ඔයා සමහරවිට දොස්තර කෙනෙක් ගාවට ගියාම දැකලා ඇති, එයාලා ඔයාගෙ පපුවට, පිටට, බඩට එහෙම අර සීතල පොඩි උපකරණයක් තියලා ටිකක් වෙලා අහගෙන ඉන්නවා. අපි ඒකට කියන්නේ ස්ටෙතස්කෝප් එක කියලානේ. හැබැයි ඉතින්, ඔයා කවදාහරි හිතුවද ඇයි එයාලා එහෙම කරන්නේ, මොනවද එයාලට ඇහෙන්නේ, ඒ සද්ද වලින් මොනවද එයාලා හොයාගන්නේ කියලා? අන්න ඒ හරිම වැදගත් දේ ගැන තමයි අපි අද කතා කරන්න යන්නේ. මේකට වෛද්ය විද්යාවේදී කියන්නේ `(Auscultation)` කියලා. සරලවම කිව්වොත්, ඇඟ ඇතුළෙන් එන සද්ද වලට ඇහුම්කන් දෙන එක.
ඇත්තටම මොකක්ද මේ ඇඟට ඇහුම්කන් දෙනවා කියන්නේ? (Auscultation)
සරලවම කිව්වොත්, `(Auscultation)` කියන්නේ ඔයාගේ හදවත, පෙනහළු, ලොකු ලේ නහර (arteries) සහ බඩ (abdomen) ඇතුළෙන් එන විවිධ සද්ද වලට දොස්තර කෙනෙක් ස්ටෙතස්කෝප් එකක් පාවිච්චි කරලා සවන් දෙන එකටයි. දොස්තර කෙනෙක් මේ ස්ටෙතස්කෝප් එක කෙලින්ම ඔයාගේ පපුවට, බෙල්ලට, පිටට සහ බඩට තියලා තමයි මේ සද්ද අහන්නේ. එයාලා මේ විදිහට විවිධ සද්ද, ඒවයේ ස්වභාවය, කොච්චර හයියෙන් ඇහෙනවද, කොයි වෙලාවෙද ඇහෙන්නේ වගේ ගොඩක් දේවල් ගැන අවධානය යොමු කරනවා.
හිතන්නකෝ, මේක කිසිම විදිහකින් ඇඟට හානියක් නැති, හරිම ලේසි දෙයක්. ඇත්තටම, මේක දොස්තරලා අදටත් පාවිච්චි කරන හරිම පැරණි, ඒත් හරිම සාර්ථක ක්රමයක් ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන දැනගන්න. කිසිම දෙයක් ඇඟ ඇතුළට යවන්නේ නැතුව (non-invasive) කරන පරීක්ෂණයක් මේක.
ඩොක්ටර් කෙනෙක් මේ විදිහට ඇහුම්කන් දෙන්නේ මොන වගේ වෙලාවලදීද?
සාමාන්යයෙන් ඔයා වාර්ෂිකව හරි, එහෙමත් නැත්නම් මොකක් හරි අසනීපෙකට දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ගියාම කරන සාමාන්ය ශාරීරික පරීක්ෂාවකදී (routine physical examination) අනිවාර්යයෙන්ම මේ `(Auscultation)` එක කරනවා. දොස්තරලාට ඕන වෙනවා ඔයාගේ රුධිර සංසරණ පද්ධතිය `(Circulatory System)`, ශ්වසන පද්ධතිය `(Respiratory System)` සහ ආහාර දිරවීමේ පද්ධතිය `(Gastrointestinal System)` හරියට වැඩ කරනවද කියලා මේ සද්ද වලින් තහවුරු කරගන්න. මේකෙන් ඔයාගේ සමස්ත සෞඛ්ය ගැන අවබෝධයක් ගන්නත්, යම් යම් රෝග තත්ත්වයන් තියෙනවද නැද්ද කියලා හොයාගන්නත්, එහෙම නැත්නම් සැකයක් තියෙන රෝගයක් තහවුරු කරගන්නත් උදව්වක් වෙනවා.
