හදවත (Heart) කියන්නේ මොකක්ද? අපි මේ පුංචි එන්ජිම ගැන සවිස්තරව කතා කරමු!

ඔයා කවදාහරි හිතුවද ඔයාගේ පපුව ඇතුළෙන් නොනවත්වාම ඇහෙන ‘ඩග් ඩග්’ සද්දෙ එන්නේ කොහෙන්ද, ඒකෙන් මොනවද වෙන්නේ කියලා? ඒ තමයි අපේ හදවත, අපේ ඇඟටම ජීවය දෙන පුංචි, ඒත් හරිම බලවත් එන්ජිමක් වගේ ඉන්ද්‍රියයක්. අපි අද කතා කරමු මේ පුදුම ඉන්ද්‍රියය ගැන, ඒක වැඩ කරන විදිහ, ඒකට එන ලෙඩ රෝග සහ ඒක නිරෝගීව තියාගන්න අපිට කරන්න පුළුවන් දේවල් ගැන.

හදවත (Heart) කියන්නේ හරියටම මොකක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, ඔයාගේ හදවත කියන්නේ ඔයාගේ අතේ මිටිමෙලෙව්වහම තියෙන තරමේ පොඩි, ඒත් හරිම වැදගත් ඉන්ද්‍රියයක්. හරියට අපේ ඇඟේ තියෙන ප්‍රධානම ලේ පොම්පය වගේ. මේකෙන් තමයි අපේ මුළු ඇඟටම ලේ යවන්නේ. මේ පුදුම මැෂිම හැදිලා තියෙන්නේ මාංශ පේශි සහ පටක වලින්.

ඔයාගේ හදවතේ ප්‍රධාන කාමර හතරක් තියෙනවා, හරියට ගෙදරක කාමර වගේ. මේ කාමරවලට ලේ ඇවිත් ටිකක් වෙලා රැඳිලා, ඊට පස්සේ තමයි අනිත් පැතිවලට යන්නේ. හදවත ගැහෙන්නේ විද්‍යුත් ආවේග (electrical impulses) වලින්. මේ ගැස්මෙන් තමයි ලේ ටික මේ කාමර හරහා ගමන් කරන්නේ. ඔයාගේ මොළය සහ ස්නායු පද්ධතිය තමයි හදවතේ ක්‍රියාකාරීත්වය මෙහෙයවන්නේ.

එතකොට, හදවතෙන් ඇත්තටම මොකක්ද වෙන්නේ?

හදවතේ ප්‍රධානම කාර්යය තමයි මුළු ඇඟ පුරාම ලේ ගෙනියන එක. මේ ලේ වලින් තමයි අපේ ඇඟේ හැම සෛලයකටම ඕන කරන ඔක්සිජන් සහ පෝෂ්‍ය පදාර්ථ ලැබෙන්නේ. ඒ වගේම, සෛලවල හැදෙන කාබන් ඩයොක්සයිඩ් වගේ අපද්‍රව්‍ය ආපහු අරගෙන ඇවිත්, ඒවා අයින් කරන්න පුළුවන් අනිත් ඉන්ද්‍රියයන්ට භාර දෙනවා.

ඊට අමතරව, ඔයාගේ හදවත තව දේවල් කරනවා:

• ඔයාගේ හෘද ස්පන්දනයේ වේගය සහ රිද්මය පාලනය කරනවා.
• ඔයාගේ රුධිර පීඩනය (blood pressure) නියම මට්ටමක තියාගන්න උදව් වෙනවා.

හදවත මේ වැඩ ටික කරන්නේ තනියම නෙවෙයි. තව පද්ධතිත් එක්ක එකතු වෙලා:

• ස්නායු පද්ධතිය (Nervous System): ඔයාගේ හෘද ස්පන්දන වේගය පාලනය කරන්න ස්නායු පද්ධතිය උදව් වෙනවා. ඔයා නිදාගෙන ඉන්නකොට හෙමින් ගැහෙන්නත්, ටිකක් කලබල වෙලාවකදී වේගෙන් ගැහෙන්නත් සංඥා එවන්නේ මේ පද්ධතියෙන්. හිතන්නකෝ, ඔයා විභාගෙකට යන්න කලින් හදවත ගැහෙන වේගය!
• අන්තරාසර්ග පද්ධතිය (Endocrine System): මේ පද්ධතියෙන් හෝමෝන (hormones) ශ්‍රාවය කරනවා. මේ හෝමෝන තමයි ඔයාගේ ලේ නහර හැකිලෙන්නද, දිග ඇරෙන්නද ඕන කියලා කියන්නේ. ඒකෙන් ඔයාගේ රුධිර පීඩනයට බලපෑමක් වෙනවා. උදාහරණයක් විදියට, ඔයාගේ තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියෙන් (thyroid gland) එන හෝමෝන වලිනුත් හදවත වේගෙන් හෝ හෙමින් ගැහෙන්න බලපෑම් කරන්න පුළුවන්.

