ඔයා ලඟදි ලේ test එකක් කරාද? ඒ report එකේ CBC කියලා එකක් තිබුණා නේද? ඒකේ තියෙනවා RBC Count කියලා අගයක්. ගොඩක් දෙනෙක් මේක දැක්කම ටිකක් කලබල වෙනවා, ‘අනේ මේක අඩු වෙලාද? වැඩි වෙලාද? මොකක් හරි ලෙඩක්ද?’ කියලා හිතනවා. ඇත්තටම මේක තේරුම්ගන්න බැරි තරම් සංකීර්ණ දෙයක් නෙවෙයි. ඉතින් අද අපි හරිම සරලව, යාළුවෙක් එක්ක කතා කරනවා වගේ මේ රතු රුධිරාණු, එහෙමත් නැත්නම් RBC Count කියන්නේ මොකක්ද, ඒකේ අගය වෙනස් වෙන්න හේතු මොනවද කියලා කතා කරමු.
ඇත්තටම මොකක්ද මේ රතු රුධිරාණු (RBC) ගණන කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, රතු රුධිරාණු කියන්නේ අපේ ලේ වල තියෙන විශේෂ සෛල වර්ගයක්. මේවට තමයි ‘erythrocytes’ කියලත් කියන්නේ. මේ සෛල වල තියෙනවා හීමොග්ලොබින් (hemoglobin) කියලා විශේෂ ප්‍රෝටීනයක්. හරියට බඩු ගෙනියන ලොරියක් වගේ, මේ හීමොග්ලොබින් තමයි අපි හුස්ම ගන්නකොට පෙනහළු වලට එන ඔක්සිජන් අල්ලගෙන, මුළු ඇඟ පුරාම තියෙන අනිත් හැම සෛලයකටම බෙදා දෙන්නේ.
ඉතින්, ඔයාගේ ඇඟේ හැම තැනකටම ඔක්සිජන් කොච්චර ලැබෙනවද කියන එක කෙලින්ම රඳා පවතින්නේ ඔයාගේ ලේ වල මේ රතු රුධිරාණු කොච්චර තියෙනවද කියන එක මත. RBC Count පරීක්ෂණයෙන් මනින්නේ ලේ මිලිලීටරයකට මේ රතු රුධිරාණු මිලියන කීයක් තියෙනවද කියන එකයි. සාමාන්‍යයෙන් මේක වෙනම කරන පරීක්ෂණයක් නෙවෙයි, සම්පූර්ණ රුධිර පරීක්ෂාව (Complete Blood Count – CBC) කියන test එකේම කොටසක් විදියට තමයි කරන්නේ.
ඇයි දොස්තර මහත්තයා මේ RBC පරීක්ෂණය කරන්න කියන්නේ?
ඔයා සාමාන්‍ය checkup එකකට ගියත්, නැත්නම් මොකක් හරි අසනීපෙකට බෙහෙත් ගන්න ගියත් දොස්තර මහත්තයා CBC test එකක් කරන්න කියන්න පුළුවන්. ඒකට ප්‍රධාන හේතු කිහිපයක් තියෙනවා:
- සාමාන්‍ය සෞඛ්‍ය තත්ත්වය පරීක්ෂා කිරීමට: කිසිම ලොකු හේතුවක් නැතුව, ඔයාගේ ඇඟේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය කොහොමද කියලා පොදුවේ දැනගන්න මේ test එක උදව් වෙනවා.
- රෝග ලක්ෂණ වලට හේතු සෙවීමට: ඔයාට නිතරම මහන්සියක්, ඇඟට පණ නැති ගතියක් (fatigue), හතියක්, ඔළුව කැරකෙනවා වගේ ගතියක් තියෙනව නම්, ඒකට හේතුව මොකක්ද කියලා හොයන්න මේ පරීක්ෂණය උදව් වෙනවා. සමහරවිට ඒ රතු රුධිරාණු අඩුකමක් (නීරක්තිය – anemia) වෙන්න පුළුවන්.
- යම් රෝග තත්ත්වයක් නිරීක්ෂණය කිරීමට: ඔයාට දැනටමත් වකුගඩු රෝගයක්, ලේ සම්බන්ධ රෝගයක්, පිළිකාවක් වගේ තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්, ප්‍රතිකාර එක්ක ඒ තත්ත්වය පාලනය වෙලාද, වෙනසක් තියෙනවද කියලා බලන්න දොස්තර මහත්තයා නිතරම මේ පරීක්ෂණය කරන්න කියන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේකෙන් ලැබෙන අගය දිහා බලලා තනියම තීරණ ගන්න එක නෙවෙයි. ඒකෙන් පෙන්නුම් කරන්නේ යම් ඉඟියක් විතරයි. ඒ ගැන හරියටම විස්තර කරලා, ඊළඟට මොකද කරන්න ඕන කියලා කියන්න පුළුවන් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට විතරයි.