ඇඟේ විවිධ තැන්වලට ඇහුම්කන් දෙන විදි කීපයක් තියෙනවා නේද?
ඔව්, දොස්තර කෙනෙක් ඇහුම්කන් දෙන ශරීර පද්ධතිය අනුව මේ `(Auscultation)` කරන විදි වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. අපි බලමු ප්රධාන විදි මොනවද කියලා.
හදවතට ඇහුම්කන් දීම (Heart Auscultation)
මේකෙදි දොස්තර ඔයාගේ හදවතෙන් එන සද්ද වලට තමයි සවන් දෙන්නේ. මේකට `(Cardiac Auscultation)` කියලත් කියනවා. සාමාන්යයෙන් ඔයාව පුටුවක කෙලින් වාඩි කරවලා හරි, ඇඳක අංශක 45ක් විතර ආනත කරලා හාන්සි කරවලා හරි තමයි මේක කරන්නේ. සමහර වෙලාවට ඔයාට වම් පැත්තට ටිකක් හැරෙන්න කියන්නත් පුළුවන්, එතකොට හදවතේ සද්ද පැහැදිලිව ඇහෙන නිසා.
දොස්තර ස්ටෙතස්කෝප් එක ඔයාගේ පපුවට තියලා හදවතේ සද්ද අහනවා. හදවතේ කපාට (valves) වලින් එන සද්ද හොඳටම ඇහෙන පපුවේ නිශ්චිත තැන් 5ක් තියෙනවා. ඒ තැන් වලට මාරුවෙන් මාරුවට ස්ටෙතස්කෝප් එක තියලා තමයි සවන් දෙන්නේ. මේ තැන් ඔක්කොම වගේ තියෙන්නේ ඔයාගේ පපුවේ වම් පැත්තේ උඩ හරියේ.
දොස්තර කෙනෙක් හදවතේ සද්ද අහද්දී මේ දේවල් ගැන සැලකිලිමත් වෙනවා:
- කාල වේලාව (Timing): ඔයාගේ හදවත කොච්චර වාර ගණනක් ගැහෙනවද (හෘද ස්පන්දන වේගය).
- තීව්රතාව (Intensity): හදවත ගැහෙන සද්දේ කොච්චර හයියෙන් ඇහෙනවද.
- සංඛ්යාතය (Frequency): සද්දෙ තියුණු බව, එහෙමත් නැත්නම් `(pitch)` එක කොහොමද කියන එක.
- කාල සීමාව (Duration): එක හෘද ස්පන්දනයක් කොච්චර වෙලාවක් තියෙනවද.
පෙනහළු වලට ඇහුම්කන් දීම (Lung Auscultation)
මේකෙදි දොස්තර ඔයාගේ පෙනහළු වලින් එන සද්ද වලට සවන් දෙනවා. පුළුවන් නම් ඔයාව කෙලින් වාඩි කරවලා තමයි මේක කරන්නේ. දොස්තර ස්ටෙතස්කෝප් එක ඔයාගේ පපුවට තියලා ඔයාට කටින් ගැඹුරු හුස්මක් ගන්න කියයි. ඊට පස්සේ, ස්ටෙතස්කෝප් එක පෙනහළු වල සද්ද ඇහෙන විවිධ තැන් වලට `(Pulmonary Auscultation Points)` ගෙනියනවා. පෙනහළු වල උඩ ඉඳන් පහළට, දෙපැත්තේම සද්ද සංසන්දනය කරමින් තමයි අහන්නේ.
