ඔයාගේ පොඩිත්තාගේ හමේ එකපාරටම අලුත් ලපයක්, සමහරවිට පොඩි බිබිලක් වගේ දෙයක් දැක්කොත් හිතට පොඩි බයක් එන එක සාමාන්‍යයි නේද? විශේෂයෙන්ම ඒක ටිකක් වෙනස් විදිහකට පේනකොට, ‘මේ මොකක්ද මේ?’ කියලා හිතෙනවා. අන්න ඒ වගේ වෙලාවක ඔයාගේ හිතේ ඇතිවෙන ප්‍රශ්නයක් තමයි මේ (Spitz Nevus) කියන තත්ත්වය.
(Spitz Nevus) කියන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, (Spitz Nevus) කියන්නේ පිළිකාමය නොවන ((Benign)), ඒ කියන්නේ භයානක නැති සාමාන්‍ය උපන් ලපයක් වගේ දෙයක්. හැබැයි මේවා ගොඩක් වෙලාවට දකින්න ලැබෙන්නේ පොඩි ළමයි අතරේ. ඒක සාමාන්‍යයෙන් රෝස පාටට, පොඩ්ඩක් ඉලිප්පිලා තියෙන බිබිලක් වගේ තමයි පේන්නේ. ඒත් සමහර වෙලාවට මේවා පැතලි වෙන්නත්, රළු වෙන්නත්, එහෙමත් නැත්නම් නිල්, කළු, දුඹුරු වගේ වෙනත් පාටකින් තියෙන්නත් පුළුවන්. සමහර වෙලාවට වෛද්‍යවරු මේකට (Epithelioid Nevus) හරි (Spindle-cell Nevus) කියලත් කියනවා.
ඔයාගේ දරුවාගේ හමේ (Spitz Nevus) එකක් දැක්කොත් ඇත්තටම හිත කලබල වෙන්න පුළුවන්. මොකද, ඒවා සමහර වෙලාවට පේන්න පුළුවන් (Melanoma) කියන භයානක සමේ පිළිකාවක් වගේ. ඒත් හොඳම ආරංචිය තමයි (Spitz Nevi) (ඒ කියන්නේ Spitz Nevus වල බහුවචනය) කියන්නේ සමේ පිළිකාවක් නෙවෙයි.
(Spitz Nevus) එකක් කියන්නේ කලාතුරකින් වුණත් බය වෙන්න දෙයක් නෙවෙයි. ඒත්, හරියටම මේක මොකක්ද කියලා දැනගන්න වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙලා නිවැරදි රෝග විනිශ්චයක් ලබාගන්න එක නම් අනිවාර්යයෙන්ම වැදගත්. (Spitz Nevus) තියෙන ගොඩක් ළමයින්ට කිසිම ප්‍රතිකාරයක් අවශ්‍ය වෙන්නේ නැහැ. හැබැයි ඔයාගේ දරුවාගේ (Spitz Nevus) එකේ හැඩය හරි ප්‍රමාණය හරි වෙනස් වෙන්න පටන් ගත්තොත්, වෛද්‍යවරයා ඒක අයින් කරන්න තීරණය කරන්න ඉඩ තියෙනවා.
(Spitz Nevus) කියන නමේ තේරුම මොකක්ද?
(Spitz Nevus) කියන්නේ විශේෂිත උපන් ලප වර්ගයකට දෙන වෛද්‍යමය නමක්.
- (Spitz): මේ නම ඇවිල්ලා තියෙන්නේ 1940 ගණන්වල අග භාගයේදී පොඩි ළමයින්ගේ මේ උපන් ලප ගැන අධ්‍යයනය කරපු ඇමරිකානු ව්‍යාධිවේදිනියක් ((Pathologist)) වන Dr. Sophie Spitz මහත්මියට ගෞරවයක් විදිහට.
- (Nevus): මේක තමයි උපන් ලපයකට කියන වෛද්‍යමය යෙදුම. උපන් ලප හැදෙන්නේ අපේ සමේ තියෙන (Melanocytes) කියන සෛල (මේවා තමයි අපේ සමට පාට දෙන සෛල) එකට එකතු වෙලා, ඒ තැන සමේ පාට වෙනස් වීමක් ඇති කරන නිසා.
(Spitz Nevi) කොච්චර සුලභව දකින්න ලැබෙනවද?