හදවතේ කොටස් මොනවාද? හරියට ගෙදරක වගේ!

හදවතේ කොටස් හරියට ලොකු ගෙදරක තියෙන දේවල් වගේ අපිට හිතාගන්න පුළුවන්. බලන්නකෝ මේ විස්තරේ:

• බිත්ති (Walls): හරියට ගෙදරක බිත්ති වගේ.
• කුටීර (Chambers): කාමර වගේ හිතන්න පුළුවන්.
• කපාට (Valves): කාමරවලට තියෙන දොරවල් වගේ, ඇරෙන්න වැහෙන්න පුළුවන්.
• රුධිර නාල (Blood vessels): ගෙදරක වතුර බට පද්ධතිය වගේ.
• විද්‍යුත් සන්නායක පද්ධතිය (Electrical conduction system): ගෙදරට කරන්ට් එක දෙන විදුලි රැහැන් පද්ධතිය වගේ.

හෘද බිත්ති (Heart walls)

ඔයාගේ හදවතේ බිත්ති කියන්නේ, හැකිලිලා දිග ඇරිලා ඇඟ පුරාම ලේ යවන්න උදව්වෙන මාංශ පේශිවලට. සෙප්ටම් (septum) කියලා කියන පේශිමය පටකයකින් තමයි හදවතේ බිත්ති දකුණු සහ වම් පැතිවලට බෙදෙන්නේ.

හදවත් බිත්තියේ ස්ථර තුනක් තියෙනවා:

• එන්ඩොකාඩියම් (Endocardium): ඇතුළෙන්ම තියෙන ස්ථරය.
• මයෝකාඩියම් (Myocardium): පේශිමය මැද ස්ථරය. මේක තමයි හදවතේ ගැස්මට ප්‍රධාන වශයෙන්ම දායක වෙන්නේ.
• එපිකාර්ඩියම් (Epicardium): ආරක්ෂිත පිටතම ස්ථරය.

මේ එපිකාඩියම් (Epicardium) කියන්නේ ඔයාගේ පෙරිකාඩියම් (Pericardium) එකේ එක තට්ටුවක්. පෙරිකාඩියම් කියන්නේ ඔයාගේ මුළු හදවතම වටකරගෙන තියෙන ආරක්ෂිත මල්ලක් වගේ දෙයක්. මේකෙන් තරලයක් නිපදවනවා, හදවත ලිහිසි කරන්න සහ අනිත් ඉන්ද්‍රියයන් එක්ක ගැටෙන එක වළක්වන්න.

හෘද කුටීර (Heart chambers)

ඔයාගේ හදවතේ වෙන වෙනම කුටීර හතරක් තියෙනවා, හරියට කාමර හතරක් වගේ. උඩින් කුටීර දෙකකුයි (කර්ණිකා – atria), යටින් කුටීර දෙකකුයි (කෝෂිකා – ventricles) තියෙනවා, හදවතේ දකුණු පැත්තෙයි වම් පැත්තෙයි.