ඔයාගේ ඇඟේ ඉස්සරහ පැත්තෙන් පෙනහළු සද්ද ඇහුවට පස්සේ, දොස්තර ස්ටෙතස්කෝප් එක ඔයාගේ පිට පැත්තට තියනවා. කලින් වගේම, උඩ ඉඳන් පහළට, පැත්තෙන් පැත්තට මාරු කරමින් අහනවා. එක තැනකදී සම්පූර්ණ හුස්මක් ගන්නකල් (ආශ්වාස ප්රාශ්වාස චක්රයක්) සවන් දෙනවා. ඊට පස්සේ, ඉස්සරහින් ඇහුණු සද්දත් එක්ක පිටිපස්සෙන් ඇහුණු සද්දත් සංසන්දනය කරනවා.
පෙනහළු සද්ද අහද්දී දොස්තර මේ දේවල් ගැන අවධානය යොමු කරනවා:
- කාල සීමාව (Duration): ඔයා හුස්ම ඇතුලට ගන්න (inhale) සහ පිටකරන (exhale) කාලය.
- සංඛ්යාතය (Frequency): සද්දෙ තියුණු බව `(pitch)`.
- විස්තාරය (Amplitude): හුස්මේ සද්දේ කොච්චර හයියෙන් ඇහෙනවද (loudness/intensity).
- ගුණාත්මකභාවය (Quality): මොනවාහරි අසාමාන්ය සද්ද, උදාහරණයක් විදිහට පපුවෙන් සිරි සිරි ගාන සද්දයක් `(Wheezing)` වගේ දේවල් ඇහෙනවද කියලා.
ලොකු ලේ නහර වලට (Arteries) ඇහුම්කන් දීම
අවශ්ය නම්, දොස්තර කෙනෙක්ට ඔයාගේ බෙල්ලේ, බඩේ සහ වකුගඩු ආශ්රිතව තියෙන ලොකු ලේ නහර වලටත් (ධමනි වලට) ඇහුම්කන් දෙන්න පුළුවන්.
මෙහිදී දොස්තර මේ දේවල් ගැන බලනවා:
- (Bruit): මේක ලේ නහර ඇතුළේ ලේ ගලද්දී ඇතිවෙන රළු, ගොරෝසු සද්දයක්. මේකෙන් කියවෙන්නේ ලේ නහර ඇතුළේ ලේ ගමනාගමනය හරියට වෙන්නේ නෑ, සමහරවිට අවහිරතා තියෙනවා කියන එකයි. ඇඟේ යම් කොටසකට ලේ සපයන එක අඩු වෙලා කියන එකටත් මේක ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්.
- තීව්රතාව (Intensity): ඔයාගේ නාඩි වැටෙන එක දුර්වලද, එහෙමත් නැත්නම් නාඩි දැනෙන්නෙම නැද්ද කියලා බලනවා. මේකෙන් ලේ නහරයක් හිරවෙලා `(Blocked Artery)` තියෙනවා කියලා අදහස් වෙන්න පුළුවන්.
බඩට/බඩවැල් වලට ඇහුම්කන් දීම (Abdominal Auscultation)
මේකෙදි දොස්තර ඔයාගේ බඩවැල් වලින් එන සද්ද වලට තමයි සවන් දෙන්නේ. ඔයාව ඇඳක පහසුවෙන් හාන්සි කරවලා, ඔලුවට කොට්ටයක් තියලා තමයි මේක කරන්නේ. සමහරවිට දණහිස් යටින් පොඩි ආධාරකයක් තියන්නත් පුළුවන් ඔයාට පහසු වෙන්න.
දොස්තර ස්ටෙතස්කෝප් එක ඔයාගේ බඩ උඩ තියලා, බඩේ විවිධ ප්රදේශ වලට ඒක ගෙනියමින් බඩවැල් වලින් එන සද්ද අහනවා.
බඩේ සද්ද අහද්දී දොස්තර මේවා ගැන සැලකිලිමත් වෙනවා:
- පැවතීම (Existence): බඩවැල් වලින් සද්ද ඇහෙනවද, නැද්ද කියන එක.
