ඔයා අම්මා කෙනෙක් වෙන්න යන ආරංචියත් එක්කම එක එක වෛද්‍ය පරීක්ෂණ රාශියකට මුහුණ දෙන්න වෙනවා නේද? සමහරවිට මේ පරීක්ෂණ ගැන පොඩි බයක්, කුතුහලයක් ඔයාගේ හිතේ ඇති. “මේ පරීක්ෂණ ඔක්කොම කරන්නම ඕනෙද? මේවයින් මොනවද ඇත්තටම හොයන්නේ?” වගේ ප්‍රශ්න හිතට එන එක සාමාන්‍යයි. ඉතින් අද අපි කතා කරමු, මේ ගර්භණී සමයේ කරන පරීක්ෂණ ගැන හරිම සරලව.
ඇයි මේ පරීක්ෂණ මෙච්චර වැදගත් වෙන්නේ?
ගර්භණී සමයේ කරන මේ පරීක්ෂණ ගැන හිතන්න ඕන හොඳම විදිහ තමයි, මේවා ඔයාගෙයි, ඔයාගේ කුස තුළ ඉන්න බබාගෙයි සෞඛ්‍යය හොඳින් තියෙනවද කියලා තහවුරු කරගන්න දෙන ලොකු සහතිකයක් වගේ කියන එක. ගොඩක් වෙලාවට මේ පරීක්ෂණවලින් ලැබෙන ප්‍රතිඵල වලින් කියවෙන්නේ හැමදේම හොඳින් සිද්ධ වෙනවා කියන එකයි. ඒක හිතට කොච්චර සහනයක්ද, නේද?
ඊට අමතරව, මේ පරීක්ෂණ වලින් තවත් වැදගත් දෙයක් වෙනවා. ඒ තමයි, ප්‍රතිකාර කරලා සුව කරන්න පුළුවන් යම් යම් තත්ත්වයන් කල්තියාම හඳුනාගන්න එක. උදාහරණයක් විදිහට, ඔයාට යකඩ ඌනතාවය (ලේ අඩුකම) හෝ ගර්භණී සමයේ ඇතිවන දියවැඩියාව වගේ තත්ත්වයක් තියෙනවද කියලා මේ පරීක්ෂණ වලින් හොයාගන්න පුළුවන්. එහෙම දෙයක් තිබුණොත්, බරපතල වෙන්න කලින්ම දොස්තර මහත්තයා ඔයාට අවශ්‍ය ප්‍රතිකාර පටන් ගනියි.
හැබැයි, සමහර පරීක්ෂණ තියෙනවා ජානමය ගැටළු, උදාහරණයක් විදිහට ඩවුන් සින්ඩ්‍රෝමය (Down syndrome), සිස්ටික් ෆයිබ්‍රෝසිස් (cystic fibrosis) හෝ ස්පයිනා බිෆිඩා (spina bifida) වගේ තත්ත්වයන් තියෙනවද කියලා හොයන්න කරන ඒවා. මේ වගේ පරීක්ෂණ ගැන අහද්දී අම්මලා තාත්තලා පොඩ්ඩක් කනස්සලු වෙන එක සාමාන්‍යයි.
මෙතනදි ඔයා මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේ තමයි, මේ මූලික පරීක්ෂණ (screening tests) වලින් ලැබෙන්නේ අවදානම කොපමණද කියන එක විතරයි. ඒකෙන් “ඔබේ බබාට අනිවාර්යයෙන්ම යම් රෝගයක් තියෙනවා” කියලා තීරණය කරන්නේ නැහැ. ඒකෙන් කියවෙන්නේ සාමාන්‍ය ප්‍රමාණයට වඩා අවදානමක් තියෙනවද, ඒ නිසා වැඩිදුර පරීක්ෂණ කරන්න අවශ්‍යද කියන එක විතරයි.
ඒ නිසා, ඔයාට ගැළපෙන පරීක්ෂණ මොනවද කියලා තීරණය කරන්න කලින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක මේ හැමදෙයක් ගැනම හිතේ කිසිම දෙයක් හංගන්නේ නැතුව කතා කරන්න. ඒ පරීක්ෂණයෙන් බලන්නේ මොකක්ද, ඒක කොච්චර නිවැරදිද, ඒක කිරීමේදී යම් අවදානමක් තියෙනවද, ප්‍රතිඵල බලාපොරොත්තු වුණු විදිහට නොවුණොත් ගත හැකි ක්‍රියාමාර්ග මොනවද කියන හැමදේම පැහැදිලිව අහලා දැනගන්න.
හරි එහෙමනම්, අපි බලමු මේ මාස නවය පුරාවට ඔයාට මුහුණ දෙන්න වෙන ප්‍රධාන පරීක්ෂණ මොනවද කියලා.
