ඔයා කවදාහරි හිතුවද එකපාරටම ඔයාගේ එක ඇහැක පෙනීම නැති වෙලා යන්න පුළුවන් කියලා? එහෙම නැත්නම් එකපාරටම බොඳ වෙලා යන්න? මේ වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන් නිහඬවම ඇහැ ඇතුළේ වර්ධනය වෙන ගැටලුවක් නිසා. අද අපි කතා කරන්න යන්නේ ඒ වගේ තත්ත්වයක්, ඒ කියන්නේ `(Hollenhorst Plaques)` ගැන. මේවා ඇත්තටම භයානක වෙන්න පුළුවන්, මොකද සමහර වෙලාවට ඇහැට ස්ථිර හානියක්ම වෙලා, අන්ධභාවය පවා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

Table of Contents

`(Hollenhorst Plaques)` කියන්නේ මොනවද දන්නවද?

සරලවම කිව්වොත්, `(Hollenhorst Plaques)` කියන්නේ ඔයාගේ ඇහැ ඇතුළේ තියෙන ලේ නහර `(blood vessels)` වල ඇතිවෙන හිරවීම්. මේවා හරියට පොඩි කැටිති වගේ. දැන් බලන්න, අපේ ඇහැ ඇතුළේ පිටිපස්සෙම, ආලෝකය අරගෙන, ඒක විද්‍යුත් සංඥා බවට පත් කරලා, අපි දකින රූප මොළේට යවන හරිම සංවේදී පටලයක් තියෙනවා. අපි ඒකට කියනවා `(Retina)` කියලා. ඉතින්, මේ `(Retina)` එකට ලේ සපයන නහරයක් තමයි ඔය `(Hollenhorst Plaque)` එකකින් හිරවෙන්නේ.

මේ `(Plaque)` කියන දේ හැදෙන්නේ මේදය, කොලෙස්ටරෝල් `(cholesterol)`, කැල්සියම් `(calcium)` වගේ තවත් ද්‍රව්‍ය එකතු වෙලා. හරියට අපේ වතුර බට වල කාලයක් යද්දී කුණු බැඳෙනවා වගේ තමයි, අපේ ලේ නහර ඇතුළෙත් මේ වගේ `(Plaque)` තැන්පත් වෙන්න පුළුවන්. එහෙම තැන්පත් වෙද්දී ලේ නහර ටික ටික පටු වෙනවා, තද වෙනවා. `(Hollenhorst Plaques)` හැදෙන්නේ, ශරීරයේ වෙන තැනක, උදාහරණයක් විදියට බෙල්ලේ තියෙන ලොකු ලේ නහරයක `(carotid artery)` වගේ තැනක හැදිච්ච `(Plaque)` කෑල්ලක් ගැලවිලා ඇවිත්, ඇහැ ඇතුළේ තියෙන පොඩි ලේ නහරයක හිරවුණාමයි. මේක ඇත්තටම ඇහැට එන `(stroke)` එකක් වගේ දෙයක්, වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව කිව්වොත් `(retinal artery occlusion)` කියන තත්ත්වයේ එක ආකාරයක්. ගොඩක් වෙලාවට මේක බලපාන්නේ එක ඇහැකට විතරයි.

ඇහැ ඇතුළේ ලේ නහර හිරවෙන අවස්ථා `(retinal blockages)` වලින් 80%කටම හේතුව මේ `(Hollenhorst plaques)` තමයි. හැබැයි ඉතින් මේ ලේ නහර හිරවීම් කියන දේත් හරිම අඩුයි. අවුරුදු 49ට වැඩි අයගෙන් 2%කටත් වඩා අඩුවෙන් තමයි මේ වගේ දෙයක් ඇතිවෙන්නේ.

මේකේ රෝග ලක්ෂණ මොනවා වෙන්න පුළුවන්ද?

මෙන්න මේකයි වැදගත්ම දේ. ගොඩක් වෙලාවට `(Hollenhorst Plaques)` වල කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් පෙන්නුම් කරන්නේ නෑ. ඒ කියන්නේ ඔයාට කිසිම දෙයක් නොදැනී මේ තත්ත්වය ඇහැ ඇතුළේ වර්ධනය වෙන්න පුළුවන්.

