක් වගේ ඉදිමෙනවා.
- රුධිර පරීක්ෂණය (Blood Test): මෙහිදී ඔයාගේ ලේ සාම්පලයක් අරගෙන, ඒකෙ තල වලට විරුද්ධව හැදිලා තියෙන IgE ප්‍රතිදේහ ප්‍රමාණය මැනලා බලනවා.
- Oral Food Challenge: සමහර වෙලාවට උඩ කියපු test දෙකෙන්ම හරියටම අල්ලගන්න බැරි වෙන්න පුළුවන්. එතකොට දොස්තර මහත්තයා මේ පරීක්ෂණයට යොමු කරන්න පුළුවන්. මේක තමයි ඇලජි එකක් තහවුරු කරගන්න තියෙන නිවැරදිම ක්‍රමය. හැබැයි මේක කරන්නේ දොස්තර කෙනෙක්ගේ පූර්ණ අධීක්ෂණය යටතේ, රෝහලකදී විතරයි. මොකද හදිසි තත්ත්වයක් ඇති වුණොත් ප්‍රතිකාර කරන්න සියලුම පහසුකම් එතන තියෙනවා. මෙතනදී කරන්නේ, ඉතාම පොඩි තල ප්‍රමාණයක් ඔයාට කන්න දීලා, ටිකෙන් ටික ප්‍රමාණය වැඩි කරමින්, ප්‍රතික්‍රියාවක් එනවද කියලා හොඳින් නිරීක්ෂණය කරන එකයි.
ප්‍රතිකාර සහ කළමනාකරණය කරගන්නේ කොහොමද?
මේකට සම්පූර්ණ සුවයක් දෙන බෙහෙතක් තවම නෑ. කරන්න තියෙන හොඳම සහ එකම දේ තමයි තල අඩංගු කිසිම දෙයක් කෑමෙන් සහ භාවිතයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින එක. ඒත් නොදැනුවත්ව හරි තල ශරීරගත වුණොත් මොකද කරන්නේ? ඒකට ඔයා සූදානම් වෙලා ඉන්න ඕන.
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට “ඇලජි ක්‍රියාකාරී සැලැස්මක්” (allergy action plan) කියලා ලියවිල්ලක් දෙයි. ඒකේ පැහැදිලිවම සඳහන් වෙනවා මොනවද සුළු රෝග ලක්ෂණ, මොනවද බරපතළ රෝග ලක්ෂණ, සහ ඒ එක් එක් අවස්ථාවේදී මොනවද කරන්න ඕන කියලා.
- සුළු ප්‍රතික්‍රියාවකට: දොස්තර මහත්තයා නියම කරන ඇන්ටිහිස්ටමින් (antihistamine) වර්ගයේ පෙත්තක් ගන්න පුළුවන්.
- බරපතළ ප්‍රතික්‍රියාවකට (Anaphylaxis): මේ වගේ අවස්ථාවකට පාවිච්චි කරන්න එපිනෙෆ්‍රීන් ඔටෝ-ඉන්ජෙක්ටර් (epinephrine auto-injector) පෑනක් දොස්තර මහත්තයා ඔයාට නියම කරයි. මේක හැම වෙලාවෙම ළඟ තියාගන්න ඕන දෙයක්.
හදිසි අවස්ථාවක්! ඔයාට හෝ වෙන කෙනෙක්ට හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, උගුර සිරවීම, සිහිය නැතිවීම වගේ ඇනෆිලැක්සිස් (Anaphylaxis) ලක්ෂණ පහළ වුණොත්, ඒක හදිසි වෛද්‍ය තත්ත්වයක්. වහාම දොස්තර මහත්තයා දීලා තියෙන එපිනෙෆ්‍රීන් (epinephrine) එක විදගන්න. ඊට පස්සේ බලාගෙන ඉන්නේ නැතුව, ඉක්මනටම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. රෝග ලක්ෂණ අඩු වුණත්, තවත් ප්‍රතික්‍රියාවක් ඇතිවෙන්න පුළුවන් නිසා පැය කීපයක් වෛද්‍ය අධීක්ෂණය යටතේ ඉන්න එක අනිවාර්යයි.
ඇලජි එකත් එක්ක ජීවත් වෙද්දී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
තල කියන්නේ අපි හිතනවට වඩා ගොඩක් කෑම වර්ගවල සහ වෙනත් නිෂ්පාදනවල සැඟවිලා තියෙන්න පුළුවන් දෙයක්.