- ප්රමාණය (Quantity): සද්ද ඇහෙනවා නම්, කොච්චර නිතර ඇහෙනවද කියන එක.
- ගුණාත්මකභාවය (Quality): මොනවාහරි විශේෂිත ලක්ෂණ තියෙන, අසාමාන්ය සද්ද ඇහෙනවද කියන එක.
මේ අහන සද්ද වලින් ඩොක්ටර්ලා මොනවද තේරුම් ගන්නේ?
හරි, දැන් අපි බලමු මේ විදිහට එක එක තැන් වලින් ඇහෙන සද්ද වලින් දොස්තරලා මොනවද හොයාගන්නේ කියලා.
හදවතේ සද්ද වලින් කියවෙන දේවල්
සාමාන්ය, නිරෝගී හදවතක සද්ද ස්ථාවර, “ලබ්-ඩබ්” (`lub-dub`) කියන රිද්මයකට තමයි ඇහෙන්නේ. පළවෙනි සද්දෙට `(S1)` කියලත්, දෙවෙනි සද්දෙට `(S2)` කියලත් කියනවා. ඔයාගේ හදවතේ කපාට වැහෙනකොට තමයි මේ සද්ද දොස්තර මහත්තයට ඇහෙන්නේ.
හැබැයි, සමහර වෙලාවට මේ වගේ අසාමාන්ය සද්දත් ඇහෙන්න පුළුවන්:
- මැසිවිලි (Murmurs): මේක හදවත ගැහෙන අතරතුර ඇහෙන අසාමාන්ය සද්දයක්. හරියට වතුර පාරක් හෙමින් යනකොට එන සිරි සිරි සද්දයක් වගේ `(Swishing Sound)`. මේක වෙන්නේ හදවතේ කපාට හරහා ලේ ගලද්දී ඇතිවෙන කැළඹිලි ස්වභාවයක් `(Turbulent Blood Flow)` නිසයි. මේ `(Murmurs)` වර්ග ගොඩක් තියෙනවා, සමහර ඒවා බරපතල හෘද රෝගයක ලකුණක් වෙන්නත් පුළුවන්.
- පෙරිකාඩියල් ෆ්රික්ෂන් රබ් (Pericardial Friction Rub): මේක උස්, කීන් ගාන සද්දයක්. හරියට හම් කෑලි දෙකක් එකට උලනකොට එන සද්දෙ වගේ. මේක `(Pericarditis)` කියන හෘද රෝග තත්ත්වය පෙන්නුම් කරන ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්.
- අසාමාන්ය හෘද ස්පන්දන (Abnormal Heartbeats): උදාහරණ විදිහට `(Atrial Fibrillation)` (හදවත අක්රමවත්ව ගැහීම), `(Tachycardia)` (විනාඩියට ස්පන්දන 100කට වඩා වැඩි වීම), සහ `(Bradycardia)` (විනාඩියට ස්පන්දන 60කට වඩා අඩු වීම) වගේ තත්ත්වයන්.
පෙනහළු සද්ද වලින් කියවෙන දේවල්
ඔයාගේ පෙනහළුවල විවිධ තැන් වලින් ඇහෙන සාමාන්ය සද්දත් එකිනෙකට ටිකක් වෙනස්. හැබැයි, පොදුවේ ගත්තම, නිරෝගී පෙනහළුවල සද්ද මෘදුයි, ඇතුළත හිස් වගේ (hollow) සද්දයක් තමයි ඇහෙන්නේ. ඔයා හුස්ම ඇතුළට ගන්නකොට මේ සද්ද දොස්තර මහත්තයට ඇහෙනවා.
