සමහර වෙලාවට ඔයාටත් නොදැනී ඔයාගේ ඇඟ ඇතුළේ ලොකු ප්‍රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒ වගේ එකක් තමයි මේ කලව ධමනි විස්තාරණය කියන්නේ. සරලවම කිව්වොත්, ඔයාගේ කලව ප්‍රදේශයේ, ඒ කියන්නේ ඉකිලිය හන්දිය ආශ්‍රිතව තියෙන ප්‍රධාන ලේ නහරයක් (ධමනියක්) බැලුමක් වගේ පිම්බෙන එකට තමයි අපි `(Femoral Artery Aneurysm)` කියලා කියන්නේ. මේක ටිකක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දෙයක්, මොකද සමහර වෙලාවට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නැතුවම මේ තත්ත්වය ඔයාට තියෙන්න පුළුවන්.
මේ කලව ධමනි විස්තාරණය (Femoral Artery Aneurysm) කියන්නේ හරියටම මොකක්ද?
හිතන්නකෝ වතුර ගෙනියන බටයක් ගැන. මේ බටේ එක තැනකින් බිත්තිය දුර්වල වෙලා ටික ටික පිම්බිලා එනවා. අන්න ඒ වගේ තමයි මේකත්. ඔයාගේ කලව ප්‍රදේශයේ තියෙන ප්‍රධාන ලේ නහරය (`femoral artery` කියන එක) සාමාන්‍ය ප්‍රමාණය වගේ දෙගුණයක් විතර ලොකුවට පිම්බෙනවා. මෙහෙම වෙන්නේ ලේ නහරේ බිත්තියේ තියෙන සියලුම ස්ථර ඇදිලා යන නිසයි.
මේ විදිහට ලේ නහරේ බිත්තිය දුර්වල වුණාම, ඒක පුපුරලා යන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. එහෙම පුපුරලා ගියොත්, මේක ප්‍රධාන ලේ නහරයක් නිසා ඇඟෙන් ලොකු ලේ ප්‍රමාණයක් එකපාරටම අහිමි වෙන්න පුළුවන්. ඒක ඇත්තටම භයානක තත්ත්වයක්. ඒ වගේම, මේ පිම්බුණු තැන ලේ කැටියක් හැදිලා, ඒක නහරේ හිරවෙන්න හරි, ගැලවිලා ගිහින් වෙන තැනක නහරයක් හිර කරන්න හරි ඉඩ තියෙනවා.
මේ පිම්බීම් ඇතිවෙන තැන් අනුව වර්ග තියෙනවද?
ඔව්, දොස්තර මහත්තුරු මේ `(Femoral Artery Aneurysm)` එක තියෙන හරියටම තැන අනුව තමයි වර්ගීකරණය කරන්නේ. ඔයාගේ කලව ප්‍රදේශයේ තියෙන ප්‍රධාන ලේ නහරය, අපි ඒකට `(common femoral artery)` කියමුකෝ, ඒක තැන් කීපයකදී පොඩි අතු වලට බෙදෙනවා.
- සමහර පිම්බීම් මේ ප්‍රධාන නහරේ අතු බෙදෙන්න කලින් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- තවත් සමහර ඒවා අතු බෙදෙන තැනම හරි, එහෙම නැත්නම් ඒ බෙදෙන අතු වන `(profunda femoral artery)` එකේ හරි, `(superficial femoral artery)` එකේ හරි ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
මේ විදිහට තැන අනුව වර්ග කරන්නේ, මොකද සමහර වෙලාවට ප්‍රතිකාර කරන විදිහ ඒ පිම්බීම තියෙන නිශ්චිත තැන අනුව පොඩ්ඩක් වෙනස් වෙන්න පුළුවන් නිසයි.
කාටද මේ තත්ත්වය වැඩිපුරම හැදෙන්න පුළුවන්?
මේ `(Femoral Artery Aneurysm)` කියන තත්ත්වය කාටත් හැදෙන්න පුළුවන් වුණත්, සමහර අයට අවදානම ටිකක් වැඩියි.
