ඔයාගේ ආදරණීය කෙනෙක්, ඒ කියන්නේ අම්මා, තාත්තා, සහකරු හෝ කිට්ටුම යාළුවෙක් ටිකෙන් ටික වෙනස් වෙනවා ඔයාට දැනිලා තියෙනවද? සමහර දේවල් අමතක වෙන හැටි, කතා කරන විදිහේ වෙනස්කම්, හැසිරීමේ සිදුවෙන වෙනස්කම් දැකලා ඔයා කනස්සල්ලෙන්ද ඉන්නේ? මේ දේවල් ඇල්සයිමර්ස් රෝගය (Alzheimer’s Disease) නිසා වෙන්න පුළුවන්. මේක හරිම අභියෝගාත්මක තත්ත්වයක්. ඒත් මේ රෝගය දිගහැරෙන විදිහ, ඒ කියන්නේ රෝගයේ අවධි ගැන ඔයා හරියට දැනුවත් වුණොත්, ඔයාගේ ආදරණීය කෙනාට අවශ්‍ය හොඳම සහයෝගය දෙන්න ඔයාට පුළුවන් වෙනවා. අපි මේ ගැන කතා කරමු.
ඇල්සයිමර්ස් රෝගයේ අවධි හරියටම කොටු කරන්න පුළුවන්ද?
ඇත්තටම කිව්වොත්, මේ රෝගයේ අවධි හරියටම ගණිතයේ වගේ කොටු කරලා වෙන් කරන්න බෑ. එක එක්කෙනාට රෝග ලක්ෂණ පෙන්නන විදිහ සහ රෝගය වර්ධනය වෙන වේගය වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, දොස්තර මහත්වරු මේ අවධි ගැන අපිට කියලා දෙන්නේ, රෝගියාට ඉදිරියේදී අවශ්‍ය වෙන රැකවරණය සැලසුම් කරන්න අපිට මඟ පෙන්වීමක් විදිහටයි.
දැනට ඇල්සයිමර්ස් රෝගය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න බෙහෙතක් නෑ. ඒ නිසා, එක් එක් අවධියේදී බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන් දේවල් ගැන තේරුම් ගැනීම, ඔයාගේ ආදරණීයාගේ අවශ්‍යතා ඉටු කරන්න ලොකු උදව්වක් වෙනවා.
මුල් අවධිවලදී පේන ලක්ෂණ, සාමාන්‍ය වයසට යෑමත් එක්ක ඇතිවෙන වෙනස්කම් වලට ගොඩක් දුරට සමාන වෙන්න පුළුවන්. ඒත් කාලයත් එක්ක මේ වෙනස්කම් පැහැදිලිව දකින්න ලැබෙනවා.
රෝගයේ අවධි එකින් එක හඳුනාගනිමු
ඇල්සයිමර්ස් රෝගය සාමාන්‍යයෙන් අදියර හතකට බෙදලා කතා කරනවා. අපි බලමු මේ එක් එක් අවධියේදී මොනවද වෙන්නේ කියලා.
1 වෙනි අවධිය: පිටතට කිසිදු ලක්ෂණයක් නෑ
මේක තමයි රෝගයේ නිහඬම කාලය. මොළයේ වෙනස්කම් අවුරුදු ගාණකට කලින් ඉඳන් පටන් අරගෙන තිබුණත්, පිටතට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් පේන්නේ නෑ. ඔයාගේ ආදරණීය කෙනා සම්පූර්ණයෙන්ම සාමාන්‍ය විදිහට හැසිරෙයි. මේ අවධියේදී රෝගය තියෙනවාද කියලා දැනගන්න පුළුවන් වෙන්නේ මොළයේ ක්‍රියාකාරීත්වය පෙන්වන විශේෂ ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් වන `PET (Positron Emission Tomography)` ස්කෑන් පරීක්ෂණයකින් විතරයි.