හැබැයි, සමහර වෙලාවට රෝග ලක්ෂණ මතු වුණොත්, ඒක වෙන්නේ එකපාරටමයි. අනිත් සමහර ලෙඩ වගේ ටික ටික පෙනීම අඩු වෙනවා නෙවෙයි. එකපාරටම,

එක ඇහැක පෙනීම සම්පූර්ණයෙන්ම නැති වෙලා යන්න පුළුවන්.
එහෙම නැත්නම් එක ඇහැක පෙනීම එකපාරටම බොඳ වෙලා යන්න පුළුවන්.

මේක වෙන්නේ අර `(Plaque)` එක ඇවිත් ලේ නහරේ හිර කරලා, `(Retina)` එකට ලේ යන එක නැවැත්තුවම. වැදගත්ම දේ තමයි, `(Hollenhorst Plaques)` නිසා ඇස්වල වේදනාවක් ඇතිවෙන්නේ නෑ.

මේවා කාලයක් තිස්සේ හැදිලා, ඔයාට නොදැනී තියෙන නිසා, ඇහැට හානියක් වෙනකම්ම ඔයාට මේක තියෙනවා කියලා දැනගන්න අමාරුයි. ඒ නිසා තමයි රුධිර පීඩනය `(blood pressure)` සහ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම `(cholesterol levels)` නිරෝගීව තියාගන්න එක ගොඩක් වැදගත් වෙන්නේ.

ඔයාගේ ඇස්වල හරි පෙනීමේ හරි මොකක් හරි වෙනසක් දැක්කොත්, ඉක්මනටම දොස්තර කෙනෙක් හරි අක්ෂි විශේෂඥයෙක් හරි හම්බවෙන්න. එකපාරටම එක ඇහැක පෙනීම නැති වුණොත් නම්, වහාම රෝහලකට යන්න ඕන.

ඇයි මේ `(Hollenhorst Plaques)` ඇතිවෙන්නේ? මොකක්ද හේතුව?

`(Hollenhorst Plaques)` හැදෙන්නේ, කලින් කිව්වා වගේ, ඔයාගේ ශරීරයේ වෙනත් තැනක තියෙන `(Plaque)` කෑල්ලක් ලේ නහර දිගේ ගමන් කරලා ඇවිත්, ඇහැ ඇතුළේ `(Retina)` එකේ ලේ නහරයක හිරවුණාමයි. ගොඩක් වෙලාවට මේකට ප්‍රධානම හේතුව වෙන්නේ බෙල්ලේ තියෙන ප්‍රධාන ලේ නහර ආශ්‍රිත රෝගයක් වන `(Carotid artery disease)` එහෙමත් නැත්නම් `(Carotid artery stenosis)` කියන තත්ත්වයයි.

සරලව කිව්වොත්, `(Carotid artery stenosis)` කියන්නේ ඔයාගේ බෙල්ලේ දෙපැත්තෙන් මොළේට ලේ ගෙනියන ලොකු ලේ නහර `(carotid artery)` ඇතුළේ `(Plaque)` තැන්පත් වෙලා හිරවෙන එක. මේ `(Plaque)` එක නිසා ලේ ගමනාගමනය අඩාල වුණාම, ඔයාට `(stroke)` එකක්, ඒ කියන්නේ අංශභාග තත්ත්වයක් ඇතිවීමේ අවදානම වැඩියි. මේක ඇත්තටම `(atherosclerosis)` කියන, ඒ කියන්නේ ලේ නහර ක්‍රමයෙන් `(Plaque)` බැඳිලා තද වෙන රෝගයේම එක පැතිකඩක්.

කාටද මේවා හැදෙන්න වැඩිපුර ඉඩ තියෙන්නේ? (අවදානම් සාධක)

`(Hollenhorst Plaque)` එකක් ඕනම කෙනෙකුට හැදෙන්න පුළුවන්. හැබැයි පිරිමි පාර්ශවයට මේවා හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි කියලා හොයාගෙන තියෙනවා. ඒ වගේම, සමහර සෞඛ්‍ය තත්ත්වයන් තියෙන අයට මේ අවදානම තවත් වැඩියි. ඒ මොනවද කියලා බලමුද?