- පිරිමි අයට කාන්තාවන්ට වඩා හැදීමේ ඉඩකඩ වැඩියි.
- විශේෂයෙන්ම වයස අවුරුදු 70ට වැඩි අයට මේ අවදානම වැඩියෙන් තියෙනවා.
ඊට අමතරව, මේ දේවල් තියෙනවා නම් ඔයාටත් අවදානමක් තියෙන්න පුළුවන්:
- අධික රුධිර පීඩනය (`High blood pressure`): ඔයාගේ ප්‍රෙෂර් එක නිතරම වැඩියි නම්.
- අධික කොලෙස්ටරෝල් (`High cholesterol`): ලේ වල තෙල් ගතිය, ඒ කියන්නේ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම ඉහළ අගයක තියෙනවා නම්.
- සම්බන්ධක පටක රෝග (`Connective tissue disease`): ඇඟේ පටක සම්බන්ධ වෙන සමහර දුර්ලභ රෝග තියෙනවා, උදාහරණයක් විදිහට `(Ehlers-Danlos syndrome)` හරි `(Marfan syndrome)` හරි වගේ. මේ වගේ රෝග තියෙන අයටත් අවදානමක් තියෙනවා.
- දුම්කොළ නිෂ්පාදන භාවිතය (`Tobacco product use`): සිගරට් බොන, බීඩි බොන, බුලත් විට කන, එහෙමත් නැත්නම් වෙනත් දුම්කොළ වර්ග පාවිච්චි කරන අයට මේ අවදානම වැඩියි.
- ධමනි සිහින් වීම/දැඩි වීම (`Atherosclerosis`): මේක තමයි ගොඩක් වෙලාවට ප්‍රධානම හේතුව. `(Atherosclerosis)` කියන්නේ ලේ නහර ඇතුළේ බිත්ති වල තෙල් වගේ දේවල් තැන්පත් වෙලා, ලේ නහර ටික ටික හිරවෙන එක. ඔයාට කලින් හෘදයාබාධයක් හැදිලා තියෙනවා නම්, එහෙම නැත්නම් කකුල් වල ලේ නහර වල ප්‍රශ්න, ඒ කියන්නේ `(peripheral artery disease)` වගේ තත්ත්වයන් තියෙනවා නම්, මේ `(Atherosclerosis)` තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- පවුලේ ඉතිහාසය: ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි, ඒ කියන්නේ අම්මට, තාත්තට, සහෝදර සහෝදරියන්ට කලින් මේ වගේ ලේ නහර පිම්බීමක් `(aneurysm)` හැදිලා තියෙනවා නම්, ඔයාටත් පොඩි අවදානමක් තියෙන්න පුළුවන්.
මේක කොච්චර සුලබ තත්ත්වයක්ද?
ඇත්තටම, මේ `(Femoral Artery Aneurysm)` කියන එක හරිම කලාතුරකින් දකින්න ලැබෙන දෙයක්. ඒ කියන්නේ සුලබව හැදෙන ලෙඩක් නෙවෙයි. හැබැයි, කලාතුරකින් වුණත්, සමහර අයට කකුල් දෙකේම මේ පිම්බීම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. තවත් සමහරුන්ට මේ කලව ධමනියේ විතරක් නෙවෙයි, ඇඟේ වෙනත් ලේ නහර වලත් (උදාහරණයක් විදිහට බඩේ තියෙන මහා ධමනියේ) එකම වෙලාවේ මේ වගේ පිම්බීම් `(aneurysms)` තියෙන්න පුළුවන්. සංඛ්‍යාලේඛන අනුව බැලුවොත්, පිරිමින්ගෙන් 0.007% කට විතර තමයි මේ තත්ත්වය බලපාන්නේ. කාන්තාවන් අතරේ මේ ප්‍රතිශතය ඊටත් වඩා අඩුයි. ඉතින්, මේක හරිම අඩුයි කියලා හිතලා බය වෙන්න එපා, හැබැයි මේ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වටිනවා.
