ඔයාටත් සමහර වෙලාවට යටිබඩ හරියේ, එහෙමත් නැත්නම් ලිංගික ප්‍රදේශයේ වේදනාවක් දැනෙනවද? චූ කරනකොටත් මොකක් හරි අමුත්තක්, වේදනාවක්, නැත්නම් නිතරම චූ කරන්න ඕන වෙනව වගේ හැඟීමක් එනවද? මේවා නිකන්ම අතෑරලා දාන්න එපා. සමහරවිට මේක ප්‍රොස්ටටයිටිස් (Prostatitis) කියන තත්ත්වයේ ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්. අපි අද මේ ගැන සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමු.
ප්‍රොස්ටටයිටිස් (Prostatitis) කියන්නේ මොකක්ද? ඔයාගේ පුරස්ථි ග්‍රන්ථිය කොහෙද තියෙන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, ප්‍රොස්ටටයිටිස් (Prostatitis) කියන්නේ ඔයාගේ පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ (prostate gland) ඇතිවෙන ප්‍රදාහයක්, ඒ කියන්නේ ඉදිමීමක්, තුවාල වීමක් වගේ දෙයක්. දැන් ඔයා කල්පනා කරනවා ඇති මේ පුරස්ථි ග්‍රන්ථිය කියන්නේ මොකක්ද, ඒක කොහෙද තියෙන්නේ කියලා නේද?
හිතන්නකෝ, පිරිමි කෙනෙක්ගේ මුත්‍රාශය (bladder), ඒ කියන්නේ චූ එකතු වෙන තැනට පහළින්, ගුද මාර්ගයට (rectum) ටිකක් ඉස්සරහින් තමයි මේ පුරස්ථි ග්‍රන්ථිය පිහිටලා තියෙන්නේ. හරියටම කිව්වොත්, ඔයාගේ මුත්‍රා නාලය (urethra) – ඒ කියන්නේ චූ සහ ශුක්‍ර තරලය ශරීරයෙන් එළියට ගේන බටේ – යන්නේ මේ පුරස්ථි ග්‍රන්ථිය මැදින්. මේක පොඩි වොල්නට් ගෙඩියක විතර ප්‍රමාණයෙන් තියෙන අවයවයක්.
ඉතින්, මේ ප්‍රොස්ටටයිටිස් (Prostatitis) තත්ත්වයේදී වෙන්නේ, ඔන්න ඔය පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ සහ ඒ අවට තියෙන පටක ඉදිමිලා, වේදනාකාරී වෙලා, සංවේදී වෙන එකයි. සමහර වෙලාවට මුත්‍රා ආසාදන (UTIs) වගේ බැක්ටීරියා ආසාදන නිසා මේක හැදුනත්, සමහර වෙලාවට කිසිම පැහැදිලි හේතුවක් නැතුවත් හැදෙන්න පුළුවන්. හැබැයි බය වෙන්න දෙයක් නෑ, මේකට හොඳ ප්‍රතිකාර තියෙනවා.
ප්‍රොස්ටටයිටිස් (Prostatitis) වර්ග තියෙනවද? මොනවද ඒ?
ඔව්, ප්‍රොස්ටටයිටිස් (Prostatitis) වල ප්‍රධාන වර්ග හතරක් තියෙනවා. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා.
1. උග්‍ර බැක්ටීරියා ප්‍රොස්ටටයිටිස් (Acute Bacterial Prostatitis) – හදිසියේ එන එක!
මේක නම් හදිසියේම ඇතිවෙන, බැක්ටීරියා ආසාදනයක් නිසා හැදෙන තත්ත්වයක්. උණ, ඇඟ සීතල කරලා වෙව්ලන එක (chills) වගේ ලක්ෂණ එන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, චූ කරනකොට දැඩි වේදනාවක්, නිතර නිතර චූ කරන්න ඕන වෙන එක, නැත්නම් චූ කරන්න අපහසු වෙන එක වගේ දේවලුත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේකට නම් අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර, ඒ කියන්නේ ප්‍රතිජීවක ඖෂධ (antibiotics) ගන්නම ඕන. “උග්‍ර” (acute) කියන්නේ මේක එකපාරටම පටන් ගන්න නිසා.
2. නිදන්ගත බැක්ටීරියා ප්‍රොස්ටටයිටිස් (Chronic Bacterial Prostatitis) – ටිකෙන් ටික ඇවිත්, කල් යන එක!
මේ වර්ගයත් හැදෙන්නේ බැක්ටීරියා ආසාදනයකින් තමයි. හැබැයි අර උඩින් කියපු උග්‍ර වර්ගය වගේ නෙවෙයි, මේකේ රෝග ලක්ෂණ ටිකෙන් ටික තමයි මතුවෙන්නේ. ඒ වගේම ප්‍රතිකාර කරන්නත් ටිකක් කල් යනවා. උග්‍ර බැක්ටීරියා ප්‍රොස්ටටයිටිස් (Acute Bacterial Prostatitis) වල වගේ උණ, ඇඟ සීතල කිරීම් මේකෙදි සාමාන්‍යයෙන් දකින්න ලැබෙන්නේ නෑ. ඒත්, චූ කරනකොට වේදනාව, චූ කරන්න අමාරුකම වගේ ලක්ෂණ නම් තියෙන්න පුළුවන්.
