ඔයා කාත් එක්ක හරි කතා කරද්දී එයාලා කියන දේවල් පැහැදිලි නැද්ද? ටීවී එකේ සද්දේ වෙනදට වඩා ගොඩක් වැඩි කරන්න ඕන වෙලාද? එහෙමත් නැත්නම් වටේ පිටේ තියෙන සද්ද බද්ද ටිකෙන් ටික අඩු වෙලා, ලෝකෙම නිහඬ වෙලා වගේ ඔයාටත් දැනෙනවද? මේවා සමහරවිට කන් ඇසීම ක්‍රමයෙන් අඩු වීමේ ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්. මේ තත්ත්වය ගැන කලින්ම දැනුවත් වෙලා, අවශ්‍ය පියවර ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. ඉතින් අපි අද මේ ගැන කතා කරමු.
දරුණු ලෙස කන් ඇසීම අඩු වීමේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
කන් ඇසීම එකපාරටම හරි, කාලයක් තිස්සේ ටිකෙන් ටික හරි අඩු වෙද්දී, ඔයාට මුලින්ම දැනෙන්නේ කතා කරන දේවල්වල පැහැදිලි බව අඩු වෙන එකයි. වචන හරියට ඇහෙන්නේ නැතුව, ශබ්ද ගොඩක් දුරින් ඇහෙනවා වගේ, බොඳ වෙලා වගේ දැනෙන්න පටන් ගන්නවා.
කන් ඇසීම අඩු වෙන්න බලපාන හේතුව අනුව, මේ රෝග ලක්ෂණත් එක්ක තවත් දේවල් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට:
- එක කනක හෝ කන් දෙකේම වේදනාවක් ඇතිවීම.
- ඔළුව කැරකෙනවා වගේ දැනීම, නැත්නම් කරකැවිල්ල `(Dizziness or Vertigo)`.
- කන් ඇතුළෙන් නාදයක් වගේ ශබ්දයක් දිගටම ඇහෙන එක. මේකට අපි වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී ටිනිටස් `(Tinnitus)` කියලා කියනවා.
- කන් එකක හෝ දෙකේම පීඩනයක්, නැත්නම් කන පිරිලා වගේ හැඟීමක් දැනීම.
ගොඩක් වෙලාවට, දරුණුවට කන් ඇසීම අඩු වුණු අය සමාජ ඇසුරෙන් ටිකෙන් ටික ඈත් වෙනවා. මොකද එයාලාට කතා කරන දේවල් ඇහෙන්නේ නැති නිසා නිතරම “මොකක්ද කිව්වේ?” කියලා අහන්න වෙන එක ලැජ්ජාවක් කියලා හිතෙනවා. ඒ වගේම, කියන දේ වැරදියට තේරුම් අරගෙන, වැරදි උත්තරයක් දෙන්න වෙයි කියලත් බයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
කන් ඇසීම කොයි තරම් දුරට අඩු වෙලාද කියලා දැනගන්නේ කොහොමද?
ඔයාගේ කන් ඇසීම කොයි මට්ටමකද තියෙන්නේ කියලා හරියටම දැනගන්න, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාව විශේෂ පරීක්ෂණයකට යොමු කරයි. මේකට අපි කියන්නේ ඕඩියෝග්‍රෑම් `(audiogram)` පරීක්ෂණයක් කියලා. මේකෙන් කරන්නේ ඔයාට ඇහෙන ශබ්ද පරාසය, ඒ කියන්නේ ශබ්දයක උස් පහත් බව මනින ඒකකයක් වන ඩෙසිබල් `(decibels)` කොච්චරක්ද කියලා බලන එකයි.
ඕඩියෝග්‍රෑම් පරීක්ෂණයකින් ඔයාගේ කන් ඇසීමේ මට්ටම ඉතාම නිවැරදිව මැනගන්න පුළුවන්. ඒ නිසා කන් ඇසීමේ ගැටලුවක් තියෙනවා කියලා සැකයක් හිතෙනවා නම්, වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න පරක්කු වෙන්න එපා.
