ෆෙරිටින් (Ferritin) කියන්නේ සරල සිංහලෙන් කිව්වොත් අපේ ශරීරයේ සෛල ඇතුළේ අනාගත ප්‍රයෝජනයට "යකඩ (Iron) ගබඩා කරලා තියාගන්න ප්‍රධානම ප්‍රෝටීනය" වන අතර, ෆෙරිටින් රුධිර පරීක්ෂණය (Serum Ferritin Blood Test) කියන්නේ ඔයාගේ ඇඟේ තැන්පත් වෙලා තියෙන මුළු යකඩ සංචිතය කොච්චරද කියලා හරියටම මැනගන්න කරන විශේෂ ලේ පරීක්ෂණයක්. අපේ සමාජයේ ගොඩක් දෙනෙක් හිතාගෙන ඉන්නේ සාමාන්ය ලේ පරීක්ෂණයක් (Full Blood Count - FBC) කරලා බැලුවම ඒකේ හිමොග්ලොබින් (Hemoglobin - Hb) මට්ටම සාමාන්ය ගාණට තියෙනවා නම්, තමන්ගේ ඇඟේ යකඩ හොඳටම ඇති කියලයි. එහෙමත් නැත්නම් පොඩ්ඩක් ඇඟට පණ නැති වුණු ගමන්, කොණ්ඩේ ටිකක් ගිය ගමන් කිසිම පරීක්ෂණයක් නොකර හිතුමතේ ෆාමසියෙන් යකඩ පෙති අරගෙන බොන්න පෙළඹෙනවා. ඇත්තම කියන්න, ඔයාත් මෙහෙම හිතලා තියෙනවා නේද? හැබැයි වෛද්‍යවරු විදිහට අපි සායනිකව දකින ලොකුම ඇත්ත තමයි, ඔයාගේ හිමොග්ලොබින් මට්ටම අඩුවෙන්න මාස ගාණකට කලින් ඉඳන්ම ඇඟේ යකඩ ගබඩාව (Ferritin) හිස් වෙන්න පටන් ගන්නවා කියන එක! ඉතින් ඇඟේ යකඩ ගබඩාව ගැන හරියටම කියන මේ ෆෙරිටින් පරීක්ෂණය කියන්නේ මොකක්ද, මේකේ අගයන් අඩු හෝ වැඩි වෙන්නේ ඇයි කියලා අද අපි හරිම සරලව කතා කරමු.
📌 ප්රධාන කරුණු කෙටියෙන් (Key Takeaways)
- ෆෙරිටින් (Ferritin) යනු කුමක්ද? එය යකඩ නොවේ; අපේ අක්මාවේ සහ ඇටමිදුළු වල යකඩ ආරක්ෂිතව ගබඩා කර තබාගෙන, ශරීරයට අවශ්‍ය විට නිදහස් කරන විශේෂ ප්‍රෝටීනයකි.
- වඩාත්ම සංවේදී පරීක්ෂණය: සාමාන්ය FBC පරීක්ෂණයකින් ලේ අඩුවීම (Anemia) පෙන්වීමටත් පෙර, ශරීරයේ යකඩ ඌනතාවයේ මුල්ම අවධිය හඳුනාගත හැකි හොඳම පරීක්ෂණය Serum Ferritin පරීක්ෂණයයි.
- ෆෙරිටින් අඩුවීමේ (Low Ferritin) ප්රධාන ලක්ෂණ: නිතර දැනෙන අධික තෙහෙට්ටුව, හිසකෙස් අධිකව ගැලවී යාම, කරකැවිල්ල, නියපොතු කැඩී යාම සහ අයිස්/හාල් කෑමට ආසාවක් ඇතිවීම (Pica).
- ෆෙරිටින් වැඩිවීම (High Ferritin) හැමවිටම යකඩ වැඩිවීමක්ද? නැහැ! ෆෙරිටින් යනු ශරීරයේ ප්‍රදාහයකදී ඉහළ යන ප්‍රෝටීනයක් (Acute-phase reactant) නිසා අක්මාවේ තෙල් තැන්පත් වීම (Fatty liver), ආසාදන හෝ සන්ධි ප්‍රදාහයන් නිසාත් ඉහළ යා හැකියි.
