ඔයාගේ දින දර්ශනයෙන් උපත් පාලනයක්? රිදම් ක්‍රමය (Rhythm Method) ගැන සරලවම කතා කරමු!

ඔයා සමහරවිට අහලා ඇතිනේ මේ "රිදම් ක්‍රමය" (Rhythm Method) කියන උපත් පාලන ක්‍රමය ගැන. සමහරු මේකට "කැලැන්ඩර් ක්‍රමය" කියලත් කියනවා. ඉතින්, ගොඩක් දෙනෙක්ට මේ ගැන හරියටම පැහැදිලි අවබෝධයක් නැති නිසා, අද අපි මේ ගැන සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමු. මේක ස්වභාවික පවුල් සැලසුම් ක්‍රමයක් විදිහටත් හඳුන්වන්න පුළුවන්.

මොකක්ද මේ රිදම් ක්‍රමය (Rhythm Method) කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, රිදම් ක්‍රමය කියන්නේ ඔයාගේ මාසික ඔසප් චක්‍රය හරියටම නිරීක්ෂණය කරලා, ඒ අනුව ඔයාගේ සරු දවස් (ඩිම්බ මෝචනය `(Ovulation)` සිදුවෙන කාලය) හඳුනාගෙන, ඒ දවස්වලදී ලිංගිකව එකතු වීමෙන් වළකින එකට හෝ වෙනත් උපත් පාලන ක්‍රමයක් (උදාහරණයක් විදිහට කොන්ඩම්) භාවිතා කරන එකටයි. මේ ක්‍රමය පාවිච්චි කරලා සමහර ජෝඩු දරුවෙක් හදාගන්නත් උත්සාහ කරනවා, ඒ කියන්නේ සරු දවස් මොනවද කියලා දැනගෙන ඒ දවස්වල ලිංගිකව එකතු වෙලා.

හිතන්නකෝ, ඔයා හැම මාසෙම ඔයාගේ ඔසප් වීම වෙන දවස කැලැන්ඩරේ ලකුණු කරනවා. ටික කාලයක් යනකොට ඔයාටම තේරෙයි ඔයාගේ ඔසප් චක්‍රය දවස් කීයකට සැරයක්ද වෙන්නේ කියලා. අන්න ඒ තොරතුරු පාවිච්චි කරලා තමයි මේ ක්‍රමය ක්‍රියාත්මක වෙන්නේ. හැබැයි මතක තියාගන්න, මේ ක්‍රමය විතරක් පාවිච්චි කරනවා නම්, ගැබ් ගැනීමක් වළක්වා ගන්න තියෙන හැකියාව අනිත් ක්‍රමවලට වඩා ටිකක් අඩුයි.

අපේ මාසික ඔසප් චක්‍රය (Menstrual Cycle) ක්‍රියාත්මක වෙන්නේ කොහොමද?

සාමාන්‍යයෙන් නිරෝගී කාන්තාවකගේ මාසික ඔසප් චක්‍රයක් දවස් 28ත් 32ත් අතර කාලයක් වෙනවා. ඔයාට ඔසප් වීම පටන් ගන්න දවස තමයි ඔයාගේ චක්‍රයේ පළවෙනි දවස විදිහට අපි ගණන් ගන්නේ. ඩිම්බ මෝචනය `(Ovulation)` කියන එක සාමාන්‍යයෙන් සිද්ධ වෙන්නේ 14 වෙනි දවස වගේ.

ඩිම්බ මෝචනය වෙනකොට, ඔයාගේ ඩිම්බ කෝෂයකින් `(Ovary)` එක ඩිම්බයක් `(Egg)` නිදහස් වෙනවා. මේ ඩිම්බය පැලෝපීය නාලය `(Fallopian tube)` දිගේ ගමන් කරනවා. අන්න එතනදී තමයි ශුක්‍රාණුවක් `(Sperm)` එක්ක එකතු වෙලා ගැබ් ගැනීමක් සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.යම් හෙයකින් ගැබ් ගැනීමක් වුණේ නැත්නම්, ඩිම්බ මෝචනය වෙලා දවස් 14කට විතර පස්සේ ඔයාට ආයෙත් ඔසප් වීම සිද්ධ වෙනවා.

