ඔයාටත් සමහර වෙලාවට බෙල්ලේ මස්පිඬු එකපාරටම තද වෙලා, වේදනාවක් එනවද? එහෙමත් නැත්නම් අතේ, ඇඟිලිවල මස්පිඬු පෙරළෙන එක නිසා එදිනෙදා වැඩක්වත් කරගන්න අමාරුද? සමහරවිට ඔයා නළලේ රැලි ගැන හිත හිත දුක්වෙන කෙනෙක් වෙන්නත් පුළුවන්. මේ වගේ තත්ත්වයන්ට ප්රතිකාර කරන්න දොස්තර මහත්වරු පාවිච්චි කරන විශේෂ එන්නතක් ගැනයි අපි අද කතා කරන්නේ. මේක තමයි AbobotulinumtoxinA කියන එන්නත. සමහරවිට ඔයා මේක `(Dysport)` කියන වෙළඳ නාමයෙන් අහලා ඇති.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ එන්නත?
මේක `(Neuro-muscular blocker)` වර්ගයේ ඖෂධයක්. ඒ කියන්නේ, ස්නායු (nerves) සහ මස්පිඬු (muscles) අතර තියෙන සම්බන්ධතාවයට පොඩි බලපෑමක් කරනවා. හිතන්නකෝ, අපේ මොළයෙන් මස්පිඬුවකට සංඥාවක් එනවා “හැකිළෙන්න” කියලා. මේ එන්නතෙන් කරන්නේ, ඒ සංඥාව මස්පිඬුවට යන එක තාවකාලිකව ටිකක් දුර්වල කරන එක. හරියට ටික වෙලාවකට ස්විච් එකක් off කරනවා වගේ. මේ නිසා අනවශ්ය විදිහට තද වෙන, පෙරළෙන මස්පිඬු ටිකක් වෙලාවකට ලිහිල් වෙනවා (relax).
මේක ප්රධාන වශයෙන් පාවිච්චි කරන්නේ:
- බෙල්ලේ මස්පිඬු තදින් පෙරළෙන අවස්ථාවලට: සමහර අයට බෙල්ල එක පැත්තකට ඇද වෙලා වගේ තද වෙනවා. මේකට ප්රතිකාරයක් විදිහට.
- වැඩිහිටියන්ගේ අත්වල මස්පිඬු පෙරළීමට: වැලමිට, මැණික් කටුව, ඇඟිලිවල මස්පිඬු තද වෙන එකට.
- දරුවන්ගේ කෙන්ඩ පෙරළීමට: අවුරුදු 2න් ඉහළ සමහර දරුවන්ගේ කෙන්ඩේ මස්පිඬු තද වෙන අවස්ථාවලටත් දොස්තර මහත්වරු මේක පාවිච්චි කරනවා.
- රූපලාවණ්ය කටයුතුවලට: ගොඩක් අය දන්න විදිහට, ඇහිබැමි දෙක අතරේ තියෙන තද රැලි (frown lines) අඩු කරගන්නත් මේක පාවිච්චි කරනවා.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේක අනිවාර්යයෙන්ම සුදුසුකම් ලත් දොස්තර කෙනෙක් විසින්, රෝහලක හෝ සායනයකදී විතරක් ලබා දෙන එන්නතක්. කවදාවත් තමන් විසින්ම හෝ සුදුසුකම් නැති කෙනෙක් ලවා විදගන්න හොඳ නැහැ.
එන්නත ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
ඔයාගේ ආරක්ෂාවට, මේ එන්නත ගන්න කලින් ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්ය ඉතිහාසය දොස්තර මහත්තයාට කියන එක අතිශයින්ම වැදගත්. පොඩි දෙයක් වුණත් හංගන්න එපා. මොකද සමහර තත්ත්වයන් එක්ක මේ එන්නත ගැළපෙන්නේ නැහැ.