- හිතුමතේ යකඩ පෙති එපා: ෆෙරිටින් පරීක්ෂා නොකර අනවශ්‍ය ලෙස යකඩ පෙති ගැනීමෙන් අක්මාවට සහ හදවතට හානි විය හැකි බැවින් සැමවිටම ඩොක්ටර් කෙනෙක්ගේ උපදෙස් මත පමණක් ප්‍රතිකාර ගන්න.
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
මොකක්ද මේ ෆෙරිටින් (Ferritin) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, ෆෙරිටින් (Ferritin) කියන්නේ අපේ ඇඟ ඇතුළේ යකඩ (Iron) ගබඩා කරලා තියාගන්න ප්‍රධානතම ප්‍රෝටීනයයි. මේක ඔයාට තවත් ලේසියෙන් තේරුම් ගන්න අපි පොඩි උදාහරණයක් ගමුකෝ. හිතන්නකෝ ඔයාගේ කුස්සියේ එදිනෙදා උයන්න ගන්න හාල් ටික පොඩි භාජනයක එළියෙන් තියලා තියෙනවා, හැබැයි මාසෙටම ඇතිවෙන්න ගෙනාපු ලොකු හාල් ගෝනිය ස්ටෝරු කාමරේ පරිස්සමට අහුරලා තියෙනවා නේද? එළියේ තියෙන භාජනයේ හාල් ඉවර වෙනකොට ඔයා අර ගබඩාවෙන් (ස්ටෝරු කාමරෙන්) හාල් ටික ටික අරගෙන පාවිච්චි කරනවා. එහෙමත් නැත්නම් මේක හරියට ඔයාගේ අතේ පර්ස් එකේ තියෙන සල්ලි වලට අමතරව බැංකුවේ ස්ථාවර ගිණුමක (Fixed Deposit) තැන්පත් කරලා තියෙන සල්ලි වගේ දෙයක්!
අපේ ශරීරයත් යකඩ පාවිච්චි කරන්නේ අන්න ඒ විදිහටමයි. අපි කන කෑම වලින් ඇඟට උරාගන්න යකඩ වලින් කොටසක්, ඒ වෙලාවෙම රතු රුධිරාණු ඇතුළේ තියෙන හිමොග්ලොබින් (Hemoglobin) හදන්න සහ ඇඟ පුරා ඔක්සිජන් ගෙනියන්න පාවිච්චි කරනවා. හැබැයි ඉතුරු වෙන යකඩ ටික අපිට කෑම වලින් හරියට යකඩ නොලැබෙන දවසක හෝ ඇඟෙන් ලේ පිටවුණු දවසක පාවිච්චි කරන්න "ගබඩා කරලා" තියාගන්නවා. මෙන්න මේ යකඩ ගබඩා කරලා තියෙන්නේ ෆෙරිටින් කියන ප්‍රෝටීනය ඇතුළෙයි. වැඩිපුරම මේ ෆෙරිටින් තැන්පත් වෙලා තියෙන්නේ අපේ අක්මාවේ (Liver) සෛල ඇතුළේ, ඇටමිදුළු (Bone marrow) වල සහ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ සෛල ඇතුළෙයි. එතනින් ඉතාම පොඩි ප්‍රමාණයක් අපේ ලේ වලත් (Serum) සංසරණය වෙනවා. ඉතින් ලේ වල තියෙන මේ ෆෙරිටින් මට්ටම මැනලා බැලුවම, ඔයාගේ ඇඟේ යකඩ බැංකුවේ කොච්චර ඉතුරුම් තියෙනවද කියලා අපිට හරියටම කියන්න පුළුවන්! දැන් ඔයාට පැහැදිලියි නේද?