ඔයා ඔයාගේ ඔසප් චක්‍රය සටහන් කරගන්න පටන් ගන්නවා නම්, හොඳම දේ තමයි ඔයාට ඔසප් වීම පටන් ගන්න පළවෙනි දවස කැලැන්ඩරේ ලකුණු කරගන්න එක. ඊළඟට, හැම මාසෙම ඔසප් වීම වෙන්න දවස් කීයක් යනවද කියලා ගණන් කරන්න. උදාහරණයක් විදිහට, ඔයාට මාර්තු 1 වෙනිදා (පළවෙනි දවස) ඔසප් වීම පටන් අරගෙන, ආයෙත් මාර්තු 30 වෙනිදා ඔසප් වීම වුණා නම්, ඔයාගේ ඔසප් චක්‍රය දවස් 29ක්. එතකොට මාර්තු 30 තමයි ඊළඟ චක්‍රයේ පළවෙනි දවස වෙන්නේ. ආයෙත් ඒ විදිහටම සටහන් කරගන්න පටන් ගන්න.

ඇයි මේකට "රිදම්" (Rhythm) කියලා කියන්නේ?

"රිදම්" කියන වචනෙන් කියවෙන්නේ යම්කිසි තාලයක්, නැත්නම් පුරෝකථනය කරන්න පුළුවන් රටාවක්. ඉතින්, මේ උපත් පාලන ක්‍රමයෙන් කියවෙන්නෙත් ඔයාගේ ශරීරයේ තියෙන ස්වභාවික රිද්මය, නැත්නම් කැලැන්ඩරයේ තියෙන රිද්මය ගැනයි.

රිදම් ක්‍රමය උපත් පාලනයට කොච්චර සාර්ථකද?

මේ ක්‍රමය 75% ක් විතර සාර්ථකයි කියලා තමයි කියවෙන්නේ. ඒ කියන්නේ, උපත් පාලන පෙති `(Birth control pills)` ගන්නවා වගේ, නැත්නම් ලූපයක් `(IUD - Intrauterine Device)` දානවා වගේ අනිත් ක්‍රම තරම් මේක ගැබ් ගැනීම් වළක්වන්න සාර්ථක නෑ. මේකේ සාර්ථකත්වය රඳා පවතින්නේ ඔයා කොච්චර දුරට ඔයාගේ චක්‍රය හරියටම සටහන් කරගන්නවද, සහ ඔයා සරු දවස්වලදී ලිංගිකව එකතු වීමෙන් වළකිනවද, නැත්නම් වෙනත් උපත් පාලන ක්‍රමයක් පාවිච්චි කරනවද කියන එක මතයි.

ඒ වගේම, ඔයාගේ ඔසප් චක්‍රය දවස් 26කට වඩා අඩු නම්, නැත්නම් දවස් 32කට වඩා වැඩි නම්, මේ ක්‍රමය එච්චර සුදුසු නෑ.

රිදම් ක්‍රමය ක්‍රියාත්මක වෙන්නේ කොහොමද?

ඔයාට ගැබ් ගන්න පුළුවන් වෙන්නේ, ඒ කියන්නේ ඔයා සරු වෙන්නේ මාසෙකට දවස් කීපයක් විතරයි. රිදම් ක්‍රමය පාවිච්චි කරනකොට, ඔයා කරන්නේ ඔයාගේ පහුගිය මාසික ඔසප් චක්‍ර විශ්ලේෂණය කරලා ඔයාගේ සරු දවස් මොනවද කියලා හොයාගන්න එක. ඊට පස්සේ ඔයාට පුළුවන් ඒ දවස්වල ලිංගිකව එකතු නොවී ඉන්න, නැත්නම් කොන්ඩම් `(Condoms)` වගේ බාධක උපත් පාලන ක්‍රමයක්, එහෙමත් නැත්නම් ශුක්‍රාණු නාශක `(Spermicide)` වගේ දෙයක් පාවිච්චි කරන්න.

සරු බව නිරීක්ෂණය කරන්න ක්‍රම කීපයක්ම තියෙනවා. රිදම් ක්‍රමයේදී බහුලවම පාවිච්චි වෙන ප්‍රවේශය තමයි ඔයාගේ චක්‍ර කොච්චර දිගද කියලා දැනගෙන, ඒ තොරතුරු පාවිච්චි කරලා ඔයා ඩිම්බ මෝචනය වෙන්නේ කවදද කියලා තීරණය කරන එක.