ගොඩක් දෙනෙකුට සාමාන්‍ය උපන් ලප කිහිපයක් තියෙනවා (මේවට (Acquired Moles) කියලත් කියනවා). මේ හානිකර නොවන උපන් ලප ජීවිතේ ඕනම කාලෙක මතු වෙන්න පුළුවන්. සමහර පැහැපත් සමක් තියෙන අයට සාමාන්‍ය උපන් ලප 40ක් විතර වුණත් තියෙන්න පුළුවන්.
හැබැයි, (Spitz Nevi) කියන්නේ හරිම දුර්ලභ දෙයක්. ශල්‍යකර්ම මගින් ඉවත් කරන ((Biopsied)) මුළු උපන් ලප ප්‍රමාණයෙන් 1% ක් විතර තමයි (Spitz Nevi) වෙන්නේ.
(Spitz Nevus) හැදෙන්න හේතුව මොකක්ද?
ඇත්තටම (Spitz Nevi) හැදෙන්න බලපාන නිශ්චිත හේතුව මොකක්ද කියලා විශේෂඥයෝ තාමත් හරියටම දන්නේ නැහැ. සමහර අයගේ ජානවල වෙනස්කමක් ((Genetic Mutation)) නිසා මේ වගේ උපන් ලප හැදීමේ ඉඩකඩ වැඩි වෙන්න පුළුවන් කියලා තමයි හිතන්නේ.
(Spitz Nevi) හැදීමේ අවදානම වැඩි කාටද?
උපන් ලප කියන දේ වයස, ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය, සමේ පාට භේදයකින් තොරව ඕනෑම කෙනෙකුට හැදෙන්න පුළුවන්. හැබැයි පැහැපත් සමක් තියෙන අයට (Spitz Nevi) හැදීමේ සම්භාවිතාව වැඩියි. ගොඩක් (Spitz Nevi) කියන්නේ (Acquired Moles) එහෙමත් නැත්නම් සාමාන්‍ය උපන් ලප ගණයට වැටෙන්නේ, ඒ කියන්නේ ඒවා උපතින් පස්සේ මතු වෙන ඒවා.
(Spitz Nevi) ජීවිතේ ඕනෑම කාලෙක මතු වෙන්න පුළුවන්. දළ වශයෙන් ගත්තොත්, මේවා හැදෙන අවස්ථා වලින් තුනෙන් එකක් වගේ එක් එක් වයස් කාණ්ඩ වලට බෙදිලා යනවා:
- අවුරුදු 10ට කලින්.
- අවුරුදු 10ත් 20ත් අතර.
- අවුරුදු 20න් පස්සේ.
හරිම කලාතුරකින් වුණත්, (Spitz Nevus) එකක් උපතේදීම තියෙන්නත් පුළුවන් (ඒවට අපි (Congenital Birthmark) කියනවා).
(Spitz Nevus) එකක් පේන්නේ කොහොමද?
(Spitz Nevus) එකක් සාමාන්‍යයෙන් පේන්නේ රෝස පාටට හරි රතු පාටට හරි ඉලිප්පිලා තියෙන ගැටිත්තක් (bump) වගේ. ඒ වගේම ඒවා පැතලි වෙන්නත්, නිල්, දුඹුරු, තැඹිලි පාටට හුරු දුඹුරු පාට (tan) හරි කළු පාට වෙන්නත් පුළුවන්.
ගොඩක් දෙනෙකුට තියෙන්නේ එක (Spitz Nevus) එකයි. හැබැයි සමහර වෙලාවට පොකුරු විදිහටත් හැදෙන්න පුළුවන්.
(Spitz Nevi) වල සාමාන්‍යයෙන් දකින්න ලැබෙන ලක්ෂණ තමයි:
- ඉන්නෙක් වගේ පෙනුමක් තියෙන්න පුළුවන් ((Resemble a wart)).
- මාස කිහිපයක් තිස්සේ ටික ටික ලොකු වෙනවා, විෂ්කම්භය සෙන්ටිමීටරයක් (අඟල් භාගයක් විතර) දක්වා.
- සමහර වෙලාවට දියර වෑස්සෙන්න, ලේ එන්න හෝ කසන්න පුළුවන්.