ෆෙරිටින් (Ferritin) සහ යකඩ (Iron) අතර වෙනස
ගොඩක් අය ලැබ් රිපෝට් එකක් අතට ගත්තම "ඩොක්ටර්, මේ Serum Iron කියන්නෙත් Ferritin කියන්නෙත් දෙකම එකක් නෙවෙයිද?" කියලා අපෙන් අහනවා. නෑ, මේ දෙක අතර ලොකු වෙනසක් තියෙනවා:
- යකඩ (Serum Iron): මේකෙන් කියවෙන්නේ අපි කෑම වලින් ගන්න ඛනිජ ලවණය (Mineral) ගැනයි. ලේ පරීක්ෂණයකදී Serum Iron මැන්නොත් ඒකෙන් පෙන්නන්නේ ඒ ලේ ගත්තු වෙලාවේ ඔයාගේ රුධිර නාල ඇතුළේ එහා මෙහා යමින් තියෙන යකඩ ප්‍රමාණය විතරයි. ඔයා ඊයේ රෑට මස් හෝ යකඩ බහුල කෑමක් කෑවා නම් මේ අගය දවසින් දවස, පැයෙන් පැය වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
- ෆෙරිටින් (Serum Ferritin): මේක යකඩ ගබඩා කරගෙන ඉන්න ප්‍රෝටීනයයි. ඔයා ඊයේ කාපු කෑම වේල නිසා මේ අගය එකපාරටම වෙනස් වෙන්නේ නෑ. ඒ නිසා ඔයාගේ ඇඟේ ඇත්තටම සෞඛ්‍ය සම්පන්න යකඩ සංචිතයක් තියෙනවද නැද්ද කියලා හොයාගන්න වෛද්‍යවරු විදිහට අපි විශ්වාස කරන වඩාත්ම නිවැරදිම මිනුම් දණ්ඩ තමයි ෆෙරිටින් මට්ටම!
ආමාශයේ දැවිල්ල හෝ මලබද්ධය ඇති නොකර රුධිරයේ හිමොග්ලොබින් (Hemoglobin) මට්ටම ඉක්මනින් ඉහළ නංවන Chelated Iron + Vitamin C + B12.
වැඩි විස්තර බලන්න →මට මේ ෆෙරිටින් ටෙස්ට් එකක් අවශ්‍ය වෙන්නේ ඇයි?
සායනිකව අපි රෝගියෙක්ට Serum Ferritin පරීක්ෂණයක් කරන්න නිර්දේශ කරන්නේ ඔයාගේ ඇඟේ යකඩ මට්ටම ඕනෑවට වඩා අඩුවෙලා හෝ ඕනෑවට වඩා වැඩිවෙලා කියලා සැකයක් ඇතිවුණාමයි. විශේෂයෙන්ම කාන්තාවන්ට මාසික ඔසප් වීමේදී අධිකව රුධිරය පිටවෙනවා නම් (Heavy menstrual bleeding), ගර්භණී මව්වරුන්ට, නිර්මාංශ (Vegetarian) ආහාර රටාවක් ගන්න අයට, හෝ දිගුකාලීනව හිසකෙස් ගැලවී යන අයට මේ පරීක්ෂණය ගොඩක් වැදගත් වෙනවා.
මේ පරීක්ෂණය මඟින් ප්රධාන වශයෙන්ම මේ රෝග තත්ත්වයන් හඳුනාගන්නත්, ප්‍රතිකාර වල සාර්ථකත්වය බලාගන්නත් අපිට ලොකු උදව්වක් ලැබෙනවා:
- යකඩ ඌනතාවය සහ යකඩ ඌනතා රක්තහීනතාවය (Iron Deficiency & Iron-Deficiency Anemia): අපේ ලේ වල ඔක්සිජන් ගෙනියන රතු රුධිරාණු හදන්න යකඩ නැතුවම බෑ. මුලින්ම ඇඟේ යකඩ ගබඩාව (Ferritin) අඩුවෙනවා; ඒකට ප්‍රතිකාර නොකළොත් තමයි පස්සේ හිමොග්ලොබින් අඩුවෙලා රක්තහීනතාවය හැදෙන්නේ.
- නොසන්සුන් පාද සින්ඩ්‍රෝමය (Restless Legs Syndrome – RLS): රෑට නිදාගන්න ගියාම කකුල් දෙක ඇතුළෙන් මොකක්දෝ වෙනවා වගේ දැනිලා කකුල් හොලවන්නම හිතෙන තත්ත්වයට ප්‍රධානම හේතුවක් තමයි මොළයේ සහ ලේ වල ෆෙරිටින් මට්ටම අඩුවීම.
- හීමෝක්‍රොමැටෝසිස් හෙවත් යකඩ අධිමාත්‍රාව (Hemochromatosis / Iron Overload): මේක බොහෝ විට ජානමය (Genetic) තත්ත්වයක් නිසා හෝ නිතර රුධිර පාරවිලයනය (Blood transfusions) ලබන රෝගීන්ගේ (උදා: තැලසීමියා රෝගීන්) කෑම වලින් ගන්නා යකඩ ඕනෑවට වඩා ඇඟේ අක්මාව, හදවත සහ අග්න්‍යාශය වගේ ඉන්ද්‍රියයන්වල තැන්පත් වීමේ රෝගයයි.
