ඔයාට දියවැඩියාව (Diabetes) තියෙනවද? එහෙමනම් සමහර වෙලාවට ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන් මේ ලෙඩේ එක්ක ජීවත් වෙන එක කොච්චර අමාරුද, පීඩාකාරීද කියලා. ඒ පීඩනය ටික ටික වැඩි වෙලා, හිතට ලොකු බරක්, දුකක්, එහෙමත් නැත්නම් විශාදය (Depression) දක්වා දුරදිග යන්න පුළුවන් කියන එක ඔයා දන්නවද? ඇත්තටම මේ රෝග තත්ත්ව දෙක අතර හිතනවට වඩා ලොකු සම්බන්ධයක් තියෙනවා. දියවැඩියාව තියෙන හැම දහ දෙනෙක්ගෙන්ම වගේ එක්කෙනෙක්ට (සමහරවිට ඊටත් වඩා) විශාදය තත්ත්වයත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේක ටිකක් බරපතල වෙන්න පුළුවන්. මොකද හිතේ ප්‍රශ්න නිසා දියවැඩියාව පාලනය කරගන්න එක අතපසු වෙන්නත්, දියවැඩියාව නිසා හිතේ ප්‍රශ්න තවත් වැඩිවෙන්නත් පුළුවන්. ඒත් බය වෙන්න එපා, මේ ගැන තේරුම් අරගෙන, හරියට කළමනාකරණය කරගන්න එක අභියෝගයක් වුණත්, කරන්න බැරි දෙයක් නෙවෙයි.
දියවැඩියාව ඔයාගේ මානසික සෞඛ්‍යයට බලපාන්නේ කොහොමද?
ඔයාට පළමු වර්ගයේ හෝ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව (Type 1 or Type 2 Diabetes) තියෙනවා කියලා දොස්තර මහත්තයා කිව්ව දවසෙ ඉඳන් ජීවිතේ ලොකු වෙනසක් වෙන්න ඇති. ඒ කියන්නේ ඔයාගේ සෞඛ්‍යය ගැන වෙනදට වඩා ගොඩක් හිතන්න වෙනවා.
හිතන්නකෝ, දොස්තර මහත්තයා ඔයාට කියනවා “මේක කන්න එපා, අරක කන්න එපා, සීනි අගුණයි, මත්පැන් බොන්න එපා” කියලා. ඒ විතරක් නෙවෙයි, හැමදාම ලේ වල සීනි මට්ටම (Blood Glucose) බලන්න ඕනේ, වෙලාවට ඉන්සියුලින් (Insulin) ගන්න ඕනේ. මෙච්චර කල් පුරුදු වෙලා හිටපු ජීවන රටාව එකපාරටම වෙනස් කරනකොට හිතට ලොකු පීඩනයක්, කේන්තියක්, දුකක් එන එක සාමාන්‍යයි.
විශාදයේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
විශාදය කියන්නේ නිකන් දුක හිතෙන එකට විතරක් නෙවෙයි. ඒක ඊට වඩා සංකීර්ණ තත්ත්වයක්. ඔයාට මේ ලක්ෂණ තියෙනවද කියලා බලන්න.
| ලක්ෂණ කාණ්ඩය | මේ වගේ දේවල් ඔයාටත් දැනෙනවද? |
|---|---|
| හැඟීම් සම්බන්ධ ලක්ෂණ | දිගටම පවතින දුකක්, හිතේ හිස් බවක්, බලාපොරොත්තු සුන් වූ හැඟීමක්, නිතරම කේන්ති යන ගතියක් හෝ අනවශ්‍ය විදිහට වරදකාරී හැඟීමක් දැනෙනවා. |
| හැසිරීම් රටාවේ වෙනස්කම් | කෑම රුචිය එකපාරටම අඩුවීම හෝ වැඩිවීම, රෑට නින්ද නොයෑම (Insomnia) හෝ දවස තිස්සෙම නිදිමත ගතිය, සමාජයෙන් ඈත් වෙන්න හිතෙන එක. |
| ශාරීරික ලක්ෂණ | හේතුවක් නැතිව ඇඟපතේ වේදනාව, නිතරම දැනෙන මහන්සිය (Lethargy), බඩේ කැක්කුම වගේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ගැටලු. |
| සිතීමේ හැකියාවට බලපෑම් | එදිනෙදා වැඩකටවත් අවධානය යොමු කරන්න අමාරු වීම, තීරණ ගන්න අපහසු වීම, සියදිවි නසාගැනීම ගැන සිතුවිලි පහළ වීම. |
වැදගත්: මෙතන තියෙන ලක්ෂණ එකක් හෝ කිහිපයක් ඔයාට සති දෙකකට වඩා දිගටම තියෙනවා නම්, ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන එක අනිවාර්යයෙන්ම කරන්න ඕනේ දෙයක්.