- අවුරුදු කිහිපයකට පස්සේ හැකිළිලා, පැතලි වෙලා යන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට සම්පූර්ණයෙන්ම නැති වෙලාම යනවා.
පොඩි දරුවෙකුගේ (Melanoma) එකක් පේන්නේ කොහොමද?
ඇත්තටම කියනවනම්, පොඩි දරුවෙකුට (Melanoma) හැදෙන එක ඉතාමත්ම දුර්ලභයි. ඇමරිකාවේ වුණත් අවුරුද්දකට ළමා (Melanoma) රෝගීන් වාර්තා වෙන්නේ 400කටත් වඩා අඩු ප්‍රමාණයක්. හැබැයි දරුවෙකුට (Melanoma) එකක් හැදුනොත්, ඒකේ පෙනුම ගොඩක් වෙලාවට (Spitz Nevus) එකකට සමාන වෙන්න පුළුවන්. මේක තමයි අපිව ටිකක් හිත කලබල කරවන කාරණය.
(Melanoma) එකක ලක්ෂණ මෙන්න මේ වගේ වෙන්න පුළුවන්:
- ඉලිප්පුනු හැඩයක්, හරියට ගැටිත්තක් (bump) හරි ඉන්නෙක් හරි වගේ.
- මේ ගැටිත්ත එකපාරටම මතු වෙලා, ඉක්මනට ලොකු වෙලා, ඉක්මනට වෙනස් වෙනවා.
- එකම පාටක් තමයි ගොඩක් වෙලාවට තියෙන්නේ, සාමාන්‍යයෙන් රතු, රෝස, දම් පාට, හරි සමේ පාටම වෙන්නත් පුළුවන්.
- කසන ගතියක් තියෙනවා.
- ලේ ගලනවා, ඒක සනීප වෙලා ආයෙත් ලේ එන්න පටන් ගන්නවා ((recurs)).
වැදගත්ම දේ: ඔයාගේ දරුවාගේ හමේ අලුත් ලපයක්, ගැටිත්තක් දැක්කොත්, ඒක (Spitz Nevus) ද (Melanoma) ද කියලා ඔයාටම තීරණය කරන්න අමාරුයි. ඒ නිසා වහාම චර්ම රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් ((Dermatologist)) හමුවෙන්න.
(Spitz Nevi) සාමාන්‍යයෙන් හැදෙන්නේ කොහෙද?
(Spitz Nevus) එකක් ඇඟේ ඕනෑම තැනක හැදෙන්න පුළුවන්. හැබැයි බහුලවම දකින්න ලැබෙන තැන් තමයි:
- මුහුණ
- බෙල්ල
- උදරය ((Trunk (abdomen)))
- අත්
- කකුල්
(Spitz Nevi) රෝග විනිශ්චය කරන්නේ කොහොමද?
ඔයාගේ හමේ හරි දරුවාගේ හමේ හරි මොකක් හරි අලුත් ගැටිත්තක්, ලපයක්, නැත්නම් තියෙන එකක වෙනසක් දැක්කොත් අනිවාර්යයෙන්ම චර්ම රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් ((Dermatologist)) හමුවෙන්න. (Spitz Nevus) එකකුයි, (Melanoma) එකකුයි දෙකම එක වගේ පේන නිසා මේක හරිම වැදගත්.
වෛද්‍යවරයා ඒ ගැටිත්ත පරීක්ෂා කරලා බලයි. ඔයා ඒක කවදා දැක්කද, ඒකේ මෑතකදී මොනවාහරි වෙනස්කම් වුණාද කියලත් අහයි. ඊට අමතරව, වෛද්‍යවරයා මේ වගේ පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරන්නත් ඉඩ තියෙනවා:
- (Dermoscopy): මේකෙදි කරන්නේ විශේෂිත විශාලන කාචයක් ((Dermatoscope)) පාවිච්චි කරලා ඔයාගේ උපන් ලපයේ අක්‍රමිකතා තියෙනවද කියලා සමීපව පරීක්ෂා කරන එක. හරියට පොඩි දුරදක්නයකින් වගේ බලනවා.
