අපේ එදිනෙදා ජීවිතේදී හරිම සුලබව අහන්න ලැබෙන දෙයක් තමයි මේ උඩ ශ්වසන පද්ධතියේ ආසාදන, නැත්නම් අපි කෙටියෙන් `(URI)` කියන තත්ත්වය. සරලවම කිව්වොත්, මේක අපේ ශ්වසන පද්ධතියේ උඩ කොටසේ, ඒ කියන්නේ නාසය, නාසයේ කුහර (සයිනස්), උගුර වගේ තැන්වල ඇතිවෙන වෛරස් හෝ බැක්ටීරියා ආසාදනයක්. සමහර වෙලාවට දිලීර නිසාත් මේ තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්, ඒත් ඒක ටිකක් අඩුයි. අපි මේ ගැන තව විස්තර කතා කරමු, මොකද මේක අපි හැමෝටම වගේ බලපාන දෙයක්නේ.
එතකොට, මොනවද මේ උඩ ශ්වසන ආසාදන වල රෝග ලක්ෂණ?
ඔයාට උඩ ශ්වසන ආසාදනයක් හැදුනම ඇතිවෙන රෝග ලක්ෂණ එකිනෙකට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒක රඳා පවතින්නේ ආසාදනයට හේතුව මොකක්ද, ශරීරයේ මොන කොටසටද බලපාලා තියෙන්නේ කියන එක මත. උදාහරණයක් විදියට, ආසාදනය නිසා ශ්වසන පද්ධතියේ සමහර තැන් ඉදිමෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණාම උගුරේ ආසාදන තත්ත්වයක් වෙන `(Pharyngitis)`, ස්වර තන්ත්‍රවල ආසාදනයක් වෙන `(Laryngitis)` නැත්නම් ස්වාසනාලයේ උඩ කොටසේ ආසාදනයක් වෙන `(Epiglottitis)` වගේ තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේ හැම එකකම රෝග ලක්ෂණ ටිකක් වෙනස්.
හැබැයි පොදුවේ ගත්තම, උඩ ශ්වසන ආසාදනයකදී මේ වගේ ලක්ෂණ දකින්න පුළුවන්:
- උණ: ඇඟ රත්වෙලා උණ ගන්න එක තමයි ප්‍රධාන ලක්ෂණයක්.
- උගුරේ අමාරුව: උගුර රිදෙන එක, ගිලිනකොට අමාරු වෙන එක.
- කැස්ස: වියළි කැස්සක් හරි සෙම එක්ක එන කැස්සක් හරි වෙන්න පුළුවන්.
- නාසයෙන් දියර ගැලීම හෝ නාසය හිරවීම: හොටු දියර ගලන එක, නැත්නම් නහය හිරවෙලා හුස්ම ගන්න අමාරු වෙන එක.
- කිවිසුම් යාම: නිතර නිතර කිවිසුම් යන එකත් සුලබයි.
- කටහඬ ගොරෝසු වීම හෝ කටහඬ නැතිවීම: කටහඬ බැරැන්ඩි වෙනවා, සමහර වෙලාවට කතා කරන්න බැරි තරමට කටහඬ නැතිවෙන්නත් පුළුවන්.
- ඇඟට දැනෙන මහන්සිය (Fatigue): කිසිම දෙයක් කරගන්න බැරි තරමට ඇඟට මහන්සියක්, තෙහෙට්ටුවක් දැනෙන එක.
- මුහුණේ වේදනාව: විශේෂයෙන්ම සයිනස් ආශ්‍රිත ආසාදන වලදී මුහුණේ, නළලේ වේදනාවක් එන්න පුළුවන්.
- පපුවෙන් සිරි සිරි ගෑම (Wheezing): හුස්ම ගන්නකොට පපුවෙන් සිරි සිරි ගාලා සද්දයක් එන එක.