මේ ලේ නහර පිම්බීමෙන් ඇඟට වෙන්නේ මොකක්ද?
ඔයාට `(Femoral Artery Aneurysm)` එකක් තියෙනවා නම්, ප්‍රධාන වශයෙන් අවදානම් දෙකක් තියෙනවා.
1. ලේ කැටියක් හැදීම (`Blood clot`): අර පිම්බිච්ච තැන ලේ කැටියක් හැදිලා, ඒක ඒ නහරේම හිරවෙන්න පුළුවන්. එහෙම නැත්නම්, ඒ ලේ කැටිය එතනින් ගැලවිලා, ලේ පාර දිගේ ගිහින් වෙන තැනක (උදාහරණයක් විදිහට කකුලේ පහළ කොටසේ හරි පාදයේ හරි) පොඩි ලේ නහරයක් හිර කරන්න පුළුවන්. එතකොට ඒ කොටසට ලේ යන එක නැවතිලා ප්‍රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
2. පිම්බීම පුපුරා යාම (`Rupture`): මේක තමයි භයානකම දේ. අර දුර්වල වෙච්ච ලේ නහරේ බිත්තිය පිම්බිලා පිම්බිලා ගිහින්, එකපාරටම පුපුරලා යන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත්, කලින් කිව්වා වගේ, ලොකු ලේ වහනයක් වෙලා ජීවිතයටත් හානි වෙන්න පුළුවන්.
මොනවද මේකේ රෝග ලක්ෂණ?
ගොඩක් වෙලාවට, මේ තත්ත්වය තියෙන 40%ක් විතර දෙනාට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් මතු වෙන්නේ නෑ! ඒක තමයි මේකේ තියෙන ටිකක් භයානක පැත්ත. හැබැයි, රෝග ලක්ෂණ මතු වෙනවා නම්, මේ වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්:
- ඉකිලිය හරියේ ගැටයක්: ඔයාගේ ඉකිලිය හන්දිය හරියේ අතට අහුවෙන ගැටයක් වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට මේ ගැටය ගැහෙනවා වගේ (ස්පන්දනය වෙනවා වගේ) දැනෙන්නත් පුළුවන්.
- කකුලේ පහළ කොටස ඉදිමීම: යටි කකුල ඉදිමෙන ගතියක් එන්න පුළුවන්.
- ඉකිලියේ හෝ කකුලේ වේදනාවක් හෝ තෙරපීමක්: ඉකිලිය හරියේ හරි, කලව ප්‍රදේශයේ හරි, කකුලේ හරි වේදනාවක්, නැත්නම් මොකක් හරි තද කරනවා වගේ හැඟීමක් එන්න පුළුවන්.
- ලේ කැටි: කලින් කිව්වා වගේ ලේ කැටි හැදීම නිසා ඇතිවන ලක්ෂණ (උදා: කකුල එකපාරටම සීතල වීම, සුදුමැලි වීම, දරුණු වේදනාව) මතු වෙන්න පුළුවන්.
- පිම්බීම පුපුරා යාම: මේක වෙන්නේ හරිම කලාතුරකින්, ඒත් එහෙම වුණොත් හදිසි, දරුණු වේදනාවක් එක්ක ලොකු ප්‍රශ්නයක් ඇතිවෙනවා.
මතක තියාගන්න, කිසිම ලක්ෂණයක් නැතුවත් මේක තියෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා අවදානම් සාධක තියෙනවා නම් දොස්තර කෙනෙක් එක්ක කතා කරන එක හොඳයි.
මොනවද මේකට හේතු වෙන්නේ?
කලව ධමනියේ බිත්තිය දුර්වල වෙලා මේ වගේ පිම්බීමක් (`aneurysm`) ඇතිවෙන්න හේතු කීපයක්ම තියෙනවා.