2 වෙනි අවධිය: ඉතාම සුළු වෙනස්කම්
මේ අවධියේදීත් ඔයාට නම් ලොකු වෙනසක් නොපෙනෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, රෝගියාටම තමන්ගේ මතකයේ පොඩි පොඩි වෙනස්කම් තේරෙන්න පටන් ගන්නවා. උදාහරණයක් විදිහට, වචනයක් මතක් කරගන්න අමාරු වෙන එක, යම්කිසි භාණ්ඩයක් තිබ්බ තැන අමතක වෙන එක වගේ දේවල්. මේවා කොච්චර පොඩි දේවල්ද කියනවා නම් සමහරවිට දොස්තර කෙනෙක්ටවත් මේවා අහුවෙන්නේ නැති වෙන්න පුළුවන්. මේ සුළු රෝග ලක්ෂණ නිසා එදිනෙදා වැඩවලට හෝ තනියම ජීවත් වෙන්න කිසිම බාධාවක් වෙන්නේ නෑ. වැදගත්ම දේ තමයි, මේවා සාමාන්‍ය වයසට යෑමේ ලක්ෂණ වෙන්නත් පුළුවන්.
3 වෙනි අවධිය: මද වශයෙන් පිරිහීම
මෙන්න මේ අවධියේදී තමයි ඔයාට ඔයාගේ ආදරණීයාගේ සිතීමේ සහ තර්ක කිරීමේ හැකියාවේ පැහැදිලි වෙනස්කම් දකින්න ලැබෙන්නේ.
- කියවපු දෙයක් ඉක්මනටම අමතක වීම.
- එකම ප්‍රශ්නය නැවත නැවත ඇසීම.
- යම් දෙයක් සැලසුම් කරන්න, සංවිධානය කරන්න අමාරු වීම.
- අලුතින් හමුවන අයගේ නම් මතක තියාගන්න අමාරු වීම.
මේ වගේ වෙලාවට ඔයාට පුළුවන් එයාගේ “මතකය” වෙන්න. බිල්පත් වෙලාවට ගෙවන්න, දොස්තරව හම්බවෙන්න යන වෙලාවල් මතක් කරලා දෙන්න. ඒ වගේම, පුළුවන් නම් රැකියාවෙන් විශ්‍රාම අරගෙන, නීතිමය සහ මූල්‍යමය කටයුතු පිළිවෙළකට දාගන්න කියලා යෝජනා කරන එකෙන් එයාගේ මානසික පීඩනය අඩු කරගන්න උදව් කරන්න පුළුවන්.
4 වෙනි අවධිය: මධ්‍යස්ථ මට්ටමේ පිරිහීම
තුන්වෙනි අවධියේදී ඔයා දැකපු ප්‍රශ්න මේ වෙනකොට තවත් පැහැදිලි වෙනවා, ඒ වගේම අලුත් ප්‍රශ්නත් මතු වෙනවා.
- තමන්ගෙම පෞද්ගලික විස්තර (උපන් දිනය, ලිපිනය) අමතක වීම.
- චෙක් එකක් ලියනකොට දිනය, මුදල හරියට දාගන්න බැරි වීම.
- මේ මොන මාසෙද, මොන සෘතුවද කියලා අමතක වීම.
- කෑමක් උයන්න, නැත්නම් හෝටලයක මෙනු එකකින් කෑමක් තෝරගන්න අමාරු වීම.
- බහු පියවරයන් තියෙන වැඩක් (උදා: ගෙයක් අස් කරන එක) කරන්න අමාරු වීම.
මේ අවස්ථාවේදී ඔයාට පුළුවන් එදිනෙදා වැඩවලට උදව් කරන්න සහ එයාගේ ආරක්ෂාව තහවුරු කරන්න. මේ අවධියේ ඉන්න කෙනෙක්ට වාහන පදවන්න දෙන එක නම් කොහෙත්ම සුදුසු නෑ. ඒ වගේම, කවුරුහරි එයාව මූල්‍යමය වශයෙන් රවට්ටනවද කියලත් අවධානයෙන් ඉන්න.
5 වෙනි අවධිය: මධ්‍යස්ථව දරුණු පිරිහීම
මේ වෙනකොට ඔයාගේ ආදරණීයාට තමන් ඉන්නේ කොහෙද, වෙලාව කීයද කියන එක පවා අමතක වෙන්න පටන් ගන්නවා. තමන්ගේ ලිපිනය, දුරකථන අංකය, ඉස්සර ඉගෙනගත්ත ඉස්කෝලේ වගේ දේවල් මතක තියාගන්න අමාරු වෙනවා. දවසට හෝ කාලගුණයට ගැළපෙන ඇඳුම් මොනවද කියලා තෝරගන්න බැරුව ව්‍යාකූල වෙන්න පුළුවන්.