3. නිදන්ගත ශ්‍රෝණි වේදනා සින්ඩ්‍රෝමය (Chronic Pelvic Pain Syndrome – CPPS) – මේක තමයි බහුලම!
මේක තමයි ප්‍රොස්ටටයිටිස් (Prostatitis) වර්ග අතරින් වඩාත්ම සුලබව දකින්න ලැබෙන වර්ගය. සමහර අධ්‍යයන වලට අනුව, පිරිමි තුන් දෙනෙක්ගෙන් එක්කෙනෙක්ට විතර මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්ලු. නමේ හැටියටම, මේකෙදි වෙන්නේ ඔයාගේ ශ්‍රෝණි ප්‍රදේශයේ (pelvis), ඒ කියන්නේ උකුළු හරියේ, ගුදය සහ වෘෂණ කෝෂ අතර ප්‍රදේශයේ (perineum), සහ ලිංගික අවයව ආශ්‍රිතව කල් පවතින වේදනාවක් ඇතිවෙන එක. මේ වේදනාව මාස ගණන්, සමහරවිට අවුරුදු ගණන් වුණත් තියෙන්න පුළුවන්. වැදගත්ම දේ තමයි, මේක බැක්ටීරියා ආසාදනයක් නිසා හැදෙන දෙයක් නෙවෙයි.
4. රෝග ලක්ෂණ නැති ප්‍රදාහකාරී ප්‍රොස්ටටයිටිස් (Asymptomatic Inflammatory Prostatitis) – ප්‍රශ්නයක් නැති, ලක්ෂණත් නැති එක!
මේකෙදි පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ ප්‍රදාහයක්, ඒ කියන්නේ ඉදිමීමක් තිබුණට, කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් පෙන්නුම් කරන්නේ නෑ. ඔයා සමහරවිට වෙනත් රෝගයකට පරීක්ෂණ කරනකොට තමයි මේ තත්ත්වය තියෙනවා කියලා දැනගන්න ලැබෙන්නෙත්. මේ වර්ගයට විශේෂ ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙන්නේ නෑ, ඒ වගේම මේක ආසාදනයකුත් නෙවෙයි.
මේ ප්‍රොස්ටටයිටිස් (Prostatitis) කියන තත්ත්වය කොච්චර සුලබද?
හිතනවට වඩා මේක සුලබයි. හැම අවුරුද්දකම මිලියන දෙකකට වඩා පිරිමි අය ප්‍රොස්ටටයිටිස් (Prostatitis) රෝග ලක්ෂණ නිසා වෛද්‍යවරු හම්බවෙන්න යනව ලු. පිරිමි අයගෙන් 50% කට විතර ජීවිතේ කවදාහරි දවසක මේ තත්ත්වයේ රෝග ලක්ෂණ අත්විඳින්න සිද්ධ වෙනවා කියලයි කියන්නේ. අවුරුදු 50ට අඩු පිරිමි අය අතරේ මුත්‍රා මාර්ගය ආශ්‍රිතව ඇතිවෙන සුලබම ප්‍රශ්නය මේකයි. අවුරුදු 50ට වැඩි අය අතරේ තුන්වෙනියට සුලබම ප්‍රශ්නයත් මේකම තමයි.
ප්‍රොස්ටටයිටිස් (Prostatitis) වල රෝග ලක්ෂණ මොනවද? ඔයාටත් මේවා තියෙනවද බලන්න?
ප්‍රොස්ටටයිටිස් (Prostatitis) වර්ගය සහ හේතුව අනුව රෝග ලක්ෂණ වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට යටිබඩ, ලිංගික ප්‍රදේශයේ වේදනාවක් දැනෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් චූ කරන විදිහේ වෙනසක් තියෙනවා නම් අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕන.
රෝග ලක්ෂණ නැති ප්‍රොස්ටටයිටිස් (Asymptomatic Inflammatory Prostatitis) තියෙන අයට කිසිම ලකුණක් නොතිබෙන්න පුළුවන්. අනිත් වර්ග තුනේම පොදුවේ දකින්න පුළුවන් ලක්ෂණ කීපයක් තියෙනවා:
- ඔයාගේ යටි බඩ, ලිංගික අවයව, එහෙමත් නැත්නම් ගුදය සහ වෘෂණ කෝෂ අතර ප්‍රදේශයේ (perineum) වේදනාවක් ඇතිවෙන එක. මේ වේදනාව සමහරවිට යටිකොන්දටත් පැතිරෙන්න පුළුවන්.
- නිතර නිතර චූ කරන්න ඕන වෙන එක.
- චූ කරනකොට වේදනාවක් දැනෙන එක. (මේකට වෛද්‍යවරු කියන්නේ (Dysuria) කියලා).
- චූ කරනකොට ධාරාව එක දිගට යන්නේ නැතුව, නතර වෙවී යන එක.