- අක්මා රෝග (Liver Diseases): අපේ ඇඟේ ෆෙරිටින් වලින් වැඩිම කොටසක් ගබඩා වෙලා තියෙන්නේ අක්මාවේ නිසා, අක්මාවේ තෙල් තැන්පත් වීම (Fatty liver disease / MASLD), හෙපටයිටිස් හෝ මත්පැන් නිසා අක්මාවේ සෛල වලට හානි වුණාම ෆෙරිටින් ලේ වලට කාන්දු වෙලා මේ අගය ඉහළ යනවා.
- දරුණු ප්‍රදාහකාරී රෝග සහ Adult Still’s Disease: සිරුරේ ඇතිවන නිදන්ගත ආසාදන, ස්වයං-ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග (Autoimmune diseases) සහ දුර්ලභ ආතරයිටිස් වර්ගයක් වන Adult Still’s disease වැනි තත්ත්වයන්වලදී ෆෙරිටින් මට්ටම ඉතාම අධික ලෙස ඉහළ යනවා.
ෆෙරිටින් මට්ටම අඩු වීමේ සහ වැඩි වීමේ රෝග ලක්ෂණ
ඔයාගේ ඇඟේ ෆෙරිටින් මට්ටම අඩු වුණත්, ඕනෑවට වඩා වැඩි වුණත් ඇඟෙන් විවිධ රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරනවා. පුදුම වැඩේ කියන්නේ මේ දෙපැත්තෙම සමහර ලක්ෂණ (උදාහරණයක් විදිහට අධික මහන්සිය) එක වගේම වෙන්න පුළුවන්! මේ වගුව දිහා බැලුවොත් ඔයාට පැහැදිලිවම බලාගන්න පුළුවන් ෆෙරිටින් අඩු වුණාම සහ වැඩි වුණාම ඇතිවෙන රෝග ලක්ෂණ මොනවද සහ ඒ වෙලාවට ඔයා කරන්න ඕනේ දේවල් මොනවද කියලා:
| තත්ත්වය | දැකිය හැකි ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ / ඔයා ගන්න ඕනේ නිවැරදි පියවර |
|---|---|
| ෆෙරිටින් මට්ටම අඩු වීම (Low Ferritin / Iron Deficiency) | දැකිය හැකි ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ: නිතර දැනෙන අධික මහන්සිය, ඇඟට පණ නැතිකම, හිසකෙස් අධිකව ගැලවී යාම, කරකැවිල්ල, හිසරදය, සම හා ඇස් යට සුදුමැලි වීම, පොඩි දේටත් හතිය, පපුව ගැහෙන වේගය වැඩිවීම, දිවේ දැවිල්ල/තුවාල, නියපොතු හැන්දක් සේ නැවීම හෝ කැඩී යාම, අයිස්/හාල් කෑමට ආසාව (Pica), සහ කන්වල ශබ්දයක් ඇසීම (Tinnitus). ඔයා ගන්න ඕනේ නිවැරදි පියවර: ඩොක්ටර් කෙනෙක් හමුවී FBC සහ Ferritin පරීක්ෂා කරගන්න. ලේ අඩුවීමට හේතුව (ඔසප් රුධිර වහනය, ගැස්ට්‍රයිටිස්/බඩවැලේ තුවාල හෝ පණු රෝග) හඳුනාගෙන නිසි මාත්‍රාවෙන් යකඩ පෙති සහ යකඩ බහුල ආහාර ලබාගන්න. |
| ෆෙරිටින් මට්ටම වැඩි වීම (High Ferritin / Iron Overload or Inflammation) | දැකිය හැකි ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ: පැහැදිලි හේතුවක් නැති තද මහන්සිය, සන්ධි සහ හන්දිපත් වේදනාව (විශේෂයෙන්ම අතේ ඇඟිලි පුරුක්වල), උදරයේ දකුණු පස උඩ කොටසේ වේදනාව, ලිංගික ආශාව හා ශක්තිය අඩුවීම, මතකය දුර්වල වීම (Brain fog), සමේ පැහැය අළු හෝ ලෝකඩ පැහැයට හැරීම, සහ හදවත් රෝග ගැටලු. ඔයා ගන්න ඕනේ නිවැරදි පියවර: කිසිවිටෙකත් යකඩ අඩංගු විටමින් වර්ග ගන්න එපා! වහාම ඩොක්ටර් කෙනෙක් හමුවී Transferrin Saturation, අක්මා පරීක්ෂණ (LFT) සහ ප්‍රදාහ පරීක්ෂණ (CRP/ESR) මඟින් ෆෙරිටින් වැඩිවීමට සැබෑ හේතුව තහවුරු කරගන්න. |
ටෙස්ට් එකට සූදානම් වෙන්නේ කොහොමද?