රුධිරයේ කොලෙස්ටරෝල් ප්‍රමාණය ඉහළ යාම `(Hyperlipidemia)`
අධික රුධිර පීඩනය `(Hypertension)`
ලේ නහර තදවීම සහ පටුවීම `(Atherosclerosis)`
දියවැඩියාව `(Diabetes Mellitus)`

ඔයාට මේ වගේ තත්ත්වයන් එකක් හරි කිහිපයක් හරි තියෙනවා නම්, `(Hollenhorst Plaques)` ඇතිවීමේ අවදානම ගැන සැලකිලිමත් වෙන එක ගොඩක් වැදගත්.

කොහොමද දොස්තර මහත්තයෙක් මේක හොයාගන්නේ? (රෝග විනිශ්චය)

ඔයාගේ අක්ෂි විශේෂඥ වෛද්‍යවරයා තමයි `(Hollenhorst Plaque)` එකක් තියෙනවද නැද්ද කියලා හොයාගන්නේ. ඒකට එයා ඔයාගේ ඇස් හොඳට පරීක්ෂා කරයි (ඇහැ ඇතුළත් එක්කම), ඒ වගේම පෙනීම කොයි වගේද කියලා බලන පරීක්ෂණයක් `(visual acuity test)` කරයි.

ඊට අමතරව, තවදුරටත් තහවුරු කරගන්න මේ වගේ විශේෂිත `(imaging tests)` එහෙමත් කරන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්:

බෙල්ලේ ලේ නහර පරික්ෂා කරන `(Carotid ultrasound)` එකක් හෝ `(Doppler ultrasound)` එකක්.
ලේ නහර වල තත්ත්වය බලන `(Angiography)` පරීක්ෂණයක්.
`(MRI)` ස්කෑන් පරීක්ෂණයකුත් සමහරවිට අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්.

මේ පරීක්ෂණ වලින් තමයි හරියටම `(Plaque)` එක තියෙන තැන, ඒකේ බලපෑම වගේ දේවල් හොයාගන්න පුළුවන් වෙන්නේ.

`(Hollenhorst Plaques)` වලට තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද?

සාමාන්‍යයෙන්, `(Hollenhorst Plaque)` එකකට විශේෂිත ප්‍රතිකාරයක් අවශ්‍ය වෙන්නේ නෑ. මොකද, ගොඩක් වෙලාවට මේවා හොයාගන්නේ ඇහැට හානියක් වුණාට පස්සෙයි. ඒ වගේ වෙන හානිය ගොඩක් වෙලාවට ස්ථිරයි, ඒ කියන්නේ ආපහු යථා තත්ත්වයට ගන්න අමාරුයි.

ප්‍රතිකාර තීරණය වෙන්නේ මේ `(Plaque)` එක ඇතිවෙන්න මූලික වුණු හේතුව මතයි. උදාහරණයක් විදියට, `(Carotid artery disease)` තත්ත්වය නිසා නම් මේක වුණේ, ඒකට ප්‍රතිකාර කරන එක තමයි ප්‍රධාන වෙන්නේ. ඒ වගේම, අනාගතයේදී `(stroke)` එකක් වගේ දෙයක් ඇතිවීමේ අවදානම අඩුකරගන්නත් පියවර ගන්න වෙනවා.

`(Hollenhorst Plaque)` එකක් තියෙනවා නම් මොනවා වෙයිද?

`(Hollenhorst Plaques)` නිසා ඇහැට ස්ථිර හානියක් වෙන්න පුළුවන්. සමහර අයගේ බලපෑමට ලක්වුණු ඇහේ පෙනීම ජීවිත කාලෙටම නැතිවෙලා යන්න පුළුවන්, තවත් සමහරුන්ට අඩු පෙනීමක් `(low vision)` ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

ඔයාට මේ වගේ තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්, නිතිපතා ඇස් පරීක්ෂා කරගන්න එක අනිවාර්යයි. ඒකෙන් ඇස්වල හරි පෙනීමේ හරි වෙනස්කම් ඉක්මනට අඳුනගන්න පුළුවන්.

