Voel jy gereeld moeg, lusteloos of verloor jy gewig? Wanneer jy 'n dokter sien, kan hy of sy besluit om jou hormone na te gaan. Spesifiek, die hormoon kortisol. Dus, die hooftoets wat gedoen word om te kyk of jou kortisolvlakke normaal is, is die ACTH-stimulasietoets. Alhoewel die naam dalk 'n bietjie ingewikkeld klink, is dit eintlik redelik eenvoudig. Kom ons gesels vandag daaroor.
Eenvoudig gestel, wat is hierdie ACTH-stimulasietoets?
Dit is 'n mediese toets. Om presies te wees, dit kyk na hoe jou twee organe, genaamd byniere, reageer op 'n hormoon genaamd ACTH (adrenokortikotropiese hormoon) wat van ons brein afkomstig is. Klink dit 'n bietjie verwarrend? Goed, kom ons dink so daaroor.
Stel jou voor dat die pituïtêre klier in jou brein soos die bestuurder van 'n groot maatskappy is. Die twee klein byniere bo jou niere is soos twee werknemers wat in daardie maatskappy werk.
Wanneer die bestuurder (hipofisêre klier) iets wil doen, stuur dit 'n boodskap genaamd 'ACTH' na die werkers (byniere). Wanneer hierdie boodskap ontvang word, produseer die werkers (byniere) 'n hormoon genaamd 'kortisol' en stel dit in die liggaam vry. Hierdie kortisol is 'n baie belangrike hormoon vir ons liggaam. Dit help met baie dinge soos om stres te beheer, bloedsuikervlakke te beheer en bloeddruk te beheer.
So, wat die ACTH-stimulasietoets doen, is dat ons 'n ekstern geproduseerde sintetiese ACTH-hormoon (genoem kosyntropien) in jou liggaam inspuit en kyk of jou byniere (werkers) daarop reageer en kortisol behoorlik produseer.
Hierdie toets word hoofsaaklik gebruik om 'n toestand genaamd 'adrenale insuffisiëntie' op te spoor. Dit beteken dat die byniere nie genoeg kortisol produseer nie. Dit word in drie tipes verdeel.
| Tipe adrenale insuffisiëntheid | Eenvoudig gestel, wat gebeur? |
|---|---|
| Primêre Adrenale Insuffisiëntheid | Die probleem hier is met die 'werknemer'. Dit wil sê, met die byniere.Daar is wel skade. Dit maak nie saak hoeveel boodskappe (ACTH) die bestuurder (hipofisêre) stuur nie, die werker (bynier) kan nie werk nie. Kortisol word nie geproduseer nie. Die beste voorbeeld hiervan is Addison se siekte . |
| Sekondêre Adrenale Insuffisiëntheid | Die probleem hier is met die 'bestuurder'. Dit wil sê, die pituïtêre klier stuur nie genoeg boodskappe (ACTH) nie. Selfs al is die werker (adrenale klier) oukei, werk hy nie, want daar is geen boodskap nie. Kortisol word nie geproduseer nie. |
| Tersiêre Adrenale Insuffisiëntheid | Die probleem hier lê by die 'baas bo die bestuurder'. Dit wil sê, by die deel van die brein wat die 'hipotalamus' genoem word. Dit is waar die boodskap vandaan kom na die bestuurder (hipofisêre) om te werk. As daardie boodskap nie kom nie, sal die bestuurder nie werk nie, en daarom sal die werknemer ook nie werk nie. |
In watter situasies sê die dokter vir jou om hierdie toets te doen?
Daar kan verskeie redes wees waarom jou dokter hierdie toets mag aanbeveel.
- As 'n vorige bloedtoets lae kortisolvlakke getoon het: As u om 'n ander rede 'n bloedtoets gehad het wat lae kortisolvlakke getoon het, kan u gevra word om hierdie toets te doen om dit te bevestig.
- As u simptome van adrenale insuffisiëntheid het: Soos ons vroeër bespreek het, as u simptome soos konstante moegheid, gewigsverlies, maagpyn, naarheid, duiseligheid en lae bloeddruk het, word hierdie toets gedoen om uit te vind of hierdie toestand die oorsaak is.
- As jy steroïede vir 'n lang tyd gebruik: Wanneer jy glukokortikoïedmiddels soos prednisoon vir 'n lang tyd gebruik, kan jou pituïtêre en byniere tydelik ophou werk. Dus, nadat jy opgehou het om die medikasie te neem, word hierdie toets ook gedoen om te sien of die kliere weer behoorlik werk.
Hoe moet jy voorberei voor die toets?
Dit is baie belangrik. Jy moet jou dokter se instruksies presies volg. Gewoonlik kan jy dinge soos hierdie sê:
- Vas: Jy mag gevra word om niks te eet of te drink vir ongeveer 6 uur voor die toets nie. Slegs water word toegelaat.
- Aktiwiteitsbeperkings: U kan gevra word om aktiwiteite soos strawwe oefening vir 12-24 uur voor die toets te vermy.