දැන් ඔයාට ප්‍රශ්නයක් එන්න පුළුවන් "ඩොක්ටර්, මේ ෆෙරිටින් බ්ලඩ් ටෙස්ට් එක කරන්න ලැබ් එකට යනකොට කෑම නොකා නිරාහාරව (Fasting) යන්න ඕනෙද?" කියලා. ඔයා කරන්නේ Serum Ferritin පරීක්ෂණය විතරක්ම නම්, ඒකට නිරාහාරව ඉන්න අවශ්‍යම නෑ; සාමාන්ය විදිහට කාලා බීලා ගිහින් ලේ දෙන්න පුළුවන්. හැබැයි ගොඩක් වෙලාවට අපි ෆෙරිටින් පරීක්ෂණයත් එක්කම සම්පූර්ණ යකඩ පරීක්ෂණ මාලාවක් (Iron Studies / Iron Profile - Serum Iron, TIBC, Transferrin Saturation) හෝ කොලෙස්ටරෝල්/සීනි පරීක්ෂණ කරන්න නියම කරනවා. අන්න එහෙම Iron Profile එකම කරනවා නම්, උදේ වරුවේ පැය 8ත් 12ත් අතර කාලයක් නිරාහාරව (වතුර පමණක් පානය කර) ගිහින් ලේ සාම්පලය දෙන එකෙන් තමයි වඩාත්ම නිවැරදි ප්‍රතිඵලය ලැබෙන්නේ.
තවත් වැදගත් දෙයක් තමයි, ඔයා දැනටමත් යකඩ පෙති හෝ මල්ටිවිටමින් ගන්න කෙනෙක් නම්, පරීක්ෂණය කරන්න දවස් කිහිපයකට කලින් ඒවා තාවකාලිකව නවත්වන්න ඕනෙද කියලා ඔයාගේ ඩොක්ටර්ගෙන් අහලා දැනගන්න. ලැබ් එකට යනකොට වැලමිට ළඟින් ලේසියෙන් නවන්න පුළුවන් අත් කොට හෝ සැහැල්ලු ඇඳුමක් ඇඳගෙන යන්න. අතේ නහරයකින් ඉතාම සුළු ලේ සාම්පලයක් ගන්න විනාඩි දෙක තුනක් විතරයි ගතවෙන්නේ. ලංකාවේ රජයේ ප්රධාන රෝහල්වල මේ පරීක්ෂණය නොමිලේ කරගන්න පුළුවන් වගේම, පෞද්ගලික රසායනාගාරයකින් කරගන්නවා නම් සාමාන්‍යයෙන් රුපියල් 2,500 ඉඳන් 4,500ක් විතර මුදලක් (රසායනාගාරය අනුව වෙනස් විය හැකියි) වැය වෙනවා.