‘Diabetes Distress’ කියන්නේ මොකක්ද?
මේක සාමාන්‍ය විශාදයට වඩා ටිකක් වෙනස්. ‘Diabetes Distress’ කියන්නේ දියවැඩියාව තියෙන නිසාම ඇතිවෙන මානසික පීඩනයක්. ඔයාට මෙහෙම හිතෙන්න පුළුවන්:
- “මම කොච්චර මහන්සි වෙලා සීනි පාලනය කරන්න හැදුවත් ඒක හරියට වෙන්නේ නෑ.”
- “මේ ලෙඩේ නිසා මට තව අලුත් ලෙඩ හැදෙයිද දන්නේ නෑ.”
- “මාව පාලනය කරන්නේ මම නෙවෙයි, මේ දියවැඩියා ලෙඩේ.”
මේ වගේ සිතුවිලි එනකොට, ඔයාට දියවැඩියාව කළමනාකරණය කරගන්න එක එපා වෙන්න පුළුවන්. ලේ වල සීනි බලන එක, බෙහෙත් ගන්න එක, දොස්තරව මුණගැහෙන්න යන එක වගේ දේවල් පවා ඔයා මඟහරින්න ඉඩ තියෙනවා. මේ තත්ත්වයත් හරියට විශාදය වගේමයි, ඒත් ඒකට මූලිකම හේතුව දියවැඩියාව. ඒ නිසා, ඔයාගේ දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කරනවා වගේම, මේ මානසික තත්ත්වයටත් ප්‍රතිකාර කරන එක ගොඩක් වැදගත්.
සමහර වෙලාවට, ඔයාගේ ලේ වල සීනි මට්ටම (Blood Sugar) එකපාරටම ගොඩක් ඉහළ ගියත්, පහළ ගියත්, විශාදයේ හෝ කාංසාවේ (Anxiety) රෝග ලක්ෂණ වගේ දේවල් පෙන්නුම් කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, නිතරම ලේ වල සීනි මට්ටම පරීක්ෂා කරලා, ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයත් එක්ක කතා කරන එකෙන් ඇත්තටම වෙන්නේ මොකක්ද කියලා තේරුම් ගන්න පුළුවන්.
දියවැඩියාවත් එක්ක එන මානසික පීඩනය වළක්වා ගන්නේ කොහොමද?
ගොඩක් වෙලාවට තියෙන අමාරුම දේ තමයි, තමන්ට විශාදය තියෙනවා කියලා හඳුනාගන්න එක. මොකද විශාදය තියෙනකොට තීරණ ගන්න අමාරුයි, දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න යන්නත් හිතෙන්නේ නෑ. ඒ නිසා, දියවැඩියාව තියෙනවා කියලා දැනගත්ත දවසෙ ඉඳන්ම හොඳ සැලැස්මක් හදාගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
- විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක්ව නිතරම මුණගැහෙන්න: ඔයාගේ සාමාන්‍ය දොස්තර මහත්තයාට අමතරව, දියවැඩියාව වගේ හෝමෝන සම්බන්ධ රෝග ගැන විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක්ව (Endocrinologist) මුණගැහෙන එක ගොඩක් හොඳයි. එතුමාට පුළුවන් ඔයාට වඩාත් ගැළපෙන ප්‍රතිකාර සැලැස්මක් හදලා දෙන්න.
- මානසික සෞඛ්‍ය උපදේශනයට යොමු වෙන්න: ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා, දීර්ඝකාලීන රෝග තත්ත්වයන් එක්ක ඉන්න අයට උදව් කරන මානසික සෞඛ්‍ය පිළිබඳ විශේෂඥයෙක් මුණගැහෙන්න. මේක ලැජ්ජා වෙන්න ඕන දෙයක් නෙවෙයි.
- සහාය කණ්ඩායමකට එකතු වෙන්න: ඔයා වගේම දියවැඩියාව තියෙන අනිත් අයත් එක්ක එකතු වෙලා කතාබහ කරන එකෙන්, අත්දැකීම් බෙදාගන්න එකෙන් ලොකු හයියක් ලැබෙනවා. ඔයා තනිවෙලා නෑ කියලා ඔයාට තේරෙයි.
- පොඩි ඉලක්ක තියාගන්න: එකපාර ලොකු ලොකු දේවල් කරන්න හදන්නේ නැතුව, එක සැරේකට එකක් හෝ දෙකක් වගේ පොඩි ඉලක්ක තියාගන්න. උදාහරණයක් විදිහට, “මම මේ සතියේ හැමදාම විනාඩි 15ක් ඇවිදිනවා” වගේ පොඩි දෙයකින් පටන් ගන්න.
ඔයාටත් මේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, මොනවද කරන්න පුළුවන්?