පළමු ත්‍රෛමාසිකයේ (මාස 1-3) කරන පරීක්ෂණ
ගර්භණී කාලයේ මුල්ම මාස තුනේදී සාමාන්‍යයෙන් කරන පරීක්ෂණ කිහිපයක් මෙන්න.
| පරීක්ෂණය | මේකෙන් බලන්නේ මොනවද? |
|---|---|
| ලේ පරීක්ෂණ (Blood Tests) | ඔයාගේ ලේ වර්ගය (blood group) සහ Rh සාධකය, රුබෙල්ලා (German measles) වලට ප්‍රතිශක්තිය, යකඩ මට්ටම (හිමොග්ලොබින්), හෙපටයිටිස් B, සිෆිලිස් සහ HIV වැනි ආසාදන තියෙනවද කියලා බලනවා. සමහර වෙලාවට තැලසීමියා, සිකල් සෙල් ඇනීනියා වගේ පාරම්පරික රෝග අවදානම් ගැනත් පරීක්ෂා කරනවා. |
| මුත්‍රා පරීක්ෂණ (Urine Tests) | වකුගඩු ආසාදන තියෙනවද බලන්න සහ ගර්භණී බව තහවුරු කරගන්න hCG හෝමෝනය මට්ටම බලන්න යොදාගන්නවා. ගර්භණී කාලය පුරාවටම සීනි (දියවැඩියාවේ ලකුණක්) සහ ඇල්බියුමින් කියන ප්‍රෝටීනය (preeclampsia කියන අධි රුධිර පීඩන තත්ත්වයේ ලකුණක්) තියෙනවද කියලා බලන්න මුත්‍රා පරීක්ෂා කරනවා. |
| පැප් පරීක්ෂාව (Pap Smear) සහ වෙනත් Swabs | ගැබ්ගෙල පිළිකා සෛල තියෙනවද කියලා බලන්න පැප් පරීක්ෂාව කරනවා. ඒ වගේම ක්ලැමීඩියා, ගොනෝරියා වැනි ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන රෝග සහ නොමේරූ දරු උපත් වලට හේතු විය හැකි බැක්ටීරියා ආසාදන තියෙනවද කියලා බලන්නත් පුළුවන්. මේවාට ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් බබාට ඇතිවිය හැකි සංකූලතා වළක්වා ගන්න පුළුවන්. |
| Chorionic Villus Sampling (CVS) | මෙය හැමෝටම කරන පරීක්ෂණයක් නෙවෙයි. වයස 35ට වැඩි මවුවරුන්ට හෝ පවුලේ ජානමය රෝග ඉතිහාසයක් තියෙන අයට විතරක් නිර්දේශ කරන විශේෂ පරීක්ෂණයක්. සති 10ත් 12ත් අතර කාලයේදී කරන මේකෙන් ඩවුන් සින්ඩ්‍රෝමය වැනි ජානමය දෝෂ හඳුනාගන්න පුළුවන්. මෙහිදී ගබ්සා වීමේ 1%ක ඉතා කුඩා අවදානමක් තියෙනවා. |
Combined Test එක ගැනත් දැනගමු
මෑත කාලයේදී, ඩවුන් සින්ඩ්‍රෝමය වැනි තත්ත්වයන්ගේ අවදානම හඳුනාගන්න තවත් දියුණු ක්‍රමයක් ඇවිත් තියෙනවා. මෙහිදී කරන්නේ සති 10ත් 14ත් අතර කාලයේදී මවගේ රුධිරයේ තියෙන hCG සහ PAP-A කියන හෝමෝන මට්ටම් පරීක්ෂා කරන එකයි. ඒ එක්කම, අල්ට්‍රා සවුන්ඩ් ස්කෑන් (ultrasound scan) පරීක්ෂණයක් කරලා බබාගේ බෙල්ල පිටුපස සමේ ඝනකම (මේකට කියන්නේ nuchal-translucency කියලා) මනිනවා. මේ දෙකේම ප්‍රතිඵල එකට එකතු කරලා බලලා, අවදානම කොපමණද කියලා ගණනය කරනවා.