පරීක්ෂණ වාර්තාව සහ එහි ප්‍රතිඵල
ලැබ් එකෙන් ඔයාගේ රිපෝට් එක ආවම ෆෙරිටින් අගය සටහන් කරලා තියෙන්නේ මිලිලීටරයකට නැනෝග්‍රෑම් (ng/mL) හෝ ලීටරයකට මයික්‍රොග්‍රෑම් (µg/L) කියන ඒකක වලින් (මේ ඒකක දෙකේම අගයන් එක සමානයි). එක එක රසායනාගාරවල පාවිච්චි කරන යන්ත්‍ර අනුව සාමාන්ය පරාසයන් (Reference ranges) පොඩ්ඩක් එහා මෙහා වෙන්න පුළුවන් වුණත්, සම්මත වෛද්ය අගයන් මේ විදිහට දක්වන්න පුළුවන්:
- වැඩිහිටි පිරිමි: 24 – 336 ng/mL
- වැඩිහිටි කාන්තා: 15 (හෝ 24) – 307 ng/mL
- අලුත උපන් බිළිඳුන්: 25 – 200 ng/mL
- මාස 1ක බිළිඳුන්: 200 – 600 ng/mL
- මාස 2 සිට 5 දක්වා බිළිඳුන්: 50 – 200 ng/mL
- මාස 6 සිට අවුරුදු 15 දක්වා දරුවන්: 7 – 140 ng/mL
වෛද්‍යවරු විදිහට අපි ඔයාට කියන විශේෂ රහසක් තියෙනවා: සමහර ලැබ් රිපෝට් වල කාන්තාවන්ගේ සාමාන්ය අවම අගය 15 ng/mL කියලා තිබුණත්, ඔයාගේ ෆෙරිටින් අගය 30 ng/mL ට වඩා අඩුයි නම් එතන පැහැදිලිවම යකඩ ඌනතාවයක් තියෙනවා! විශේෂයෙන්ම කොණ්ඩය යන එක නතර වෙන්න සහ ඇඟට හොඳ ප්‍රාණවත් බවක් දැනෙන්න නම් ෆෙරිටින් මට්ටම අවම වශයෙන් 50 – 70 ng/mL මට්ටමකටවත් ගෙන ඒමට අපි සායනිකව උත්සාහ කරනවා.
ඔයාගේ ෆෙරිටින් මට්ටම අඩු නම් (Low Ferritin)
ඔයාගේ ෆෙරිටින් මට්ටම සාමාන්ය අගයට වඩා අඩුයි කියන්නේ කිසිම සැකයක් නැතුව ඔයාගේ ඇඟේ යකඩ ගබඩාව හිස් වෙලා (Iron Deficiency) කියන එකයි. මේ වෙලාවට අපි නිකන්ම යකඩ පෙති ලියලා දීලා නතර වෙන්නේ නෑ; ඇයි ඔයාගේ යකඩ ගබඩාව හිස් වුණේ කියන මූලික හේතුවත් හොයලා බලනවා:
- ආහාරවල යකඩ මදිවීම: විශේෂයෙන්ම කුඩා දරුවන්ගේ, තරුණියන්ගේ සහ මස්/මාළු නොකන අයගේ ආහාර වේලේ යකඩ ප්‍රමාණවත් නොවීම හෝ කෑමත් එක්කම තේ/කෝපි බීම නිසා යකඩ උරාගැනීම අඩුවීම.
- කාන්තාවන්ගේ අධික ඔසප් රුධිර වහනය (Menorrhagia): මාසිකව අධිකව ලේ පිටවීම කාන්තාවන්ගේ ෆෙරිටින් අඩුවීමට ප්‍රධානතම හේතුවයි.
- ආහාර මාර්ගයෙන් නොපෙනෙන ලෙස ලේ පිටවීම: වැඩිහිටි පිරිමි කෙනෙක්ගේ හෝ ආර්තවහරණය වූ (Menopause) කාන්තාවකගේ ෆෙරිටින් අඩුවුණොත්, ආමාශයේ තුවාල (Peptic ulcers), අර්ශස් (Piles), කොකු පණු රෝගය හෝ මහා බඩවැලේ ගැටලුවක් නිසා මළපහ සමඟ සියුම්ව ලේ පිටවෙනවාද කියලා හොයාබලන්න අපි මළපහ පරීක්ෂණ සහ අවශ්‍ය නම් එන්ඩොස්කොපි (Endoscopy) පරීක්ෂණ සඳහා විශේෂඥ ඩොක්ටර් කෙනෙක් වෙත යොමු කරනවා.
ෆෙරිටින් මට්ටම නැවත පුරවන්න අපි නියමිත මාත්‍රාවෙන් යකඩ පෙති (Iron supplements) මාස 3ක ඉඳන් 6ක් දක්වා ගන්න නියම කරනවා. ගොඩක් අය කරන වැරැද්දක් තමයි මාසයක් යකඩ පෙති බීලා ඇඟට පණ ආපු ගමන් බෙහෙත් නවත්වන එක! එහෙම කළොත් ලේ වල හිමොග්ලොබින් හැදුණට ෆෙරිටින් ගබඩාව පිරෙන්නේ නැති නිසා මාසයකින් ආයෙත් ලේ අඩුවෙනවා.
