ඔයා කවදාහරි ලෝක ප්‍රසිද්ධ Motley Crue කියන rock band එකේ ගිටාර් වාදකයෙක් වුණු Mick Mars ගැන අහලා තියෙනවද? එයා තමන්ගේ සංගීත ජීවිතේ ඉහළින්ම ඉන්න කාලෙදි හරිම අමුතු, දරුණු කොන්දේ කැක්කුමකින් පීඩා වින්දා. වයස 19-20 වෙනකොටම එයාට දැනුණේ ඇඟ හරවද්දී ඇටකටු ගිනි ගන්නවා වගේ කියලා. ගොඩක් අය වගේම එයාත් හිතුවා, “මේ තරුණ වයසට එන සාමාන්‍ය කොන්දෙ කැක්කුමක් වෙන්න ඇති” කියලා. ඒත් ඇත්ත කතාව ඊට වඩා ගොඩක් බරපතළ එකක්. Mick Mars ට තිබුණේ හරිම කලාතුරකින් කතාබහට ලක්වෙන, ඒත් ජීවිතේටම බලපාන රෝගී තත්ත්වයක්. ඒ තමයි Ankylosing Spondylitis. අද අපි කතා කරන්නේ මේ රෝගී තත්ත්වය ගැනයි.
ඇත්තටම මොකක්ද මේ Ankylosing Spondylitis (AS) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, Ankylosing Spondylitis (AS) කියන්නේ සන්ධි ප්‍රදාහ රෝගයක්, ඒ කියන්නේ ආතරයිටීස් (arthritis) වර්ගයක්. මේක ප්‍රධාන වශයෙන්ම බලපාන්නේ අපේ කොඳු ඇට පෙළට (spine).
හිතන්නකෝ, අපේ කොඳු ඇට පෙළ හැදිලා තියෙන්නේ එකිනෙකට සම්බන්ධ වුණු පුංචි පුංචි අස්ථි (කශේරුකා – vertebrae) ගොඩකින් නේද? මේ අස්ථි අතර තියෙන සන්ධි නිසා තමයි අපිට නැමෙන්න, හැරෙන්න, පහසුවෙන් චලනය වෙන්න පුළුවන් වෙන්නේ. AS රෝගයේදී වෙන්නේ, අපේ ශරීරයේම ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය වැරදීමකින් මේ නිරෝගී සන්ධිවලට පහර දෙන එක. මේකට අපි කියනවා ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝගී තත්ත්වයක් (Autoimmune disease) කියලා.
මේ ප්‍රහාරය නිසා කොඳු ඇට පෙළේ සන්ධිවල සහ උකුල් ඇටය සම්බන්ධ වෙන සන්ධිවල (sacroiliac joints) ප්‍රදාහයක් (inflammation), ඒ කියන්නේ දැවිල්ලක් ඇතිවෙනවා. මේ දැවිල්ල කාලයක් තිස්සේ පැවතීම නිසා සිරුර උත්සාහ කරනවා ඒ හානිය සුව කරන්න. හැබැයි මේ ක්‍රියාවලියේදී අලුතෙන් අස්ථි කොටස් හැදෙන්න පටන් ගන්නවා. කාලයත් එක්ක මේ අලුත් අස්ථි, කොඳු ඇට පෙළේ කශේරුකා එකට පෑස්සෙන්න, ඒ කියන්නේ එකට සම්බන්ධ වෙන්න (fuse) හේතු වෙනවා. හරියට උණ බම්බුවක් වගේ කොන්ද කෙළින්, තද වෙන්න පටන් ගන්නවා. “Ankylosing” කියන වචනයේ තේරුම “පෑස්සීම” හෝ “තද වීම” යන්නයි. “Spondylitis” කියන්නේ “කොඳු ඇට පෙළේ ප්‍රදාහය” යන්නයි.
මේ තත්ත්වය නිසා තමයි Mick Mars ට කාලයක් යද්දී ඇඟ කෙළින් තියාගන්න බැරිව, ටිකෙන් ටික කුදු වෙලා, එයාගේ උස අඟල් තුනකින් විතර අඩු වුණේ. අන්තිමට එයාගේ ඔළුවවත් හරවන්න බැරි තත්ත්වයට පත්වුණා.