- චූ එක්ක ලේ යන එක. (මේකට කියන්නේ (Hematuria)).
- ශුක්‍ර තරලයත් එක්ක ලේ පිටවෙන එක. (මේකට කියන්නේ (Hematospermia)).
- ලිංගිකව එක්වෙනකොට වේදනාවක් දැනෙන එක. (මේකට කියන්නේ (Dyspareunia)).
- ශුක්‍ර පිටවෙනකොට වේදනාවක් දැනෙන එක.
- ලිංගික අප්‍රාණිකත්වය ඇතිවෙන එක, ඒ කියන්නේ ප්‍රාණවත් වීමේ අපහසුතා. (මේකට (Erectile Dysfunction) කියලත් කියනවා).
උග්‍ර බැක්ටීරියා ප්‍රොස්ටටයිටිස් (Acute Bacterial Prostatitis) තියෙන අයට මේවට අමතරව උණ, ඇඟපත වේදනාව, ඇඟ සීතල කරලා වෙව්ලන එක (chills) වගේ උණ හෙම්බිරිස්සාවකදී වගේ ලක්ෂණත් එන්න පුළුවන්.
ඇයි මේ ප්‍රොස්ටටයිටිස් (Prostatitis) හැදෙන්නේ? හේතු මොනවද?
ප්‍රොස්ටටයිටිස් (Prostatitis) වල විවිධ වර්ග වලට විවිධ හේතු බලපානවා. සමහර වෙලාවට හේතුව මොකක්ද කියලා හරියටම හොයාගන්න බැරි වුණත්, සමහර වෙලාවට බැක්ටීරියා ආසාදනයක් නිසා ඇතිවෙන බව පැහැදිලියි.
CPPS සහ රෝග ලක්ෂණ නැති ප්‍රොස්ටටයිටිස් වලට හේතු වෙන්න පුළුවන් දේවල්
නිදන්ගත ශ්‍රෝණි වේදනා සින්ඩ්‍රෝමය (CPPS) එහෙමත් නැත්නම් රෝග ලක්ෂණ නැති ප්‍රොස්ටටයිටිස් (Asymptomatic Inflammatory Prostatitis) කියන වර්ග දෙකට බලපාන්න පුළුවන් සමහර කාරණා තමයි මේ:
- ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග (Autoimmune diseases). ඒ කියන්නේ අපේ ශරීරයේම ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය අපේම සෛල වලට පහර දෙන රෝග.
- ශ්‍රෝණි පතුලේ මාංශ පේශීවලට (pelvic floor muscles) හානි සිදුවීම.
- ශ්‍රෝණි ප්‍රදේශයේ ස්නායු වල ආසාදනයක් හෝ ප්‍රදාහයක් ඇතිවීම.
- දැඩි මානසික ආතතිය (Stress).
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ වර්ග දෙක බැක්ටීරියා නිසා හැදෙන ඒවා නෙවෙයි.
බැක්ටීරියා නිසා හැදෙන ප්‍රොස්ටටයිටිස් වලට හේතු
මේ වර්ග දෙක (උග්‍ර සහ නිදන්ගත බැක්ටීරියා ප්‍රොස්ටටයිටිස්) හැදෙන්නේ බැක්ටීරියා ආසාදනයක් නිසයි. බැක්ටීරියා ඔයාගේ මුත්‍රා නාලය හරහා පුරස්ථි ග්‍රන්ථියට ඇතුල් වෙන්න පුළුවන්. එහෙමත් නැත්නම්, ඔයාගේ මුත්‍රා ආපස්සට ගලනකොට (මේකට කියන්නේ (vesicoureteral reflux)) වුණත් වෙන්න පුළුවන්.
බැක්ටීරියා ප්‍රොස්ටටයිටිස් (Bacterial Prostatitis) වලට බලපාන්න පුළුවන් තවත් හේතු:
- මුත්‍රාශයේ ආසාදන (Bladder infections) හෝ මුත්‍රාශයේ ගල් (bladder stones).
- ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන ආසාදන (Sexually Transmitted Infections – STIs).
- මුත්‍රා බටයක් (urinary catheter) (මුත්‍රාශයෙන් මුත්‍රා ඉවත් කරන බටයක්) පාවිච්චි කිරීම.
- පුරස්ථි ග්‍රන්ථියෙන් පටක කොටසක් පරීක්ෂාවට ගැනීම (Prostate Biopsy).
- පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ ගල් (Prostate stones).
- මුත්‍රා හිරවීම (Urinary retention) හෝ මුත්‍රා මාර්ගයේ අවහිරතා.
- නිතර මුත්‍රා ආසාදන (UTIs) හැදෙන එක.
- ඔයාගේ ශ්‍රෝණි ප්‍රදේශයට (pelvic area) යම් තුවාලයක් සිදුවීම.
කාටද ප්‍රොස්ටටයිටිස් (Prostatitis) හැදීමේ වැඩි අවදානමක් තියෙන්නේ?