දෙවන ත්‍රෛමාසිකයේ (මාස 4-6) කරන පරීක්ෂණ
ගර්භණී කාලයේ මැද භාගයේදී ඔයාට කරන්න වෙන ප්‍රධාන පරීක්ෂණ කිහිපයක් තමයි මේ.
| පරීක්ෂණය | මේකෙන් බලන්නේ මොනවද? |
|---|---|
| Multiple Marker Screening | සති 15ත් 18ත් අතර කාලයේදී කරන ලේ පරීක්ෂණයක්. බබා විසින් නිපදවන ඇල්ෆා-ෆීටොප්‍රෝටීන් (AFP) සහ තවත් හෝමෝන වර්ග දෙකක මට්ටම් බලනවා. මේ මට්ටම් අසාමාන්‍ය නම් ඩවුන් සින්ඩ්‍රෝමය හෝ ස්නායු නාල දෝෂ (neural-tube defect) වැනි තත්ත්වයක අවදානමක් තියෙන්න පුළුවන්. මතක තියාගන්න, මේකෙනුත් කියන්නේ අවදානමක් ගැන විතරයි. |
| අල්ට්‍රා සවුන්ඩ් ස්කෑන් (Ultrasound) | ගොඩක් වෙලාවට සති 18ත් 20ත් අතර කරන මේ ස්කෑන් එකෙන් (Anomaly Scan) බබාගේ සියලුම අවයව නිසියාකාරව වැඩෙනවද කියලා හරිම පැහැදිලිව බලන්න පුළුවන්. බබාගේ වර්ධනය, බබා ඉන්න විදිහ, නිවුන් දරුවන්ද, පැලසෙන්ටාව පිහිටලා තියෙන තැන වගේ ගොඩක් දේවල් මේකෙන් බලාගන්න පුළුවන්. මේක තමයි ගොඩක් අම්මලා තාත්තලා ආසම කරන පරීක්ෂණය, මොකද තමන්ගේ බබාව පැහැදිලිවම දකින්න ලැබෙන නිසා. |
| ග්ලූකෝස් ස්ක්‍රීනින් (Glucose Screening) | සති 25ත් 28ත් අතර කාලයේදී ගර්භණී සමයේ දියවැඩියාව (gestational diabetes) තියෙනවද කියලා බලන්න කරන පරීක්ෂණයක්. මෙහිදී ඔයාට සීනි දියරයක් (glucose drink) බොන්න දීලා පැයකට පස්සේ ලේ වල සීනි මට්ටම බලනවා. ඒකේ අගය වැඩිනම්, තවදුරටත් තහවුරු කරගන්න GTT (Glucose Tolerance Test) කියන පරීක්ෂණය කරන්න වෙනවා. |
| ඇම්නියෝසෙන්ටෙසිස් (Amniocentesis) | මෙයත් හැමෝටම කරන එකක් නෙවෙයි. වයස 35ට වැඩි, ජානමය රෝග අවදානම වැඩි හෝ කලින් කරපු screening test එකක ප්‍රතිඵල අසාමාන්‍ය වූ මවුවරුන්ට පමණක් සති 15ත් 18ත් අතරදී නිර්දේශ කරනවා. මෙහිදී, ස්කෑන් එකකින් බලාගෙනම, හරිම සියුම් ඉඳිකටුවක් උදරය හරහා ඇතුල් කරලා, බබා වටා තියෙන ඇම්නියොටික් තරලයෙන් (amniotic fluid) පොඩි සාම්පලයක් ගන්නවා. මේකෙන් ජානමය දෝෂ 99%ක නිරවද්‍යතාවයකින් හඳුනාගන්න පුළුවන්. මෙහිදී ගබ්සා වීමේ අවදානම 0.5% තරම් ඉතාම අඩු අගයක්. |
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ගර්භණී සමයේ කරන පරීක්ෂණ කියන්නේ බය වෙන්න ඕන දෙයක් නෙවෙයි, ඒක ඔයාගෙයි බබාගෙයි සෞඛ්‍යය ගැන තහවුරු කරගන්න කරන දෙයක්.
- බොහෝ පරීක්ෂණ වලින් ප්‍රතිකාර කළ හැකි තත්ත්වයන් කල්තියා හඳුනාගෙන, නිරෝගී දරු උපතකට මග පාදනවා.
- ජානමය රෝග සඳහා කරන මූලික පරීක්ෂණ (screening tests) වලින් කියන්නේ අවදානම විතරයි. ඒකෙන් බබාට රෝගයක් තියෙනවා කියලා තීරණය වෙන්නේ නැහැ.
- ඕනෑම පරීක්ෂණයක් ගැන හිතේ සැකයක්, ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා නම්, ඒ හැමදේම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක විවෘතව කතා කරන්න. ඔයාට ගැළපෙනම තීරණය ගන්න ඒක උදව්වක් වෙයි.
- මේ ගමන ලස්සන, සුන්දර ගමනක්. මේ පරීක්ෂණ ඒ ගමන තවත් සුරක්ෂිත කරන්න යොදාගන්නා උපකාර විතරයි.
ගර්භණී පරීක්ෂණ, prenatal tests, ගර්භණී සමය, අල්ට්‍රා සවුන්ඩ් ස්කෑන්, ලේ පරීක්ෂණ, ඇම්නියෝසෙන්ටෙසිස්, ඩවුන් සින්ඩ්‍රෝමය