හැබැයි, මේ වගේ අසාමාන්ය සද්දත් ඇහෙන්න පුළුවන්:
- ස්ට්රයිඩර් (Stridor): ඔයාගේ උඩු ශ්වසන මාර්ගයේ (upper respiratory tract) මොකක් හරි අවහිරයක් `(Blockage)` තියෙනකොට තමයි මේ සද්දේ එන්නේ. මේක හයියෙන්, උස් හඬකින්, තියුණු විදිහට ඇහෙනවා. `(Epiglottitis)`, `(Anaphylaxis)` (දරුණු අසාත්මිකතාවක්) නැත්නම් ස්වර තන්ත්රවල ප්රශ්නයක් `(Vocal Cord Dysfunction)` නිසා මේක වෙන්න පුළුවන්.
- වීස් (Wheeze): ඔයාගේ ශ්වසන මාර්ග (airways) සිහින් වුණාම තමයි මේ සිරි සිරි ගාන සද්දේ එන්නේ. උස්, කීන් ගාන සද්දයක් වගේ. මේකෙන් කියවෙන්න පුළුවන් සෙම වගේ දෙයක් නිසා ඔයාගේ පෙනහළු සම්පූර්ණයෙන්ම වාතයෙන් පිරෙන්නේ නෑ කියලා. `(Asthma)` (ඇදුම), `(Chronic Obstructive Pulmonary Disease – COPD)`, `(Pulmonary Edema)` (පෙනහළුවල වතුර පිරීම) වගේ තත්ත්වයන් වලදී මේක ඇහෙනවා.
- රොන්කයි (Rhonchi): ශ්වසන මාර්ග වල අවහිරතා නිසා මේ සද්දේ එනවා. හරියට ගොරවනවා වගේ සද්දයක්. `(Pneumonia)` (නිව්මෝනියාව), `(COPD)`, `(Cystic Fibrosis)` වගේ රෝග තත්ත්වයන් වලදී මේක ඇහෙනවා.
- ක්රැකල්ස් (Crackles) / රේල්ස් (Rales): මේවා හරියට කොණ්ඩ කෙඳි දෙකක් එකට අතුල්ලනකොට එන සද්දයක් වගේ. පෙනහළු ආසාදනයක්, උදාහරණයක් විදිහට `(Pneumonia)`, එහෙමත් නැත්නම් `(Congestive Heart Failure)` වගේ හෘද රෝග තත්ත්වයක් නිසා ශ්වසන මාර්ගවල දියර එකතු වුණාම මේ සද්දේ එනවා.
- ප්ලූරල් රබ් (Pleural Rub): මේක හරියට වැලි කඩදාසි දෙකක් එකට උලනකොට එන සද්දයක් වගේ. මේකෙන් අදහස් වෙන්න පුළුවන් ඔයාගේ පෙනහළු වටේ තියෙන පටක `(Tissues)` වල ප්රදාහයක් (irritated) තියෙනවා කියලා. `(Pleurisy)`, `(Pneumothorax)` (පෙනහළු සිදුරු වීම), `(Pleural Effusion)` (පෙනහළු වටේ වතුර පිරීම) වගේ තත්ත්වයක ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්.
- ස්ක්වෝක් (Squawk): මේකට කෙටි වීස් එකක් හරි කීන් ගෑමක් කියලත් කියනවා. ඔයාගේ ශ්වසන මාර්ගවල වෙනස්කම් නිසා මේ සද්දේ එන්න පුළුවන්. වීස් සහ ක්රැකල්ස් කියන සද්ද දෙකේම එකතුවක් වගේ. `(Pulmonary Fibrosis)`, `(Bronchiolitis)`, `(Pneumonia)` වගේ රෝග ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්.
හිතන්නකෝ, මේ හැම සද්දයක්ම හරියට ඔයාගේ ඇඟ ඇතුළේ තියෙන සංගීත කණ්ඩායමක විවිධ භාණ්ඩ වලින් එන සද්ද වගේ. සමහර වෙලාවට ඒ භාණ්ඩයක් බේසුර වෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒ බේසුර තමයි දොස්තර මේ අල්ලගන්නේ.