ගොඩක් කාන්තාවන්ට, එයාලගේ සම්පූර්ණ චක්‍රයේ දිග කොහොම වුණත්, ඩිම්බ මෝචනය වෙලා දවස් 14ත් 16ත් අතර කාලයකින් ඔසප් වීම සිද්ධ වෙනවා. ඩිම්බ කෝෂවලින් නිදහස් වුණාට පස්සේ ඩිම්බ සරු වෙලා තියෙන්නේ පැය 24ක් විතර වුණත්, ශුක්‍රාණුවලට දවස් පහක් විතර ජීවත් වෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒ නිසා, රිදම් ක්‍රමය පාවිච්චි කරන අය ඩිම්බ මෝචනයට දවස් පහකට කලිනුත්, ඩිම්බ මෝචනයෙන් පස්සේ දවස් තුනකුත්වත් ලිංගිකව එකතු වීමෙන් වළකින්න ඕන.

සාමාන්‍යයෙන් කිව්වොත්, ඔයා වැඩියෙන්ම සරු වෙන්නේ:

• ඩිම්බ මෝචනයට ටිකක් කලින් දවස්වල.
• ඩිම්බ මෝචනය වෙන දවසේ.
• ඩිම්බ මෝචනය වෙලා පැය 24ක් ඇතුළත.

ඔයා ඔයාගේ චක්‍රය සටහන් කරගන්න කාලය දික් වෙන තරමට, ඔයාට පැහැදිලි රටාවක් දකින්න පුළුවන් වෙයි. ඔයාගේ චක්‍රයේ දිග සහ ඩිම්බ මෝචනය සාමාන්‍යයෙන් සිද්ධ වෙන කාල පරාසය හඳුනාගත්තට පස්සේ, ඔයාට පුළුවන් හැම මාසික චක්‍රයකම ඒ දවස්වල අනාරක්ෂිත ලිංගික සම්බන්ධතා පවත්වන එකෙන් වළකින්න.

මම කොහොමද රිදම් ක්‍රමයට අනුව මගේ "ආරක්ෂිත දවස්" ගණනය කරගන්නේ?

ඔයාගේ සරු දවස් හොයාගන්න ඔයාට පහත පියවර අනුගමනය කරන්න පුළුවන්. ඔයාගේ චක්‍රයේ සරු දවස්වලදී, ඔයා අනාරක්ෂිත ලිංගික සම්බන්ධතා පවත්වන එකෙන් වළකින්න ඕන.

1. පළවෙනි දවස කියන්නේ ඔයාට ඔසප් වීම පටන් ගන්න දවස. මේක කැලැන්ඩරේ "X" එකකින් ලකුණු කරගන්න.

2. ඔයාගේ ඊළඟ ඔසප් වීමේ පළවෙනි දවසත් "X" එකකින් ලකුණු කරගන්න.

3. මේ "X" දෙක අතර තියෙන දවස් ගාණ තමයි ඔයාගේ චක්‍රයේ දිග.

උපත් පාලන ක්‍රමයක් විදිහට රිදම් ක්‍රමය පාවිච්චි කරන්න කලින්, අඩුම තරමේ මාස හයක්වත් ඔයාගේ මාසික චක්‍රය කැලැන්ඩරේ සටහන් කරගන්න සැලසුම් කරන්න.

ඔයා මාස හයක් ඔයාගේ චක්‍රය සටහන් කරගත්තට පස්සේ, මේ පියවර අනුගමනය කරන්න:

• ඔයාගේ කැලැන්ඩරෙන් දිගම සහ කෙටිම චක්‍ර හොයාගන්න. උදාහරණයක් විදිහට, දිගම එක දවස් 31ක් වෙන්න පුළුවන්, කෙටිම එක දවස් 28ක් වෙන්න පුළුවන්.
• ඔයාගේ සරු කාලයේ පළවෙනි දවස හොයාගන්න, ඔයාගේ කෙටිම චක්‍රයෙන් 18ක් අඩු කරන්න. ඔයාගේ කෙටිම චක්‍රය දවස් 28ක් නම්, 28න් 18ක් අඩු කළාම ඔයාට 10ක් ලැබෙනවා. ඒ කියන්නේ ඔයාගේ චක්‍රයේ 10 වෙනි දවස තමයි ඔයා සරු වෙන පළවෙනි දවස.
• ඔයාගේ සරු කාලයේ අන්තිම දවස හොයාගන්න, ඔයාගේ දිගම චක්‍රයෙන් 11ක් අඩු කරන්න. ඔයාගේ දිගම චක්‍රය දවස් 31ක් නම්, 31න් 11ක් අඩු කරන්න. මේකෙන් කියවෙන්නේ ඔයාගේ චක්‍රයේ 20 වෙනි දවස තමයි ඔයාගේ සරු කාලය ඉවර වෙන දවස.
• මේ උදාහරණය අනුව, ඔයා ඔයාගේ මාසික චක්‍රයේ 10 වෙනි දවසේ ඉඳන් 20 වෙනි දවස වෙනකල් ලිංගිකව එකතු වීමෙන් වළකින්න ඕන, නැත්නම් ආරක්ෂිත ක්‍රමයක් පාවිච්චි කරන්න ඕන.