- ධමනි සිහින් වීම/දැඩි වීම (`Atherosclerosis`): මේක තමයි ප්‍රධානම සහ සුලබම හේතුව. ලේ නහර ඇතුළේ තෙල් බැඳිලා, නහර බිත්ති ටික ටික ඝන වෙලා, නම්‍යශීලී බව අඩු වෙලා යනකොට, ලේ පීඩනයට ඔරොත්තු දෙන්න බැරුව සමහර තැන් දුර්වල වෙලා පිම්බෙන්න පුළුවන්.
- අධික රුධිර පීඩනය (`High blood pressure`): දිගු කාලයක් තිස්සේ අධික රුධිර පීඩනය තියෙනකොට, ලේ නහර වලට නිතරම ලොකු පීඩනයක් එල්ල වෙනවා. මේ නිසාත් නහර බිත්ති දුර්වල වෙන්න පුළුවන්.
- තුවාල (`Trauma`): මොකක් හරි අනතුරකින්, හදිසි තුවාලයකින් කලව ප්‍රදේශයේ ලේ නහරේට හානියක් වුණොත්, ඒ තැන පස්සේ කාලෙක මෙහෙම පිම්බෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට, සමහර වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර වලදී (කැතීටරයක් දැමීම වගේ) ඇතිවෙන පොඩි හානිත් සමහර වෙලාවට හේතු වෙන්න පුළුවන්.
- සම්බන්ධක පටක රෝග (`Connective tissue diseases`): කලින් කිව්වා වගේ, `(Ehlers-Danlos syndrome)`, `(Marfan syndrome)` හරි `(adventitial cystic disease)` වගේ ඇඟේ සම්බන්ධක පටක වලට බලපාන දුර්ලභ රෝග තියෙන අයට ලේ නහර බිත්ති සහජයෙන්ම දුර්වල වෙන්න පුළුවන්.
- බෙසෙට් රෝගය (`Behçet disease`): `(Behçet disease)` කියන රෝගී තත්ත්වයත් ලේ නහර වල දැවිල්ලක් ඇති කරලා, මේ වගේ පිම්බීම් වලට හේතු වෙන්න පුළුවන්.
මේ හේතු නිසා තමයි ඔයාගේ කලව ධමනියේ බිත්තිය දුර්වල වෙලා, ලේ පීඩනයට ටික ටික ඇදිලා ගිහින් මේ වගේ `(aneurysm)` එකක් හැදෙන්නේ.
දොස්තරලා මේක හොයාගන්නේ කොහොමද?
ඔයා දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ගියාම, එයා ඔයාව පරීක්ෂා කරනකොට (`physical exam`) ඉකිලිය හරියේ අතගාලා බලද්දී මේ වගේ ගැටයක් අහුවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි ඉකිලිය හරියේ තියෙන හැම ගැටයක්ම `(aneurysm)` එකක් නෙවෙයි. සමහර වෙලාවට ඒක `(Hernia)` එකක් (අන්ත්‍ර වෘද්ධියක්) වෙන්නත් පුළුවන්.
ඒ නිසා, හරියටම මොකක්ද කියලා තහවුරු කරගන්නත්, පිම්බීමේ ප්‍රමාණය, තියෙන තැන වගේ දේවල් හරියටම දැනගන්නත්, දොස්තර ඔයාට මේ වගේ පරීක්ෂණ කීපයක් කරන්න කියයි:
- අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් පරීක්ෂණය (`Ultrasound scan`): මේක සරල, වේදනා රහිත පරීක්ෂණයක්. මේකෙන් ලේ නහරේ ඇතුළ, පිම්බීම තියෙන තැන, ඒකේ ප්‍රමාණය වගේ දේවල් බලාගන්න පුළුවන්.
- සී.ටී. ඇන්ජියෝග්‍රෑම් (`CT angiogram`): මේක විශේෂ `(CT)` ස්කෑන් පරීක්ෂණයක්. මේකෙදි ඔයාගේ ලේ නහර වලට විශේෂිත සායම් වර්ගයක් (`contrast dye`) විදලා, `(CT)` ස්කෑන් යන්ත්‍රයෙන් ලේ නහර වල සවිස්තරාත්මක முப்பரிமாண (3D) පින්තූර ගන්නවා. මේකෙන් පිම්බීම ගැන ගොඩක් තොරතුරු ලබාගන්න පුළුවන්.