බඩේ සද්ද වලින් කියවෙන දේවල්
සාමාන්ය, නිරෝගී බඩවැල් වලින් ඇහෙන සද්ද පහත්, ගුඩු ගුඩු ගාන සද්දයක්. මේ සද්දේ සාමාන්යයෙන් හැම තත්පර 5ත් 10ත් අතර වාර ගණනකදී ඇහෙනවා. ඒ කියන්නේ ඔයාගේ බඩවැල් හරහා ආහාර ගමන් කරනවා, ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය `(GI Tract)` හොඳින් ක්රියාත්මක වෙනවා කියන එකයි.
දොස්තර කෙනෙක් බඩේ සද්ද අහද්දී මේ වගේ අසාමාන්ය දේවල් ගැන අවධානය යොමු කරනවා:
- සද්ද නැතිවීම: ඔයාගේ බඩවැල් වලින් විනාඩි දෙකකට වඩා වැඩි කාලයක් කිසිම සද්දයක් ඇහුනේ නැත්නම්, ඒක `(Ileus)` කියන තත්ත්වයේ ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්. මේකෙදි වෙන්නේ බඩවැල් ඇතුළේ තියෙන දේවල් එකතු වෙලා, බඩවැල්වල ක්රියාකාරීත්වය තාවකාලිකව නතර වෙන එකයි.
- සද්ද අඩුවීම: බඩවැල් වලින් ඇහෙන සද්ද නිශ්ශබ්ද නම්, හරිම අඩුවෙන් ඇහෙනවා නම්, ඒකෙන් කියවෙන්නේ බඩවැල් වල ක්රියාකාරීත්වය අඩු වෙලා, එහෙමත් නැත්නම් ඔයාට `(Constipation)` (මලබද්ධය) තියෙනවා කියන එක වෙන්න පුළුවන්.
- සද්ද වැඩිවීම: බඩවැල් වලින් හයියෙන්, නිතර නිතර සද්ද ඇහෙනවා නම්, ඒකෙන් කියවෙන්නේ බඩවැල් වල ක්රියාකාරීත්වය වැඩි වෙලා, එහෙමත් නැත්නම් ඔයාට `(Diarrhea)` (පාචනය) තියෙනවා කියන එක වෙන්න පුළුවන්.
- ගොර ගොර සද්ද හෝ උස් හඬවල්: බඩවැල් වලින් ගොරවනවා වගේ සද්ද හරි, උස් හඬවල් හරි එනවා නම්, ඔයාට `(Bowel Obstruction)` (බඩවැල් අවහිර වීමක්) තියෙන්න පුළුවන්.
මේ කියන “ඇහුම්කන් දීමේ ත්රිකෝණය” (Triangle of Auscultation) කියන්නේ මොකක්ද?
මේක ටිකක් වෛද්ය විද්යාත්මක දෙයක් වුණත්, සරලව දැනගත්තට කමක් නෑ. “ඇහුම්කන් දීමේ ත්රිකෝණය” `(Triangle of Auscultation)` කියන්නේ ඔයාගේ පිටේ තියෙන පොඩි ප්රදේශයකට. මේ හරියේදී පිටේ තියෙන මාංශ පේශී තුනක් (trapezius, latissimus dorsi, scapula) එකිනෙක හමුවෙනවා. ඔයා අත් දෙක පපුව හරහා බැඳගෙන ඉස්සරහට නැමුණම, මේ මාංශ පේශී ටිකක් ඇදිලා තුනී වෙනවා. එතකොට මේ ත්රිකෝණාකාර ප්රදේශය හොඳට නිරාවරණය වෙනවා. දොස්තර කෙනෙක් ස්ටෙතස්කෝප් එක මේ හරියට තිබ්බම, පෙනහළු වලින් එන සද්ද හරිම පැහැදිලිව අහගන්න පුළුවන්.