කන් ඇසීමේ මට්ටම් වර්ග කරන්නේ මෙන්න මෙහෙමයි:
| කන් ඇසීමේ මට්ටම | ඩෙසිබල් (dB) පරාසය සහ විස්තරය |
|---|---|
| සාමාන්‍ය (Normal) | 0 – 20 dB. සාමාන්‍ය හුස්ම ගන්න ශබ්දය වගේ හරිම සියුම් ශබ්ද පවා ඇහෙනවා. |
| සුළු (Mild) | 21 – 40 dB. කෙනෙක් කොඳුරනකොට ඇහෙන්නේ නැති වෙන්න පුළුවන්. |
| මධ්‍යස්ථ (Moderate) | 41 – 55 dB. සාමාන්‍ය කතාබහක් පැහැදිලිව අහගන්න අමාරුයි. |
| තරමක් දරුණු (Moderately Severe) | 56 – 70 dB. ශබ්ද නගලා කතා කළොත් තමයි ඇහෙන්නේ. |
| දරුණු (Severe) | 71 – 90 dB. කෑ ගැහුවොත් විතරයි ඇහෙන්නේ. සාමාන්‍ය කතාවක් ඇහෙන්නෙම නැති තරම්. |
| ඉතාම දරුණු (Profound) | 90 dB ට වැඩි. ගුවන් යානයක් යනවා වගේ අධික ශබ්ද විතරයි ඇහෙන්නේ. |
කන් ඇසීම අඩු වීමේ ප්‍රධාන වර්ග මොනවද?
කන් ඇසීම අඩු වීම ප්‍රධාන වර්ග තුනකට බෙදන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, ශබ්දය ගමන් කරන මාර්ගයේ කොතැනද ප්‍රශ්නේ තියෙන්නේ කියන එක අනුවයි මේ වර්ග කිරීම කරන්නේ.
1. සන්නායක ශ්‍රවණ හානිය (Conductive Hearing Loss): සරලවම කිව්වොත්, මේක වෙන්නේ බාහිර කනේ, කන් බෙරයේ, එහෙමත් නැත්නම් මැද කනේ තියෙන ප්‍රශ්නයක් නිසා ශබ්ද තරංග වලට ඇතුළු කනට යන්න බැරි වෙන එකයි. කනේ කුණු පිරීම, කනේ ආසාදන, කන් බෙරය සිදුරු වීම, මැද කනේ දියර පිරීම වගේ හේතු නිසා මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
2. සංවේදනාත්මක ශ්‍රවණ හානිය (Sensorineural Hearing Loss): මේක තමයි බහුලවම දකින්න ලැබෙන වර්ගය. මේක වෙන්නේ ඇතුළු කනේ තියෙන හරිම සියුම් කෙස් සෛල වලට (hair cells) හානි වීමෙන්. වයසට යෑම, අධික ශබ්දයට නිරාවරණය වීම, සමහර ඖෂධ, ජානමය හේතු සහ ශ්‍රවණ ස්නායුවට (auditory nerve) වෙන හානි නිසා මේ වර්ගයේ ශ්‍රවණ හානියක් ඇතිවෙනවා.
3. මිශ්‍ර ශ්‍රවණ හානිය (Mixed Hearing Loss): නමේ හැටියටම, මේක උඩ කියපු වර්ග දෙකේම එකතුවක්. ඒ කියන්නේ, බාහිර හෝ මැද කනේ ප්‍රශ්නයක් එක්කම, ඇතුළු කනේ හෝ ශ්‍රවණ ස්නායුවේත් ප්‍රශ්නයක් තියෙන්න පුළුවන්. ඔළුවට වෙන තදබල අනතුරු, දිගු කාලීන ආසාදන වගේ දේවල් නිසා මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දෙයක් තමයි, ඔයාට එකපාරටම කන් ඇසීම අඩු වුණා කියලා දැනුනොත්, වහාම උගුර, කන, නාසය පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක්ව (ENT specialist) හමුවෙන්න. මොකද ඒක හදිසි ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙන තත්ත්වයක් වෙන්න පුළුවන්.
කන් ඇසීම දරුණුවටම අඩු වෙන්න බලපාන හේතු මොනවද?