ඔයාට දියවැඩියාව තියෙනවා නම් සහ කලින් කියපු විශාදයේ රෝග ලක්ෂණත් ඔයාට තියෙනවා කියලා හිතෙනවා නම්, මෙන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල් කිහිපයක්.
1. චිකිත්සාව (Therapy)
ඔයා තවම චිකිත්සාවකට යොමු වෙලා නැත්නම්, ඒකෙන් ලොකු ප්‍රයෝජනයක් ගන්න පුළුවන්. ඔයාගේ හිතේ තියෙන හැඟීම් ගැන නිදහසේ කතා කරන්න, ඒවට විසඳුම් හොයාගන්න, සහ දියවැඩියාවත් එක්ක සමබරව ජීවත් වෙන්න මේකෙන් ලොකු උදව්වක් ලැබෙනවා. මේ සඳහා බහුලවම භාවිතා වන චිකිත්සක ක්‍රම කිහිපයක් තමයි:
- සංජානන චර්යා චිකිත්සාව (Cognitive Behavioral Therapy – CBT)
- ද්වන්ද්ව චර්යා චිකිත්සාව (Dialectical-Behavior Therapy – DBT)
- පවුල් චිකිත්සාව (Family Therapy)
2. ඖෂධ (Medication)
විශාදය සහ දියවැඩියාව කියන තත්ත්ව දෙකටම ප්‍රතිකාර කරන්න ඖෂධ වර්ග තියෙනවා. සමහර විශාදනාශක ඖෂධ, උදාහරණයක් විදිහට SSRIs (Selective Serotonin Reuptake Inhibitors) කියන වර්ගය, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව තියෙන අයගේ ලේ වල සීනි මට්ටම පාලනය කරන්නත් උදව් වෙන බව හොයාගෙන තියෙනවා.
අතිශයින්ම වැදගත්: මේ බෙහෙත් වර්ග මොනවද, කොච්චර කාලයක් ගන්න ඕනෙද කියන එක තීරණය කරන්න ඕනේ ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා විතරයි. කවදාවත් තමන්ට හිතෙන විදිහට හෝ අහල පහල කෙනෙක් කියන විදිහට බෙහෙත් ගන්නවත්, පාවිච්චි කරන බෙහෙතක් නවත්වන්නවත් එපා.
3. මානසික ආතතිය කළමනාකරණය (Stress Management)
දිගටම පවතින මානසික ආතතිය (Stress) නිසා ඔයාගේ ලේ වල සීනි මට්ටම ඉහළ යන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ආතතිය කළමනාකරණය කරගන්න ක්‍රම හොයාගන්න එක ඔයාගේ සමස්ත සෞඛ්‍යයටම ගොඩක් වැදගත්.
- ව්‍යායාම කිරීම
- භාවනා කිරීම (Meditation)
- හිතට මහන්සි දැනෙනකොට පොඩි විවේකයක් ගැනීම
- ප්‍රමාණවත් නින්දක් ලබා ගැනීම
- කෝපි සහ මත්පැන් පානය සීමා කිරීම
මේ වගේ සරල දේවල් වලින් ඔයාගේ මානසික සෞඛ්‍යය වගේම දියවැඩියා පාලනයත් යහපත් මට්ටමක තියාගන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- දියවැඩියාව සහ විශාදය අතර සම්බන්ධයක් තියෙන එක සාමාන්‍ය දෙයක්. ඔයාට එහෙම දෙයක් දැනෙනවා නම් ඒක ඔයාගේ වරදක් නෙවෙයි.
- විශාදයේ රෝග ලක්ෂණ ගැන දැනුවත් වෙන්න. සමහර වෙලාවට ඒක නිකන්ම හිතේ දුකක් කියලා ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන්, ඒත් ඒ ගැන අවධානයෙන් ඉන්න.
- දියවැඩියාව කළමනාකරණය කරන එක දිගු ගමනක්. එකපාර හැමදේම හරියට කරන්න හදන්නේ නැතුව, පොඩි පොඩි ඉලක්ක තියාගෙන ඒවට ළඟා වෙන්න.
- වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක හැමදේම කතා කරන එක. ශාරීරික සෞඛ්‍යය වගේම මානසික සෞඛ්‍යයත් ගොඩක් වටිනවා. ඒ නිසා ඔයාට හිතෙන දේ සඟවන්නේ නැතුව කියන්න.
- ඔයාගේ පවුලේ අය, යාළුවන් සහ සහාය කණ්ඩායම් වලින් ලැබෙන උදව්ව ප්‍රතික්ෂේප කරන්න එපා. මේ ගමනේදී ඔයා තනිවෙලා නෑ.
දියවැඩියාව, විශාදය, මානසික සෞඛ්‍ය, blood sugar, diabetes and depression, සීනි පාලනය, මානසික පීඩනය