ඔයා කවදාහරි මෙලනෝමා (Melanoma) කියන වචනේ අහලා තියෙනවද? සමහරවිට අහලත් ඇති, සමහරවිට නැතුවත් ඇති. කොහොම වුණත්, මේක ඇත්තටම අපි හැමෝම ටිකක් හරි දැනුවත් වෙලා ඉන්න ඕන දෙයක්. සරලවම කිව්වොත්, මෙලනෝමා කියන්නේ සමේ ඇතිවෙන ටිකක් භයානක පිළිකා වර්ගයක්. ‘කළු ගෙඩියක්’ වගේ අර්ථයක් තමයි මේකට තියෙන්නේ. මේක හරි ඉක්මනට වර්ධනය වෙන්නත්, ඇඟේ ඕනෑම ඉන්ද්‍රියකට පැතිරෙන්නත් පුළුවන් නිසා, අපි මේ ගැන සැලකිලිමත් වෙන එක ගොඩක් වැදගත්.
මෙලනෝමා (Melanoma) කියන්නේ හරියටම මොකක්ද?
හරි, අපි තව ටිකක් විස්තරාත්මකව කතා කරමුකෝ. අපේ සමේ පාට දෙන සෛල වර්ගයක් තියෙනවා, ඒවට කියන්නේ `මෙලනොසයිට්` `(melanocytes)` කියලා. මේ සෛල වලින් තමයි `මෙලනින්` `(melanin)` කියන වර්ණකය නිෂ්පාදනය කරන්නේ. අන්න ඒ වර්ණකය තමයි අපේ සමට ලා පාට, තද පාට විදිහට පාට දෙන්නේ. මෙන්න මේ `මෙලනොසයිට්` කියන සෛල පිළිකා සෛල බවට පත්වුණාම තමයි මෙලනෝමා හැදෙන්නේ.
ගොඩක් වෙලාවට මෙලනෝමා කළු පාටට හුරු දුඹුරු පාටකින් තමයි දකින්න ලැබෙන්නේ. ඒත් සමහර වෙලාවට රෝස පාට, රතු පාට, දම් පාට, එහෙමත් නැත්නම් සමේ පාටටම සමාන විදිහටත් තියෙන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දෙයක් තමයි, මෙලනෝමා වලින් 30% ක් විතර හැදෙන්නේ ඇඟේ කලින් ඉඳන්ම තිබුණු ලප (moles) වලිනුයි. ඒත් ඉතිරි 70% ක්ම හැදෙන්නේ සාමාන්‍ය සමේ අලුතෙන්! මේකෙන් තේරෙනවා නේද, සමේ වෙනස්කම් ගැන කොච්චර සැලකිලිමත් වෙන්න ඕනෙද කියලා.
ඔයාගේ ඇඟේ තියෙන ලප ගාණ අනුවත් මෙලනෝමා හැදීමේ අවදානම ගැන යම් අදහසක් ගන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයා ඉහළ අවදානම් කාණ්ඩයක ඉන්නවද කියලා දැනගෙන ඉන්න එක ගොඩක් වටිනවා. මොකද, මෙලනෝමා කියන්නේ හරිම වේගෙන් වර්ධනය වෙන පිළිකාවක්. ප්‍රතිකාර පමා වුණොත්, ඒක ජීවිතේටත් තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි හොඳ ආරංචියකුත් තියෙනවා! මේක මුල් අවස්ථාවේදීම අඳුනගත්තොත් 99% ක්ම සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඉක්මනින් අඳුනගන්න එක තමයි වැදගත්ම දේ. ප්‍රතිකාර වල සාර්ථකත්වය කෙලින්ම රඳා පවතින්නේ පිළිකා සෛල සමේ කොච්චර ගැඹුරට ගිහින් තියෙනවද කියන එක මත.
මේ මෙලනෝමා (Melanoma) කොච්චර සුලභව දකින්න පුළුවන්ද?
අනෙක් සමේ පිළිකා එක්ක බැලුවම, මෙලනෝමා තියෙන්නේ 1% ක් වගේ පොඩි ප්‍රමාණයක් තමයි. ඒත්, සමේ පිළිකා නිසා සිදුවෙන මරණ වලින් වැඩිම ගාණකට වගකියන්නෙත් මෙයාම තමයි. විශේෂයෙන්ම අවුරුදු 30ට අඩු තරුණ අය අතර, ඒ වගේම තරුණ කාන්තාවන් අතර මේක බහුලව දකින්න පුළුවන් තත්ත්වයක්.