- වසා ගැටිති ඉදිමීම: බෙල්ලේ වගේ තැන්වල වසා ගැටිති, අපි කියන්නේ “කුද්දැටි” ඉදිමෙන එක.
මේ ලක්ෂණ එකක් හරි කීපයක් හරි ඔයාටත් තියෙනවනම්, ඒක උඩ ශ්වසන ආසාදනයක් වෙන්න පුළුවන්.
ඇයි අපිට මේ උඩ ශ්වසන ආසාදන හැදෙන්නේ? මොනවද හේතු?
ගොඩක් වෙලාවට උඩ ශ්වසන ආසාදන ඇතිවෙන්නේ වෛරස් (Virus) වලින්. හැබැයි මම කලිනුත් කිව්වා වගේ, බැක්ටීරියා (Bacteria), දිලීර (Fungi) වුණත් මේවට හේතු වෙන්න පුළුවන්.
ප්‍රධාන වශයෙන්ම මේවට හේතු වෙන්න පුළුවන් දේවල් තමයි:
- සාමාන්‍ය හෙම්බිරිස්සාව ඇතිකරන වෛරස්: මේවා තමයි බහුලවම දකින්න ලැබෙන්නේ.
- ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා ඒ සහ බී වෛරසය (Influenza A and B virus – the flu): අපි “ෆ්ලූ” උණ කියලත් කියන්නේ මේකට තමයි.
- සාර්ස්-කොවි-2 වෛරසය (SARS-CoV-2 virus – COVID-19): කොවිඩ්-19 කියන්නෙත් උඩ ශ්වසන පද්ධතියට බලපාන ආසාදනයක්.
- ශ්වසන සින්සීටියල් වෛරසය (Respiratory Syncytial Virus – RSV): පොඩි ළමයින්ට නම් මේක ටිකක් සැරට බලපාන්න පුළුවන්.
- වරිසෙල්ලා-සොස්ටර් වෛරසය (Varicella-zoster virus): පැපොල රෝගය ඇති කරන වෛරසය.
- හර්පීස් සිම්ප්ලෙක්ස් වෛරසය (Herpes simplex virus): හර්පීස් කියන තත්ත්වයට හේතු වෙන වෛරසය.
- ස්ට්‍රෙප්ටොකොකස් (Streptococcus) බැක්ටීරියාව: විශේෂයෙන්ම ඒ කාණ්ඩයේ ස්ට්‍රෙප්ටොකොකස් බැක්ටීරියාව නිසා `(Strep Throat)` කියන උගුරේ ආසාදන ඇතිවෙනවා. `(Streptococcus pneumoniae)` කියන බැක්ටීරියාවත් ශ්වසන ආසාදන වලට හේතුවක්.
- හිමෝෆිලස් ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා (Haemophilus influenzae) බැක්ටීරියාව.
- මොරැක්සෙල්ලා කැටරාලිස් (Moraxella catarrhalis) බැක්ටීරියාව.
- ඇස්පර්ජිලස් (Aspergillus), මියුකෝමයිසීටීස් (Mucormycetes) වගේ දිලීර වර්ග: මේවා නම් සාමාන්‍යයෙන් ප්‍රතිශක්තිය අඩු අයට තමයි වැඩිපුර බලපාන්නේ.
හිතන්නකෝ, මේ තරම් විවිධ හේතු නිසා අපිට මේ ආසාදන හැදෙන්න පුළුවන්.
මේ ලෙඩේ බෝවෙනවද? කොහොමද බෝවෙන්නේ?
ඔව්, ගොඩක් උඩ ශ්වසන ආසාදන බෝවෙන සුළුයි. විශේෂයෙන්ම වෛරස් සහ බැක්ටීරියා මගින් ඇතිවෙන ආසාදන කෙනෙක්ගෙන් තව කෙනෙක්ට පහසුවෙන් බෝවෙන්න පුළුවන්. මේවා බෝවෙන ප්‍රධාන ක්‍රම තමයි:
- ශ්වසන බිඳිති (Respiratory droplets) මගින්: ආසාදිත කෙනෙක් කහිනකොට, කිවිසුම් යනකොට, කතා කරනකොට පිටවෙන පොඩි කෙළ බිඳිති හරහා.