ඔයාගේ ෆෙරිටින් මට්ටම වැඩි නම් (High Ferritin)
රිපෝට් එකේ ෆෙරිටින් මට්ටම සාමාන්ය අගයට වඩා වැඩි වෙලා (උදා: 350, 500 හෝ 1000 ng/mL ට වඩා වැඩියෙන්) තියෙනවා දැක්කම ගොඩක් අය හොඳටම බය වෙනවා. හැබැයි මෙන්න මේ වෛද්ය විද්‍යාත්මක සත්‍යය හොඳට මතක තියාගන්න: ෆෙරිටින් වැඩිවෙන හැම වෙලාවකම ඒකෙන් කියවෙන්නේ ඔයාගේ ඇඟේ යකඩ වැඩියි කියන එක නෙවෙයි!
ඇයි අපි එහෙම කියන්නේ? වෛද්ය විද්යාවේදී ෆෙරිටින් කියන්නේ (Acute-Phase Reactant) එකක්—ඒ කියන්නේ ඔයාගේ ඇඟ ඇතුළේ කොහේ හරි තැනක ආසාදනයක් (Infection), සෛල වලට හානි වීමක් හෝ ප්‍රදාහයක් (Inflammation) තියෙනකොට අපේ ඇඟෙන් ස්වභාවිකවම ලේ වලට වැඩිපුර නිදහස් කරන ප්‍රෝටීනයක්! ෆෙරිටින් වැඩිවෙන්න බලපාන ප්රධාන හේතු දෙකක් තියෙනවා:
- ඇත්තටම ඇඟේ යකඩ වැඩිවීම නිසා (True Iron Overload): ජානමය Hemochromatosis රෝගය, නිතර ලේ දීමට සිදුවන රෝග තත්ත්වයන් හෝ වෛද්ය උපදෙස් නැතුව දිගු කාලයක් අධිකව යකඩ පෙති/එන්නත් ලබාගැනීම නිසා.
- යකඩ වැඩිවීමකින් තොරව ප්‍රදාහය හෝ අක්මා ගැටලු නිසා (Reactive High Ferritin): අද ලංකාවේ අපි වැඩිපුරම දකින හේතුව මේකයි! අක්මාවේ තෙල් තැන්පත් වීම (Fatty Liver Disease), අධික මත්පැන් භාවිතය, ඩෙංගු හෝ වෛරස් උණ වැනි ආසාදන, රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස් වැනි ස්වයං-ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග, පාලනය නොකළ දියවැඩියාව/තරබාරුකම සහ කලාතුරකින් සමහර පිළිකා තත්ත්වයන් නිසා ෆෙරිටින් ඉහළ යන්න පුළුවන්.
ඉතින් ෆෙරිටින් වැඩි වුණාම ඒක ඇත්තටම යකඩ වැඩිවීමක්ද නැත්නම් අක්මාවේ තෙල් හෝ ප්‍රදාහයක් නිසා වුණු දෙයක්ද කියලා හරියටම වෙන් කරලා අඳුනගන්න අපි Transferrin Saturation පරීක්ෂණය, අක්මා පරීක්ෂණ (Liver Profile - SGPT/SGOT) සහ උදරයේ අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් ස්කෑන් (Ultrasound Scan) පරීක්ෂණයක් සඳහා යොමු කරලා නිවැරදිම ප්‍රතිකාර තීරණය කරනවා.
✔️ ඔයා කරන්න ඕනේ සහ ❌ නොකරන්න ඕනේ දේවල්
- ✔️ කළ යුතු දේ (Do's): ෆෙරිටින් අඩු නිසා ඩොක්ටර් යකඩ පෙති නියම කළා නම්, එය ඇඟට හොඳින් උරාගැනීමට විටමින් C (Vitamin C) පෙත්තක් හෝ දොඩම්/දෙහි යුෂ සමඟ ලබාගන්න.
