ටොයිලට් එකට ගියාම ගොඩක් වෙලා තැටමීමක් කරන්න වෙනවද? මලපහ පිටවෙන්නේ ගොඩක් අමාරුවෙන්, වේදනාවෙන් වගේද? එහෙමත් නැත්නම් බඩවැල් සම්පූර්ණයෙන්ම හිස් වුණේ නෑ වගේ හැඟීමක් එනවද? මේක තමයි අපි ගොඩක් දෙනෙක්ට වද දෙන ‘මලබද්ධය’ කියන තත්ත්වය. මේකට විසඳුමක් විදියට ගොඩක් අය විරේක ඖෂධ, ඒ කියන්නේ ලැක්සටිව්ස් (Laxatives) පාවිච්චි කරන්න පෙළඹෙනවා. හැබැයි මේවා හරියට දැනගෙන, හරියට පාවිච්චි කළේ නැත්නම් ප්‍රශ්න තවත් වැඩි වෙන්නත් පුළුවන්.
මලබද්ධය කියන්නේ ඇත්තටම මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, මලබද්ධය කියන්නේ මලපහ පිට කිරීමේ අපහසුතාවයට. මේකේ ප්‍රධාන ලක්ෂණ කීපයක් තියෙනවා:
- මලපහ කරනකොට ගොඩක් තැටමීමක් කරන්න සිද්ධ වෙන එක.
- මලපහ ගොඩක් වියළි, ගල් වගේ තද ගතියකින් පිටවීම.
- සතියකට තුන් වතාවකට වඩා අඩුවෙන් මලපහ පිටවීම.
- මලපහ පිට කළාට පස්සෙත්, සම්පූර්ණයෙන්ම බඩ හිස් වුණේ නෑ වගේ හැඟීමක් දැනෙන එක.
හැබැයි ඉතින් මේකට බෙහෙත් ගන්න කලින්, අපිට අපේ ජීවන රටාවෙන් ලොකු වෙනසක් කරන්න පුළුවන්. නැවුම් පලතුරු, එළවළු, නිවුඩ්ඩ සහිත ධාන්‍ය වර්ග වගේ තන්තු (Fiber) බහුල ආහාර වේලක් ගන්න එක, දවසට හොඳට වතුර බොන එක (අවම වශයෙන් වතුර වීදුරු 8ක් වත්), සහ ටිකක් හරි ව්‍යායාම කරන එකෙන් ගොඩක් වෙලාවට මේ ප්‍රශ්නය පාලනය කරගන්න පුළුවන්. වතුර කිව්වට වතුරම වෙන්න ඕන නෑ, තේ, සුප් වගේ දියර වර්ගත් මේකට ඇතුළත්.
ඒත් ඉතින් සමහර වෙලාවට මේ දේවල් කරලත් මදි වෙනවා. එතකොට තමයි දොස්තර මහත්තයෙක් විරේක ඖෂධයක්, ඒ කියන්නේ ලැක්සටිව් (Laxative) එකක් නියම කරන්නේ. ඉතින් අපි බලමු මේවා මොනවද, කොහොමද වැඩ කරන්නේ, සහ ආරක්ෂිතව පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද කියලා.
ලැක්සටිව් (Laxatives) වර්ග මොනවද?
මේ බෙහෙත් වර්ග පෙති, කරල්, දියර විදියට බොන්නත්, ගුද මාර්ගයට ඇතුළු කරන සපෝසිටරි (suppositories) විදියටත්, එනීමා (enemas) විදියටත් එනවා. එක එක වර්ගයට ආවේණික වාසි සහ අතුරු ආබාධ තියෙනවා. පෙත්තක් ගිලිනවට වඩා සපෝසිටරි එකක් පාවිච්චි කරන එක අපහසුයි වගේ හිතෙන්න පුළුවන්, හැබැයි ඒ ක්‍රම වලින් ගොඩක් වෙලාවට ඉක්මන් සහනයක් ලැබෙනවා.
අපි දැන් බලමු ප්‍රධාන ලැක්සටිව් වර්ග ටික ගැන.