- එම්.ආර්. ඇන්ජියෝග්‍රෑම් (`Magnetic Resonance Angiogram – MRA`): මේකත් `(CT angiogram)` එක වගේම ලේ නහර බලන්න කරන විශේෂ `(MRI)` ස්කෑන් පරීක්ෂණයක්.
මේ පරීක්ෂණ වලින් ලැබෙන තොරතුරු අනුව තමයි දොස්තර ඔයාට හොඳම ප්‍රතිකාරය මොකක්ද කියලා තීරණය කරන්නේ.
කකුලේ තියෙන මේ ලේ නහර පිම්බීමට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොมද?
මේ `(Femoral Artery Aneurysm)` එකක් පුපුරලා යන්න තියෙන අවදානම සාපේක්ෂව අඩුයි (1% ඉඳන් 14% වගේ). ඒ නිසා, හැමෝටම එකපාරටම සැත්කමක් (`surgery`) කරන්න ඕන වෙන්නේ නෑ.
හැබැයි, මේ වගේ අවස්ථා වලදී ඔයාට සැත්කමක් කරලා මේ පිම්බීම හදන්න දොස්තර නිර්දේශ කරයි:
- ඔයාට රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් (උදා: වේදනාව, ඉදිමීම, ලේ කැටියක් හැදිලා නම්).
- පිම්බීම පුපුරලා ගියොත් (මේක හදිසි තත්ත්වයක්, වහාම සැත්කම් කරන්න ඕන).
- පිම්බීම ටික ටික ලොකු වෙනවා නම් (දොස්තර නිතර පරීක්ෂා කරලා බලයි).
- පිම්බීමේ විශ්කම්භය සෙන්ටිමීටර් 2.5කට (අඟලක් විතර) වඩා ලොකු නම්.
මේ පිම්බීම හදන්න දොස්තරලා සාමාන්‍යයෙන් කරන්නේ විවෘත සැත්කමක් (`open surgery`). ඒ කියන්නේ, සම කපලා, ලේ නහරේ කෙලින්ම බලාගෙන තමයි සැත්කම කරන්නේ. පොඩි කැපුම් වලින් කැමරාවක් දාලා කරන `(laparoscopic)` සැත්කමක් නෙවෙයි මේකට ගොඩක් වෙලාවට කරන්නේ. ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා කරන්නේ අර පිම්බිච්ච, දුර්වල වෙච්ච ලේ නහරේ කොටස අයින් කරලා, ඒ වෙනුවට කෘත්‍රිම බටයක්, ඒ කියන්නේ `(fabric graft)` එකක් (විශේෂ රෙදි වර්ගයකින් හදපු බටයක්) හයි කරන එක.
හරියට ගිනි නිවන බටයක එක තැනක් දුර්වල වෙලා පිම්බුනහම, ඒ කෑල්ල කපලා අයින් කරලා අලුත් ශක්තිමත් කෑල්ලක් දාලා හයි කරනවා වගේ තමයි මේකත්. එතකොට ලේ ගමනාගමනය ආයෙත් හරියට, බාධාවක් නැතුව සිද්ධ වෙනවා.
මේ සැත්කමෙන් පස්සේ ඇතිවෙන්න පුළුවන් සංකූලතා මොනවද?
ඕනෑම සැත්කමකින් වගේම, මේ කලව ධමනි විස්තාරණය හදන සැත්කමෙන් පස්සෙත් සමහර සංකූලතා ඇතිවෙන්න පොඩි ඉඩක් තියෙනවා. ඒත් දොස්තරලා මේවා ගැන ගොඩක් සැලකිලිමත්.
- ආසාදන (`Infection`): සැත්කම් කරපු තුවාලය පැසවන්න, ආසාදනය වෙන්න පුළුවන්.