- කෑම බීම බෙදා හදා ගැනීමෙන්: එකම පිඟානෙන්, හැන්දෙන්, කෝප්පෙන්, වතුර බෝතලෙන් කෑම බීම ගන්නකොට.
- විෂබීජ තැවරුණු මතුපිට ස්පර්ශ කිරීමෙන්: දොර අගුල්, ලයිට් ස්විච්, දුරකථන, සෙල්ලම් බඩු වගේ විෂබීජ තැවරුණු තැන් අල්ලලා, ඒ අතින්ම නාසය, කට, ඇස් අල්ලනකොට.
වැදගත්: දිලීර මගින් ඇතිවෙන උඩ ශ්වසන ආසාදන නම් සාමාන්‍යයෙන් කෙනෙක්ගෙන් කෙනෙක්ට බෝවෙන්නේ නැහැ.
ඒ නිසා තමයි අපි නිතරම අත් හෝදන එක, පරිසරය පිරිසිදුව තියාගන්න එක ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න ඕනෙ කියන්නේ.
මේකෙන් භයානක තත්ත්වයන් (Complications) ඇතිවෙන්න පුළුවන්ද?
ගොඩක් වෙලාවට සාමාන්‍ය හෙම්බිරිස්සාවක් වගේ උඩ ශ්වසන ආසාදනයකින් ලොකු සංකූලතා ඇතිවෙන්නේ නැහැ. හැබැයි සමහර වෙලාවට, විශේෂයෙන්ම ප්‍රතිකාර නොකළොත්, මේ ආසාදන නිසා පෙනහළු වලටත් බලපෑම් ඇතිවෙලා නියුමෝනියාව `(Pneumonia)` වගේ තත්ත්වයන් හැදෙන්න පුළුවන්.
ඊට අමතරව, බැක්ටීරියා හෝ දිලීර ආසාදන වලට හරියට ප්‍රතිකාර නොකළොත්, ඒ විෂබීජ ශරීරයේ වෙනත් කොටස් වලට පැතිරිලා මේ වගේ භයානක තත්ත්වයන් ඇති කරන්න පුළුවන්:
- මෙනින්ජයිටිස් (Meningitis): මොළයේ ආවරණ පටල ඉදිමීම.
- රූමැටික් උණ (Rheumatic fever): හදවත, සන්ධි, මොළය වගේ තැන්වලට බලපානවා.
- ස්කාර්ලට් උණ (Scarlet fever): සමේ රතු පැහැති පලු දැමීමක් එක්ක එන උණ තත්ත්වයක්.
- සෙප්සිස් (Sepsis): ශරීරය පුරා පැතිරෙන දරුණු ආසාදනයක්.
- අවයව වලට හානි (Organ damage): වකුගඩු, හදවත වගේ වැදගත් අවයව වලට හානි වෙන්න පුළුවන්.
මේ අය නම් ටිකක් වැඩියෙන් පරිස්සම් වෙන්න ඕනෙ:
ඔයාට යම් නිදන්ගත රෝග තත්ත්වයක් තියෙනවනම්, ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල නම් `(compromised immune system)`, ඔයාගේ වයස අවුරුදු 65ට වැඩිනම්, මේ වගේ උඩ ශ්වසන ආසාදනයකින් සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩියි. ඒ වගේම අලුත උපන් බබාලටත් මේ ආසාදන වලින් දරුණු තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න පුළුවන් නිසා ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕනෙ.