- (Mole mapping): මේකෙදි කරන්නේ විශේෂිත කැමරාවක් (මේකට (Dermatoscopic lens) එකක් සවි කරලා තියෙන්නේ) යොදාගෙන උපන් ලප වල හැඩය, ප්‍රමාණය සහ පාට වල වෙනස්වීම් නිරීක්ෂණය කරන එක. කාලයක් තිස්සේ වෙනස්කම් නිරීක්ෂණය කරන්න මේක උදව් වෙනවා.
- (Skin biopsy): උපන් ලපයක් පිළිකාමයද නැද්ද කියලා හරියටම දැනගන්න තියෙන එකම ක්‍රමය තමයි (Skin biopsy) එකක් කරන එක. ඔයාගේ චර්ම රෝග වෛද්‍යවරයා උපන් ලපයෙන් සමේ පටක කුඩා සාම්පලයක් අරගෙන, ඒක පිළිකා ලක්ෂණ තියෙනවද කියලා පරීක්ෂණාගාරයේදී පරීක්ෂා කරලා බලනවා.
(Spitz Nevi) වලට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
ගොඩක් (Spitz Nevi) තියෙන අයට කිසිම ප්‍රතිකාරයක් අවශ්‍ය වෙන්නේ නැහැ. හැබැයි, වෛද්‍යවරයා සමහරවිට වාර්ෂිකව සම පරීක්ෂා කරගන්න එන්න කියන්නත්, (Mole mapping) කරන්නත් යෝජනා කරන්න පුළුවන්. ඒ, උපන් ලපයේ මොනවාහරි අසාමාන්‍ය වෙනස්කම් වෙනවද කියලා නිරීක්ෂණය කරන්න.
හැබැයි, පහත සඳහන් අවස්ථාවලදී චර්ම රෝග වෛද්‍යවරයා (Spitz Nevus) එක සහ ඒ අවට සම සහ පටක ස්වල්පයක් ශල්‍යකර්මයකින් ඉවත් කරන්න තීරණය කරන්න පුළුවන්:
- උපන් ලපය හැඩයෙන් අසමමිතික ((Asymmetrical)) නම් හෝ අක්‍රමවත් හැඩයක්/රටාවක් තියෙනවා නම්.
- ලේ ගලනවා නම්, දියර වෑස්සෙනවා නම් හෝ කසනවා නම්.
- විෂ්කම්භය සෙන්ටිමීටරයකට (අඟල් භාගයකට) වඩා ලොකු නම්.
(Spitz Nevus) හැදෙන එක වළක්වගන්න පුළුවන්ද?
උපන් ලප හැදෙන්නේ දැනට හඳුනාගෙන නැති හේතු නිසා. ඔයාට හරි ඔයාගේ දරුවාට හරි (Spitz Nevus) එකක් හැදෙන එක වළක්වාගන්න කරන්න පුළුවන් දෙයක් ඇත්තටම නැහැ.
සමේ පිළිකා ((Skin Cancer)) වළක්වාගන්න පුළුවන් කොහොමද?
සමේ පිළිකා හැදීමේ අවදානම හැමෝටම තියෙනවා. ඔයාගේ සම හිරු එළියෙන් වෙන හානි වලින් ආරක්ෂා කරගන්න මේ පියවර ගන්න පුළුවන්:
- අවම වශයෙන් (SPF) 30ක් වත් තියෙන (Broad-spectrum sunscreen) එකක් හැමදාම පාවිච්චි කරන්න – ගේ ඇතුළේ ඉන්නකොටත්.
- (Tanning beds) හරි (Sunlamps) හරි පාවිච්චි කරන්න එපා.
- පුළුවන් තරම් එළිමහනේ කරන වැඩ උදේ 10ට කලින් හරි හවස 4න් පස්සේ හරි කරන්න උත්සාහ කරන්න. මොකද ඒ වෙලාවට හිරු කිරණවල සැර අඩුයි.
- අනිවාර්යයෙන්ම ඒ වෙලාවට එළියේ ඉන්න වෙනවා නම් හොඳ සෙවණක් තියෙන තැනක ඉන්න.
- එළියට යනකොට හිරු එළියෙන් ආරක්ෂා වෙන ඇඳුම් අඳින්න. ලොකු තොප්පියක්, ලොකු අව් කණ්ණාඩි පළඳින්න.
සමේ අසාමාන්‍ය වෙනස්කම් හඳුනාගන්නේ කොහොමද?