මතක තියාගන්න, ඔයාගේ සරු කාලයේ හැම දවසකම ඔයාට ගැබ් ගන්න බෑ. හැබැයි, ඔයාගේ සරු කාලය අනාරක්ෂිත ලිංගික සම්බන්ධතා පවත්වන්න සුදුසු නෑ, මොකද මේ කාලය තුළ ඔයාට ගැබ් ගැනීමේ හැකියාවක් තියෙනවා. අනිත් අතට, ඔයාට දරුවෙක් හදාගන්න ඕන නම්, ඔයා පුළුවන් තරම් ඔයාගේ සරු කාලය තුළ ලිංගිකව එකතු වෙන්න ඕන.

හැබැයි එක දෙයක්, රිදම් ක්‍රමය විතරක් පාවිච්චි කරන එක එච්චර විශ්වාසදායක නෑ. ඔයා කැලැන්ඩර් ක්‍රමයත් එක්ක අනිත් ස්වභාවික පවුල් සැලසුම් ක්‍රම එකතු කරගත්තොත්, ඔයාට ඩිම්බ මෝචනය වෙන්නේ කවදද කියලා හරියටම හොයාගන්න හොඳ අවස්ථාවක් ලැබෙන්න පුළුවන්.

මොකක්ද මේ "සම්මත දින කැලැන්ඩර් ක්‍රමය" (Standard Days Calendar Method) කියන්නේ?

සම්මත දින ක්‍රමය කියන්නේ රිදම් ක්‍රමයේම තව විදිහක්. මේක වැඩියෙන්ම ගැළපෙන්නේ ඔයාට හැම තිස්සෙම දවස් 26ත් 32ත් අතර මාසික චක්‍ර තියෙනවා නම්. සම්මත දින ක්‍රමයේදී, ඔයා හැම මාසික චක්‍රයකම 8 වෙනි දවසේ ඉඳන් 19 වෙනි දවස වෙනකල් සරුයි කියලා සලකනවා. ඔයා ඒ දවස්වල ලිංගිකව එකතු වීමෙන් වළකිනවා, නැත්නම් බාධක ක්‍රමයක් පාවිච්චි කරනවා.

ස්වභාවිකව මගේ සරු බව නිරීක්ෂණය කරන්න පුළුවන් වෙනත් ක්‍රම මොනවද?

සරු බව නිරීක්ෂණය කරන්න තව ක්‍රම තියෙනවා. මේ ක්‍රම එකිනෙක එක්ක එකතු කරලා පාවිච්චි කරනකොට ඩිම්බ මෝචනය කවදද කියලා හොයාගන්න හොඳම ප්‍රතිඵල ලැබෙනවා. කැලැන්ඩර් ක්‍රමයට අමතරව ඔයාට පාවිච්චි කරන්න පුළුවන් තවත් ක්‍රම කීපයක් තමයි මේ:

ගැබ්ගෙල ශ්ලේෂ්මලය (Cervical Mucus)

ඔයාගේ ගැබ්ගෙල ශ්ලේෂ්මලය ඔයාගේ මාසික චක්‍රය පුරාම වෙනස් වෙනවා. ඩිම්බ මෝචනය වෙනකොට ඒක බිත්තර සුදු මදයක් වගේ ඇදෙන සුළු, පැහැදිලි එකක් බවට පත් වෙනවා. ඔයා ගැබ්ගෙල ශ්ලේෂ්මල ක්‍රමය පාවිච්චි කරනවා නම්, හැමදාම ඔයාගේ ශ්ලේෂ්මලය පරීක්ෂා කරලා ඒක සටහන් කරගන්න. කාලයක් යනකොට, ඒක වෙනස් වෙන රටාවක් ඔයාට දකින්න ලැබෙයි, ඒකෙන් ඔයාගේ සරු කාලවල් මොනවද කියලා හෙළිදරව් වෙයි.