- Kos: Soms word jy gevra om kosse te eet wat hoog in koolhidrate is.
- Stop medikasie: Sommige medikasie wat jy neem (veral steroïedrome, pille of inasemers) kan die toetsresultate beïnvloed. Daarom kan jou dokter jou vra om tydelik op te hou om dit te neem. Moet nooit ophou om jou medikasie te neem sonder om eers jou dokter te raadpleeg nie.
Ons liggaam se kortisolvlakke is nie dieselfde deur die dag nie. Hulle is gewoonlik die hoogste in die oggend. Daarom word hierdie toets dikwels in die oggend gedoen om vals resultate te vermy.
Goed, kom ons kyk nou wat gebeur op die dag van die toets.
Dit is nie so eng soos jy dalk dink nie. Dit word gewoonlik in 'n hospitaal of by die kliniek van 'n endokrinoloog gedoen. Hier is wat stap vir stap gebeur.
1. Neem die eerste bloedmonster: Eerstens sal 'n verpleegster 'n bloedmonster uit 'n aar in jou arm neem. Dit sal jou basislyn kortisolvlak nagaan voordat die toets begin.
2. Die inspuiting gee: Vervolgens sal 'n verpleegster jou 'n inspuiting gee wat sintetiese ACTH (kosintropien) bevat. Dit word gewoonlik in die spier van jou arm toegedien. Dit sal voel soos 'n klein mier wat jou steek, maar dit sal binne 'n paar sekondes weggaan.
3. Tweede en derde bloedmonsters: Jy sal 30 minute na die inspuiting nog 'n bloedmonster laat neem. Dan sal nog 'n bloedmonster 60 minute later geneem word. Dit sal meet hoeveel kortisol jou byniere sedert die inspuiting geproduseer het.
4. Versending na die laboratorium: Die bloedmonsters wat geneem word, word na die laboratorium gestuur.
Wanneer jy jou bloed laat trek, voel jy net 'n effense prikkende sensasie. Dit verdwyn na 'n rukkie. Jy mag dalk 'n klein kneusplek voel waar die bloed getrek is, wat normaal is.
Wanneer sal die resultate beskikbaar wees en wat sal hulle sê?
Dit kan ongeveer 'n week duur vir die resultate van hierdie toets om terug te kom. Dit is omdat sodra die resultate ontvang is, jou dokter dit noukeurig sal bestudeer en met jou simptome sal vergelyk om tot 'n gevolgtrekking te kom.
Wat is 'n normale resultaat?
In 'n gesonde persoon, na die ACTH-inspuiting, behoort die byniere goed gestimuleer te wees en die kortisolvlak in die bloed behoort aansienlik te styg. Jou dokter sal die waardes in jou laboratoriumverslag en die normale omvang aan jou verduidelik.
Wat is 'n abnormale resultaat?
Onthou, jou dokter is die beste persoon om jou toetsuitslae aan jou te verduidelik. Moet dus nie bang wees om oor die resultate te dink nie.
- Primêre Adrenale Insuffisiëntie (as daar 'n probleem met die byniere is): In 'n persoon met hierdie toestand, selfs al word 'n ACTH-inspuiting gegee, styg die kortisolvlak glad nie of met 'n baie klein hoeveelheid. Dit is omdat die probleem in die byniere lê, en maak nie saak hoeveel stimulasie van buite gegee word nie, hulle kan nie kortisol produseer nie.
- Sekondêre Adrenale Insuffisiëntheid (indien daar 'n probleem met die pituïtêre klier is): Wanneer die pituïtêre klier nie ACTH vir 'n lang tyd vrystel nie, krimp die byniere geleidelik en begin onaktief raak (atrofie). Wanneer 'n ACTH-inspuiting aan so 'n persoon gegee word, kan die onaktiewe byniere nie onmiddellik reageer nie. Daarom neem hul kortisolvlakke baie min of glad nie toe nie.
Soms, as die probleem met die pituïtêre klier baie onlangs of slegs gedeeltelik aangetas is, kan kortisolvlakke effens verhoog wees. Jou dokter is die beste persoon om 'n besluit hieroor te neem.
Boodskap vir die Huis Toe
- 'n ACTH-stimulasietoets is 'n toets wat kyk na hoe jou byniere reageer op boodskappe van jou brein.
- Dit word hoofsaaklik gebruik om 'n toestand genaamd adrenale insuffisiëntie te diagnoseer.
- Volg die dokter se instruksies noukeurig voor die toets (soos om te vas en medikasie te staak).
- Hierdie toets behels die neem van 'n bloedmonster, die gee van 'n inspuiting en die neem van meer bloedmonsters.
- Moenie bekommerd wees oor die resultate nie. Jou dokter sal dit korrek interpreteer en jou inlig oor die volgende stappe en behandeling, indien nodig. Moenie bang wees om jou dokter enige vrae te vra wat jy mag hê nie.
💬 Kommentaar (0)
Nog geen kommentaar geplaas nie. Wees die eerste om jou kommentaar hier by te voeg.
Voeg jou kommentaar by