ඔයා ඔයාගෙම සමයි, ඔයාගේ දරුවන්ගෙ සමයි නිතරම පරීක්ෂා කරලා බලන්න ඕන, සමේ සහ උපන් ලප වල වෙනස්කම් තියෙනවද කියලා. වෛද්‍යවරු නිර්දේශ කරන්නේ, පවුලේ කාටහරි සමේ පිළිකා හැදිලා තියෙනවා නම්, මාසෙකට සැරයක්වත් සම පරීක්ෂා කරගන්න කියලයි. ඔයාට උපන් ලප වල ෆොටෝ අරගෙන තියාගන්නත් පුළුවන්, එතකොට වෙනස්කම් ලේසියෙන් අඳුනගන්න පුළුවන්.
සමේ පිළිකා හඳුනාගන්න ABCDE නීතිය ඔයාට උදව් වෙයි. මේ ලක්ෂණ ගැන අවධානයෙන් ඉන්න:
- A – Asymmetrical (අසමමිතික): හැඩය අසමමිතිකද, නැත්නම් අක්‍රමවත්ද බලන්න. (ඒ කියන්නේ ලපේ මැදින් බෙදුවොත් දෙපැත්ත එක වගේ නැද්ද කියලා)
- B – Borders (දාර): දාර පැහැදිලි නැද්ද, කැඩිච්ච වගේද, රළුද බලන්න.
- C – Colors (පාට): දුඹුරු, කළු, රතු, නිල් වගේ පාටවල් එකතුවක් තියෙනවද බලන්න. (හැබැයි මතක තියාගන්න, දරුවෙකුගේ (Melanoma) එකක් ගොඩක් වෙලාවට එක පාටයි, ඒක සාමාන්‍යයෙන් රතු, රෝස, දම්, හරි සමේ පාට වෙන්න පුළුවන්.)
- D – Diameter (විෂ්කම්භය): පැන්සල් මකනයකට (අඟල් කාලකට විතර) වඩා ලොකුද බලන්න.
- E – Evolving (වෙනස් වීම): ලපය ලොකු වෙනවද, හැඩය හරි පාට හරි වෙනස් වෙනවද, ලේ එනවද, කසනවද වගේ වෙනස්කම් ගැන බලන්න.
(Spitz Nevus) එකක් තියෙන කෙනෙකුට ඉදිරිය කොහොමද?
(Spitz Nevi) තියෙන ගොඩක් දරුවන්ට ශල්‍යකර්ම අවශ්‍ය වෙන්නේ නැහැ. ඒත් ඔයාගේ දරුවාට (Skin biopsy) එකක් හරි, උපන් ලපය අයින් කරන්න ශල්‍යකර්මයක් හරි කළොත්, කැළලක් ඉතුරු වෙන්න පුළුවන්. හරිම කලාතුරකින්, (Spitz Nevi) අයින් කරාට පස්සේ ආයෙත් හැදෙන්නත් පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයා දරුවාගේ සම සහ කැළල නිතරම පරීක්ෂා කරන්න ඕන. ගැටිත්තක් හරි වෙනත් සමේ වෙනසක් හරි දැක්කොත් වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න.
වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕන කවදාද?
අලුත් උපන් ලප, සමේ වෙනස්කම්, විශේෂයෙන්ම අපි කලින් කතා කරපු ABCDE ලක්ෂණ දැක්කොත් වහාම ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා හමුවෙන්න.
මම වෛද්‍යවරයාගෙන් අහන්න ඕන මොනවද?
ඔයා වෛද්‍යවරයා හමුවුනාම මේ වගේ ප්‍රශ්න අහන්න පුළුවන්:
- මගේ දරුවාට කොච්චර කාලෙකට සැරයක් වෛද්‍ය සායනයට ඇවිත් සම පරීක්ෂා කරගන්න ඕනෙද?
- මම කොච්චර කාලෙකට සැරයක් මගේ සහ දරුවාගේ සම ගෙදරදීම පරීක්ෂා කරන්න ඕනෙද?
- මගේ දරුවාගේ (Spitz Nevus) එක අයින් කරන්න ශල්‍යකර්මයක් කරන්නම ඕනෙද?
- අපේ පවුලේ අයට සමේ පිළිකා හැදීමේ අවදානම අඩු කරගන්න මට කරන්න පුළුවන් මොනවද?