බැක්ටීරියා නිසා හැදෙන ප්‍රොස්ටටයිටිස් (Bacterial Prostatitis) වලට බලපාන සමහර අවදානම් සාධක තමයි:
- නිතර මුත්‍රා ආසාදන (UTIs) හැදෙන එක, එහෙමත් නැත්නම් මෑතකදී මුත්‍රාශයේ ආසාදනයක් හැදිලා තිබීම.
- කලින් ප්‍රොස්ටටයිටිස් (Prostatitis) හැදිලා තිබීම.
- ඔයාගේ මුත්‍රා මාර්ගයේ යම් අසාමාන්‍යතාවයක් තිබීම.
- මුත්‍රා බටයක් (catheter) පාවිච්චි කිරීම.
ශ්‍රෝණි ප්‍රදේශයේ ස්නායු වලට හානි වෙච්ච, එහෙමත් නැත්නම් ඒ ප්‍රදේශයට තුවාල වෙච්ච අයට නිදන්ගත ශ්‍රෝණි වේදනා සින්ඩ්‍රෝමය (CPPS) හැදෙන්න වැඩි ඉඩක් තියෙනවා.
ඒ වගේම, වයස අවුරුදු 50ට වැඩි වීම සහ පුරස්ථි ග්‍රන්ථිය විශාල වීම (Benign Prostatic Hyperplasia – BPH) වගේ තත්ත්වයන් තියෙන අයටත් හැම වර්ගයකම ප්‍රොස්ටටයිටිස් (Prostatitis) හැදීමේ අවදානම වැඩියි.
ප්‍රොස්ටටයිටිස් (Prostatitis) නිසා වෙනත් සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්ද?
උග්‍ර බැක්ටීරියා ප්‍රොස්ටටයිටිස් (Acute Bacterial Prostatitis) තියෙන අයට සෙප්සිස් (Sepsis) කියන තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේක ජීවිතයටම තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන්, ශරීරය පුරාම පැතිරෙන දරුණු ආසාදනයක්. මේකට ක්ෂණික වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍යයි.
වෙනත් සංකූලතා විදිහට:
- ලිංගික ක්‍රියාකාරීත්වයේ ගැටළු (Sexual dysfunction).
- පුරස්ථි ග්‍රන්ථිය අසල තියෙන වෙනත් අවයව වලට ප්‍රදාහය පැතිරීම.
වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්.
ප්‍රොස්ටටයිටිස් (Prostatitis) කියන්නේ පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ පිළිකාවක්ද?
නෑ, ප්‍රොස්ටටයිටිස් (Prostatitis) කියන්නේ පිළිකාවක් (cancerous) නෙවෙයි. මේකෙන් පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ පිළිකා හැදීමේ අවදානම වැඩිවෙන්නෙත් නෑ.
හැබැයි, ප්‍රොස්ටටයිටිස් (Prostatitis) නිසා ඇතිවෙන ප්‍රදාහය නිසා සමහර වෙලාවට ඔයාගේ ලේ වල තියෙන පුරස්ථි-විශේෂිත ප්‍රතිදේහජනකය (Prostate-Specific Antigen – PSA) මට්ටම ඉහළ යන්න පුළුවන් – හරියට පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ පිළිකාවකදී වෙනවා වගේම. ඒ නිසා, PSA මට්ටම ඉහළ ගිහින් තියෙන්නේ මොන හේතුවක් නිසාද කියලා හරියටම දැනගන්න තවත් පරීක්ෂණ කරන්න වෙනවා.
දොස්තර කෙනෙක් කොහොමද ප්‍රොස්ටටයිටිස් (Prostatitis) තියෙනවද කියලා හොයාගන්නේ? (රෝග විනිශ්චය)
ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන අහලා දැනගෙන, ශාරීරික පරීක්ෂාවක් කරයි.
ප්‍රොස්ටටයිටිස් (Prostatitis) හොයාගන්න කරන, සාපේක්ෂව සරල පරීක්ෂණ තමයි:
- ඇඟිල්ලෙන් ගුද මාර්ගය පරීක්ෂා කිරීම (Digital Rectal Exam – DRE): මේකෙදි වෛද්‍යවරයා අත්වැසුම් දාපු, ලිහිසි තෙල් ගාපු ඇඟිල්ලක් ඔයාගේ ගුද මාර්ගයට ඇතුල් කරලා (ඔයාගේ කැමැත්ත ඇතිව) පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ වේදනාවක්, ඉදිමීමක් තියෙනවද කියලා බලනවා. මේ පරීක්ෂණය කරනකොට ශුක්‍ර තරල සාම්පලයක් ගන්න පුරස්ථි ග්‍රන්ථිය මෘදුව සම්බාහනය කරන්නත් පුළුවන්.
- මුත්‍රා පරීක්ෂාව (Urinalysis): මේකෙන් මුත්‍රාවල බැක්ටීරියා ඉන්නවද, මුත්‍රා ආසාදන (UTIs) තියෙනවද කියලා බලනවා.