හැබැයි, ගැබ්ගෙල ශ්ලේෂ්මලයට මව්කිරි දීම, උපත් පාලන පෙති ගැනීම, ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන ආසාදන `(STIs)` තිබීම, නැත්නම් ගැබ්ගෙලේ කලින් කරපු සැත්කමක් වගේ ගොඩක් දේවල් බලපාන්න පුළුවන්.

බාසල් දේහ උෂ්ණත්වය (Basal Body Temperature)

සරු බව නිරීක්ෂණය කරන්න තවත් ක්‍රමයක් තමයි හැමදාම උදේට (ඇඳෙන් නැගිටින්නත් කලින්) බාසල් දේහ උෂ්ණත්වය මනින උෂ්ණත්වමානයකින් ඔයාගේ උෂ්ණත්වය මැනගන්න එක. උෂ්ණත්වමානය දශමස්ථාන දෙකකට කියවීම් පෙන්නන එකක් වෙන්න ඕන. ඔයා ඩිම්බ මෝචනය වෙනකොට, ඔයාගේ උෂ්ණත්වය ෆැරන්හයිට් අංශක 0.4 සිට 1 දක්වා (සෙල්සියස් අංශක 0.22 සිට 0.56 දක්වා) ඉහළ යනවා. කඩදාසියක (ඔන්ලයින් ගොඩක් ප්‍රස්ථාර තියෙනවා) ඔයාගේ උෂ්ණත්වය සටහන් කරගන්න, එතකොට ඔයාට රටාවක් හඳුනාගන්න පුළුවන්. ඩිම්බ මෝචනයෙන් පස්සේ එකපාරටම උෂ්ණත්වය ඉහළ යන්න කලින්, ඔයාගේ උෂ්ණත්වය ස්ථාවරව තියෙනවා කියලා ඔයාට පෙනෙයි. ඔසප් වීමට ටිකක් කලින් ඔයාගේ උෂ්ණත්වය ආයෙත් අඩු වෙනවා.

බාසල් දේහ උෂ්ණත්වය ඉහළ යන්න දවස් පහකට කලින් අනාරක්ෂිත ලිංගික සම්බන්ධතා පවත්වන එකෙන් වළකින්න ඕන. උෂ්ණත්වය ඉහළ ගිය දවසට පස්සෙන්දා ඉඳන් ඔයාට ලිංගිකව එකතු වෙන්න පුළුවන්.

ගැබ්ගෙල වෙනස්කම් (Cervical Changes)

ඔයාගේ ගැබ්ගෙල `(Cervix)` එකේ මෘදු බව, ඉහළ පිහිටීම සහ විවරය වැඩි වීම වගේ භෞතික වෙනස්කම් පරීක්ෂා කරන එකෙනුත් ඩිම්බ මෝචනය හඳුනාගන්න පුළුවන්.

ඩිම්බ මෝචන පරීක්ෂණ කට්ටල (Ovulation Kits)

ඔයාට ළඟම තියෙන සුපිරි වෙළඳසැලකින් හරි ෆාමසියකින් හරි ඩිම්බ මෝචන පරීක්ෂණ කට්ටලයක් `(Ovulation kit)` හරි ඩිම්බ මෝචන පරීක්ෂණ තීරු හරි මිලදී ගන්න පුළුවන්. මේ ගෙදරදීම කරන ඩිම්බ මෝචන පරීක්ෂණ ක්‍රියාත්මක වෙන්නේ ඔයාගේ මුත්‍රාවල තියෙන විශේෂිත හෝමෝන හඳුනාගැනීමෙන් (ගෙදරදීම කරන ගර්භණී පරීක්ෂණ වගේමයි). වඩාත්ම නිවැරදි ප්‍රතිඵල ලබාගන්න පැකේජයේ තියෙන උපදෙස් අනුගමනය කරන්න.

ශාරීරික වෙනස්කම්

ඔයාගේ ශරීරයට වෙනස් විදිහට දැනෙන නිසා ඔයාට ඩිම්බ මෝචනය වෙනකොට දැනෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට, ඩිම්බ මෝචනය වෙනකොට ඔයාට පියයුරු වේදනාවක් හරි ඩිම්බ කෝෂයේ යම් මඳ වේදනාවක් හරි දැනෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, නිකන් ශාරීරිකව "දැනෙනවා" වගේ දේවල් මත විතරක් රඳා නොඉඳ, මේක අනිත් ක්‍රම එක්ක එකතු කරලා පාවිච්චි කරන එක තමයි හොඳම.