(Spitz Nevus) එකයි, (Spitzoid Melanoma) එකයි අතර තියෙන වෙනස මොකක්ද?
ඉතාමත්ම කලාතුරකින් වෙන දෙයක් තමයි, වෛද්‍යවරයෙක් උපන් ලපයක් (Spitz Nevus) එකක් කියලා වැරදියට හඳුනාගන්න පුළුවන්, ඒක ඇත්තටම (Melanoma) එකක් වෙලත්. සමහර වෛද්‍යවරු මේ අලුත් පිළිකා රෝග විනිශ්චයට (Spitzoid Melanoma) හරි පිළිකාමය ((Malignant)) (Spitz Nevus) කියලත් කියනවා. මේකෙන් පේනවා නේද (Biopsy) එකක වැදගත්කම?
(Spitz Nevus) එකක් පිළිකාවක් වෙන්න පුළුවන්ද?
නිවැරදිව (Spitz Nevus) එකක් කියලා හඳුනාගත්ත උපන් ලපයක් නම් සමේ පිළිකාවක් බවට පත්වෙන්නේ නැහැ. ඔයාට තියෙන්නේ එක්කෝ හානිකර නොවන ((Benign)) (Spitz Nevus) උපන් ලපයක්, නැත්නම් (Melanoma) එකක්. වෛද්‍යවරයාට උපන් ලපයක පිළිකාමය තත්ත්වය ගැන සැකයක් තියෙනවා නම්, ඒක තහවුරු කරගන්න අනිවාර්යයෙන්ම (Skin biopsy) එකක් කරයි.
හිතන්නකෝ, සමේ මොනවාහරි වෙනසක්, අලුත් ගැටිත්තක් දැක්කම හිතට බයක් එන එක සාමාන්‍යයි, විශේෂයෙන්ම (Spitz Nevus) වගේ උපන් ලපයක් (Melanoma) එකකට හුඟක් සමාන නිසා. දරුවෙකුට සමේ පිළිකාවක් හැදෙන එක හරිම දුර්ලභ වුණත්, අසාමාන්‍ය සමේ වෙනස්කම් ගැන අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න ඕන. ඔයාගේ දරුවාට (Spitz Nevus) එකක් තියෙනවා නම්, ඒකේ වෙනස්කම් නිරීක්ෂණය කරන්න නිතර නිතර සම පරීක්ෂා කරගන්න වෙයි. ඔයාටයි ඔයාගේ දරුවන්ටයි ගෙදරදීම සම පරීක්ෂා කරගන්න හැටි වෛද්‍යවරයාගෙන් අහලා දැනගන්න.
සාරාංශයක් විදියට මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
හරි එහෙමනම්, අපි මේ කතා කරපු (Spitz Nevus) ගැන ඔයාට දැන් හොඳ අවබෝධයක් ඇති කියලා හිතනවා. මතක තියාගන්න වැදගත්ම දේවල් ටික තමයි මේ:
- (Spitz Nevus) කියන්නේ ගොඩක් වෙලාවට පොඩි ළමයින්ට හැදෙන, පිළිකාමය නොවන උපන් ලපයක්.
- ඒවා සමහරවිට භයානක (Melanoma) සමේ පිළිකාවක් වගේ පේන්න පුළුවන් නිසා, අනිවාර්යයෙන්ම චර්ම රෝග වෛද්‍යවරයෙක්ට ((Dermatologist)) පෙන්නලා නිවැරදි රෝග විනිශ්චය ලබාගන්න.
- ගොඩක් (Spitz Nevi) වලට ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙන්නේ නැහැ.
- හමේ අලුත් ලප, තියෙන ලප වල වෙනස්කම් (විශේෂයෙන් ABCDE ලක්ෂණ) ගැන සැළකිලිමත් වෙන්න.
- සමේ පිළිකා වලින් ආරක්ෂා වෙන්න හිරු එළියෙන් සම ආරක්ෂා කරගන්නා ක්‍රම අනුගමනය කරන්න.
- සැකයක් තියෙනවා නම්, බය වෙන්නේ නැතුව වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න. ඒක තමයි නුවණක්කාරම දේ.
ඔයාටයි, ඔයාගේ පවුලේ අයටයි නිදුක් නිරෝගී සුවය ප්‍රාර්ථනා කරනවා!