අපිට ශබ්දයක් ඇහෙන්නේ කොහොමද කියලා මුලින්ම සරලව තේරුම් ගමු. ශබ්ද තරංග අපේ බාහිර කනට ඇතුල් වෙලා, කන් බෙරය සහ මැද කනේ තියෙන පුංචි අස්ථි කම්පනය කරනවා. ඊට පස්සේ ඒ කම්පනය ඇතුළු කනේ තියෙන, ගොළුබෙලි කටුවක හැඩැති, දියරයකින් පිරුණු කොක්ලියාව `(Cochlea)` කියන කොටසට යනවා. එතන තියෙන දහස් ගාණක් සියුම් කෙස් සෛල (hair cells) මේ කම්පනය ස්නායු සංඥා බවට පත් කරලා මොළයට යවනවා. මොළය තමයි ඒ සංඥා තේරුම් අරගෙන අපිට ශබ්දය හඳුනාගන්න සලස්වන්නේ.
කන් ඇසීම අඩු වෙන්නේ මේ ක්‍රියාවලියේ යම් තැනක දෝෂයක් ඇතිවුණාමයි. මෙන්න ඒකට බලපාන ප්‍රධාන හේතු.
වයසට යෑම
වයසට යද්දී, කනේ සමහර කොටස්වල නම්‍යශීලී බව අඩු වෙනවා. විශේෂයෙන්ම කොක්ලියාවේ තියෙන සියුම් කෙස් සෛල වලට හානි වෙලා, ඒවාට ශබ්ද තරංග වලට හරියට ප්‍රතිචාර දක්වන්න බැරිව යනවා. මේක සාමාන්‍යයෙන් අවුරුදු ගාණක් තිස්සේ ටිකෙන් ටික සිද්ධ වෙන දෙයක්.
අධික ශබ්දය
ඉලෙක්ට්‍රික් සරඹ, ගුවන් යානා වගේ අධික ශබ්ද, එහෙමත් නැත්නම් හෙඩ්ෆෝන් දාගෙන ගොඩක් සද්දෙන් සින්දු අහන එකෙන් කොක්ලියාවේ කෙස් සෛල වලට හානි වෙන්න පුළුවන්. හානියේ ප්‍රමාණය තීරණය වෙන්නේ ශබ්දයේ සැර සහ ඔයා කොච්චර වෙලාවක් ඒ ශබ්දයට නිරාවරණය වුණාද කියන එක මතයි.
කනේ ආසාදන
ආසාදන නිසා මැද කනේ දියර එකතු වෙලා කන් ඇසීම තාවකාලිකව අඩු වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේ ආසාදන වලට හරියට ප්‍රතිකාර නොකළොත්, ඒවායින් දිගු කාලීන, බරපතළ හානි වෙන්න පුළුවන්.
කන් බෙරය සිදුරු වීම (Perforated eardrum)
කනේ ආසාදනයක්, අධික ශබ්දයක්, කනට සිදුවන අනතුරක්, එහෙමත් නැත්නම් ගුවන් යානයක යද්දී හෝ කිමිදෙද්දී ඇතිවෙන අධික පීඩනයක් නිසා කන් බෙරය සිදුරු වෙන්න පුළුවන්. සිදුරේ ප්‍රමාණය අනුව ශ්‍රවණ හානියේ මට්ටම තීරණය වෙනවා.
කොලෙස්ටෙටෝමා (Cholesteatoma)
මේක කන් බෙරය ඇතුළට ගිලා බැහැීමෙන් හෝ කන් බෙරයේ සිදුරක් හරහා සම ඇතුළට වර්ධනය වීමෙන් මැද කනේ ඇතිවෙන සමේ එකතුවක්. මේවා කාලයත් එක්ක ලොකු වෙලා, මැද කනේ අස්ථි විනාශ කරලා කන් ඇසීම අඩු කරන්න පුළුවන්.
සමහර ලෙඩ රෝග
සරම්ප, කම්මුල්ගාය, මෙනින්ජයිටිස් `(Meningitis)` වගේ රෝග තත්ත්වයන් නිසා කන් ඇසීම අඩු වෙන්න පුළුවන්.