- ✔️ කළ යුතු දේ (Do's): යකඩ පෙති ගන්නා විට කිරි, කැල්සියම් පෙති, තේ හෝ කෝපි පානය කිරීමෙන් අවම වශයෙන් පැය 2ක පරතරයක් තබාගන්න (තේ සහ කැල්සියම් මඟින් යකඩ උරාගැනීම අවහිර කරයි).
- ✔️ කළ යුතු දේ (Do's): ෆෙරිටින් මට්ටම වැඩි නම් මත්පැන් පානය සම්පූර්ණයෙන්ම නතර කර, අක්මාවේ තෙල් අඩු කරගැනීමට ව්‍යායාම සහ සෞඛ්‍ය සම්පන්න ආහාර රටාවකට යොමුවන්න.
- ❌ නොකළ යුතු දේ (Don'ts): ලේ පරීක්ෂණයක් නොකර හිතුමතේ ෆාමසියෙන් යකඩ පෙති අරගෙන බොන්න එපා.
- ❌ නොකළ යුතු දේ (Don'ts): ඇඟපත වේදනාවට හෝ හන්දි කැක්කුමට ඩොක්ටර් කෙනෙක්ගේ අනුමැතියකින් තොරව ෆාමසියෙන් සැර වේදනා නාශක (NSAIDs - උදා: Ibuprofen, Diclofenac) හෝ ප්‍රතිජීවක (Antibiotics) අරගෙන බොන්න එපා. සැර වේදනා නාශක නිසා ආමාශයේ තුවාල ඇතිවී නොදැනුවත්වම ලේ ගැලීමෙන් ෆෙරිටින් මට්ටම ඉතා දරුණු ලෙස පහත වැටිය හැකියි!
- ❌ නොකළ යුතු දේ (Don'ts): යකඩ පෙති බොනකොට මළපහ කළු පැහැයට පිටවීම සාමාන්ය දෙයක් නිසා එයට බිය වී බෙහෙත් නතර කරන්න එපා.
🚨 වහාම වෛද්ය ප්‍රතිකාර ගන්න ඕනේ හදිසි අවස්ථා (Emergency Red Flags)
දරුණු යකඩ ඌනතාවයක් හෝ යකඩ අධිමාත්‍රාවක් සමඟ මේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් එක මොහොතක්වත් පරක්කු නොවී වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න, නැත්නම් 1990 (සුව සැරිය) ගිලන්‍රථ සේවාවට කතා කරන්න:
- විවේකීව සිටියදී පවා දැනෙන දැඩි හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවය (Shortness of breath) හෝ හතිය.
- පපුවේ තද වේදනාවක් (Chest pain) හෝ හදවත ඉතා වේගයෙන් හා අක්‍රමවත්ව ගැහෙන බව (Palpitations) දැනීම.
- හිටගන්නා විට හෝ ඇවිදින විට ක්ලාන්ත වී වැටීම (Syncope / Fainting).
- යකඩ පෙති නොබොන කෙනෙකුට තාර වැනි තද කළු පැහැති මළපහ පිටවීම (Melena) හෝ ලේ වමනය යාම.
- අධික උණ සමඟ ඇස් කහ පැහැ වීම (Jaundice) හෝ උදරයේ දැඩි වේදනාව.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ෆෙරිටින් (Ferritin) යනු ශරීරයේ යකඩ ගබඩා කර තබන ප්‍රෝටීනය වන අතර, යකඩ ඌනතාවය කල්තියාම හඳුනාගත හැකි හොඳම පරීක්ෂණය එයයි.
- නිතර දැනෙන අධික තෙහෙට්ටුව, හිසකෙස් ගැලවී යාම සහ කරකැවිල්ල ඇත්නම් FBC පරීක්ෂණයට අමතරව Serum Ferritin පරීක්ෂා කරගැනීම ඉතා වැදගත් වේ.
- ෆෙරිටින් මට්ටම ඉහළ යාම හැමවිටම යකඩ වැඩිවීමක් නොවන අතර, අක්මාවේ තෙල් තැන්පත් වීම (Fatty liver) හෝ ශරීරයේ ප්‍රදාහකාරී තත්ත්වයන් නිසාද එය ඉහළ යා හැකියි.
- පරීක්ෂණ වාර්තාව ලැබුණු පසු හිතුමතේ තීරණ නොගෙන, ඔයාගේ ඩොක්ටර් හමුවී මූලික හේතුවට නිසි ප්‍රතිකාර ලබාගන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.