• දකුණු කර්ණිකාව (Right atrium): ලොකු ශිරා දෙකකින් ඔක්සිජන් අඩු ලේ (oxygen-poor blood) අරගෙන එන්නේ දකුණු කර්ණිකාවට. ඌර්ධව මහා ශිරාව (Superior vena cava) මගින් ඇඟේ උඩ කොටස් වලින් ලේ ගේනවා. අධර මහා ශිරාව (Inferior vena cava) මගින් ඇඟේ යට කොටස් වලින් ලේ ගේනවා. ඊට පස්සේ දකුණු කර්ණිකාව මේ ලේ ටික දකුණු කෝෂිකාවට පොම්ප කරනවා.
• දකුණු කෝෂිකාව (Right ventricle): මේ පහළ දකුණු කුටීරයෙන් තමයි ඔක්සිජන් අඩු ලේ, පුඵුසීය ධමනිය (pulmonary artery) හරහා පෙනහළු වලට යවන්නේ. පෙනහළු වලින් තමයි ලේ වලට ආයෙමත් ඔක්සිජන් එකතු කරන්නේ.
• වම් කර්ණිකාව (Left atrium): පෙනහළු වලින් ලේ වලට ඔක්සිජන් පිරෙව්වට පස්සේ, පුඵුසීය ශිරා (pulmonary veins) වලින් ඒ ඔක්සිජන් වැඩි ලේ (oxygen-rich blood) අරගෙන එන්නේ වම් කර්ණිකාවට. මේ උඩ කුටීරයෙන් තමයි ලේ ටික වම් කෝෂිකාවට පොම්ප කරන්නේ.
• වම් කෝෂිකාව (Left ventricle): වම් කෝෂිකාව දකුණු එකට වඩා ටිකක් ලොකුයි. මොකද, මේකෙන් තමයි ඔක්සිජන් වැඩි ලේ මුළු ඇඟටම පොම්ප කරන්නේ. ඉතින් ටිකක් වැඩිපුර හයියක් ඕන වෙනවා.

හෘද කපාට (Heart valves)

ඔයාගේ හදවතේ කපාට හරියට හෘද කුටීර අතර තියෙන දොරවල් වගේ. ලේ ගලාගෙන යන්න මේවා ඇරෙනවා වැහෙනවා. ඒ වගේම, ලේ වැරදි පැත්තට ගලාගෙන යන එකත් මේ කපාට වලින් නවත්තනවා. හරිම පුදුමයි නේද?

ඇට්‍රියෝවෙන්ට්‍රිකියුලර් (AV) කපාට (Atrioventricular valves)

මේ කපාට ඇරෙන්නේ ඔයාගේ හදවතේ උඩ සහ යට කුටීර අතර. ඒවා තමයි:

• ත්‍රිකූපී කපාටය (Tricuspid valve): ඔයාගේ දකුණු කර්ණිකාව සහ දකුණු කෝෂිකාව අතර තියෙන දොර.
• මිත්‍රල් කපාටය (Mitral valve): ඔයාගේ වම් කර්ණිකාව සහ වම් කෝෂිකාව අතර තියෙන දොර.

සෙමිලූනාර් (SL) කපාට (Semilunar valves)

මේ කපාට ඇරෙන්නේ ඔයාගේ කෝෂිකා වලින් ලේ එළියට ගලාගෙන යනකොට. ඒවා තමයි:

• ඇඕර්ටික් කපාටය (Aortic valve): ඔයාගේ වම් කෝෂිකාවෙන් ලේ මහා ධමනියට (aorta) (ඇඟට ඔක්සිජන් වැඩි ලේ ගෙනියන ප්‍රධාන ධමනිය) ගලාගෙන යනකොට ඇරෙනවා.
• පුඵුසීය කපාටය (Pulmonary valve): ඔයාගේ දකුණු කෝෂිකාවෙන් ලේ පුඵුසීය ධමනිවලට (pulmonary arteries) (පෙනහළු වලට ඔක්සිජන් අඩු ලේ ගෙනියන එකම ධමනි වර්ගය) ගලාගෙන යනකොට ඇරෙනවා.

රුධිර නාල (Blood vessels)

ඔයාගේ හදවත ලේ පොම්ප කරන්නේ ප්‍රධාන රුධිර නාල වර්ග තුනක් හරහා:

• ධමනි (Arteries): මේවායින් ඔක්සිජන් වැඩි ලේ හදවතේ ඉඳන් ඇඟේ පටක වලට ගෙනියනවා. හැබැයි, ඔයාගේ පුඵුසීය ධමනි (pulmonary arteries) විතරක් වෙනස්, ඒවා යන්නේ පෙනහළු වලට ඔක්සිජන් අඩු ලේ අරගෙන.
• ශිරා (Veins): මේවායින් ඔක්සිජන් අඩු ලේ ආපහු හදවතට ගේනවා.
• කේශනාලිකා (Capillaries): මේවා තමයි හරිම සියුම් ලේ නාල. ඔක්සිජන් වැඩි ලේ සහ ඔක්සිජන් අඩු ලේ හුවමාරු වෙන්නේ මේ කේශනාලිකා හරහා තමයි.