- ලේ වහනය (`Bleeding`): සැත්කමෙන් පස්සේ ලේ යන්න පුළුවන්.
- ලේ කැටි (`Blood clots`): කකුලේ ලේ කැටි හැදෙන්න පුළුවන්.
මේවා සාමාන්‍යයෙන් පාලනය කරගන්න පුළුවන් දේවල්. ඔයාට මොකක් හරි අසාමාන්‍ය දෙයක් දැනුනොත් ඉක්මනට දොස්තරට කියන්න ඕන.
මේ ප්‍රතිකාරයෙන් පස්සේ සනීප වෙන්න කොච්චර කල් යනවද?
සැත්කමෙන් පස්සේ ඔයාට දවස් තුනේ ඉඳන් දහයක් විතර ඉස්පිරිතාලේ ඉන්න වෙයි. සම්පූර්ණයෙන්ම සනීප වෙලා, සාමාන්‍ය වැඩ කටයුතු වලට ආයෙත් යොමු වෙන්න මාසයක් හරි ඊට ටිකක් වැඩියෙන් හරි කාලයක් යන්න පුළුවන්. ඉතින්, මේ කාලේදී දොස්තර දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින එකයි, ටිකක් ඉවසීමෙන් ඉන්න එකයි ගොඩක් වැදගත්.
මේ අවදානම අඩු කරගන්න මට කරන්න පුළුවන් මොනවද?
අපි කලින් කතා කරානේ, මේ `(Femoral Artery Aneurysm)` එකට ප්‍රධානම හේතුවක් තමයි `(Atherosclerosis)` කියන ලේ නහර වල තෙල් බැඳෙන එක. ඉතින්, ඒක පාලනය කරගන්න එකෙන් මේ පිම්බීම් ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන්.
- ඔයාගේ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම සහ රුධිර පීඩනය පාලනය කරගන්න. දොස්තර නියම කරලා තියෙන බෙහෙත් හරියට බොන්න.
- නිතරම ව්‍යායාම කරන්න. දවසකට විනාඩි 30ක් වත් ඇවිදින එක වගේ සරල දෙයක් වුණත් හොඳයි.
- සෞඛ්‍ය සම්පන්න, තෙල් අඩු ආහාර වේලක් ගන්න. පලතුරු, එළවළු, කෙඳි සහිත ආහාර වැඩියෙන් කන්න.
- දුම්පානය කරනවා නම්, ඒක සම්පූර්ණයෙන්ම නවත්තන්න. දුම්කොළ නිෂ්පාදන පාවිච්චියත් නවත්තන්න. මේක ගොඩක් වැදගත්.
- සමහරුන්ට මේ ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් වලට අමතරව කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරන බෙහෙත් (`cholesterol-lowering drug`) දිගටම බොන්නත් දොස්තර නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.
මට මේ වගේ පිම්බීමක් තියෙනවා නම්, මම මොකද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන?
මේ `(Femoral Artery Aneurysm)` එකක් ප්‍රතිකාරයක් නැතුව ඉබේම හොඳ වෙන්නේ නෑ. ඔයාට එහෙම එකක් තියෙනවා කියලා දොස්තර කිව්වොත්, එයා ඒක නිතරම පරීක්ෂා කරලා බලයි (`follow-up` වලට එන්න කියයි). ඒ කියන්නේ, නිශ්චිත කාල промежутками (intervals) වලට `(Ultrasound scan)` වගේ පරීක්ෂණ කරලා, පිම්බීම ලොකු වෙනවද, වෙනත් ප්‍රශ්න ඇතිවෙනවද කියලා බලයි. ඒ අනුව තමයි සැත්කමක් ඕනෙද, නැත්නම් තව ටික කාලයක් බලමුද කියලා තීරණය කරන්නේ.
