හිතන්නකෝ ඔයා හොඳට සැරට හදපු ලුණු මිරිසක් එක්ක බත් කනවා, එහෙම නැත්නම් හොඳට රස්නෙට හදපු මිරිස් හොද්දක් එක්ක රොටියක් කනවා කියලා. කෑමේ රස විඳින ගමන්ම එකපාරටම නහයෙන් වතුර වගේ දියරයක් එන්න පටන් ගන්නවා, සමහරවිට කිඹුහුම් යන්නත් පටන් ගන්නවා. ගොඩක් අය හිතන්නේ මේක මොකක්හරි ආසාත්මිකතාවයක් (allergy) කියලා. ඒත් හැමවෙලේම ඒක එහෙම නෑ. මේ විදිහට සැර හෝ උණුසුම් කෑම කෑවට පස්සේ නහයෙන් සොටු දියර ගැලීම, කිඹුහුම් යාම කියන තත්වයට අපි වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී කියන්නේ Gustatory Rhinitis කියලා. අද අපි මේ ගැන සරලව කතා කරමු.
Gustatory Rhinitis වල රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
ඔයා සැර හෝ උණුසුම් දෙයක් කෑවට පස්සේ මේ රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්. මේවා ටිකක් කරදරකාරී වුණාට භයානක තත්වයක් නම් නෙවෙයි.
- නහයෙන් වතුර වගේ දියරයක් ගැලීම: මේක තමයි ප්‍රධානම සහ සුලභම ලක්ෂණය.
- නහය හිරවීම: නහය ඇතුළත ඉදිමිලා වගේ දැනෙන එක.
- උගුරේ පිටුපසින් සෙම බේරෙනවා වගේ දැනීම (Postnasal drip): උගුරේ සෙම හිරවෙලා වගේ හැඟීමක් ඇතිවෙන එක.
- කිඹුහුම් යාම: සමහර අයට කිඹුහුම් යාමත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේක ආසාත්මිකතාවයක් (allergy) නිසා වෙන දෙයක් නෙවෙයි. ඒ කියන්නේ ඇස් කැසීම, උගුර කැසීම වගේ ආසාත්මිකතාවයකදී දකින ලක්ෂණ සාමාන්‍යයෙන් මෙතනදී දකින්න ලැබෙන්නේ නෑ.
ඇත්තටම මොකක්ද මේ Nonallergic Rhinitis කියන්නේ?
Gustatory Rhinitis කියන්නේ ඇත්තටම Nonallergic Rhinitis කියන ලොකු කාණ්ඩයට අයිති වෙන එක උප-වර්ගයක්. සරලවම කිව්වොත්, Nonallergic Rhinitis කියන්නේ කිසිම ආසාත්මිකතාවයකට සම්බන්ධයක් නැතුව නහය ඇතුළත පටල ඉදිමීමකට ලක්වෙලා, සොටු දියර ගැලීම, නහය හිරවීම වගේ ලක්ෂණ මතු වෙන එකටයි.
මේකේ රෝග ලක්ෂණ හරියට පිදුරු උණ (Hay Fever) වගේ ආසාත්මිකතාවයක ලක්ෂණ වලටම සමානයි. ඒත් හේතුව සම්පූර්ණයෙන්ම වෙනස්. දොස්තර මහත්තයෙක් මේ තත්වය තියෙනවා කියලා නිගමනය කරන්නේ, ඔයාට ආසාත්මිකතා කිහිපයක් නැහැ කියලා පරීක්ෂණ කරලා තහවුරු කරගත්තට පස්සෙයි.
Nonallergic Rhinitis තත්වය අවුරුද්දේ ඕනෑම කාලෙක තියෙන්න පුළුවන්. සාමාන්‍යයෙන් අවුරුදු 20න් පස්සේ තමයි මේ තත්වය වැඩිපුර දකින්න ලැබෙන්නේ. මේකට හේතු වෙන්න පුළුවන් ප්‍රේරක (triggers) ගොඩක් තියෙනවා.