ඔයාට පුළුවන් උදේට එයාට අඳින්න ඕන ඇඳුම් ටික පිළිවෙළකට ලෑස්ති කරලා තියන්න. ඒකෙන් එයාට තනියම ඇඳුම් ඇඳගන්නත්, යම් ස්වාධීනත්වයක් තියාගන්නත් උදව්වක් වෙනවා. එයා එකම ප්‍රශ්නය නැවත නැවත ඇහුවොත්, ඉවසීමෙන්, සන්සුන් කටහඬකින් උත්තර දෙන්න. සමහරවිට එයා ඒ ප්‍රශ්නේ අහන්නේ උත්තරයක් දැනගන්නවට වඩා ඔයා එතන ඉන්නවද කියලා තහවුරු කරගන්න වෙන්න පුළුවන්.
6 වෙනි අවධිය: දරුණු ලෙස පිරිහීම
රෝගය තවත් දරුණු වෙනකොට, ඔයාගේ ආදරණීයාට මුහුණු හඳුනාගන්න පුළුවන් වුණත්, නම් අමතක වෙන්න පුළුවන්. සමහරවිට කෙනෙක්ව තව කෙනෙක් කියලා පටලවා ගන්නත් පුළුවන් (උදා: තමන්ගේ බිරිඳව අම්මා කියලා හිතන එක). තමන්ට දැන් රස්සාවක් නැතත්, රස්සාවට යන්න ඕන කියලා හිතන එක වගේ මායාවන් (Delusions) ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්.
මේ අවධියේදී නාන කාමරයට යන්න පවා ඔයාගේ උදව් අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්. කතාබහ කරන එක අමාරු වුණත්, ඔයාට පුළුවන් සංවේදනයන් හරහා එයා එක්ක සම්බන්ධ වෙන්න. සින්දු අහන්න, පොත්පත් කියවනවා අහන් ඉන්න, පරණ ෆොටෝ බලන්න ඇල්සයිමර්ස් රෝගීන් ගොඩක් කැමතියි.
7 වෙනි අවධිය: ඉතාම දරුණු ලෙස පිරිහීම (අවසාන අදියර)
මේක තමයි රෝගයේ අවසානම අදියර. කෑම කන එක, ඇවිදින එක, වාඩිවෙලා ඉන්න එක වගේ මූලිකම හැකියාවන් පවා ටිකෙන් ටික නැතිවෙලා යනවා. ඔයාට පුළුවන් ගිලින්න පහසු, මෘදු ආහාර කවන්න, හැන්දක් පාවිච්චි කරන්න උදව් කරන්න, සහ ප්‍රමාණවත් තරම් වතුර බොනවද කියලා බලන්න. මේක හරිම වැදගත්, මොකද මේ අවධියේ ඉන්න ගොඩක් දෙනෙක්ට තමන්ට තිබහයි කියලා දැනෙන්නේ නෑ.
මේ අදියරේදී රෝගියාට රැකබලා ගන්නන්ගෙන් විශාල උපකාරයක් අවශ්‍ය වෙනවා. ගොඩක් පවුල්වලට, කොච්චර කැමැත්තක් තිබුණත්, ගෙදරදීම තවදුරටත් රෝගියාව බලාගන්න බැරි තත්ත්වයක් උදා වෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත්, දිවා රෑ දෙකේම වෘත්තීය රැකවරණය සපයන සාත්තු නිවාස (Nursing homes) වගේ ස්ථාන ගැන සලකා බලන්න වෙනවා.
ඇල්සයිමර්ස් සහ නියුමෝනියාව (Pneumonia) අතර සම්බන්ධය
දරුණු ඇල්සයිමර්ස් තත්ත්වයේ ඉන්න රෝගීන් අතර නියුමෝනියාව (Pneumonia) බහුලව දකින්න ලැබෙනවා. ඇත්තෙන්ම, ඇල්සයිමර්ස් රෝගීන්ගේ මරණයට ප්‍රධානතම හේතුවක් වෙන්නෙත් මේ තත්ත්වයයි. මෙයට හේතු කිහිපයක් බලපාන්න පුළුවන්:
- ශරීරයේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල වීම.