දුකට කරුණක් තමයි, ගෙවුණු අවුරුදු 30 ඇතුළත මෙලනෝමා රෝගීන්ගේ ගණන ශීඝ්‍රයෙන් වැඩිවෙලා තියෙනවා. මේකට ප්‍රධානම හේතුවක් විදිහට හඳුනාගෙන තියෙන්නේ, අධික ලෙස හිරු එළියේ ඇති පාරජම්බුල කිරණවලට `(UV exposure)` නිරාවරණය වීමයි.
ඇඟේ කොයි හරියේද මේ මෙලනෝමා (Melanoma) හැදෙන්න වැඩි ඉඩක් තියෙන්නේ?
මෙලනෝමා ඇත්තටම ඔයාගේ ඇඟේ ඕනෑම තැනක හැදෙන්න පුළුවන්. ඇස්වල, එහෙමත් නැත්නම් ශරීරයේ අභ්‍යන්තර ඉන්ද්‍රියන්වල වුණත් හැදෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
හැබැයි, පිරිමි අයට සාමාන්‍යයෙන් පපුවේ, බඩේ, විශේෂයෙන්ම පිටේ උඩ කොටසේ තමයි මෙලනෝමා බහුලව හැදෙන්නේ. කාන්තාවන්ට නම් කකුල්වල හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
මෙලනෝමා (Melanoma) තත්ත්වයක ලක්ෂණ මොනවද? කොහොමද අඳුනගන්නේ?
මෙලනෝමා මුල් අවස්ථාවේදීම අඳුනගන්න එක ගොඩක් වැදගත්, මොකද එතකොට ප්‍රතිකාර කරලා සුව කරන්න තියෙන ඉඩකඩ හුඟක් වැඩියි. මෙලනෝමා කියන එක ලපයක් විදිහට, කොරළ වගේ තැනක් විදිහට, සුව නොවන තුවාලයක් විදිහට, එහෙමත් නැත්නම් සමෙන් උඩට මතුවුණු ගැටිත්තක් විදිහට පේන්න පුළුවන්.
ඔයාගේ සමේ තියෙන ලපයක් හරි වෙනත් සලකුණක් හරි මෙලනෝමා එකක්ද කියලා සැක හැර දැනගන්න උදව්වෙන මතක තියාගන්න ලේසි ක්‍රමයක් තියෙනවා. ඒකට කියන්නේ `ABCDE` නීතිය කියලා. ඇමරිකානු චර්ම රෝග විද්‍යා ඇකඩමිය තමයි මේක හඳුන්වලා දීලා තියෙන්නේ.
- A – `(Asymmetry)` – සමමිතියක් නැතිකම: ලපයේ එක පැත්තක් අනෙක් පැත්තට සමාන නැත්නම්. හරියට දෙකට බෙදුවම එක වගේ නැහැ වගේ.
- B – `(Border)` – මායිම අක්‍රමවත් වීම: ලපයේ දාරය පැහැදිලි නැතුව, රළු, අක්‍රමවත් විදිහට තියෙනවා නම්.
- C – `(Color)` – වර්ණය එක වගේ නොවීම: ලපයේ පාට එකම විදිහක් නැතුව, තැනින් තැන දුඹුරු, කළු, අළු, රතු, සුදු වගේ එක එක පාටවල් கலந்து වෙලා වගේ තියෙනවා නම්.
- D – `(Diameter)` – විෂ්කම්භය: ලපයේ පළල පැන්සල් මකනයක (සාමාන්‍යයෙන් මිලිමීටර් 6ක් විතර) ප්‍රමාණයට වඩා ලොකු නම්.
- E – `(Evolving)` – වෙනස් වීම: ලපය අලුතින් ඇතිවුණු එකක් නම්, එහෙමත් නැත්නම් තිබුණු ලපයක ප්‍රමාණය, හැඩය හෝ පාට කාලයක් තිස්සේ වෙනස් වෙනවා නම්.
හැබැයි මෙන්න මේ `ABCDE` නීතියට අහුවෙන්නෙ නැති මෙලනෝමා වර්ගත් තියෙනවා. ඒ නිසා, ඔයාගේ සමේ සුව වෙන්නේ නැති තුවාලයක්, අසාමාන්‍ය ගැටිත්තක්, පලු දැමීමක්, එහෙමත් නැත්නම් තිබුණු ලපයක මොකක් හරි වෙනසක් දැක්කොත් අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක්ට කියන්න ඕනේ.