මේ සැත්කම් වලින් ලැබෙන ප්‍රතිඵල සාමාන්‍යයෙන් ගොඩක් හොඳයි. සැත්කම කරන කාලෙදි මරණ තර්ජනය තියෙන්නේ 1% ත් 5% ත් අතර වගේ හරිම අඩු ගාණක. සැත්කම කරලා අවුරුදු පහකට පස්සෙත්, හදපු ලේ නහර වලින් 85%ක් විතර හොඳට ක්‍රියාත්මක වෙනවා, ලේ ගමනාගමනයට බාධාවක් නැතුව. මේක ඇත්තටම හොඳ ආරංචියක්.
මම මාව බලාගන්නේ කොහොමද?
ඔයාට `(Femoral Artery Aneurysm)` එකක් තිබිලා, සැත්කමක් කරා නම්, එහෙම නැත්නම් සැත්කමක් නොකර දොස්තර නිරීක්ෂණය කරනවා නම්, ඔයාගේ ජීවිත කාලෙම දොස්තර කෙනෙක් ලව්වා නිතරම ඔයාගේ ධමනි පරීක්ෂා කරගන්න වෙනවා. මේ විදිහට නිතරම බලනකොට අලුතින් පිම්බීම් හැදෙනවා නම්, ඒවා ලොකු වෙලා පුපුරන්න කලින් හොයාගන්න පුළුවන්.
දුම්පානය කරනවා නම්, ඒකෙන් මේ පිම්බීම් තවත් ලොකු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා අනිවාර්යයෙන්ම දුම්කොළ භාවිතය නවත්තන්න කියලා දොස්තර උපදෙස් දෙයි. ඒ වගේම, කොලෙස්ටරෝල්, ප්‍රෙෂර් පාලනය කරගන්න දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න.
මම කවදද හදිසි ප්‍රතිකාර වලට යන්න ඕන?
ඔයාගේ කකුල හරි පාදය හරි මේ කියන ලක්ෂණ එකක් හරි කීපයක් හරි එකපාරටම පෙන්නනවා නම්, වහාම, පරක්කු නොකර රෝහලක හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයකට යන්න ඕන:
- කකුල දුර්වල වෙනවා නම්, පණ නැති ගතියක් එනවා නම්.
- කකුල එකපාරටම ඉදිමෙනවා නම්.
- දරාගන්න බැරි දරුණු වේදනාවක් එනවා නම්.
- කකුල හිරිවැටෙනවා නම්.
- කකුල අල්ලලා බලනකොට අනිත් කකුලට වඩා සීතලයි වගේ දැනෙනවා නම්.
- කකුල සුදුමැලි වෙලා නම්, පාට වෙනස් වෙලා නම්.
මේ ලක්ෂණ පෙන්නන්නේ කකුලට ලේ යන එකේ බරපතල ප්‍රශ්නයක් වෙන්න පුළුවන්, ඒ කියන්නේ සමහරවිට අර පිම්බීම නිසා ලේ කැටියක් හිරවෙලා හරි, පිම්බීම පුපුරලා හරි වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා වෙලාව නාස්ති නොකර ඉක්මනට ප්‍රතිකාර ගන්න එක ජීවිතාරක්ෂක වෙන්න පුළුවන්.
මම දොස්තරගෙන් අහන්න ඕන ප්‍රශ්න මොනවද?
ඔයාට මේ තත්ත්වය ගැන මොකක් හරි සැකයක්, ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා නම්, බය නැතුව දොස්තරගෙන් අහලා දැනගන්න. උදාහරණයක් විදිහට මේ වගේ ප්‍රශ්න අහන්න පුළුවන්:
- “දොස්තර මහත්මයා, මගේ මේ ලේ නහරේ පිම්බීමට හේතුව මොකක්ද හරියටම?”
- “මට මේකට සැත්කමක් කරන්නම ඕනෙද? වෙන ප්‍රතිකාර ක්‍රම නැද්ද?”
- “මට මේ වගේ තව පිම්බීම් ඇඟේ වෙන තැන් වල තියෙන්න පුළුවන්ද?”