- ප්‍රතිශක්තිකරණය මර්දනය කරන ඖෂධ `(immunosuppressants)` වැනි ආසාදන සමඟ සටන් කිරීමේ හැකියාවට බලපාන ඖෂධ ලබා ගැනීම.
- අධික රුධිර පීඩනය, දියවැඩියාව `(Diabetes Mellitus)` වැනි නියුමෝනියා අවදානම වැඩි කරන වෙනත් රෝගාබාධ තිබීම.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව වැනි දරුණු නියුමෝනියා රෝග ලක්ෂණ ඇතිවීම.
රෝගයේ අවධි සහ ගතවන කාලය
මේ කාලසීමාවන් එක් එක් පුද්ගලයාට වෙනස් විය හැකි බව මතක තබාගන්න. මේවා සාමාන්‍ය මාර්ගෝපදේශ පමණයි.
| අවධිය (Stage) | සාමාන්‍යයෙන් ගතවන කාලය (Typical Duration) |
|---|---|
| 1 වෙනි අවධිය | රෝග ලක්ෂණ නොමැතිව වසර ගණනාවක් පැවතිය හැකිය. |
| 2 වෙනි අවධිය | වසර 12ක් පමණ පැවතිය හැකිය. |
| 3 වෙනි අවධිය | වසර 7ක් පමණ පැවතිය හැකිය. |
| 4 වෙනි අවධිය | වසර 2ක් පමණ පැවතිය හැකිය. |
| 5 වෙනි අවධිය | වසර 1.5ක් පමණ පැවතිය හැකිය. |
| 6 වෙනි අවධිය | වසර 2.5ක් පමණ පැවතිය හැකිය. |
| 7 වෙනි අවධිය | සෑම උප-අදියරකදීම (A සිට D දක්වා) වසර 1.5ක් දක්වා පැවතිය හැකිය. |
රෝග විනිශ්චයෙන් පසු ආයු කාලය කොපමණද?
සාමාන්‍යයෙන්, ඇල්සයිමර්ස් රෝග විනිශ්චයෙන් පසු රෝගියෙකු අවුරුදු 3 සිට 11 දක්වා කාලයක් ජීවත් වෙනවා. නමුත් සමහර අය අවුරුදු 20ක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් ජීවත් වෙන්නත් පුළුවන්. මේක රෝගියාගේ වයස, සමස්ත සෞඛ්‍ය තත්ත්වය සහ ලැබෙන රැකවරණය මත රඳා පවතිනවා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඇල්සයිමර්ස් කියන්නේ මොළයේ ක්‍රියාකාරීත්වය ටිකෙන් ටික පිරිහෙන, අවධි කිහිපයකින් යුතු රෝගයක්.
- මේ අවධි කියන්නේ මඟ පෙන්වීමක් විතරයි. රෝග ලක්ෂණ සහ කාලසීමාවන් එක් එක් පුද්ගලයාට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
- රෝගයේ අවධි ගැන තේරුම් ගැනීම, ඔයාගේ ආදරණීය කෙනාට අවශ්‍ය හොඳම, දයානුකම්පිත රැකවරණය ලබා දෙන්න ඔයාට ලොකු ශක්තියක් වෙනවා.
- මේ ගමන ඔයාට තනියම යන්න බෑ. රෝගියාට වගේම, ඔයාටත් සහයෝගය අවශ්‍යයි. ඒ නිසා වෘත්තීය උපකාර ලබාගන්න සහ ඔයාගේ ප්‍රශ්න ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ කතා කරන්න කිසිවිටෙකත් පැකිලෙන්න එපා.
- ඔබේ ආදරණීයයාගේ වෙනස්කම් ගැන අවධානයෙන් ඉන්න, ඒ වගේම ඔවුන්ට ඉවසීමෙන්, ආදරයෙන් සලකන්න.
ඇල්සයිමර්ස්, Alzheimer’s Disease, මතකය අමතක වීම, වැඩිහිටි සත්කාර, මොළයේ රෝග, නියුමෝනියාව, සිහිය විකල් වීම