මම වැරදීමකින් සරු කාලයේ අනාරක්ෂිතව ලිංගිකව එකතු වුණොත් මොකද කරන්නේ?

හදිසි උපත් පාලන ඖෂධ `(Emergency contraception)` අද කාලේ ගොඩක් ෆාමසිවල තියෙනවා. `(Plan B One-Step®)` වගේ ඒවාට සහ ඒවගේ ජෙනරික් වර්ගවලට බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් ඕන නෑ, හැබැයි සමහර හදිසි උපත් පාලන ක්‍රමවලට බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් ඕන වෙනවා. මේ හැම වර්ගයක්ම වැඩියෙන්ම සාර්ථක වෙන්නේ පුළුවන් තරම් ඉක්මනට ගත්තොත් තමයි. සමහර ඒවා අනාරක්ෂිත ලිංගික සම්බන්ධතාවයක් පවත්වලා දවස් පහක් යනකල් වුණත් සාර්ථක වෙන්න පුළුවන්.

ඔයා ඔයාගේ ප්‍රධාන උපත් පාලන ක්‍රමය විදිහට රිදම් ක්‍රමය පාවිච්චි කරනවා නම්, හදිසි අවස්ථාවකදී ගන්න පුළුවන් උපත් පාලන ක්‍රම ගැන ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාගෙන් කලින්ම අහලා දැනගන්න එක හොඳයි.

මිනිස්සු ඇයි උපත් පාලනයට රිදම් ක්‍රමය පාවිච්චි කරන්නේ?

රිදම් ක්‍රමය සහ අනිත් සරු බව හඳුනාගැනීමේ ක්‍රම සමහර අයට ආකර්ෂණීය වෙන්න හේතු කීපයක් තියෙනවා:

• උපත් පාලන ක්‍රමවල අතුරු ආබාධවලට මුහුණ දෙන්න අකමැති වීම.
• වෛද්‍යමය උපත් පාලන ක්‍රම පාවිච්චි කිරීමට ආගමික විරෝධතා තිබීම.
• කෘත්‍රිම හෝමෝන ගන්න අකමැති වීම.
• උපත් පාලන ක්‍රමය ඉක්මනින් නවත්වන්න හරි ආපස්සට හරවන්න හරි හැකියාව ඕන වීම.
• නොමිලේ හෝ අඩු වියදම් උපත් පාලන ක්‍රමයක් අවශ්‍ය වීම.
• ශරීරයේ තැන්පත් කරන උපකරණ, පෙති, බෙහෙත් වට්ටෝරු, නැත්නම් වෛද්‍ය හමුවීම් එක්ක ගනුදෙනු කරන්න අකමැති වීම.

රිදම් ක්‍රමය පාවිච්චි කිරීමේ තියෙන ලොකුම අවාසිය මොකක්ද?

ලොකුම අවාසිය තමයි අනිත් උපත් පාලන ක්‍රම තරම් ගැබ් ගැනීම් වළක්වන්න මේක සාර්ථක නොවීම. ඔයාගේ චක්‍රය සටහන් කරගන්න සහ ලියාගන්න ඔයා හරිම උනන්දු වෙන්න ඕන, එහෙම වුණත් ඔයා සරු දවස් මොනවද කියලා 100%ක්ම නිසැක වෙන්න අමාරුයි. රිදම් ක්‍රමයේ තියෙන තවත් අවාසි කීපයක් තමයි:

• හැමදාම ඔයාගේ චක්‍රය සටහන් කරගන්න එක කරදරකාරී වෙන්න පුළුවන්.
• ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන ආසාදනවලින් `(STIs)` ආරක්ෂාවක් ලැබෙන්නේ නෑ.
• ඔයාට අක්‍රමවත් ඔසප් වීම් තියෙනවා නම් අභියෝගාත්මකයි.
• මාසික චක්‍රයකට දවස් 10ක් විතර ලිංගිකව එකතු වීමෙන් වළකින්න හරි වෙනත් ක්‍රමයක් පාවිච්චි කරන්න හරි වෙනවා.
• ඔයා සරු වෙන්නේ කවදද කියලා පැහැදිලි රටාවක් හඳුනාගන්න මාස කීපයක් නිරීක්ෂණය කරන්න ඕන.
• අනිත් උපත් පාලන ඖෂධ වගේ ඔසප් වීම හා සම්බන්ධ වේදනාව අඩු කිරීමක් මේකෙන් ලැබෙන්නේ නෑ.