විද්‍යුත් සන්නායක පද්ධතිය (Electrical conduction system) – හදවතේ ‘කරන්ට්’ එක

හදවතේ සන්නායක පද්ධතිය හරියට ගෙදරක විදුලි රැහැන් පද්ධතිය වගේ තමයි. මේකෙන් තමයි ඔයාගේ හෘද ස්පන්දනයේ රිද්මය සහ වේගය පාලනය කරන්නේ. සංඥා පටන් ගන්නේ හදවතේ උඩ ඉඳන්, පහළට ගමන් කරනවා. මේ සන්නායක පද්ධතියට ඇතුළත් වෙන්නේ:

• සයිනෝඒට්‍රියල් නෝඩය (Sinoatrial (SA) node): හදවත ගැහෙන්න සලස්වන සංඥා නිකුත් කරන්නේ මෙතනින්. මේකට තමයි හදවතේ ‘ස්වාභාවික පේස්මේකරය’ කියන්නෙත්.
• ඇට්‍රියෝවෙන්ට්‍රිකියුලර් නෝඩය (Atrioventricular (AV) node): හදවතේ උඩ කුටීර වලින් එන විද්‍යුත් සංඥා පහළ කුටීර වලට ගෙනියනවා.
• හිස්ගේ බණ්ඩලය (Bundle of His), වම් සහ දකුණු බණ්ඩල ශාඛා (Left and Right bundle branches), සහ පර්කින්ජේ තන්තු (Purkinje fibers): මේවායින් තමයි ඔයාගේ හදවතේ කෝෂිකා හැකිලිලා ලේ එළියට පොම්ප කරවන්නේ.

හදවතට බලපාන සුලබ රෝගාබාධ මොනවද?

හෘද රෝග කියන්නේ බොහොම සුලබව දකින්න ලැබෙන රෝගී තත්ත්වයන්ගෙන් එකක්. ඇත්තටම, සමහර රටවල මරණයට ප්‍රධානම හේතුවක් වෙන්නෙත් හෘද රෝග තමයි.

ඔයාගේ හදවතට බලපාන්න පුළුවන් සුලබ රෝගාබාධ කිහිපයක් තමයි මේ:

• ඇරිත්මියාව (Arrhythmia): හෘද ස්පන්දනය හරිම වේගවත් වීම, හරිම හෙමින් ගැහීම හෝ අක්‍රමවත් රිද්මයකට ගැහීම.
• කාඩියෝමයෝපති (cardiomyopathy): හෘද පේශිය අසාමාන්‍ය විදියට ඝන වීම, ලොකු වීම හෝ දැඩි වීම.
• හෘදයාබාධිත තත්ත්වය (Congestive heart failure): හදවත හරියට ලේ පොම්ප කරන්න බැරි තරමට දැඩි වීම හෝ දුර්වල වීම.
• කිරීටක ධමනි රෝගය (Coronary artery disease): කිරීටක ධමනි ඇතුළේ මේද තැන්පත් වෙලා (plaque buildup) ඒවා පටු වීම.
• හෘදයාබාධය (Heart attack / Myocardial infarction): එකපාරටම කිරීටක ධමනියක් අවහිර වෙලා, හෘද පේශියේ කොටසකට ඔක්සිජන් ලැබෙන එක නැතිවීම.
• හෘද කපාට රෝග (Heart valve disease): හදවතේ කපාටයක් හරියට වැඩ නොකිරීම.
• අධික රුධිර පීඩනය (High blood pressure): ඔයාගේ ලේ, ධමනි බිත්තිවලට තදින් තෙරපීම.
• අධික කොලෙස්ටරෝල් (High cholesterol): ඔයාගේ ලේ වල මේද (fats) ප්‍රමාණය වැඩි වීම.

හදවත නිරෝගීව තියාගන්නේ කොහොමද?

ඔයාට හදවතට බලපාන රෝගී තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්, වෛද්‍යවරයා දෙන ප්‍රතිකාර සැලැස්ම හරියටම පිළිපදින එක හරිම වැදගත්. ඒ වගේම, හදවත නිරෝගීව තියාගන්න ඔයාටම කරන්න පුළුවන් ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් කිහිපයක් තියෙනවා.