තව ක්‍රමයක් තියෙනවා මෙලනෝමා අඳුනගන්න, ඒකට කියන්නේ “අග්ලි ඩක්ලින් සයින්” `(ugly duckling sign)` කියලා. සරලවම කිව්වොත්, ඔයාගේ ඇඟේ තියෙන අනිත් ලප වලට වඩා පෙනුමෙන් වෙනස්, කැපිලා පේන ලපයක් තියෙනවනම්, අන්න ඒක තමයි “අග්ලි ඩක්ලින්”. ඒ වගේ ලපයක් චර්ම රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක්ට පෙන්නන එක හොඳයි.
ඇයි මේ මෙලනෝමා (Melanoma) හැදෙන්නේ? හේතු මොනවද?
බොහෝ විශේෂඥ වෛද්‍යවරුන් එකඟ වෙන දෙයක් තමයි, මෙලනෝමා හැදෙන්න තියෙන ප්‍රධානම අවදානම් සාධකය තමයි අධික ලෙස හිරු එළියට නිරාවරණය වීම. විශේෂයෙන්ම තරුණ කාලේදී අව්වට පිච්චිලා, හම රතු වෙලා, බිබිලි දාලා තියෙනවනම් ඒක අවදානම තවත් වැඩි කරනවා. සංඛ්‍යාලේඛන අනුව, මෙලනෝමා වලින් 86%ක්ම ඇතිවෙන්නේ සූර්යයාගෙන් එන පාරජම්බුල කිරණ `(UV rays)` නිසයි.
දැන් ඔයාට හිතෙයි, ඉර අව්වෙන් කොහොමද සමේ පිළිකා හැදෙන්නේ කියලා. මෙහෙමයි වෙන්නේ: පාරජම්බුල කිරණ `(UV radiation)` වලට පුළුවන් අපේ සමේ සෛලවල තියෙන `DNA` (ඩිඔක්සිරයිබොනියුක්ලික් ඇසිඩ්) වලට හානි කරන්න. මේ `DNA` හානි වුණාම, සෛල වර්ධනය වෙන විදිහ, බෙදෙන විදිහ පාලනය කරන ජානවල වෙනස්කම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මෙන්න මේ හානිවුණු `DNA` තියෙන සෛල පාලනයකින් තොරව බෙදෙන්න ගත්තම තමයි පිළිකා තත්ත්වයක් ඇතිවෙන්නේ.
ඒ වගේම තමයි, කෘත්‍රිමව සම දුඹුරු කරගන්න පාවිච්චි කරන `ටැනිං බෙඩ්ස්` `(tanning beds)` වලින් එන `UV` කිරණත් මෙලනෝමා අවදානම වැඩි කරනවා. ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානය මේවා පිළිකා කාරකයක් `(carcinogen)` විදිහටත් නම් කරලා තියෙනවා.
මෙලනෝමා (Melanoma) හැදීමේ අවදානම වැඩි කාටද?
මෙලනෝමා ඕනෑම කෙනෙක්ට හැදෙන්න පුළුවන් වුණත්, සමහර අයට මේ අවදානම වැඩියි. ඒ අය තමයි:
- කලින් මෙලනෝමා හැදිලා තියෙන අය.
- පවුලේ කාටහරි මෙලනෝමා හැදිලා තියෙන අය.
- සම ගොඩක් පැහැපත්, ලපටි, දුඹුරු හෝ රතු පාට කෙස් සහ නිල් පාට ඇස් තියෙන අය.
- අධිකව හිරු එළියට නිරාවරණය වෙන, විශේෂයෙන්ම අව්වට පිච්චිලා බිබිලි දාන තරමට නිරාවරණය වෙන අය.
- සමකයට ආසන්නව හෝ උස් ප්‍රදේශවල ජීවත් වෙන අය (මේ ප්‍රදේශවල `UV` කිරණ වලට නිරාවරණය වීම වැඩියි).
- `ටැනිං බෙඩ්ස්` `(tanning beds)` පාවිච්චි කරලා තියෙන අය.
- ඇඟේ ලප ගොඩක් තියෙන අය, විශේෂයෙන්ම අසාමාන්‍ය ලප `(atypical moles)` තියෙන අය.
- ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල වෙලා තියෙන අය.