- ලේ පරීක්ෂාවක් (Blood test): මේකෙන් පුරස්ථි ග්‍රන්ථියෙන් නිපදවෙන ප්‍රෝටීනයක් වන PSA මට්ටම මනිනවා. PSA මට්ටම ඉහළ නම් ඒක ප්‍රොස්ටටයිටිස් (Prostatitis), පුරස්ථි ග්‍රන්ථිය විශාල වීම (BPH), එහෙමත් නැත්නම් පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ පිළිකාවක් නිසා වෙන්න පුළුවන්.
ටිකක් සංකීර්ණ, ඒ කියන්නේ ශරීරයට යමක් ඇතුල් කරලා කරන පරීක්ෂණත් තියෙනවා:
- සිස්ටොස්කොපි (Cystoscopy): මේකෙන් මුත්‍රා මාර්ගයේ වෙනත් ප්‍රශ්න තියෙනවද කියලා බලන්න පුළුවන්, ඒත් ප්‍රොස්ටටයිටිස් (Prostatitis) කෙලින්ම හොයාගන්න මේක පාවිච්චි කරන්නේ නෑ. වෛද්‍යවරයා සිස්ටොස්කෝප් (cystoscope) කියන (කැමරාවක් හෝ කාචයක් තියෙන පැන්සලක විතර ප්‍රමාණයේ, එළියක් තියෙන බටයක්) උපකරණය පාවිච්චි කරලා ඔයාගේ මුත්‍රාශය සහ මුත්‍රා නාලය ඇතුළත බලනවා.
- ට්‍රාන්ස්රෙක්ටල් අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් (Transrectal Ultrasound): උග්‍ර බැක්ටීරියා ප්‍රොස්ටටයිටිස් (Acute Bacterial Prostatitis) හෝ ප්‍රතිජීවක වලින් සුව නොවන නිදන්ගත බැක්ටීරියා ප්‍රොස්ටටයිටිස් (Chronic Bacterial Prostatitis) තියෙන අයට මේ පරීක්ෂණය කරන්න පුළුවන්. මේකෙන් පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ අසාමාන්‍යතා, විවර (abscesses) හෝ ගල් තියෙනවද කියලා බලන්න පුළුවන්.
- යූරොඩයිනමික් පරීක්ෂණ (Urodynamic Testing): මේ පරීක්ෂණ වලින් ස්නායු සහ මාංශ පේශී වල ක්‍රියාකාරීත්වය, මුත්‍රාශය ඇතුළත සහ අවට පීඩනය, මුත්‍රා ගලන වේගය වගේ දේවල් මනිනවා.
ප්‍රොස්ටටයිටිස් (Prostatitis) වලට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
ප්‍රොස්ටටයිටිස් (Prostatitis) වලට ප්‍රතිකාර කරන විදිහ හේතුව සහ වර්ගය අනුව වෙනස් වෙනවා. රෝග ලක්ෂණ නැති ප්‍රොස්ටටයිටිස් (Asymptomatic Inflammatory Prostatitis) වලට ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙන්නේ නෑ.
CPPS වලට ප්‍රතිකාර – UPOINT ක්‍රමය
නිදන්ගත ශ්‍රෝණි වේදනා සින්ඩ්‍රෝමය (CPPS) තියෙන අයට ප්‍රතිකාර කරන්න වෛද්‍යවරු UPOINT කියලා ක්‍රමයක් පාවිච්චි කරනවා. මේකෙදි රෝග ලක්ෂණ වර්ග හයකට බෙදලා, ඔයාට තියෙන රෝග ලක්ෂණ වලට විතරක් එකම වෙලාවේ ප්‍රතිකාර කීපයක් යොදනවා.
UPOINT ක්‍රමය පාවිච්චි කරලා CPPS තියෙන අයගෙන් 80% කට විතර සුවයක් ලැබෙනවා කියලයි කියන්නේ. මේ ක්‍රමය අවධානය යොමු කරන්නේ මේ රෝග ලක්ෂණ සහ ප්‍රතිකාර වලටයි:
- මුත්‍රා ආශ්‍රිත (Urinary): ටැම්සුලොසින් (Tamsulosin – Flomax®) සහ ඇල්ෆුසොසින් (Alfuzosin – Uroxatral®) වගේ ඖෂධ වලින් පුරස්ථි ග්‍රන්ථිය සහ මුත්‍රාශය අවට මාංශ පේශී ලිහිල් කරලා මුත්‍රා ගලනය පහසු කරනවා.
- මානසික-සමාජීය (Psychosocial): මානසික ආතතිය පාලනය කරගැනීම උදව් වෙනවා. සමහර අයට කාංසාව (anxiety), විශාදය (depression) සහ නිදන්ගත වේදනාව තියෙන අය අතර සුලබව දකින සුළු ආතතීන්ට පවා අධික ලෙස ප්‍රතිචාර දැක්වීම (catastrophizing) වගේ තත්ත්ව වලට උපදේශනය හෝ ඖෂධ වලින් ප්‍රයෝජන ලැබෙනවා.
- අවයවය ආශ්‍රිත (Organ): ක්වර්සෙටින් (Quercetin) සහ මී පරාග (bee pollen) අතිරේක වලින් ඉදිමුණු, ප්‍රදාහයට ලක්වුණු පුරස්ථි ග්‍රන්ථියට සහනයක් ලැබෙන්න පුළුවන්.