`(Hollenhorst Plaques)` තියෙන අයට `(stroke)` එකක් ඇතිවීමේ අවදානම වැඩියි. ඒ නිසා, ඔයාගේ දොස්තර එක්ක කතා කරලා, ඒ අවදානම අඩු කරගන්නේ කොහොමද, ඒ වගේම `(stroke)` එකක අනතුරු ඇඟවීමේ ලක්ෂණ මොනවද කියලා දැනුවත් වෙන්න.

ඔයාගේ ඇහැටයි පෙනීමටයි කොහොම බලපෑමක් වෙයිද කියන එක තීරණය වෙන්නේ `(Hollenhorst Plaque)` එක ඇතිවෙන්න හේතුව, ඔයාට තියෙන අනිත් ලෙඩ රෝග වගේ කරුණු මත. ඒ නිසා, ඔයාගේ දොස්තරගෙන් හරි අක්ෂි වෛද්‍යවරයාගෙන් හරි මේ ගැන හොඳට කතා කරලා දැනගන්න.

කොහොමද මේ තත්ත්වයෙන් අපිව ආරක්ෂා කරගන්නේ?

`(Hollenhorst Plaques)` වලින් බේරෙන්න තියෙන හොඳම ක්‍රමය තමයි `(atherosclerosis)` වගේ, ඒ කියන්නේ ලේ නහර තදවෙන තත්ත්වයන් ඇතිවෙන එක වළක්වා ගන්න එක. ඒකට ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල් කිහිපයක් තියෙනවා:

සෞඛ්‍ය සම්පන්න ආහාර වේලක් ගන්න: සංතෘප්ත මේදය `(saturated fats)`, ට්‍රාන්ස් මේදය `(trans fats)`, කොලෙස්ටරෝල්, ලුණු `(sodium)` සහ සීනි අඩු ආහාර ගන්න.
නිතිපතා ව්‍යායාම කරන්න: දවසකට විනාඩි 30ක් වත් ඇඟට ව්‍යායාමයක් දෙන්න.
නිරෝගී බරක් පවත්වා ගන්න: උසට සරිලන බරක් තියාගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
අනිත් සෞඛ්‍ය තත්ත්වයන් හොඳින් පාලනය කරගන්න: විශේෂයෙන්ම දියවැඩියාව, අධික රුධිර පීඩනය, සහ අධික කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම් තියෙනවා නම්, ඒවා දොස්තර මහත්තයෙක්ගේ උපදෙස් අනුව හොඳින් පාලනය කරගන්න.
දුම්පානය කරනවා නම් වහාම නවත්වන්න: දුම්පානය කියන්නේ ලේ නහර වලට හරිම අහිතකර දෙයක්.
නිතිපතා වෛද්‍ය පරීක්ෂණ සහ අක්ෂි පරීක්ෂණ කරගන්න: එතකොට මොකක් හරි ගැටලුවක් තියෙනවා නම්, ඒක මුල් අවස්ථාවේදීම අඳුනගන්න පුළුවන්.

ඇස් පරීක්ෂා කරගන්න ඕන කොයි වෙලාවටද?

නිතිපතා ඇස් සහ පෙනීම පරීක්ෂා කරගන්න එකෙන්, ඔයාගේ අක්ෂි වෛද්‍යවරයාට පුළුවන් මොකක් හරි ගැටලුවක් තියෙනවා නම් ඒක ඉක්මනටම අඳුනගන්න. සාමාන්‍යයෙන් ඇස් පරීක්ෂා කරගන්න ඕන කාල පරතරය ඔයාගේ වයස අනුව වෙනස් වෙනවා:

අවුරුදු 40ට අඩු වැඩිහිටියන්: හැම අවුරුදු 5කට හෝ 10කට සැරයක්.
අවුරුදු 40ත් 54ත් අතර වැඩිහිටියන්: හැම අවුරුදු 2කට හෝ 4කට සැරයක්.
අවුරුදු 55ට වැඩි වැඩිහිටියන්: හැම අවුරුදු 1කට හෝ 3කට සැරයක්.