සුදු හමක් තියෙන අයට මෙලනෝමා බහුලව දකින්න ලැබුණත්, ඕනෑම සම වර්ගයක් තියෙන කෙනෙක්ට මේක හැදෙන්න පුළුවන්. තද පැහැති සමක් තියෙන අයට බොහෝවිට මෙලනෝමා හැදෙන්නේ අත්ලේ, යටිපතුලේ සහ නියපොතු ආශ්‍රිතවයි.
මෙලනෝමා (Melanoma) තියෙනවද කියලා හරියටම හොයාගන්නේ කොහොමද? (රෝග විනිශ්චය)
ඔයාට සැක සහිත ලපයක් හරි වෙනත් සමේ වෙනසක් හරි තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා ඒක පොඩි සැත්කමකින් අයින් කරලා අන්වීක්ෂයකින් බලයි ඒකේ පිළිකා සෛල තියෙනවද කියලා. මේ පරීක්ෂණයට තමයි `බයොප්සි` `(biopsy)` එකක් කරනවා කියන්නේ.
රෝගය පැතිරිලා තියෙන ප්‍රමාණය (Staging) තීරණය කරන්නේ කොහොමද?
ඔයාගේ `බයොප්සි` `(biopsy)` වාර්තාවෙන් මෙලනෝමා සෛල තියෙනවා කියලා තහවුරු වුණොත්, ඊළඟ පියවර තමයි මේ මෙලනෝමා එක ඇඟේ කොච්චර දුරට පැතිරිලා තියෙනවද කියලා හොයන එක. මේකට කියන්නේ `ස්ටේජින්` `(staging)` කරනවා කියලා. රෝග විනිශ්චය කළාට පස්සේ, මෙලනෝමා එක කොච්චර ගැඹුරට පැතිරිලා තියෙනවද, අන්වීක්ෂයෙන් බලද්දී ඒකේ පෙනුම කොහොමද වගේ කරුණු කිහිපයක් මත වර්ගීකරණය කරනවා. පිළිකාවේ ඝනකම (thickness) තමයි ප්‍රතිඵල ගැන අනාවැකි කියන්න පුළුවන් වැදගත්ම ලක්ෂණය.
මෙලනෝමා ප්‍රධාන වශයෙන් අදියර කිහිපයකට බෙදෙනවා:
- අදියර 0 `(Stage 0 – Melanoma in situ)`: මෙලනෝමාව තියෙන්නේ සමේ උඩම තට්ටුවේ (`එපිඩර්මිස්` – `epidermis`) විතරයි.
- අදියර I `(Stage I)`: අඩු අවදානම් සහිත, පැතිරීමක් නැති මූලික මෙලනෝමාවක්. මේක සාමාන්‍යයෙන් ශල්‍යකර්මයකින් සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන්.
- අදියර II `(Stage II)`: නැවත ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි ලක්ෂණ තියෙනවා, ඒත් පැතිරීමක් ගැන සාක්ෂි නැහැ.
- අදියර III `(Stage III)`: මෙලනෝමාව ළඟ තියෙන වසා ගැටිති වලට (`lymph nodes`) හරි ළඟ තියෙන සමට හරි පැතිරිලා.
- අදියර IV `(Stage IV)`: මෙලනෝමාව දුර තියෙන වසා ගැටිති වලට හරි සමට හරි, එහෙමත් නැත්නම් අභ්‍යන්තර ඉන්ද්‍රියන් වලට හරි පැතිරිලා.
රෝගයේ අවධිය (Stage) හරියටම දැනගන්න කරන පරීක්ෂණ මොනවද?
ඔයාගේ මෙලනෝමාවේ අවධිය තීරණය කරන්න දොස්තර මහත්මයාට පරීක්ෂණ කිහිපයක්ම කරන්න පුළුවන්. ඒ අතරින් කිහිපයක් තමයි:
- සෙන්ටිනල් ලිම්ෆ් නෝඩ් බයොප්සි `(Sentinel Lymph Node Biopsy)`: මිලිමීටර් 0.8කට වඩා ගැඹුරු මෙලනෝමා තියෙන අයට, ඕනෑම ප්‍රමාණයක පිළිකාවක අන්වීක්ෂයෙන් බලද්දී තුවාලයක් (ulceration) පේන අයට, එහෙමත් නැත්නම් අන්වීක්ෂයෙන් බලද්දී වෙනත් සැක සහිත ලක්ෂණ තියෙන අයට, මෙලනෝමාව පැතිරිලාද බලන්න මේ `බයොප්සි` එක කරන්න වෙනවා. මේ විදිහට රෝග විනිශ්චය කරගන්න අයගේ ජීවත් වීමේ ප්‍රවණතාව, වෛද්‍ය පරීක්ෂාවකින් වසා ගැටිතිවල මෙලනෝමා තියෙනවා කියලා හොයාගන්න අයට වඩා වැඩියි.