- “මගේ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම අඩු කරගන්න උදව් වෙන කෑම බීම ගැන උපදෙස් ටිකක් දෙන්න පුළුවන්ද?”
මේ වගේ ප්‍රශ්න අහලා ඔයාගේ තත්ත්වය ගැන හොඳ අවබෝධයක් ලබාගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
`Femoral Artery Aneurysm` සහ `Pseudoaneurysm` අතර වෙනස මොකක්ද?
සමහර වෙලාවට ඔයාට `(Pseudoaneurysm)` කියන වචනෙත් අහන්න ලැබෙයි. මේකෙ තේරුම “බොරු පිම්බීමක්” කියන එක. මේ `(Pseudoaneurysm)` කියන එක, අපි මේ කතා කරපු නියම `(Femoral Artery Aneurysm)` එකට වඩා සුලබව දකින්න පුළුවන්.
සාමාන්‍යයෙන් `(Pseudoaneurysm)` එකක් හැදෙන්නේ ඔයාගේ ලේ නහරයකට මොකක් හරි වෛද්‍යමය ක්‍රියාවලියක් (උදාහරණයක් විදිහට `(angiogram)` එකක් කරනකොට හරි, `(catheter)` එකක් දානකොට හරි) කරාට පස්සේ, ඒ ලේ නහරේ බිත්තියට පොඩි හානියක් වෙලා, එතනින් ලේ ටිකක් එළියට ඇවිත් නහරේ වටේ එකතු වෙලා ගැටයක් වගේ හැදෙන එකට.
ප්‍රධාන වෙනස තමයි, නියම `(aneurysm)` එකකදී ලේ නහරේ බිත්තියේ තියෙන எல்லா ස්ථරම ඇදිලා ගිහින් පිම්බෙනවා. හැබැයි `(pseudoaneurysm)` එකකදී එහෙම වෙන්නේ නෑ, ඒක ලේ නහරේ බිත්තියේ සිදුරකින් ලේ කාන්දු වෙලා හැදෙන එකතුවක්.
අපි මේ කතාවෙන් ගෙදර ගෙනියන්න ඕන පණිවිඩේ මොකක්ද?
ඉතින්, අපි මේ දීර්ඝව කතා කරපු `(Femoral Artery Aneurysm)` කියන කලව ධමනි විස්තාරණය හරිම කලාතුරකින් දකින්න ලැබෙන දෙයක් වුණත්, ඒ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ඔයාටත්, ඔයාගේ පවුලේ අයටත් ගොඩක් වැදගත්.
- මේක ගොඩක් වෙලාවට රෝග ලක්ෂණ නැතුව තියෙන්න පුළුවන්.
- අවදානම් සාධක (අධික රුධිර පීඩනය, කොලෙස්ටරෝල්, දුම්පානය, පවුල් ඉතිහාසය) තියෙනවා නම් වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න.
- ඔයාට එහෙම එකක් තියෙනවා කියලා දොස්තර හොයාගත්තොත්, බය වෙන්න එපා. ඒක පුපුරලා යන්න කලින් සැත්කමකින් හරි ගස්සගන්න සාර්ථක ප්‍රතිකාර තියෙනවා.
- මේ වගේ තත්ත්වයන්ට ප්‍රතිකාර කරන්න අත්දැකීම් තියෙන දොස්තර කෙනෙක්ව මුණගැහෙන එක ඔයාගේ හිතටත් ලොකු සහනයක් වේවි.
- නිතරම ඔයාගේ සෞඛ්‍ය ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න, සෞඛ්‍ය සම්පන්න ජීවන රටාවක් ගත කරන්න, දොස්තර දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න. එතකොට මේ වගේ ගොඩක් සෞඛ්‍ය ප්‍රශ්න වලින් බේරිලා, නිරෝගීව ඉන්න ඔයාට පුළුවන්.
ඔයාට තවත් ප්‍රශ්න තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ පවුලේ දොස්තර මහත්මයා එක්ක හරි, විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් එක්ක හරි කතා කරන්න.