| ලැක්සටිව් වර්ගය | ක්‍රියා කරන විදිහ සහ උදාහරණ |
|---|---|
| තන්තුමය වර්ග (Bulking Agents/Fiber) | මේවා ස්පොන්ජ් එකක් වගේ බඩවැල් ඇතුළේදී වතුර උරාගෙන මලපහ වල ප්‍රමාණය වැඩි කරනවා. එතකොට ඒවා ලේසියෙන් ගමන් කරනවා. උදාහරණ: ඉස්සන්ගෝල් (Psyllium), මෙතිල්සෙලියුලෝස් (Methylcellulose). |
| ලිහිසිකාරක (Lubricant Laxatives) | මේවා මලපහ ලිස්සන සුළු කරනවා. මිනරල් ඔයිල් (Mineral oil) වගේ දේවල් බඩවැලේ බිත්ති වල තැවරිලා මලපහ වියළෙන එක නවත්වනවා. |
| මලපහ මෘදුකාරක (Stool Softeners) | මේවා මලපහ වලට වතුර උරාගන්න උදව් කරලා ඒවා මෘදු කරනවා. තැටමීම අඩු කරන නිසා අර්ශස් තියෙන අයට, සැත්කම් වලින් පස්සේ ගොඩක් සුදුසුයි. උදාහරණ: ඩොකියුසේට් (Docusate) අඩංගු බෙහෙත්. |
| ඔස්මොටික් වර්ග (Osmotic Laxatives) | මේවා අවට පටක වලින් බඩවැල ඇතුළට වතුර ඇදලා ගන්නවා. එතකොට මලපහ දියාරු වෙලා ලේසියෙන් පිටවෙනවා. උදාහරණ: මිල්ක් ඔෆ් මැග්නීසියා (Milk of Magnesia), ලැක්ටියුලෝස් (Lactulose), පොලිඑතිලීන් ග්ලයිකෝල් (Polyethylene glycol). |
| උත්තේජක වර්ග (Stimulant Laxatives) | මේවා බඩවැලේ බිත්ති උත්තේජනය කරලා මලපහ ගමන වේගවත් කරනවා. ක්ෂණික සහනයක් අවශ්‍ය නම් මේවා පාවිච්චි කරනවා. උදාහරණ: සෙනා (Senna), බිසකොඩිල් (Bisacodyl) අඩංගු බෙහෙත්. |
තන්තුමය වර්ග (Fiber) ගැන ටිකක් වැඩියෙන්
ගොඩක් වෙලාවට දොස්තර මහත්තුරු මුලින්ම නිර්දේශ කරන්නේ මේ වර්ගය තමයි. පලතුරු, එළවළු, නිවුඩ්ඩ සහිත ධාන්‍ය වලින් අපිට ස්වභාවිකවම තන්තු ලැබෙනවා. ෆාමසි වලින් ගන්න පුළුවන් තන්තුමය අතිරේක (supplements) වර්ගත් තියෙනවා. හැබැයි මතක තියාගන්න, මේවා ගන්නකොට අනිවාර්යයෙන්ම හොඳට වතුර බොන්න ඕන. නැත්නම් බඩේ ጋස් පිරෙන එක, බඩ පිපුම වැඩි වෙන්න පුළුවන්. එකපාරටම ගොඩක් තන්තු කෑමට එකතු කරගන්න එපා, ටික ටික පටන් ගන්න. ඒ වගේම, ඔයා වෙනත් බෙහෙත් වර්ග ගන්නවා නම්, තන්තුමය බෙහෙත් බොන්න පැයකට කලින් හරි, බීලා පැය දෙකකට පස්සේ හරි අනිත් බෙහෙත් ගන්න. මොකද තන්තු වලින් සමහර බෙහෙත් ශරීරයට උරාගන්න එක අඩු කරන්න පුළුවන්.
උත්තේජක වර්ග (Stimulant Laxatives) ගැන විශේෂ අවවාදයක්
හිතන්නකෝ ඔයාට ගොඩක්ම අමාරුයි, ඉක්මන් සහනයක් ඕන කියලා. එතකොට මේ උත්තේජක වර්ග තමයි පිහිටට එන්නේ. හැබැයි මේක තමයි වැදගත්ම දේ: මේ වර්ගය දිනපතා හෝ දිගුකාලීනව පාවිච්චි කරන්න එපා!
ඇයි එහෙම කියන්නේ? හිතන්නකෝ කම්මැලි ළමයෙක්ට හැමදාම කවුරුහරි උදව් කරනවා කියලා. ටික දවසක් යනකොට ඒ ළමයා තනියම වැඩ කරන්න තවත් කම්මැලි වෙනවා. අන්න ඒ වගේ, මේ බෙහෙතට අපේ බඩවැල් පුරුදු වුණාම, ශරීරයේ ස්වභාවික මලපහ කිරීමේ හැකියාව දුර්වල වෙන්න පුළුවන්. ඒකට කියන්නේ ලැක්සටිව් යැපීම (laxative dependency) කියලා. ඊට පස්සේ මේ බෙහෙත නැතුව මලපහ කරන්න බැරි තත්ත්වයකට පවා පත්වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, මේවා පාවිච්චි කරන්න ඕන හදිසි අවස්ථාවකදී විතරයි, ඒත් ඔබේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා.