- සීටී ස්කෑන් `(CT scan – Computed Tomography scan)`: මේකෙන් ඔයාගේ අභ්‍යන්තර ඉන්ද්‍රියන්වල මෙලනෝමා තියෙනවද කියලා බලන්න පුළුවන්.
- එම්ආර්අයි ස්කෑන් `(MRI scan – Magnetic Resonance Imaging scan)`: මොළේ හරි සුෂුම්නාවේ හරි මෙලනෝමා ගෙඩි තියෙනවද කියලා බලන්න මේක පාවිච්චි කරනවා.
- පෙට් ස්කෑන් `(PET scan – Positron Emission Tomography scan)`: මුල් මෙලනෝමා ලපය තිබුණු තැනට දුරින් තියෙන වසා ගැටිතිවල සහ ඇඟේ වෙනත් කොටස්වල මෙලනෝමා තියෙනවද කියලා මේකෙන් බලන්න පුළුවන්.
- ලේ පරීක්ෂණ `(Blood work)`: ප්‍රතිකාර පටන්ගන්න කලින් `ලැක්ටේට් ඩිහයිඩ්‍රොජිනේස්` `(LDH – lactate dehydrogenase)` මට්ටම මනින්න ලේ පරීක්ෂණ කරන්න පුළුවන්. ඒ වගේම රුධිරයේ රසායනික මට්ටම් සහ රුධිර සෛල ගණනය කිරීම් වගේ දේවලුත් මේකට ඇතුළත්.
මෙලනෝමා (Melanoma) වලට තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද?
ඔයාට දෙන මෙලනෝමා ප්‍රතිකාරය තීරණය වෙන්නේ රෝගයේ අවධිය (stage) සහ ඔයාගේ සාමාන්‍ය සෞඛ්‍ය තත්ත්වය අනුවයි.
බොහෝවිට මෙලනෝමා වලට ප්‍රධාන ප්‍රතිකාරය වෙන්නේ ශල්‍යකර්මයක් කිරීමයි. මේකෙදි කරන්නේ පිළිකාව සහ ඒ වටේ තියෙන නිරෝගී සමෙන් ටිකකුත් කපලා අයින් කරන එක. අයින් කරන නිරෝගී සම ප්‍රමාණය තීරණය වෙන්නේ පිළිකාවේ ප්‍රමාණය සහ ඒක තියෙන තැන අනුවයි. සාමාන්‍යයෙන්, මෙලනෝමා ශල්‍යකර්මයකින් අයින් කිරීම (`surgical excision`) චර්ම රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයාගේ කාර්යාලයේදීම, හිරිවට්ටලා කරන්න පුළුවන් දෙයක්. හැබැයි, රෝගය ටිකක් පැතිරිලා තියෙන අවස්ථාවලදී ශල්‍යකර්මයට අමතරව හරි ශල්‍යකර්මය වෙනුවට හරි වෙනත් ප්‍රතිකාර ක්‍රම අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්.
මෙලනෝමා සඳහා තියෙන ප්‍රතිකාර ක්‍රම කිහිපයක්:
- මෙලනෝමා ශල්‍යකර්මය `(Melanoma Surgery)`: මුල් අවස්ථාවලදී නම්, ශල්‍යකර්මයකින් ඔයාගේ මෙලනෝමාව සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න තියෙන ඉඩකඩ හුඟක් වැඩියි.
- ලිම්ෆැඩිනෙක්ටමි `(Lymphadenectomy)`: මෙලනෝමාව පැතිරිලා තියෙන අවස්ථාවලදී, මුල් පිළිකාව තිබුණු තැනට ළඟින් තියෙන වසා ගැටිති (`lymph nodes`) අයින් කරන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. මේකෙන් පිළිකාව ඇඟේ වෙනත් තැන්වලට පැතිරෙන එක වළක්වගන්න පුළුවන්.
- මෙටාස්ටැසෙක්ටමි `(Metastasectomy)`: මේකෙන් කරන්නේ වෙනත් ඉන්ද්‍රියන් වලට පැතිරිලා තියෙන මෙලනෝමාවල පොඩි කොටස් අයින් කරන එක.