රිදම් ක්‍රමය පාවිච්චි කිරීමේ තියෙන වාසි මොනවද?

රිදම් ක්‍රමයේ එක වාසියක් තමයි ඒක නොමිලේ වීම සහ බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් අවශ්‍ය නොවීම. ඒ වගේම, ඔයා පස්සේ කාලෙක දරුවෙක් හදාගන්න තීරණය කළොත්, ඔයාට ඉක්මනින්ම උත්සාහ කරන්න පටන් ගන්න පුළුවන්.

තවත් වාසියක් තමයි පෙති, පැච්, එන්නත්, නැත්නම් ශරීරයේ තැන්පත් කරන උපකරණ වගේ අනිත් ක්‍රමවල තියෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධවලින් වැළකී සිටීම. ගොඩක් අයට මේ අතුරු ආබාධ සුළු ඒවා වුණත්, ඒවට මේ දේවල් ඇතුළත් වෙන්න පුළුවන්:

• ඔසප් වීම් අතර ලේ යෑම හෝ ඔසප් වීම් මගහැරීම.
• බර වැඩිවීම.
• මනෝභාවය වෙනස්වීම.
• පියයුරු වේදනාව.
• හිසරදය.
• සමේ ආසාත්මිකතා.
• ඔක්කාරය.
• තැන්පත් කරන උපකරණ දැමූ ස්ථානයේ වේදනාව හෝ ආසාදනය.
• තැන්පත් කළ උපකරණයක් ඉවත් කිරීමේ අපහසුතාව.
• ඩිම්බ කෝෂ ගෙඩි `(Ovarian cysts)`.
• රුධිර පීඩනය වැඩිවීම.
• රුධිර කැටි ගැසීම්, ආඝාතය සහ හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ අවදානම වැඩිවීම.
• අසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියා.

මට තියෙන අනිත් උපත් පාලන විකල්ප මොනවද?

අද කාලේ උපත් පාලනයට ගොඩක් විකල්ප තියෙනවා. ඒවට මේ දේවල් ඇතුළත්:

• ලිංගිකව එකතු වීමෙන් වැළකී සිටීම (Abstinence): ලිංගිකව එකතු නොවී සිටීම ගැබ් ගැනීම් වළක්වා ගන්න 100%ක්ම සාර්ථකයි.
• බාධක ක්‍රම (Barrier methods): මේවා ශුක්‍රාණු ඩිම්බයකට ළඟා වෙන එක නවත්වනවා. විකල්ප විදිහට කොන්ඩම්, ශුක්‍රාණු නාශක, ප්‍රාචීර `(Diaphragms)`, ස්පොන්ජ් `(Sponges)` හෝ ගැබ්ගෙල ආවරණ `(Cervical caps)` තියෙනවා. මේ විකල්ප 88%ක් විතර සාර්ථකයි. මේ ක්‍රම එකතු කරලා පාවිච්චි කරනකොට සමස්ත සාර්ථකත්වය වැඩි වෙනවා.
• දීර්ඝ කාලීන ආපසු හැරවිය හැකි උපත් පාලන ක්‍රම (Long-acting reversible contraceptives): මේවා ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ඔයාගේ ශරීරයට ඇතුල් කරන උපත් පාලන විකල්ප. උදාහරණ විදිහට අන්තර් ගර්භාෂ උපකරණ (බොහෝ විට ලූප `(IUDs)` ලෙස හඳුන්වයි) සහ හෝමෝන තැන්පත් කිරීම් `(Hormonal implants)` තියෙනවා. මේවා අවුරුදු කීපයක් පවතින්න පුළුවන්. හරියට පාවිච්චි කළොත්, මේ දීර්ඝ කාලීන උපත් පාලන ක්‍රම 99%ක් විතර සාර්ථකයි.
• කෙටි කාලීන හෝමෝන ප්‍රතිකාර (Short-acting hormone treatments): ඔයා මේ උපත් පාලන විකල්ප දිනපතා, මාස්පතා, හරි කාර්තුමය වශයෙන් හරි ගන්න ඕන, නැත්නම් පාවිච්චි කරන්න ඕන. උදාහරණ විදිහට උපත් පාලන පෙති, පැච්, එන්නත්, හරි යෝනි මුද්දක් `(Vaginal ring)` හරි තියෙනවා. මේ විකල්ප 94%ක් විතර සාර්ථක වෙන්න පුළුවන්.
• වන්ධ්‍යාකරණය (Sterilization): මේ සැත්කම්වලට පැලෝපීය නාල අවහිර කිරීම `(Tubal ligation)` හරි වාහිනී ඡේදනය `(Vasectomy)` හරි ඇතුළත්. මේවා 100%කට ආසන්නව සාර්ථකයි.