මේ රෝගයේ ලක්ෂණ මොනවද? කොහොමද අඳුනගන්නේ?
AS රෝගයේ ලක්ෂණ පුද්ගලයාගෙන් පුද්ගලයාට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒත් පොදුවේ දකින්න ලැබෙන ලක්ෂණ කිහිපයක් තියෙනවා. මේවා මුල් කාලයේදී හඳුනාගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
| ලක්ෂණ කාණ්ඩය | විස්තරය |
|---|---|
| මුල් කාලීන ලක්ෂණ (බොහෝවිට තරුණ වියේදී) |
|
| කාලයත් සමග ඇතිවන ලක්ෂණ |
|
| ශරීරයේ වෙනත් තැන්වලට බලපෑම් |
|
කාටද මේ රෝගය හැදෙන්න වැඩි අවදානමක් තියෙන්නේ?
AS ඕනෑම කෙනෙකුට හැදෙන්න පුළුවන් වුණත්, සමහර අයට වැඩි අවදානමක් තියෙනවා.
- වයස: බොහෝ විට රෝග ලක්ෂණ පටන් ගන්නේ අවුරුදු 17-45 අතර, ඒ කියන්නේ තරුණ කාලෙදිමයි.
- ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය: කාන්තාවන්ට වඩා පිරිමි අයට මෙම රෝගය බහුලව දක්නට ලැබෙනවා.
- ජානමය බලපෑම: පවුලේ කාටහරි AS තියෙනවා නම්, ඔබටත් හැදීමේ අවදානම වැඩියි. විශේෂයෙන්ම HLA-B27 කියන ජාන සලකුණ දරන අයට මේ අවදානම ඉහළයි. හැබැයි මේ ජානය තිබූ පමණින් හැමෝටම AS හැදෙන්නේ නැහැ, ඒ වගේම මේ ජානය නැති අයටත් AS හැදෙන්න පුළුවන්.
මේ තත්ත්වය කොහොමද දොස්තර මහත්තයෙක් නිර්ණය කරන්නේ?
ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, විශේෂයෙන්ම තරුණ වයසේදී පටන් ගත්ත, ව්‍යායාම කළාම අඩුවෙන කොන්දෙ කැක්කුමක් නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න. දොස්තර මහත්තයා මුලින්ම ඔයාගෙන් රෝග ලක්ෂණ ගැන හොඳට විස්තර අහයි. ඊට පස්සේ ශාරීරික පරීක්ෂාවක් කරලා කොන්දේ නම්‍යශීලී බව, වේදනාකාරී තැන් වගේ දේවල් පරීක්ෂා කරයි.
ඊට අමතරව, රෝගය තහවුරු කරගන්න මේ වගේ පරීක්ෂණත් කරන්න පුළුවන්:
- රුධිර පරීක්ෂණ: ශරීරයේ ප්‍රදාහය (inflammation) මට්ටම බලන්න සහ HLA-B27 ජානය තියෙනවද කියලා බලන්න.
- X-ray හෝ MRI පරීක්ෂණ: කොඳු ඇට පෙළේ සහ උකුල් සන්ධිවල වෙනස්කම්, අස්ථි පෑස්සීම් වගේ දේවල් මේවායින් පැහැදිලිව බලාගන්න පුළුවන්.
ප්‍රතිකාර තියෙනවද? ජීවිතේ සාමාන්‍ය විදිහට ගෙවන්න පුළුවන්ද?
මුලින්ම කියන්න ඕන දේ තමයි, AS සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න බෙහෙතක් තවම හොයාගෙන නැහැ. ඒත් කලබල වෙන්න එපා. නිවැරදි ප්‍රතිකාර සහ ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් එක්ක මේ රෝගය හොඳින් පාලනය කරගෙන, වේදනාව අඩු කරගෙන, සාමාන්‍ය, ක්‍රියාශීලී ජීවිතයක් ගත කරන්න අනිවාර්යයෙන්ම පුළුවන්. Mick Mars වුණත් මේ රෝගයත් එක්ක අවුරුදු ගාණක් ලෝක ප්‍රසිද්ධ සංගීත කණ්ඩායමක ප්‍රසංග පැවැත්වූවා.
ප්‍රතිකාරවල ප්‍රධාන අරමුණු වෙන්නේ:
- වේදනාව සහ තද ගතිය අඩු කිරීම.