- ඉලක්කගත පිළිකා ප්‍රතිකාර `(Targeted cancer therapy)`: මේ ප්‍රතිකාර ක්‍රමයේදී, විශේෂිත පිළිකා සෛල වලට විතරක් පහර දෙන්න පුළුවන් ඖෂධ වර්ග පාවිච්චි කරනවා. මේ “ඉලක්කගත” ප්‍රවේශය නිසා නිරෝගී සෛල වලට හානියක් වෙන්නේ නැහැ.
- විකිරණ චිකිත්සාව `(Radiation Therapy)`: මේකෙදි අධි ශක්ති කිරණ පාවිච්චි කරලා පිළිකා සෛල විනාශ කරලා, ගෙඩි හැකිළවීම කරනවා.
- ප්‍රතිශක්තිකරණ චිකිත්සාව `(Immunotherapy)`: මේකෙන් කරන්නේ ඔයාගේම ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය උත්තේජනය කරලා පිළිකාවට විරුද්ධව සටන් කරන්න උදව් කරන එක.
සමහර සමේ පිළිකා රෝගීන් `ක්ලිනිකල් ට්‍රයල්` `(clinical trial)` එකකටත් සහභාගී වෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ අලුත් වෛද්‍ය ප්‍රතිකාරයක්, ඖෂධයක් හරි උපකරණයක් හරි ඇගයීම සඳහා රෝගීන් යොදාගෙන කරන පර්යේෂණ වැඩසටහනක්.
මෙලනෝමා (Melanoma) හැදෙන එක වළක්වාගන්න අපිට මොනවද කරන්න පුළුවන්?
අධික හිරු එළියෙන් සහ අව්වට පිච්චෙන එකෙන් ආරක්ෂා වීමෙන් ඔයාට මෙලනෝමා හැදීමේ අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන්.
- දවසේ උදේ 10 ඉඳන් හවස 4 වෙනකල් තද අව්වෙන් වළකින්න, පුළුවන් තරම් සෙවණේ ඉන්න.
- කෘත්‍රිමව සම දුඹුරු කරගන්න `ටැනිං බෙඩ්ස්` `(tanning beds)` පාවිච්චි කරන්න එපා. ඒ වෙනුවට `ස්ප්‍රේ ටෑන්` `(spray tan)` වගේ ආලේපනයක් පාවිච්චි කරන්න.
- පුළුවන් හැම වෙලාවකම පළල් තොප්පි, අව් කණ්ණාඩි, දිග අත් තියෙන කමිස සහ කලිසම් අඳින්න.
- `SPF (Skin Protection Factor)` අගය 30ක් හෝ ඊට වැඩි `බ්‍රෝඩ්-ස්පෙක්ට්‍රම්` `(broad-spectrum)` සන්ස්ක්‍රීන් එකක් පාවිච්චි කරන්න. ඒක නිතරම ආලේප කරන්න, සාමාන්‍යයෙන් පැය 1.5 කට සැරයක්, දාඩිය දානවනම් හරි නානව නම් හරි ඊටත් කලින්.
- සන්ස්ක්‍රීන් තියෙන තොල් ආලේපනයක් `(lip balm)` පාවිච්චි කරන්න.
- මාස 6ට වැඩි පොඩි දරුවන්ට සහ බබාලටත් සන්ස්ක්‍රීන් ආලේප කරන්න අමතක කරන්න එපා.
මෙලනෝමා එක්ක සම්බන්ධ අවදානම් අවම කරගන්න නම් ඉක්මනින් රෝගය හඳුනාගැනීම හරිම වැදගත්. ඔයාගේ සමේ අලුතින් ඇතිවෙන හරි වෙනස්වෙන හරි ලප, තුවාල හෝ පාට වෙනස්වීම් ගැන අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක්ට කියන්න. ඒ වගේම, සමේ පිළිකා ලක්ෂණ තියෙනවද බලන්න නිතරම ඔයාගේ මුළු සමම පරීක්ෂා කරගන්න කියලා දොස්තරගෙන් ඉල්ලන්න.
කෑම බීම වලින් මෙලනෝමා (Melanoma) වළක්වාගන්න උදව්වක් ගන්න පුලුවන්ද?