ස්වභාවික පවුල් සැලසුම් ක්‍රම ගැන මම තවදුරටත් දැනගන්නේ කොහොමද?

ගොඩක් සෞඛ්‍ය වෘත්තිකයන්ට ඔයා එක්ක ස්වභාවික පවුල් සැලසුම් ක්‍රම හරි වෛද්‍යමය නොවන උපත් පාලන ක්‍රම හරි ගැන කතා කරන්න පුළුවන්. ඔයාගේ නාරිවේද වෛද්‍යවරයා හරි පවුලේ වෛද්‍යවරයා හරි තමයි පටන් ගන්න හොඳම තැන. මේ උපත් පාලන ප්‍රවේශය ගැන ඔයා දන්න තරමට, ඔයාගේ ප්‍රතිඵලත් හොඳ වෙයි.

"කතෝලික රිදම් ක්‍රමය" (Catholic Rhythm Method) කියන්නේ මොකක්ද?

කතෝලික රිදම් ක්‍රමය කියන්නෙත් රිදම් ක්‍රමයටම තමයි. 1930 දී කතෝලික වෛද්‍යවරයෙක් ජෝඩු ගැබ් ගැනීමෙන් වළක්වා ගන්න උදව් කරන්න රිදම් ක්‍රමය පාවිච්චි කළා. රිදම් උපත් පාලන ක්‍රමය මුලින්ම කතෝලික ජෝඩු අතර ජනප්‍රිය වුණා, ඒ නිසා ඒක ඒ විශේෂිත ආගම එක්ක නිතරම සම්බන්ධ වෙනවා.

අවසාන වශයෙන් කියන්න තියෙන්නේ (Take-Home Message)

ඔයා ස්වභාවික උපත් පාලන ක්‍රම ගැන උනන්දු නම්, රිදම් ක්‍රමය ඔයාට ගැළපෙන්න පුළුවන්. හෝමෝනමය හරි බාධක උපත් පාලන ක්‍රම හරි තරම් විශ්වාසදායක නොවුණත්, ඔයා සරු වෙන්නේ කවදද කියලා පුරෝකථනය කරන්න මේකෙන් ඔයාට උදව්වක් ලැබෙන්න පුළුවන්. මේක සාර්ථක වෙන්න නම්, ඔයා ඔයාගේ මාසික චක්‍රය හරියටම සටහන් කරගන්න එක ගැන හරිම උනන්දු වෙන්න ඕන, ඒ වගේම ඩිම්බ මෝචනය වෙන කාලෙදී ලිංගිකව එකතු වීමෙන් වළකින්න හරි ආරක්ෂිත ක්‍රමයක් පාවිච්චි කරන්න හරි ඕන. රිදම් ක්‍රමය වැඩියෙන්ම හොඳින් ක්‍රියාත්මක වෙන්නේ ඔයාගේ බාසල් දේහ උෂ්ණත්වය සටහන් කරගන්න එක හරි ගැබ්ගෙල ශ්ලේෂ්මලය නිරීක්ෂණය කරන එක හරි එක්ක එකට පාවිච්චි කරනකොට තමයි. ඔයාගේ උපත් පාලන ඉලක්ක මොනවද කියලා ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරන්න, එතකොට ඔයාට හොඳම දේ මොකක්ද කියලා තීරණය කරන්න එයාලා ඔයාට උදව් කරයි.

---

` රිදම් ක්‍රමය, උපත් පාලනය, මාසික චක්‍රය, සරු දවස්, ඩිම්බ මෝචනය, ස්වභාවික පවුල් සැලසුම්, කැලැන්ඩර් ක්‍රමය