- කොඳු ඇට පෙළේ හොඳ ඉරියව්වක් සහ නම්‍යශීලී බවක් පවත්වා ගැනීම.
- රෝගය නිසා ඇතිවිය හැකි සංකූලතා වළක්වා ගැනීම.
ප්‍රතිකාර ක්‍රම
1. ඖෂධ (Medications): වේදනාව සහ ප්‍රදාහය පාලනය කරන්න දොස්තර මහත්තයා විවිධ ඖෂධ වර්ග නිර්දේශ කරයි. මුලින්ම NSAIDs (Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs) වගේ වේදනා නාශක ලබා දෙනවා. ඒවායින් පාලනය නොවන්නේ නම්, රෝගයේ ක්‍රියාකාරීත්වය පාලනය කරන Biologics වැනි වඩාත් ප්‍රබල ඖෂධ වර්ගවලට යොමු වෙන්න පුළුවන්. ඔබේ වෛද්‍යවරයාගේ උපදෙස් පරිදිම ඖෂධ ලබාගැනීම ඉතා වැදගත්.
2. භෞත චිකිත්සාව (Physiotherapy): AS කළමනාකරණයේදී භෞත චිකිත්සාව කියන්නේ නැතුවම බැරි අංගයක්. භෞත චිකිත්සකවරයෙක් ඔයාටම ගැළපෙන ව්‍යායාම කියා දේවි. විශේෂයෙන්ම කොන්ද, බෙල්ල සහ පපුව ඇදෙන (stretching) ව්‍යායාම සහ ශක්තිමත් කරන ව්‍යායාම මගින් සිරුරේ නම්‍යශීලී බව රැකගන්නත්, කුදු වීම වළක්වා ගන්නත් ලොකු උදව්වක් වෙනවා.
3. ව්‍යායාම: පිහිනීම, ඇවිදීම වගේ ව්‍යායාම දිනපතාම වගේ කරන එක ගොඩක් හොඳයි.
4. සැත්කම් (Surgery): බොහෝ දෙනෙකුට සැත්කම් අවශ්‍ය වෙන්නේ නැහැ. නමුත් උකුල් ඇටය වගේ සන්ධියකට දරුණුවටම හානි වෙලා වේදනාව දරාගන්නම බැරි නම්, Mick Mars ට කළා වගේ, ඒ සන්ධිය මාරු කිරීමේ සැත්කමක් (Hip Replacement) කරන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, රෝග ලක්ෂණ නොසලකා හැරීමෙන් වළකින එක. තරුණයි කියලා කොන්දේ කැක්කුම ගණන් නොගෙන ඉන්න එපා. ඉක්මනින් රෝගය හඳුනාගෙන ප්‍රතිකාර පටන් ගන්න තරමට, අනාගතයේදී ඇතිවිය හැකි සංකූලතා වළක්වා ගන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Ankylosing Spondylitis (AS) කියන්නේ තරුණ වයසේදී පටන් ගන්න පුළුවන්, කොඳු ඇට පෙළට බලපාන සන්ධි ප්‍රදාහ රෝගයක්.
- උදෑසනට දැනෙන කොන්දේ සහ උකුලේ වේදනාව, තද ගතිය, සහ ව්‍යායාම කිරීමෙන් එය අඩුවීම ප්‍රධාන ලක්ෂණයක්.
- මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, “මේ සාමාන්‍ය දෙයක්” කියලා හිතලා නොසලකා හැර, ඉක්මනින්ම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න.
- මෙය සම්පූර්ණයෙන් සුව කළ නොහැකි වුණත්, ඖෂධ, භෞත චිකිත්සාව සහ නිසි ව්‍යායාම මගින් ඉතා හොඳින් පාලනය කර සාර්ථක ජීවිතයක් ගත කරන්න පුළුවන්.
- ඔබේ හොඳම මිතුරන් වන්නේ ඔබේ වෛද්‍යවරයා සහ භෞත චිකිත්සකවරයායි. ඔවුන්ගේ උපදෙස් පිළිපැදීම ඉතා වැදගත්.
Ankylosing Spondylitis Sinhala, කොන්දේ කැක්කුම, සන්ධි ප්‍රදාහය, ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග, කොඳු ඇට පෙළේ රෝග, ආතරයිටීස්, Mick Mars