ඇමරිකානු පිළිකා සංගමය (American Cancer Society) කියන්නේ, හැම පිළිකාවකින්ම වළකින්න උදව්වෙන සෞඛ්‍ය සම්පන්න සැලැස්මක කොටසක් විදිහට, සත්ත්ව ආහාර වලට වඩා ශාකමය ආහාර වේලක් ගන්න කියලයි. දිනෙන් දින වැඩිවෙන සාක්ෂි පෙන්නුම් කරන්නේ, ශාක ආහාර කියන්නේ පිළිකාවට එරෙහි සටනේදී ප්‍රබල උදව්වක් දෙන දෙයක් කියලයි. මොකද ඒවා පෝෂ්‍යදායීයි, කොලෙස්ටරෝල් රහිතයි, තන්තු වලින් පොහොසත්.
සෞඛ්‍ය සම්පන්න ආහාර වේලකින් ඔයාගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ආරක්ෂා කරගන්න පුළුවන් කියන එකේ කිසිම සැකයක් නැහැ. ශරීරය ලෙඩ රෝග එක්ක සටන් කරන්න නම් ශක්තිමත් ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියක් තියෙන එක අත්‍යවශ්‍යයි. සමහර පර්යේෂණ වලින් පෙන්නලා තියෙනවා, `මෙඩිටරේනියන් ඩයට්` `(Mediterranean diet)` එක කියන්නේ පිළිකා වර්ධනය වීම වළක්වන්න උදව්වෙන හොඳ තේරීමක් කියලා. ආහාර වේලෙන් ඔයාගේ පිළිකා අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන් කොහොමද කියලා ඔයාගේ සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නා එක්ක කතා කරන්න.
සමට සහ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට හිතකර ආහාර කිහිපයක් මෙන්න:
- දිනපතා තේ පානය කිරීම: තේ වල තියෙන `පොලිෆෙනෝල්` `(polyphenols)` (ශාක වල තියෙන `ඇන්ටිඔක්සිඩන්ට්` – `antioxidants` වර්ගයක්) ඔයාගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ශක්තිමත් කරන්න උදව් වෙනවා. කළු තේ වලට වඩා කොළ තේ වල `පොලිෆෙනෝල්` වැඩියෙන් තියෙනවා.
- එළවළු වැඩිපුර කෑම: කැරට්, ගෝවා වර්ගයේ එළවළු සහ කොළ එළවළු කන එක සමේ මෙලනෝමා (`cutaneous melanoma`) හැදීම වළක්වනවා කියලා සම්බන්ධයක් තියෙනවා.
- සතියකට සැරයක් මාළු කෑම: පර්යේෂණයකට සහභාගී වුණු අයගෙන්, සතියකට සැරයක් මාළු කාපු අයට, මාළු නොකාපු අයට සාපේක්ෂව මේ රෝගය හැදීමෙන් වැළකිලා ඉන්න පුළුවන් වෙලා තියෙනවා.
`ඇන්ටිඔක්සිඩන්ට්` `(antioxidants)` වලින් සමේ පිළිකා වළක්වන්න පුළුවන්ද කියන එක ගැන චර්ම රෝග විශේෂඥයින් අතර අවුරුදු ගාණක් තිස්සේ විවාද තිබුණත්, මෑතකදී කරපු පර්යේෂණ වලින් පෙන්නලා තියෙනවා අලුත් ආහාර වලින් `ඇන්ටිඔක්සිඩන්ට්` ලබාගන්න එකයි මේ රෝගය හැදෙන්නේ නැති එකයි අතර සම්බන්ධයක් තියෙනවා කියලා. හැබැයි, අතිරේක `(supplements)` විදිහට ගන්න `ඇන්ටිඔක්සිඩන්ට්` වලින් සමේ පිළිකා වළක්වන්න පුළුවන් කියලා නම් ඔප්පු වෙලා නැහැ. අද වෙනකොට වැඩි චර්ම රෝග විශේෂඥයින් පිරිසක් නිර්දේශ කරන්නේ `ඇන්ටිඔක්සිඩන්ට්` බහුල සම්පූර්ණ ආහාර `(whole foods)` වලින් සපිරි ආහාර වේලක්.