- ආසාදන (Infection): සමහර වෛද්‍යවරු CPPS වලට ප්‍රතිකාර කිරීමේ කොටසක් විදිහට ප්‍රතිජීවක ඖෂධ පාවිච්චි කරනවා.
- ස්නායු ආශ්‍රිත (Neurologic): ඇමිට්‍රිප්ටලීන් (Amitriptyline – Elavil®) සහ ගැබපෙන්ටින් (Gabapentin – Gralise®) වගේ වේදනා නාශක ඖෂධ වලින් ස්නායු ආශ්‍රිත වේදනාව (neurogenic pain) සමනය කරනවා. මේ වේදනාවට ෆයිබ්‍රොමයල්ජියා (Fibromyalgia) හෝ කකුල්, අත්, කොන්ද දිගේ පැතිරෙන වේදනාවන් ඇතුළත් වෙන්න පුළුවන්.
- සංවේදීතාව/තද බව (Tenderness): ශ්‍රෝණි පතුලේ භෞත චිකිත්සාවට මයෝෆැෂියල් රිලීස් (Myofascial Release) (තද වෙලා තියෙන ශ්‍රෝණි පතුලේ මාංශ පේශී ලිහිල් කරන්න කරන මෘදු සම්බාහනයක්) ඇතුළත් වෙන්න පුළුවන්. මේ ප්‍රතිකාරයෙන් මාංශ පේශී වල ගැස්ම අඩු කරන්න හෝ නැති කරන්න පුළුවන්.
බැක්ටීරියා නිසා හැදෙන ප්‍රොස්ටටයිටිස් වලට ප්‍රතිකාර
බැක්ටීරියා නිසා හැදෙන ප්‍රොස්ටටයිටිස් (Bacterial Prostatitis) වර්ග වලට ප්‍රතිජීවක ඖෂධ (antibiotics) වලින් බැක්ටීරියා විනාශ කරන්න පුළුවන්. උග්‍ර බැක්ටීරියා ප්‍රොස්ටටයිටිස් (Acute Bacterial Prostatitis) තියෙන අයට දවස් 14 සිට 30 දක්වා ප්‍රතිජීවක ගන්න වෙන්න පුළුවන්. සමහර අයට රෝහලක නහරයකට (IV) ප්‍රතිජීවක දෙන්නත් සිද්ධ වෙනවා. පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ විවරයක් (abscess) තියෙනවා නම් ඒක ශල්‍යකර්මයකින් ඉවත් කරන්න වෙන වෙලාවලුත් තියෙනවා, ඒත් ඒක හරිම කලාතුරකින්.
නිදන්ගත බැක්ටීරියා ප්‍රොස්ටටයිටිස් (Chronic Bacterial Prostatitis) වලට ප්‍රතිකාර කරන එක ටිකක් අභියෝගාත්මකයි. බොහෝ දෙනෙක්ට සති හතරේ ඉඳන් දොළහ දක්වා ප්‍රතිජීවක ගන්න වෙනවා. මේ ක්‍රමයෙන් වැඩක් වුණේ නැත්නම්, රෝග ලක්ෂණ ආයෙත් මතුවෙනවා නම්, වෛද්‍යවරයා ආසාදනය නැවත ඇතිවීම වළක්වන්න අඩු මාත්‍රාවකින් ප්‍රතිජීවක ඖෂධයක් දිගටම ගන්න කියන්න පුළුවන්.
ගෙදරදීම ප්‍රොස්ටටයිටිස් (Prostatitis) රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්න මොනවද කරන්න පුළුවන්?
ඔයා තනියම ගෙදරදී ප්‍රොස්ටටයිටිස් (Prostatitis) වලට ප්‍රතිකාර කරන්න කලින් අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕන.
හැබැයි, වෛද්‍යවරයා ඔයාට රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්න ගෙදරදී කරන්න පුළුවන් අමතර දේවල් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. ඒවා තමයි:
- හොඳට වතුර, දියර වර්ග බොන එක (ශරීරය විජලනය නොවී තියාගන්න).
- ඉදිමීම සහ අපහසුතාව අඩු කරගන්න ඉබියුප්‍රොෆෙන් (ibuprofen) වගේ වේදනා නාශක (OTC – වෛද්‍ය නිර්දේශයක් නැතුව ෆාමසියෙන් ගන්න පුළුවන්) පාවිච්චි කරන එක.
- කුළුබඩු අධික, ඇසිඩ් අධික කෑම බීම, කැෆේන් සහ මධ්‍යසාර අඩංගු බීම වර්ග (මේවායින් විජලනය වෙන්න පුළුවන්) වලින් වළකින එක.
- වේදනාව අඩු කරගන්න උණුසුම් වතුරෙන් නාන එක (sitz baths), එහෙමත් නැත්නම් යටිකොන්දට උණුසුම් තාපන පෑඩ් එකක් තියන එක.
- ශ්‍රෝණි පතුලේ මාංශ පේශී වලට උදව් වෙන කෙගල් ව්‍යායාම (Kegel exercises) හෝ ඇදීමේ ව්‍යායාම (stretching) කරන එක.