මෙනියර්ගේ රෝගය (Meniere’s disease)
මේක ඇතුළු කනට බලපාන රෝගයක්. මෙහි රෝග ලක්ෂණ: කරකැවිල්ල, විටින් විට ඇතිවී නැතිවී යන ශ්‍රවණ හානිය, කනේ නාද දීම (Tinnitus) සහ කන පිරුණු ගතියක් දැනීම. සාමාන්‍යයෙන් එක කනකට විතරයි බලපාන්නේ, ඒත් කාලයත් එක්ක තත්ත්වය නරක අතට හැරෙන්න පුළුවන්.
ගෙඩි (Tumors)
පිළිකාමය හෝ සාමාන්‍ය ගෙඩි නිසාත් දරුණු ලෙස කන් ඇසීම අඩු වෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට ඇකෝස්ටික් නියුරෝමා `(Acoustic neuroma)`. මේ වගේ තත්ත්වයක් තියෙන කෙනෙක්ට කන් ඇසීම අඩු වෙනවාට අමතරව, මුහුණේ හිරිවැටීමක් හෝ කනේ නාදයක් ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්.
වෙනත් හේතු
- කනේ යමක් සිරවීම: කනේ කුණු `(earwax)` වගේ දෙයක් එකතු වෙලා ගල් ගැහුනම ශබ්දය යන පාර අවහිර වෙන්න පුළුවන්.
- උපත් ආබාධ: සමහර අය හරියට වර්ධනය නොවූ කන් එක්ක ඉපදෙනවා.
- හදිසි අනතුරු (Trauma): හිස් කබල බිඳීමක් හෝ කනට වෙන තුවාලයක් නිසා කන් ඇසීම නැති වෙන්න පුළුවන්.
- සමහර ඖෂධ: සමහර ඇන්ටි-බයෝටික් වර්ග, ඇස්ප්‍රීන් අධිකව ගැනීම, පිළිකා නාශක ඖෂධ වගේ දේවල් නිසා කන් ඇසීමට හානි වෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට ඖෂධ නැවැත්තුවම නැවත යථා තත්ත්වයට පත්වුනත්, බොහෝ විට මේ හානිය ස්ථිරයි.
- ජානමය හේතු (Genes): කන් ඇසීම අඩු වීමට බලපාන ජාන විද්‍යාඥයන් විසින් සොයාගෙන තියෙනවා.
- ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග (Autoimmune disorders): ලූපස් `(Lupus)`, රූමටොයිඩ් ආතරයිටිස් `(Rheumatoid arthritis)` වගේ රෝග තත්ත්වයන් නිසාත් ශ්‍රවණයට බලපෑම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- කන් ඇසීම අඩු වීම කියන්නේ ගොඩක් වෙලාවට ටිකෙන් ටික සිද්ධ වෙන දෙයක්. ඒ නිසා පොඩි වෙනසක් වුණත් නොසලකා හරින්න එපා.
- ඔයාගේ ශ්‍රවණයේ යම් වෙනසක්, අපැහැදිලි බවක්, නාදයක් ඇහෙනවා නම්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න.
- එකපාරටම කන් ඇසීම නැති වුණොත්, ඒක හදිසි තත්ත්වයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා හැකි ඉක්මනින් උගුර, කන, නාසය පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක්ව (ENT specialist) හමුවෙන්න හෝ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
- අධික ශබ්ද වලින් ඔයාගේ කන් දෙක ආරක්ෂා කරගන්න. ඒක අනාගතයේදී ඇතිවිය හැකි ශ්‍රවණ හානි වළක්වාගන්න ලොකු උදව්වක්.
- කන් ඇසීම අඩු වීමට හේතු බොහොමයකට ප්‍රතිකාර තියෙනවා. ඉක්මනින් රෝගය හඳුනාගන්න තරමට ප්‍රතිඵල යහපත්.
කන් ඇසීම අඩු වීම, severe hearing loss, ශ්‍රවණ හානිය, කනේ රෝග, tinnitus, audiogram, ENT specialist, කන් බෙරය, කොක්ලියාව