සාමාන්‍ය RBC අගයන් කොහොමද තියෙන්න ඕන?
මේ අගයන් එක ලැබ් එකකින් තව එකකට පොඩි පොඩි වෙනස්කම් තියෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාගේ රිපෝර්ට් එකේ තියෙන “Normal Range” කියන කොටුවත් එක්ක සංසන්දනය කරන එක වැදගත්. ඒත් පොදුවේ ගත්තම සාමාන්‍ය අගයන් වෙන්නේ මෙහෙමයි.
| පුද්ගලයා | සාමාන්‍ය RBC අගය (රුධිර මයික්‍රොලීටරයකට සෛල මිලියන) |
|---|---|
| පිරිමි (වැඩිහිටි) | මිලියන 4.7 – 6.1 |
| කාන්තා (වැඩිහිටි) | මිලියන 4.2 – 5.4 |
| ළමුන් | මිලියන 4.0 – 5.5 |
මේ අගයන් වයසත් එක්ක ටිකක් අඩු වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම ගර්භණී සමයේදීත් මේ අගයන් වල වෙනස්කම් දකින්න පුළුවන්.
RBC ගණන සාමාන්‍යයට වඩා වැඩි නම් (High RBC Count)
සමහර වෙලාවට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නැතුවත් RBC ප්‍රමාණය වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඒත් සමහර අයට යම් යම් ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්.
වැඩිවීමකදී දකින්න පුළුවන් ලක්ෂණ
| RBC ප්‍රමාණය වැඩිවීමේ පොදු ලක්ෂණ | |
|---|---|
| – නිතර දැනෙන මහන්සිය | – හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව (හතිය) |
| – හිසරදය | – ඇස් පෙනීම බොඳ වීම |
| – නින්ද නොයාම | – සන්ධි වේදනාව |
| – සමේ කැසීම | – නාසයෙන් ලේ යාම |
RBC ගණන වැඩි වෙන්න බලපාන හේතු
- දුම්පානය කිරීම: දුම්පානය කරන අයගේ ඇඟට ලැබෙන ඔක්සිජන් ප්‍රමාණය අඩු නිසා, ඒකට පිළියමක් විදියට ඇඟෙන් වැඩිපුර රතු රුධිරාණු නිපදවනවා.
- විජලනය (Dehydration): ඇඟේ වතුර ප්‍රමාණය අඩු උනාම, ලේ වල දියර ගතිය අඩුවෙලා සාපේක්ෂව සෛල ගණන වැඩි වෙලා පේනවා.
- උස ප්‍රදේශ වල ජීවත් වීම: කඳුකර ප්‍රදේශ වල වාතයේ ඔක්සිජන් අඩු නිසා, ඒකට හැඩගැහෙන්න ඇඟෙන් RBC නිෂ්පාදනය වැඩි කරනවා.
- හෘද රෝග: සමහර හෘද රෝග (විශේෂයෙන් උපතින් එන) නිසා ඇඟට ඔක්සිජන් සැපයුම අඩාල වෙනවා. ඒකට පිළියමක් ලෙස RBC නිෂ්පාදනය වැඩි වෙනවා.
- පෙනහළු ආශ්‍රිත රෝග: ඇදුම, එම්ෆිසීමාව (emphysema) වැනි රෝග තත්ත්ව.
- පොලිසයිතීමියා වීරා (Polycythemia vera): මේක ඇටමිදුළු ආශ්‍රිත රෝගයක්. මෙහිදී ඇටමිදුළු වලින් පාලනයකින් තොරව රතු රුධිරාණු නිපදවනවා.
- වකුගඩු ආශ්‍රිත පිළිකා: සමහර වකුගඩු පිළිකා වර්ග වලින් RBC නිෂ්පාදනය උත්තේජනය කරන හෝමෝන නිපදවනවා.
- සමහර ඖෂධ: ස්ටෙරොයිඩ් (steroids) වැනි සමහර ඖෂධ වර්ග.
RBC ගණන සාමාන්‍යයට වඩා අඩු නම් (Low RBC Count / නීරක්තිය)
RBC ගණන අඩුවීමට අපි සාමාන්‍යයෙන් කියන්නේ නීරක්තිය (Anemia) කියලා. මේකත් විවිධ හේතු නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
අඩුවීමකදී දකින්න පුළුවන් ලක්ෂණ
| RBC ප්‍රමාණය අඩුවීමේ (නීරක්තියේ) පොදු ලක්ෂණ | |
|---|---|
| – අධික මහන්සිය සහ දුර්වල බව | – සම සුදුමැලි වීම (සමහර විට සමේ පැහැය නිසා පැහැදිලිව නොපෙනෙන්න පුළුවන්) |
| – හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව | – පපුවේ වේදනාව |
| – හෘද ස්පන්දනය අක්‍රමවත් වීම හෝ වේගවත් වීම | – ඔළුව කැරකෙනවා වගේ දැනීම |
| – අත් පා සීතල වීම | – හිසරදය |
RBC ගණන අඩු වෙන්න බලපාන හේතු
- පෝෂණ ඌනතා: විශේෂයෙන්ම යකඩ, විටමින් B12, සහ ෆෝලේට් (folate) කියන පෝෂක කොටස් අඩු උනාම රතු රුධිරාණු නිෂ්පාදනයට ඒක කෙලින්ම බලපානවා.