හදවතට ඇහුම්කන් දෙන ප්රධාන තැන් 5 මොනවද?
හදවතේ සෞඛ්යය ගැන තක්සේරු කරන්න දොස්තරලා ස්ටෙතස්කෝප් එක තියලා අහන ප්රධාන තැන් 5ක් තියෙනවා. මේවා හදවතේ කපාට වලට සම්බන්ධව පපුවේ නිශ්චිත ස්ථාන වල පිහිටලා තියෙන්නේ.
ඒවා තමයි:
- මහා ධමනි ප්රදේශය (Aortic Area): මේක තියෙන්නේ ඔයාගේ පපුවේ මැද ඇටයට (sternum) දකුණු පැත්තෙන්, දෙවෙනි සහ තුන්වෙනි ඉළ ඇට අතර.
- පුප්ඵුසීය ධමනි ප්රදේශය (Pulmonic Area): මේකත් මහා ධමනි ප්රදේශය වගේම හරියේ, ඒත් වම් පැත්තේ.
- අර්බ්ස් පොයින්ට් (Erb’s Point): මේක තියෙන්නේ ඇඟේ වම් පැත්තේ, තුන්වෙනි සහ හතරවෙනි ඉළ ඇට අතර හිඩැසේ. (සමහර `(Murmurs)` මේ හරියෙන් හොඳට ඇහෙනවා).
- ත්රිකuspිඩ කපාට ප්රදේශය (Tricuspid Area): මේක තියෙන්නේ හතරවෙනි සහ පස්වෙනි ඉළ ඇට අතර.
- මිත්රල් කපාට ප්රදේශය (Mitral Area): මේක තියෙන්නේ හදවතේ අග්රස්ථයේ (apex), ඒ කියන්නේ හදවතේ පහළම හරියේ.
එහෙනම්, මේකෙන් අපිට ඉගෙනගන්න තියෙන්නේ මොනවද?
ඔයාට සමහරවිට මේක නොදැනුනාට, ඔයාගේ ඇඟ ඇතුළෙන් හැමතිස්සෙම විවිධ සද්ද එනවා. හරියට ජීව විද්යාත්මක සංධ්වනියක් වගේ! හැබැයි ඉතින්, සමහර වෙලාවට මේ “සංගීත භාණ්ඩ” සමහරක් බේසුර වෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒ බේසුර සද්ද, ඒ කියන්නේ අසාමාන්ය සද්ද, ඔයාගේ සෞඛ්ය ගැන ගොඩක් දේවල් දොස්තර කෙනෙක්ට කියන්න පුළුවන්. එහෙම නැත්නම්, තවත් පරීක්ෂණ කරලා යම් රෝග තත්ත්වයක් හොයාගන්න එයාලට ඉඟි දෙන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, දොස්තර කෙනෙක් මේ විදිහට ඔයාගේ ඇඟට ඇහුම්කන් දීලා මොකක් හරි අසාමාන්ය දෙයක් හොයාගත්තොත්, ඒ ගැන බය නැතුව ප්රශ්න අහන්න. ඒ මොකක්ද, ඇයි එහෙම වෙන්නේ, ඊළඟට මොකද කරන්නේ වගේ දේවල් පැහැදිලි කරගන්න එක ඔයාගේ අයිතියක්.
ඉතින්, ඊළඟ සැරේ දොස්තර කෙනෙක් ඔයාගේ ඇඟට ස්ටෙතස්කෝප් එක තියලා අහගෙන ඉන්නකොට, ඔයා දන්නවා එයාලා කරන්නේ හරිම වැදගත් දෙයක් කියලා!
Keywords: ඇසූල්ටේෂන්, ස්ටෙතස්කෝප්, හදවතේ සද්ද, පෙනහළු සද්ද, බඩේ සද්ද, රෝග විනිශ්චය, වෛද්ය පරීක්ෂණ, සෞඛ්ය පරීක්ෂාව