දොස්තර කෙනෙක් මේක අඳුනගන්නේ කොහොමද? (Diagnosis)
සාමාන්‍යයෙන් වෛද්‍යවරයෙක් ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ අහලා දැනගෙන, අවශ්‍ය නම් ශාරීරික පරීක්ෂාවක් කරලා තමයි උඩ ශ්වසන ආසාදනයක්ද කියලා තීරණය කරන්නේ. සමහර වෙලාවට, උණ, ෆ්ලූ `(Flu)` එකක්ද, නැත්නම් උගුරේ ස්ට්‍රෙප් `(Strep Throat)` ආසාදනයක්ද කියලා හරියටම දැනගන්න නාසයෙන් සාම්පලයක් `(nasal swab)` අරගෙන පරීක්ෂා කරන්න හරි, උගුරෙන් පටලයක් `(throat culture)` අරගෙන පරීක්ෂා කරන්න හරි පුළුවන්.
ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ එච්චර දරුණු නැත්නම්, ඒ වගේම අර කලින් කිව්ව පරීක්ෂණ වලින් ෆ්ලූ එකක්වත්, ස්ට්‍රෙප් ආසාදනයක්වත් නෙවෙයි කියලා තහවුරු වුණොත්, ඒක සාමාන්‍ය හෙම්බිරිස්සාවක් ඇතිකරන වෛරස් සිය ගාණකින් එකක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේ වෙලාවට හැම වෛරසයක්ම අඳුනගන්න වෙනම පරීක්ෂණ කරන්නේ නැහැ.
මේකට තියෙන ප්‍රතිකාර (Treatment) මොනවද?
උඩ ශ්වසන ආසාදන වලට දෙන ප්‍රතිකාර රඳා පවතින්නේ ආසාදනයට හේතුව මත.
ගොඩක් වෙලාවට වෛරස් වලින් හැදෙන උඩ ශ්වසන ආසාදන, උදාහරණයක් විදියට සාමාන්‍ය හෙම්බිරිස්සාවට, විශේෂිත ප්‍රතිකාර නැහැ. ඒවාට කරන්න තියෙන්නේ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්න එක තමයි.
හැබැයි, බැක්ටීරියා ආසාදනයක් නම්, උදාහරණයක් විදියට ස්ට්‍රෙප් උගුර `(Strep Throat)`, වෛද්‍යවරු ප්‍රතිජීවක ඖෂධ `(Antibiotics)` නියම කරනවා.
මේ ලෙඩ වලින් බේරිලා ඉන්න (Prevention) බැරිද?
අපිට පුළුවන් උඩ ශ්වසන ආසාදන හැදෙන එකයි, ඒවා අනිත් අයට පතුරවන එකයි අඩු කරගන්න යම් යම් දේවල් කරන්න. ඒවා තමයි:
- නිර්දේශිත සියලුම එන්නත් (Vaccinations) ලබාගැනීම: විශේෂයෙන්ම ෆ්ලූ එන්නත, කොවිඩ් එන්නත වගේ ඒවා.
- නිතරම හොඳින් අත් සේදීම: සබන් දාලා තත්පර 20ක් වත් අත් හෝදන්න. එළියට ගිහින් ආවම, කෑම කන්න කලින්, වැසිකිළි ගියාට පස්සේ වගේ වෙලාවට අනිවාර්යයෙන්ම අත් හෝදන්න.
- නිතර ස්පර්ශ වන මතුපිට විෂබීජහරණය කිරීම: දොර අගුල්, මේස, දුරකථන වගේ තැන්.
- කෑම බීම, පිඟන් කෝප්ප අනිත් අයත් එක්ක බෙදා නොගැනීම.
- ඔයාට අසනීපයක් තියෙන වෙලාවට අනිත් අය අතරට යනවනම් මුව ආවරණයක් (Mask) පැළඳීම.
මේ සරල දේවල් පිළිපදින එකෙන් ලොකු වෙනසක් කරන්න පුළුවන්.
ඉක්මනට සනීප කරගන්න ක්‍රමයක් නැද්ද?