- වේදනාව දැනෙනකොට ඩෝනට් හැඩේ කොට්ටයක් උඩ වාඩිවෙන එක.
- ඔයාගේ වේදනාව වැඩි කරන ක්‍රියාකාරකම් වලින් (උදාහරණයක් විදිහට බයිසිකල් පදින එක) වළකින එක.
ප්‍රොස්ටටයිටිස් (Prostatitis) ඉබේම හොඳ වෙයිද?
බැක්ටීරියා ආසාදනයක් නිසා ප්‍රොස්ටටයිටිස් (Prostatitis) හැදිලා තියෙනවා නම්, ඒක ඉබේම හොඳ වෙන්නේ නෑ. ආසාදනය නැති කරන්න ඔයාට ඖෂධ ගන්නම වෙනවා. හැබැයි, ඔයාට CPPS එහෙමත් නැත්නම් රෝග ලක්ෂණ නැති ප්‍රොස්ටටයිටිස් (Nonbacterial Prostatitis) තියෙනවා නම්, ඉදිමීම සහ සංවේදීතාව ඖෂධ නැතුවම අඩුවෙලා යන්න පුළුවන්. ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ අනුව මොකක්ද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන කියන එක ගැන ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ඔයාට කියයි.
වතුර ගොඩක් බිව්වොත් ප්‍රොස්ටටයිටිස් (Prostatitis) වලට හොඳයිද?
වැඩිපුර දියර වර්ග බීවම ඔයාට නිතර චූ කරන්න පුළුවන් වෙනවා, ඒකෙන් ශරීරයෙන් බැක්ටීරියා ඉවත් වෙන්න උදව්වක් වෙනවා. හැබැයි, වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ගන්න එක වෙනුවට වතුර විතරක් වැඩිපුර බොන්න එපා. ඔයාට ප්‍රොස්ටටයිටිස් (Prostatitis) තියෙනවා නම් දවසකට කොච්චර දියර වර්ග වැඩිපුර බොන්න ඕනද කියලා ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා නිර්දේශ කරයි.
පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ ප්‍රදාහයට හොඳම බීම වර්ගය මොකක්ද?
හොඳට වතුර බීලා සජලව ඉන්න එක ඔයාගේ පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ සෞඛ්‍යයට විතරක් නෙවෙයි, සමස්ත සෞඛ්‍යයටම හොඳයි. වතුර, ග්‍රීන් ටී (green tea) සහ කැෆේන් රහිත බීම වර්ග සජලව ඉන්න හොඳ තේරීම්. ප්‍රොස්ටටයිටිස් (Prostatitis) රෝග විනිශ්චයෙන් පස්සේ ඔයා කන්න ඕන, බොන්න ඕන කෑම බීම ගැන විශේෂ ප්‍රශ්න තියෙනවා නම්, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාගෙන් අහලා දැනගන්න එක තමයි හොඳම.
ප්‍රොස්ටටයිටිස් (Prostatitis) හැදෙන එක වළක්වගන්න පුළුවන්ද?
මුත්‍රා ආසාදන (UTIs) වලට ඉක්මනින් ප්‍රතිකාර ගත්තම ආසාදනය පුරස්ථි ග්‍රන්ථියට පැතිරෙන එක වළක්වගන්න පුළුවන්. ඔයා ලිංගිකව ක්‍රියාශීලී කෙනෙක් නම්, හැම ලිංගික එක්වීමකදීම කොන්ඩම් එකක් පාවිච්චි කරන්න. ආරක්ෂිත ලිංගික හැසිරීම් වලින් ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන ආසාදන (STIs) නිසා ඇතිවෙන ප්‍රොස්ටටයිටිස් (Prostatitis) වළක්වගන්න පුළුවන්.
ඔයාට ගුදය සහ වෘෂණ කෝෂ අතර ප්‍රදේශයේ (perineum) වේදනාවක් තියෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් ඔයා සාමාන්‍යයෙන් චූ කරන විදිහේ වෙනසක් දැනෙනවා නම් වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න. ඔයාට ප්‍රොස්ටටයිටිස් (Prostatitis) තියෙනවා නම්, මේකෙන් ඒක නරක අතට හැරෙන එක වළක්වගන්න පුළුවන්.
ප්‍රොස්ටටයිටිස් (Prostatitis) තියෙනවා නම් මොන වගේ දෙයක්ද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන?
මේක අප්‍රසන්න රෝග ලක්ෂණ ඇතිකරන්න පුළුවන් වුණත්, හොඳ ආරංචිය තමයි ප්‍රොස්ටටයිටිස් (Prostatitis) වලට නිවැරදි ප්‍රතිකාර වලින් සාමාන්‍යයෙන් සහනයක් ලැබෙනවා කියන එක. ගුද මාර්ගය සහ ලිංගික අවයව ආශ්‍රිතව වේදනාවක් දැනෙන එක, එහෙමත් නැත්නම් චූ කරන විදිහේ වෙනස්කම් ඇතිවෙන එක සාමාන්‍ය දෙයක් නෙවෙයි. මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ වලට ඔයා හැමවෙලේම ප්‍රතිකාර හොයන්න ඕන.