දොස්තර මහත්තයෙක් නියම කරන විශේෂ ලැක්සටිව් වර්ග (Prescription Laxatives)
සමහර වෙලාවට සාමාන්‍ය ලැක්සටිව් වලින් පාලනය කරන්න බැරි, දිගුකාලීන මලබද්ධය (chronic constipation) තියෙන අයට දොස්තර මහත්තුරු විශේෂ බෙහෙත් වර්ග නියම කරනවා. උදාහරණ විදියට ලිනැක්ලොටයිඩ් (Linaclotide) සහ ලුබිප්‍රොස්ටෝන් (Lubiprostone) වගේ බෙහෙත් තියෙනවා. මේවා බඩවැල් වලට වතුර ඇදලා අරගෙන මලපහ ගමන වේගවත් කරනවා. මේවා අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍ය උපදෙස් මත පමණක් ගත යුතු ඖෂධ.
ලැක්සටිව් පාවිච්චි කරනකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
ඔයා ඉඳහිට ඇතිවෙන මලබද්ධයට ලැක්සටිව් එකක් පාවිච්චි කරනවා නම්, මේ කරුණු මතක තියාගන්න:
- මුලින්ම තන්තුමය වර්ග උත්සහ කරන්න: ඔයාට නිතරම වගේ බඩ වේලෙනවා නම්, මුලින්ම උත්තේජක වර්ග වලට යන්නේ නැතුව, තන්තුමය අතිරේකයක් (fiber supplement) පාවිච්චි කරන්න.
- හොඳට වතුර බොන්න: ඕනෑම ලැක්සටිව් වර්ගයක් පාවිච්චි කරනකොට, ශරීරය විජලනය නොවී තියාගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. හොඳට දියර වර්ග පානය කරන්න.
- උත්තේජක වර්ග නිතර පාවිච්චි කරන්න එපා: අපි කලින් කතා කළා වගේ, මේවායින් ශරීරයට යැපීමක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, සමහර උත්තේජක වර්ග වලින් ශරීරයට විටමින් D සහ කැල්සියම් උරාගන්න එකටත් බාධා වෙන්න පුළුවන්.
- ප්‍රශ්නය දිගටම තියෙනවා නම් දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න: සමහර වෙලාවට මලබද්ධය කියන්නේ වෙනත් ලොකු රෝගයක රෝග ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට මහා බඩවැලේ පිළිකා, දියවැඩියාව (Diabetes), හෝ තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ ක්‍රියාකාරීත්වය අඩුවීම (Hypothyroidism) වගේ තත්ත්වයන් වලදී මලබද්ධය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
ඒ නිසා, ඔයාගේ ප්‍රශ්නය දිගටම තියෙනවා නම්, එක එක බෙහෙත් වර්ග තනියම අත්හදා බලන්නේ නැතුව, අනිවාර්යයෙන්ම ඔබේ පවුලේ වෛද්‍යවරයා හමුවෙන්න. එතුමා ඔයාව පරීක්ෂා කරලා, අවශ්‍ය නම් පරීක්ෂණ කරලා, මේකට නියම හේතුව මොකක්ද සහ ඔයාට වඩාත්ම ගැළපෙන විසඳුම මොකක්ද කියලා තීරණය කරයි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- මලබද්ධයට මුලින්ම විසඳුම් හොයන්න ඕන අපේ ජීවන රටාවෙන්. තන්තු බහුල ආහාර, හොඳට වතුර බීම සහ ව්‍යායාම කියන්නේ හොඳම පළමු පියවර.
- ලැක්සටිව් (Laxatives) වර්ග ගොඩක් තියෙනවා. හැම වර්ගයක්ම හැමෝටම ගැළපෙන්නේ නෑ.
- ඉක්මන් සහනය දෙන උත්තේජක වර්ග (Stimulant laxatives) දිගුකාලීනව පාවිච්චි කිරීමෙන් වළකින්න. එයින් ශරීරයේ ස්වභාවික ක්‍රියාවලියට හානි වෙන්න පුළුවන්.
- ඕනෑම ලැක්සටිව් එකක් පාවිච්චි කරනකොට හොඳින් ජලය පානය කිරීම අත්‍යවශ්‍යයි.
- ඔබේ මලබද්ධය සති ගාණක් තිස්සේ පවතිනවා නම්, බර අඩුවෙනවා නම්, හෝ මලපහ සමඟ ලේ පිටවෙනවා නම්, වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න.
මලබද්ධය, Laxatives, විරේක ඖෂධ, බඩ වේලීම, Stool softeners, Fiber, මලපහ