- දුම්වැටි සහ වාහන දුම
- සෙන්ට් (Perfumes) වගේ සැර සුවඳවල්
- කාලගුණයේ වෙනස්වීම්
- දූවිලි සහ වායු දූෂණය
- මත්පැන්
- සැර සහ උණුසුම් කෑම (මේක තමයි Gustatory Rhinitis වලට හේතුව)
- සමහර බෙහෙත් වර්ග (උදා: ඇස්ප්‍රීන් (aspirin), ඉබියුප්‍රොෆෙන් (ibuprofen), අධිරුධිර පීඩනයට දෙන බෙහෙත්, විෂාදයට දෙන බෙහෙත්)
- නහය හිරවීමට පාවිච්චි කරන සමහර නාසයේ ස්ප්‍රේ (Decongestant nasal spray) දිගටම පාවිච්චි කිරීම
- ගර්භණී සමයේදී, ඔසප් වීමේදී හෝ තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ ක්‍රියාකාරීත්වය අඩුවීමේදී (Hypothyroidism) වෙන හෝමෝන වෙනස්කම්
- නින්දේදී හුස්ම ගැනීම මොහොතකට නතර වෙන රෝගී තත්වය (Sleep apnea)
- ආමාශයේ අම්ල උගුරට ඒම (Acid reflux)
‘Snatiation’ කියන අමුතු නම මොකක්ද?
මේකට සම්බන්ධ තවත් හරිම අපූරු, ඒත් එච්චර අධ්‍යයනය කරලා නැති තත්වයක් තියෙනවා ‘Snatiation’ කියලා. මේක වචන දෙකක් එකතු කරලා හදපු වචනයක්: Sneezing (කිඹුහුම් යාම) + Satiation (බඩ පිරුණු බව).
විද්‍යාඥයන් විනෝදෙට වගේ මේකට දිග නමකුත් හදලා තියෙනවා: “Sneezing Non-controllably At a Time of Indulgence – A Trait Inherited and Ordained to be Named”. මේකෙන් කියවෙන්නේ හොඳට බඩ පිරෙන්න කෑවට පස්සේ පාලනය කරගන්න බැරිව කිඹුහුම් යන, පරම්පරාවෙන් එන පුරුද්දක් කියන එකයි. මේක ජානමය දෙයක් වගේ පෙනුනත්, ලොකු ප්‍රශ්නයක් ඇති කරන තත්වයක් නම් නෙවෙයි.
Gustatory Rhinitis හැර වෙනත් Nonallergic Rhinitis වර්ග
Gustatory Rhinitis වගේම තවත් Nonallergic Rhinitis උප-වර්ග කිහිපයක්ම තියෙනවා. අපි ඒ ගැන මේ table එකෙන් බලමු.
| Rhinitis වර්ගය | සරල පැහැදිලි කිරීම |
|---|---|
| Cold air rhinitis (Skier’s nose) | සීතල කාලගුණයට නිරාවරණය වුණාම නහයෙන් සොටු දියර ගැලීම. |
| Senile rhinitis (Atrophic rhinitis) | වයසට යනවිට හෝ සමහර නාසයේ සැත්කම් වලින් පස්සේ නහයේ ග්‍රන්ථි වලින් ප්‍රමාණවත් තෙතමනයක් නිපදවන්නේ නැති නිසා නහය වියළිම. |
| Rhinitis medicamentosa | නහය හිරවීමට පාවිච්චි කරන සමහර ස්ප්‍රේ වර්ග (decongestant sprays) දිගුකාලීනව අධිකව පාවිච්චි කිරීම නිසා ඇතිවන තත්වයකි. |
මේ තත්වයට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
Gustatory Rhinitis කියන්නේ ලොකු ලෙඩක් නෙවෙයි. ඒත් ඒකෙන් ඇතිවෙන අපහසුතාවය අඩු කරගන්න ක්‍රම සහ ප්‍රතිකාර කිහිපයක්ම තියෙනවා.
1. ප්‍රේරක මඟහැරීම (Avoiding triggers)
මේක තමයි සරලම සහ පළවෙනිම දේ. ඔයාට මේ විදිහට සොටු දියර ගලන්නේ මොන වගේ කෑමක් කෑවමද කියලා ඔයාම නිරීක්ෂණය කරන්න. ඒ සැර, උණුසුම් කෑම වර්ග පුළුවන් තරම් අඩුවෙන් කන එකෙන් මේ තත්වය ලේසියෙන්ම පාලනය කරගන්න පුළුවන්.
2. වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර
සමහර වෙලාවට කෑම පාලනය කිරීම විතරක් මදි වෙන්න පුළුවන්. එහෙම අවස්ථාවකදී, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා සුදුසු ප්‍රතිකාරයක් ලබාගන්න පුළුවන්.
| ප්‍රතිකාර ක්‍රමය | විස්තරය |
|---|---|
| Nasal ipratropium | මේක තමයි මේ තත්වයට තියෙන හොඳම ප්‍රතිකාර වලින් එකක්. මේක වෛද්‍යවරයෙකු නිර්දේශ කරන නාසයට ගහන ස්ප්‍රේ එකක්. මේකෙන් නහයේ ග්‍රන්ථි වලින් අනවශ්‍ය විදියට දියර නිපදවන එක නවත්වනවා. |
| නාසය සේදීම (Nasal irrigation) | ලුණු වතුර (saline) යොදාගෙන නාසය ඇතුළත සේදීමෙන් රෝග ලක්ෂණ, විශේෂයෙන්ම උගුරේ සෙම හිරවෙන ගතිය අඩු කරගන්න පුළුවන්. මේ සඳහා නෙටි පොට් (Neti pots) හෝ විශේෂ බෝතල් වර්ග පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. |
| Nasal antihistamines | මේවාත් වෛද්‍ය නිර්දේශය මත ලබාගන්න පුළුවන් ස්ප්‍රේ වර්ග. මේවා නහය හිරවීම, කිඹුහුම් යාම සහ සෙම ගතියට උදව් වෙනවා. |
| Nasal glucocorticoids (Steroid sprays) | මේ ස්ටීරොයිඩ් අඩංගු ස්ප්‍රේ වර්ගත් රෝග ලක්ෂණ පාලනයට උදව් වෙනවා. මේවායේ උපරිම ප්‍රතිඵල ලැබෙන්න දවස් කිහිපයක් හෝ සති කිහිපයක් යන්න පුළුවන්. |
| Decongestants | මේවා පෙති විදියට ගන්න පුළුවන්. හැබැයි මේවා සාමාන්‍යයෙන් පාවිච්චි කරන්නේ අනිත් ප්‍රතිකාර වලින් ප්‍රතිඵලයක් නැති වුණොත් විතරයි. මොකද මේවා නිසා රුධිර පීඩනය වැඩිවීම, නොසන්සුන්කම, නින්ද නොයාම වගේ අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. කිසිම වෙලාවක දොස්තර මහත්තයෙකුගේ උපදෙස් නැතුව මේවා පාවිච්චි කරන්න එපා. |
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- සැර හෝ උණුසුම් කෑම කෑවම නහයෙන් සොටු දියර ගැලීම Gustatory Rhinitis නිසා වෙන්න පුළුවන්. මේක භයානක තත්වයක් හෝ ආසාත්මිකතාවයක් නෙවෙයි.
- මේකට සරලම විසඳුම තමයි ඔයාට මේ තත්වය ඇති කරන කෑම වර්ග හඳුනාගෙන ඒවා මඟහරින එක.
- රෝග ලක්ෂණ කරදරකාරී නම්, ඒ සඳහා ඉතාමත් ඵලදායී ප්‍රතිකාර ක්‍රම තියෙනවා.
- ඕනෑම ප්‍රතිකාරයක් පටන් ගන්න කලින්, විශේෂයෙන්ම පෙති වර්ග හෝ ස්ප්‍රේ වර්ග, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා හමුවෙලා උපදෙස් ලබාගන්න. එතකොට ඔයාට වඩාත්ම ගැළපෙන සහ ආරක්ෂිතම ප්‍රතිකාරය තෝරාගන්න පුළුවන්.
Gustatory Rhinitis, Nonallergic Rhinitis, සොටු දියර ගැලීම, නහය හිරවීම, කිඹුහුම් යාම, සැර කෑම, ආසාත්මිකතා