- රුධිර වහනය: අනතුරක් නිසා හෝ ආමාශයේ තුවාල (ulcers), අර්ශස් වගේ තත්ත්වයක් නිසා ඇඟෙන් ලේ පිටතට හෝ ඇතුළට ගැලීම.
- නිදන්ගත රෝග: දරුණු වකුගඩු රෝග, අක්මාවේ සිරෝසිස් (cirrhosis), ලූපස් (Lupus), රූමටොයිඩ් ආතරයිටිස් (Rheumatoid arthritis) වැනි රෝග.
- ඇටමිදුළු ආශ්‍රිත රෝග: ලියුකේමියා (Leukemia), මල්ටිපල් මයලෝමා (Multiple myeloma) වැනි පිළිකා තත්ත්ව නිසා ඇටමිදුළු වලට RBC නිපදවීමේ හැකියාව අඩු වෙනවා.
- තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ ක්‍රියාකාරීත්වය අඩුවීම (Hypothyroidism).
- සමහර ඖෂධ: පිළිකා සඳහා දෙන රසායනික චිකිත්සා (chemotherapy) ඖෂධ වැනි දේවල්.
මේ පරීක්ෂණය කරන්නේ කොහොමද? සූදානම් වෙන්න ඕනෙද?
මේක හරිම සරල දෙයක්. ඔයාගේ අතේ නහරයකින් පොඩි ලේ සාම්පලයක් ගන්නවා විතරයි. මේකට ලොකුවට සූදානම් වෙන්න දෙයක් නැහැ. ඒත්, පරීක්ෂණයට කලින් දවසේ ඉඳන් මේ දේවල් ගැන සැලකිලිමත් වෙන එක ප්‍රතිඵල වල නිරවද්‍යතාවයට උදව් වෙනවා.
- පරීක්ෂණයට කලින් දවසේ අධිකව වෙහෙසකර ව්‍යායාම වලින් වළකින්න.
- පුළුවන් තරම් මානසික ආතතියෙන් තොරව, සැහැල්ලුවෙන් ඉන්න.
- හොඳින් වතුර බොන්න.
- ඔයා ගන්න බෙහෙත් වර්ග (විටමින් වර්ග ඇතුළුව) ගැන අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කරන්න. සමහරවිට සමහර බෙහෙත් වර්ග පරීක්ෂණයට කලින් ටිකකට නවත්වන්න කියන්න පුළුවන්.
කටුවට බය කෙනෙක් නම්, ඒ ගැනත් කලින්ම දැනුවත් කරන්න. පොඩි කූඹියෙක් කනවා වගේ වේදනාවක් දැනුනට, ඒක ඉක්මනින්ම නැතිවෙලා යනවා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- RBC Count එක කියන්නේ ඔයාගේ ඇඟ පුරා ඔක්සිජන් ගෙනියන රතු රුධිරාණු ප්‍රමාණය මනින පරීක්ෂණයක්.
- මේකෙන් ලැබෙන අගය සාමාන්‍ය පරාසයෙන් පිට තිබුණ පලියට ලොකු ලෙඩක් කියලා තනියම තීරණය කරන්න එපා. ඒක ඉඟියක් විතරයි.
- RBC අගය වැඩි වෙන්නත්, අඩු වෙන්නත් හේතු ගොඩක් තියෙනවා. සමහර ඒවා හරිම සරල හේතු (වතුර අඩුවෙන් බීම වගේ), සමහර ඒවාට වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්.
- ඔයාගේ රුධිර පරීක්ෂණ වාර්තාව ලැබුනම, ඒකේ තියෙන අගයන් ගැන අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා හරියටම විස්තරය දැනගන්න.
- කිසිම වෙලාවක රිපෝර්ට් එකක් බලලා කලබල වෙන්න එපා. නිවැරදිම උපදෙස් දෙන්න පුළුවන් වෛද්‍යවරයෙකුට විතරයි.
රතු රුධිරාණු, RBC ගණන, ලේ පරීක්ෂාව, නීරක්තිය, රුධිර වාර්තාව, CBC පරීක්ෂණය, රෝග ලක්ෂණ