මෙලනෝමා (Melanoma) තත්ත්වයක් එක්ක ජීවිතේ කොහොම වෙයිද? (Outlook)
බොහෝ සමේ පිළිකා, පැතිරෙන්න කලින් ප්‍රතිකාර කළොත් සුව කරන්න පුළුවන්. හැබැයි, මෙලනෝමාව ටිකක් දරුණු අතට හැරුණොත් මාරාන්තික වෙන්නත් පුළුවන්. සමේ පිළිකාවක් කොච්චර ඉක්මනට හොයාගෙන අයින් කරනවද, ඒ තරමට ඔයාට සම්පූර්ණ සුවය ලබන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. ඒ නිසා බය නොවී, සැකයක් හිතෙනවා නම් ඉක්මනින් වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න.
වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕනම වෙලාවල් මොනවද?
පහත සඳහන් දේවල් වලින් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක් ලවා සම පරීක්ෂා කරගන්න:
- ඔයාට කලින් සමේ පිළිකාවක් හරි අසාමාන්‍ය ලප (`atypical moles` හෙවත් `nevi`) හැදිලා තියෙනවා නම්.
- ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි සමේ පිළිකාවක් හැදිලා තියෙනවා නම්.
- තරුණ කාලේදී අධික ලෙස හිරු එළියට නිරාවරණය වෙලා, වේදනාකාරී විදිහට හරි බිබිලි දාන තරමට හරි අව්වට පිච්චිලා තියෙනවා නම්.
- අලුතින් ලොකු ලප හැදිලා තියෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් ඇඟේ ලොකු ලප ගොඩක් තියෙනවා නම්.
- තියෙන ලපයක ප්‍රමාණය, පාට හෝ හැඩය වෙනස් වෙනවා නම්.
- ඕනෑම ලපයක් කැසීමක්, ලේ ගැලීමක් හෝ තද කළාම රිදීමක් තියෙනවා නම්.
මෙලනෝමා කියන රෝග විනිශ්චය ලැබුණම බය හිතෙන එක සාමාන්‍යයි. ඒත්, ඔයාගේ සම සහ ලප ගැන නිතරම විමසිල්ලෙන් ඉන්න එක, විශේෂයෙන්ම ඔයාගේ සම පැහැපත් නම්, නිතරම දොස්තර කෙනෙක් ලවා සම පරීක්ෂා කරගන්න එක තමයි මෙලනෝමාව මුල් අවස්ථාවේදීම, ඒ කියන්නේ හොඳටම සුව කරන්න පුළුවන් කාලෙදිම අල්ලගන්න තියෙන හොඳම අවස්ථාව.
මේ ලිපියෙන් ඔයා මතක තියාගන්න ඕනම කරුණු ටිකක්
හරි එහෙමනම්, අපි මේ කතා කරපු දේවල් වලින් ඔයාගේ ඔලුවේ තියාගන්නම ඕන කරුණු ටිකක් සාරාංශ කරලා බලමු:
- ඔයාගේ සම ඔයාම නිතරම පරීක්ෂා කරගන්න. අලුත් ලප, පවතින ලප වල වෙනස්කම් ගැන අවධානයෙන් ඉන්න.
- `ABCDE` නීතිය මතක තියාගන්න. ලපයක සමමිතිය, මායිම, වර්ණය, විෂ්කම්භය සහ වෙනස්වීම් ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න. “අග්ලි ඩක්ලින්” ලකුණත් අමතක කරන්න එපා.
- හිරු එළියෙන් ආරක්ෂා වෙන්න. තද අව්වේ යන එක අඩු කරන්න, ආරක්ෂිත ඇඳුම් අඳින්න, `SPF 30+` සන්ස්ක්‍රීන් එකක් පාවිච්චි කරන්න.
- සැකයක් තියෙන ඕනෑම සමේ වෙනසක් ගැන ඉක්මනින් වෛද්‍ය උපදෙස් ලබාගන්න. මුලදිම අඳුනගත්තොත් මෙලනෝමා කියන්නේ බොහෝදුරට සුව කරන්න පුළුවන් රෝගයක්.
- සෞඛ්‍ය සම්පන්න ආහාර වේලක් ගන්න. ඒක ඔයාගේ සමස්ත සෞඛ්‍යයට වගේම, පිළිකා වලින් ආරක්ෂා වෙන්නත් උදව්වක් වේවි.
ඔයාගේ සම ගැන ඔයා තමයි හොඳටම දන්නේ. ඒ නිසා ඒ ගැන සැලකිලිමත් වෙන එක ඔයාගේ වගකීමක්. බය වෙන්න දෙයක් නෑ, දැනුවත් වෙලා හිටියම ගොඩක් ප්‍රශ්න වලින් බේරෙන්න පුළුවන්!