කෑම බීම වලදී පරිස්සම් වෙන්න
කඩෙන් ගන්න ඕනම පැකට් කරපු කෑමක ලේබල් එක හොඳට කියවන්න. දැන් නීතියට අනුව තල අඩංගු නම් ඒක ලේබලයේ පැහැදිලිව සඳහන් කරන්න ඕන. හැබැයි පරණ නිෂ්පාදන වල එහෙම සඳහන් නොවෙන්න පුළුවන්.
රෙස්ටොරන්ට් එකකට ගියාම, වේටර් මහත්තයට හරි කෝකියාට හරි ඔයාගේ තල ඇලජි එක ගැන පැහැදිලිවම කියන්න. ඒ කෑමේ තල අඩංගුද, නැත්නම් තල තියෙන උපකරණ ඒකට පාවිච්චි වෙනවද (cross-contact) කියලත් අහන්න. කාගෙහරි ගෙදරකට දානෙකට, පාටියකට ගියාම, කෑමවල තල තියෙනවද කියලා අහන්න ලැජ්ජ වෙන්න එපා. ඔයාගේ ජීවිතේ ඊට වඩා වටිනවා. සැක නම්, ඒ ආහාරය ගැනීමෙන් වළකින්න.
මේ කෑම වර්ග ගැන විශේෂයෙන්ම අවධානයෙන් ඉන්න
| සෘජුවම තල අඩංගු දේවල් | සැඟවුණු තල අඩංගු විය හැකි ආහාර |
|---|---|
| තල ඇට (Sesame seeds) | ආසියානු, ඉන්දියානු, මැදපෙරදිග ආහාර වර්ග |
| තල තෙල් (Sesame oil) | හමස් (Hummus) සහ ෆැලෆල් (Falafel) |
| තහිනි (Tahini – තල පේස්ට් එකක්) | බේකරි නිෂ්පාදන (පාන්, බනිස්, බර්ගර් බන්) |
| හල්වා (Halvah – තල වලින් හදන රසකැවිල්ලක්) | සෝස් වර්ග, ඩිප්ස් (Dips) සහ සලාද සැරසිලි (Dressings) |
| ගොමාසියෝ (Gomasio – තල ලුණු) | චිප්ස්, ක්‍රැකර්ස් සහ ග්‍රැනෝලා (Granola) |
කෑම විතරක් නෙවෙයි, මේ දේවල් වලත් තල තියෙන්න පුළුවන්!
ඔයා පාවිච්චි කරන සමහර දේවල් වලත් තල තෙල් අඩංගු වෙන්න පුළුවන්. මේ ගැනත් අවධානයෙන් ඉන්න.
- සමහර ඖෂධ වර්ග
- පෝෂණ අතිරේක (Nutrition supplements)
- ආලේපන සහ රූපලාවන්‍ය නිෂ්පාදන (සබන්, ලිප්ස්ටික්, මොයිස්චරයිසර්)
- සුවඳ විලවුන්
- සුරතල් සතුන්ගේ ආහාර
මේවායේ ලේබල් එකේ Sesamum indicum (තල වල විද්‍යාත්මක නාමය) කියලා තියෙනවද කියලා බලන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- තල ඇලජි එක කියන්නේ ශරීරයේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය තල වලට දක්වන අධි ප්‍රතිචාරයක්. මේක සුළුවෙන් තකන්න එපා.
- රෝග ලක්ෂණ සුළු කැසීමක ඉඳලා, ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන ඇනෆිලැක්සිස් (Anaphylaxis) දක්වා බරපතල වෙන්න පුළුවන්.
- හොඳම ප්‍රතිකාරය තමයි තල අඩංගු ආහාර සහ නිෂ්පාදන සම්පූර්ණයෙන්ම වළක්වා ගැනීම. කෑම ලේබල් හොඳින් කියවීම අත්‍යවශ්‍යයි.
- ඔබට ඇලජි එකක් තියෙනවා කියලා සැක නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙලා උපදෙස් සහ නිවැරදි රෝග විනිශ්චය ලබාගන්න.
- හදිසි අවස්ථාවක් සඳහා දොස්තර මහත්තයා නියම කළොත්, හැමවිටම එපිනෙෆ්‍රීන් (epinephrine) පෑනක් හෝ දෙකක් ළඟ තබාගන්න. ඒක පාවිච්චි කරන හැටිත් හරියටම දැනගෙන ඉන්න.
තල ඇලජි, Sesame Allergy, අසාත්මිකතා, ඇලජි ලක්ෂණ, ඇනෆිලැක්සිස්, Anaphylaxis, ආහාර අසාත්මිකතා