| ඔබ දැනුම් දිය යුතු තත්ත්වය | ඒ ඇයි? (සරලවම) |
|---|---|
| හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා (ඇදුම වැනි) | මේ එන්නතෙන් ඉතා කලාතුරකින් ශ්වසන මස්පිඬු දුර්වල වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා දැනටමත් ප්රශ්නයක් තියෙනවා නම් අවදානම වැඩියි. |
| ස්නායු හෝ මස්පිඬු සම්බන්ධ රෝග (උදා: Myasthenia Gravis, ALS) | මේ වගේ රෝග තියෙන කෙනෙක්ට මේ එන්නතෙන් මස්පිඬු අධික ලෙස දුර්වල වෙලා, රෝග ලක්ෂණ දරුණු වෙන්න පුළුවන්. |
| අසාත්මිකතා (Allergies) | කලින් Botox වර්ගයේ එන්නතකට, එළකිරි ප්රෝටීනවලට, albumin වලට, හෝ වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට/ආහාරයකට අසාත්මිකතාවයක් වෙලා තියෙනවා නම් අනිවාර්යයෙන් කියන්න. |
| ගැබිනිබව හෝ දරුවෙක් හදන්න සැලසුම් කිරීම / කිරිදීම | ගර්භණී හා කිරිදෙන මව්වරුන්ට මේ එන්නතේ බලපෑම ගැන තවමත් සම්පූර්ණ දත්ත නැති නිසා, සාමාන්යයෙන් නිර්දේශ කරන්නේ නැහැ. |
| එන්නත විදින තැන ආසාදනයක් හෝ තුවාලයක් | ආසාදනයක් තියෙන තැනකට එන්නත් කළොත්, එය පැතිරෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා සම සුව වෙනකම් ඉන්න වෙනවා. |
| හෘද රෝග හෝ දියවැඩියාව | ඔබේ සමස්ත සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන දොස්තර මහත්තයා දැනුවත් වීම වැදගත්. |
එන්නත ගත්තට පස්සේ සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
හරි, දැන් ඔයා එන්නත ගත්තා කියලා හිතමු. ඊළඟ පැය කිහිපය සහ දවස් කිහිපය ගොඩක් වැදගත්.
මේ දේවල් වුණොත් නම් පරක්කු වෙන්න එපා!
මේවා තමයි හදිසි අවස්ථා විදිහට සලකන්නේ. මේ ලක්ෂණ එකක් හරි ආවොත්, පොඩ්ඩක්වත් පරක්කු නොවී ඉක්මනටම දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න හරි හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
- හුස්ම ගන්න අමාරු වෙනවා නම් හෝ පපුව තද කරනවා වගේ දැනෙනවා නම්.
- කතා කරන්න අමාරු නම් හෝ කටහඬ වෙනස් වෙනවා නම් (හොම්බෙන් කතා කරනවා වගේ).
- කෑම බීම ගිලින්න අමාරු නම් (වතුර ටිකක් බොනකොටත් හිරවෙනවා වගේ දැනෙනවා නම්).
මේ දේවල් වෙන්නේ එන්නතේ බලපෑම ශරීරයේ වෙනත් වැදගත් මස්පිඬුවලට පැතිරුණොත්. මේක වෙන්නේ හරිම කලාතුරකින්, ඒත් දැනගෙන ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
වෙනත් අවධානය යොමු කළ යුතු දේවල්
- අධික දුර්වල ගතිය: එන්නත විදපු මස්පිඬුව දුර්වල වෙන එක බලාපොරොත්තු වෙන දෙයක්. ඒත් මුළු ඇඟටම පණ නැති ගතියක්, වෙනදට වඩා අසාමාන්ය විදිහට මහන්සියක් දැනෙනවා නම් දොස්තරට කියන්න.
- පෙනීමේ වෙනස්කම්: ඇස් බොඳ වෙලා පේනවා නම්, දෙක දෙක වෙලා පේනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් ඇසිපිය kendili වැටෙනවා වගේ දැනෙනවා නම්, අනේ කරුණාකරලා වාහන එලවන්නවත්, අවදානම් මැෂින් පාවිච්චි කරන්නවත් යන්න එපා.
- ඇස් වියළීම: සමහර අයට ඇස් වියළිලා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. contact lenses දාන කෙනෙක් නම් අපහසුතාවය වැඩි වෙන්න පුළුවන්. Lubricating eye drops ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා දැනගන්න.