ඔයා කණ්ණාඩි පාවිච්චි කරනවා නම්, ස්පර්ශ කාච `(contact lenses)` දානවා නම්, එහෙම නැත්නම් වෙනත් දෘශ්‍ය ආධාරකයක් `(visual aid)` පාවිච්චි කරනවා නම්, මීට වඩා නිතර ඇස් පරීක්ෂා කරගන්න ඕන වෙන්න පුළුවන්. දියවැඩියාව තියෙන අයටත් මේ කාල සීමාවලට වඩා ඉක්මනින් ඇස් පරීක්ෂා කරගන්න වෙනවා.

හොඳම දේ තමයි, ඔයාගේ අක්ෂි විශේෂඥ වෛද්‍යවරයාගෙන් අහලා දැනගන්න එක, ඔයා කොච්චර කාලෙකින් සැරයක් ඇස් පරීක්ෂා කරගන්න ඕනෙද කියලා.

දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්න ඕනම වෙලාවල් මොනවද?

ඔයාගේ ඇස්වල හරි පෙනීමේ හරි මොකක් හරි පොඩි වෙනසක් හරි දැක්කොත්, පුළුවන් තරම් ඉක්මනට දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්න. ඒක සුළුවෙන් තකන්න එපා.

ඒ වගේම, මේ පහළ තියෙන රෝග ලක්ෂණ එකක් හරි තිබුණොත්, වහාම රෝහලක හදිසි ප්‍රතිකාර අංශයට යන්න ඕන:

එකපාරටම පෙනීම නැතිවීම.
ඇස්වල තදබල වේදනාවක්.
ඇස් ඉස්සරහ අලුතින් එළි `(flashes)` පේනවා වගේ හරි, පාවෙන දේවල් `(floaters)` පේනවා වගේ හරි දැනෙනවා නම්.

ඔයාගේ දොස්තරගෙන් අහන්න ඕන ප්‍රශ්න

ඔයාට `(Hollenhorst Plaque)` එකක් තියෙනවා කියලා දැනගත්තොත්, ඔයාගේ දොස්තරගෙන් මේ වගේ ප්‍රශ්න අහන්න අමතක කරන්න එපා:

මට මගේ ඇහේ පෙනීම ස්ථිරවම නැතිවෙයිද?
මට කොච්චර කාලෙකින් සැරයක් ඇස් පරීක්ෂාවන් `(follow-up eye exams)` කරගන්න වෙයිද?
මට `(Carotid artery disease)` තියෙනවද?
මට `(stroke)` එකක් ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරගන්න මොනවද කරන්න පුළුවන්?

මේ ප්‍රශ්න වලට උත්තර දැනගන්න එක ඔයාට ගොඩක් වැදගත් වෙයි.

සාරාංශයක් විදියට මතක තියාගන්න දේවල් (Take-Home Message)

`(Hollenhorst Plaques)` කියන්නේ ඔයාට කිසිම දැනුම් දීමකින් තොරව ඇවිත්, ඔයාගේ පෙනීමට ස්ථිර හානියක් කරන්න පුළුවන් නිහඬ සතුරෙක්. මේවායින් බේරෙන්න තියෙන හොඳම ක්‍රමය තමයි නිරෝගී ජීවන රටාවක් අනුගමනය කරන එක සහ නිතිපතා වෛද්‍ය පරීක්ෂණ කරගන්න එක.

ඒ කියන්නේ, සමබල ආහාර වේලක්, නිතිපතා ව්‍යායාම, දුම්පානයෙන් වැළකීම වගේ දේවල් එක්ක, ඔයාගේ රුධිර පීඩනය, කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම වගේ දේවල් ගැනත් සැලකිලිමත් වෙන්න.

ඔයාගේ පෙනීමේ පොඩි වෙනසක් හරි දැක්කොත්, ඒක ලොකු ප්‍රශ්නෙක මුල් ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, නිතිපතා අක්ෂි විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙලා ඇස් පරීක්ෂා කරගන්න එක කවදාවත් අතපසු කරන්න එපා. ඔයාගේ ඇස් දෙක ඔයාට ගොඩක් වටිනවා නේද?

Hollenhorst Plaques, ඇසේ ලේ නහර හිරවීම, retinal artery occlusion, අක්ෂි සෞඛ්‍යය, කොලෙස්ටරෝල්, අධික රුධිර පීඩනය, දියවැඩියාව, stroke risk