ගොඩක් වෛරස් වලින් හැදෙන උඩ ශ්වසන ආසාදන වලට සිද්ධ වෙනවා ඒවගේ කාලය අරගෙන, ඉබේම සනීප වෙන්න. සාමාන්‍යයෙන් සතියක් දෙකක් විතර යනකොට මේවා සනීප වෙනවා. ඔයාට පුළුවන් රෝග ලක්ෂණ අඩු කරගන්න මේ දේවල් කරන්න:
- හොඳට වතුර බොන්න.
- විවේක ගන්න.
- ෆාමසියෙන් බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් නැතුව ගන්න පුළුවන් වේදනා නාශක, උණ අඩු කරන බෙහෙත් (Over-the-counter medications) වෛද්‍ය උපදෙස් මත ගන්න. උදාහරණයක් විදියට පැරසිටමෝල්.
- උණුසුම් දියර වර්ග (ලුණු වතුරෙන් උගුර සේදීම, ඉඟුරු කොත්තමල්ලි වගේ දේවල්) පාවිච්චි කරන්න.
- වාතයට තෙතමනය එකතු කරන උපකරණයක් `(Humidifier)` පාවිච්චි කරන එකත් නාසය හිරවීමට හොඳයි.
ඔයාට බැක්ටීරියා ආසාදනයක් නම් තියෙන්නේ, ප්‍රතිජීවක `(Antibiotics)` පටන් අරගෙන දවසක් දෙකක් යනකොට රෝග ලක්ෂණ අඩුවෙන්න පටන් ගන්නවා. හැබැයි මතක තියාගන්න, ඔයාට සනීපයි වගේ දැනුනත්, දොස්තර මහත්මයා නියම කරපු සම්පූර්ණ කාල සීමාවටම බෙහෙත් ටික බොන්න ඕනෙ. නැත්නම් ආයෙත් ලෙඩේ මතුවෙන්න පුළුවන්.
කොච්චර කල් මේ ලෙඩේ අනිත් අයට බෝවෙන්න පුළුවන්ද?
වෛරස් වලින් හැදෙන උඩ ශ්වසන ආසාදන සාමාන්‍යයෙන් රෝග ලක්ෂණ පටන් ගත්ත මුල් දවස් කීපයේදී තමයි වැඩිපුරම බෝවෙන්නේ. සමහර වෙලාවට, රෝග ලක්ෂණ පටන් ගන්න දවසකට දෙකකට කලිනුත් බෝවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි ඔයාට ටිකක් සනීප වෙලා එනකොටත්, විශේෂයෙන්ම තවමත් රෝග ලක්ෂණ (කැස්ස, කිවිසුම් යාම වගේ) තියෙනවනම්, තවමත් ලෙඩේ බෝවෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
ස්ට්‍රෙප් උගුර `(Strep Throat)` වගේ බැක්ටීරියා ආසාදනයක් නම්, ප්‍රතිකාර නොකළොත් සති ගාණක් වුණත් බෝවෙන්න පුළුවන්.
දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ඕනෙ මොන වගේ වෙලාවටද?
මේ වගේ අවස්ථාවකදී නම් අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍යවරයෙක් හම්බවෙන්න:
- ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ හරිම දරුණු නම්.
- රෝග ලක්ෂණ සති දෙකකට වඩා වැඩි කාලයක් තියෙනවනම්.
- රෝග ලක්ෂණ නිතර නිතර ආයෙත් මතුවෙනවනම්.
දිගු කාලයක් පවතින රෝග ලක්ෂණ, නැත්නම් නිතර හැදෙන ආසාදන, සමහරවිට බැක්ටීරියා ආසාදනයක, දිලීර ආසාදනයක, එහෙමත් නැත්නම් වෙනත් සෞඛ්‍ය තත්ත්වයක ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල කරන රෝගයක් තියෙනවනම්, එහෙමත් නැත්නම් උඩ ශ්වසන ආසාදනයකින් දරුණු තත්ත්වයට පත්වීමේ අවදානමක් තියෙන වෙනත් රෝගයක් තියෙනවනම්, URI එකක් හැදුනොත් වෛද්‍යවරයෙක් එක්ක කතා කරන එක තමයි හොඳම.
හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයකට (ER) යන්න ඕනෙ කවදද?
මේ වගේ දරුණු රෝග ලක්ෂණ තියෙනවනම් නම්, වහාම හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයකට යන්න:
- දැඩි උණ (ෆැරන්හයිට් 103 / සෙල්සියස් 40 ට වඩා වැඩි).
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව.
- පපුවේ වේදනාව.
- හුස්ම ගන්නකොට අසාමාන්‍ය සද්දයක් ඒම, උදාහරණයක් විදියට වීසිං එක (Wheezing) හෝ උගුරෙන් එන ගොර ගොර සද්දයක් `(Stridor)`.
- කරකැවිල්ල.
- හුස්ම ගන්නකොට පපුවේ ඇට අතරින් හම ඇතුලට ඇදීම `(Retractions)`.
- ව්‍යාකූල බව හෝ වෙනත් මානසික වෙනස්කම්.
මේවා නම් නොසලකා හරින්න එපා.
හැම උඩ ශ්වසන ආසාදනයකටම ඇන්ටිබයොටික් (Antibiotics) ඕනෙද?
ගොඩක් වෙලාවට, නැහැ. මතක තියාගන්න, ඇන්ටිබයොටික් වැඩ කරන්නේ බැක්ටීරියා වලට විතරයි. ගොඩක් උඩ ශ්වසන ආසාදන වලට හේතුව වෛරස් නිසා ඇන්ටිබයොටික් වලින් වැඩක් වෙන්නේ නැහැ. ඔයාට ඇන්ටිබයොටික් අවශ්‍ය වෙන්නේ වෛද්‍යවරයෙක් ඔයාව පරීක්ෂා කරලා, ඔයාට ස්ට්‍රෙප් උගුර වගේ බැක්ටීරියා ආසාදනයක් තියෙනවා කියලා තහවුරු කළොත් විතරයි. අනවශ්‍ය විදියට ඇන්ටිබයොටික් පාවිච්චි කරන එකෙන් වෙන්නේ, ඇත්තටම ඒවා අවශ්‍ය වුණාම වැඩ නොකරන තත්ත්වයක් ඇතිවෙන එකයි.
එහෙනම්, මතක තියාගන්න ඕනෙ වැදගත්ම දේවල් මොනවද?
උගුරේ අමාරුව, නහය හිරවෙලා, හොටු දියර ගලන එක… මේ උඩ ශ්වසන ආසාදනයක `(URI)` ලක්ෂණ අපිට හොඳට හුරුපුරුදුයි නේද? වාසනාවකට වගේ, ගොඩක් උඩ ශ්වසන ආසාදන එච්චර භයානක නැහැ. ඒත් ටිෂූ පෙට්ටියක්, වාතයට තෙතමනය එකතු කරන උපකරණයක් `(Humidifier)` ළඟ තියාගෙන, හොඳට විවේක ගන්න එක නම් මේ වගේ වෙලාවට ගොඩක් වටිනවා.
මතක තියාගන්න, ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන ඔයාට යම් සැකයක් තියෙනවනම්, එහෙමත් නැත්නම් ඔයාට බැක්ටීරියා ආසාදනයක් වෙන්න පුළුවන් කියලා හිතෙනවනම්, වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න එක තමයි නුවණට හුරු. නිරෝගීව ඉන්න!
Keywords: උඩ ශ්වසන ආසාදන, හෙම්බිරිස්සාව, උගුරේ අමාරුව, කැස්ස, වෛරස්, බැක්ටීරියා, URI