බැක්ටීරියා ප්‍රොස්ටටයිටිස් (Bacterial Prostatitis) බොහොමයක් ප්‍රතිජීවක වලින් සුව කරන්න පුළුවන්. ප්‍රතිකාර කරන්න ටිකක් අමාරු වුණත්, CPPS තියෙන බොහෝ දෙනෙක්ට UPOINT ක්‍රමය පාවිච්චි කරලා රෝග ලක්ෂණ වලට ප්‍රතිකාර ගත්තම සුවයක් දැනෙනවා. ඔයාට ප්‍රතිකාර වලින් සහනයක් දැනෙන්නේ නැත්නම්, ඔයාට සහනයක් ලැබෙනකල්ම ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක එකතුවෙලා වැඩ කරන්න. ප්‍රොස්ටටයිටිස් (Prostatitis) ඔයාගේ ජීවන තත්ත්වයට බලපාන්නේ නැති බව එයාලා තහවුරු කරගනියි.
මම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕන මොන වගේ අවස්ථාවකද?
ඔයාට මේ දේවල් අත්විඳින්න වෙනවා නම් වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න:
- ඔයාගේ චූ වල එහෙමත් නැත්නම් ශුක්‍ර තරලයේ ලේ තියෙනවා නම්.
- චූ කරන්න අමාරු නම්.
- නිතර නිතර චූ කරන්න ඕන වෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් එකපාරටම චූ කරන්න තදබල උවමනාවක් එනවා නම්.
- චූ කරනකොට වේදනාවක් තියෙනවා නම්.
- ප්‍රාණවත් වෙනකොට වේදනාවක් එහෙමත් නැත්නම් ලිංගිකව එක්වෙනකොට වේදනාවක් තියෙනවා නම්.
මගේ වෛද්‍යවරයාගෙන් මොනවද අහන්න ඕන ප්‍රශ්න?
ඔයාට ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාගෙන් මේ ප්‍රශ්න අහන්න පුළුවන්:
- මට තියෙන්නේ මොන වර්ගයේ ප්‍රොස්ටටයිටිස් (Prostatitis) ද?
- මේ වර්ගයේ ප්‍රොස්ටටයිටිස් (Prostatitis) වලට හොඳම ප්‍රතිකාරය මොකක්ද?
- ප්‍රතිකාර වල අවදානම් සහ අතුරු ආබාධ මොනවද?
- මට ආයෙත් ප්‍රොස්ටටයිටිස් (Prostatitis) හැදෙන එක වළක්වගන්න පුළුවන් කොහොමද?
- ප්‍රතිකාර වලින් පස්සේ මට මොන වගේ පසු විපරම් සත්කාරයක්ද අවශ්‍ය වෙන්නේ?
- මම සංකූලතා වල ලක්ෂණ ගැන විමසිල්ලෙන් ඉන්න ඕනද?
ප්‍රොස්ටටයිටිස් (Prostatitis) කියන්නේ ඕනෑම වැඩිහිටි වයසක පිරිමි කෙනෙක්ට බලපාන්න පුළුවන්, සමහර වෙලාවට වේදනාකාරී, සුලබ තත්ත්වයක්. අවාසනාවකට, මේ රෝගය ගැන ගොඩක් ව්‍යාකූලතා තියෙනවා, මොකද මේකට හේතු සහ වර්ග ගොඩක් තියෙන්න පුළුවන්. ප්‍රොස්ටටයිටිස් (Prostatitis) වලට “හැමෝටම හරියන එකම ප්‍රතිකාරයක්” නෑ. ඒකයි ඔයාට තියෙන්නේ මොන වර්ගයද කියලා හොයාගෙන, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාගේ ප්‍රතිකාර සැලැස්ම අනුගමනය කරන එක වැදගත් වෙන්නේ.
කෙටියෙන් මතක තියාගන්න (Take-Home Message)
හරි එහෙමනම්, අපි අද කතා කරපු ප්‍රොස්ටටයිටිස් (Prostatitis) ගැන ඔයාට දැන් හොඳ අවබෝධයක් ඇති කියලා හිතනවා. පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ ප්‍රදාහය කියන්නේ බය වෙන්න ඕන දෙයක් නෙවෙයි, හැබැයි අනිවාර්යයෙන්ම සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දෙයක්.
මතක තියාගන්න, යටිබඩ වේදනාව, චූ කරනකොට අපහසුතා වගේ දේවල් සාමාන්‍ය දෙයක් නෙවෙයි. ඒ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම් කලබල නොවී, ඉක්මනටම දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න. නිවැරදි රෝග විනිශ්චය සහ ප්‍රතිකාර එක්ක මේ තත්ත්වය හොඳින් පාලනය කරගන්න පුළුවන්. ඔයාගේ ප්‍රශ්න දොස්තර එක්ක කතා කරන්න, බය වෙන්න එපා. ඔයාගේ සෞඛ්‍යය ඔයාට ගොඩක් වටිනවා!