- මුත්රා පාලනය කරගන්න අමාරු වීම: මේකත් ඉතා කලාතුරකින් වෙන්න පුළුවන් දෙයක්. එහෙම වුණොත් වහාම දොස්තරට කියන්න.
බලන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මේ එන්නතටත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැමෝටම මේවා එන්නේ නැහැ. ගොඩක් වෙලාවට එන අතුරු ආබාධ සුළු ඒවා.
| අතුරු ආබාධ වර්ගය | උදාහරණ |
|---|---|
| වහාම දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දිය යුතු දරුණු අතුරු ආබාධ | |
| දැඩි අසාත්මිකතා (Allergic reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව ඉදිමීම. |
| ශ්වසන සහ ගිලීමේ අපහසුතා | හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, ගිලීමේ අපහසුව, කතා කිරීමේ අපහසුව. |
| හෘද ස්පන්දනයේ වෙනස්කම් | හද ගැස්ම වේගවත් වීම, අක්රමවත් වීම, පපුවේ වේදනාව. |
| වෙනත් බරපතල ලක්ෂණ | ඇස් ඉදිමීම, ඇසිපිය වැටීම, ඇඟේ පණ නැති ගතිය, හිරිවැටීම, මුත්රා පාලනය නැතිවීම. |
| සාමාන්යයෙන් බරපතල නැති (ඒත් දිගටම තිබුණොත් දොස්තරට කියන්න ඕන) අතුරු ආබාධ | |
| එන්නත විදපු තැන | වේදනාව, තැලීමක් වගේ නිල් වීම. |
| සාමාන්ය ලක්ෂණ | හිසරදය, කරකැවිල්ල, කට වියළීම, හොටු දියර ගැලීම. |
වෙනත් බෙහෙත් එක්ක බලපෑම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්ද?
ඔව්. සමහර බෙහෙත් වර්ග මේ එන්නත එක්ක ප්රතික්රියා කරන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම:
- ඇමයිනොග්ලයිකොසයිඩ් (aminoglycoside) වර්ගයේ ප්රතිජීවක (antibiotics) – උදා: gentamicin, neomycin.
- වෙනත් මස්පිඬු ලිහිල් කරන ඖෂධ (muscle relaxants).
- වෙනත් බොටුලිනම් ටොක්සින් (botulinum toxin) වර්ගයේ එන්නත්.
ඒ නිසා, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (විටමින්, පාරම්පරික බෙහෙත්, අතිරේක ආහාර ඇතුළුව) ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
අමතක කරන්න එපා, ඔයාට මේ බෙහෙත වැඩිපුර ලැබුණා කියලා හිතෙනවා නම්, කලබල නොවී වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරන්න, එහෙමත් නැත්නම් ළඟම තියෙන හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- AbobotulinumtoxinA (Dysport) කියන්නේ මස්පිඬු පෙරළීම සහ රැලි අඩු කිරීම වැනි දේවලට දොස්තර කෙනෙක් විසින් පමණක් ලබා දෙන විශේෂ එන්නතක්.
- එන්නත ගන්න කලින් ඔයාගේ සියලුම රෝග තත්ත්වයන්, අසාත්මිකතා සහ ගන්නා බෙහෙත් ගැන වෛද්යවරයාට සම්පූර්ණයෙන්ම කියන්න.
- එන්නත ගත්තට පස්සේ හුස්ම ගැනීමේ, ගිලීමේ හෝ කතා කිරීමේ අපහසුවක් ආවොත්, එය හදිසි අවස්ථාවක්. වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- ඇස් බොඳවීමක් හෝ ඇඟට පණ නැති ගතියක් දැනෙනවා නම්, සුව වෙනකම් වාහන පැදවීමෙන් සහ අවදානම් වැඩවලින් වළකින්න.
- ඔබට මේ එන්නත ගැන මොනයම්ම හෝ ප්රශ්නයක්, සැකයක් තියෙනවා නම්, එය ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ කතා කරන්න.
AbobotulinumtoxinA, Dysport, Botox, muscle spasms, frown lines, side effects, එන්නත, මස්පිඬු පෙරළීම, රැලි, අතුරු ආබාධ, ඩිස්පෝට්, බොටොක්ස්
