Voel jy soms 'n swaar gevoel in jou bors of sukkel jy om asem te haal wanneer jy 'n bietjie moeg is? Of het jou dokter vir jou gesê dat jy 'n probleem met 'n klep in jou hart het en dat jy dit chirurgies moet laat vervang? Dit is normaal om 'n bietjie bang en bekommerd te voel wanneer jy so iets hoor. Maar moenie bekommerd wees nie. Vandag praat ons oor hierdie operasie, wat 'Chirurgiese Aortaklepvervanging' (SAVR) genoem word. Kom ons praat eenvoudig en op 'n manier wat jy kan verstaan, hieroor.
Wat presies beteken aortaklepvervanging?
Dink aan ons hart as 'n waterpomp. Die hoofbloedvat wat bloed van hierdie hart na die hele liggaam pomp, word die 'Aorta' genoem. Dus, die 'hek' tussen die hart en hierdie hoofbloedvat word die aortaklep genoem. Elke keer as die hart klop, gaan hierdie hek oop en bloed vloei uit, en dan weer toe.
Soms, as gevolg van ouderdom of ander mediese toestande, hou hierdie deur op om behoorlik te werk.
- Die deur maak nie behoorlik oop nie: Dit word aortastenose genoem. Dis soos 'n deur wat nie heeltemal oopmaak nie, so daar is nie genoeg plek vir bloed om uit die hart te vloei nie.
- Die deur maak nie behoorlik toe nie: Dit word aorta-regurgitasie genoem. Soos 'n ou deur, wanneer dit nie behoorlik toemaak nie, lek van die bloed wat uitgekom het terug in die agterkant.
In beide gevalle moet die hart harder as gewoonlik werk . Dis soos om 'n vasgesteekte deur oop te maak. Met verloop van tyd kan hierdie oorwerk die hart beskadig. Dit kan ook simptome soos borspyn en asemhalingsprobleme veroorsaak. Indien dit nie behandel word nie, kan hierdie toestand lewensgevaarlik wees.
So, ons noem hierdie operasie SAVR, waar ons hierdie beskadigde klep verwyder en dit met 'n nuwe een vervang. Dit verminder jou simptome, beskerm jou hart en gee jou die geleentheid om 'n gesonder lewe vir langer te lei.
Wat gebeur voor die operasie?
Omdat dit 'n groot operasie is, sal u noukeurig ondersoek word voordat dit begin. Hierdie toetse sal ons help om die behandeling te kies wat die beste by u gesondheid pas.
Roetine toetse voor chirurgie
Gewoonlik sal jy verskeie toetse soos hierdie moet doen.
| Toetsnaam | Doen eenvoudig dít... |
|---|---|
| Ekkokardiogram (Echo) | 'n Skandering om die funksie van die hart en sy kleppe na te gaan. |
| Elektrokardiogram (EKG/EKG) | Toetsing van die elektriese aktiwiteit van die hart. |
| Borskas X-straal | 'n Borskas-X-straal om die toestand van die hart en longe na te gaan. |
| Hartkateterisasie | 'n Klein buisie word deur 'n bloedvat in die hart geplaas om die druk binne die hart en die bloedvate te kontroleer. |
| Bloed- en urientoetse | Kontroleer die algemene gesondheid van die liggaam, nierfunksie, ens. |
Daarbenewens sal die mediese span jou adviseer oor hoe om voor te berei vir die operasie.
- Hoe lank moet jy vas (sonder om te eet of te drink) voor die operasie?
- Of jy tydelik moet ophou om enige medikasie wat jy tans neem, te neem.
- Dis tyd om hospitaal toe te kom.
- Dinge om hospitaal toe te bring en dinge om nie te bring nie.
Die belangrikste: Moenie bang wees om jou dokter te vra oor enigiets wat jy nie verstaan nie of enige vrae wat jy het nie. As jy rook, kan dit die risiko van komplikasies aansienlik verminder as jy so gou as moontlik voor die operasie ophou.
Kom ons kies 'n nuwe haarstyl wat by jou pas.
Die belangrikste besluit wat jy voor die operasie sal neem, is watter tipe nuwe klep jy sal ontvang. Daar is twee hooftipes.
| Kleptipe | Beskrywing en voordele/nadele |
|---|---|
| Biologiese / Bioprostetiese Klep | Hierdie word gemaak van vark-, koei- of (selde) menslike weefsel. Voordeel: Jy hoef nie vir die res van jou lewe antikoagulante te neem nie. Nadeel: Hierdie is nie permanent nie. Hulle moet gewoonlik na 10-20 jaar vervang word. |
| Meganiese klep | Hierdie is gemaak van duursame materiale soos koolstof en staal. Voordeel: Hierdie hou 'n leeftyd. Jy hoef hulle nooit weer te vervang nie. Nadeel: Jy sal vir die res van jou lewe 'n bloedverdunner soos Warfarin moet neem om die risiko van bloedklonte te voorkom. |
Jou chirurg sal met jou bespreek watter klep die beste vir jou is gebaseer op jou ouderdom, gesondheid en leefstyl. Tipies word meganiese kleppe aanbeveel vir mense onder 50, en biologiese kleppe word aanbeveel vir mense ouer as 65.
Hoe die operasie stap vir stap uitgevoer word
Hierdie operasie duur gewoonlik twee tot vier uur, waartydens jy in 'n diep slaap is en niks voel nie.
1. Eerstens sal jy heeltemal bewusteloos wees (`narkose`) .
2. Volgende sal jy aan 'n hart-longmasjien gekoppel word. Hierdie masjien sal tydelik die werk van jou hart en longe tydens die operasie oorneem. Dit sal ook gebruik word om jou hart tydelik te stop (kardioplegie). Dit sal die chirurg toelaat om die operasie veilig uit te voer sonder dat jou hart klop.
3. Die chirurg maak 'n insnyding van ongeveer 15 cm lank in die middel van jou bors om die borsbeen (`sternum`) oop te maak en toegang tot die hart te verkry. Dit word 'n `sternotomie` genoem.
4. Die ou, beskadigde aortaklep word verwyder en vervang met 'n nuwe klep wat vasgewerk word.
5. Dan word die oopgemaakte sternum weer met drade vasgemaak. Hierdie drade word gewoonlik lewenslank in die liggaam gelaat.
6. Laastens word die velinsnyding toegewerk.
Hersteltyd na chirurgie
Na die operasie sal u vir ongeveer 5 dae in die hospitaal moet bly. Gedurende hierdie tyd sal die mediese span u toestand voortdurend monitor. Hulle sal u help om geleidelik te loop en normale aktiwiteite te doen.
Dit neem gewoonlik vier tot agt weke om ten volle te herstel.Dit neem tot 'n jaar. Dit is normaal om gedurende hierdie tyd moeg te voel. Dit is omdat jou liggaam besig is om te genees. Nadat jy huis toe gaan, kan jou dokter aanbeveel dat jy na 'n kardiale rehabilitasieprogram gaan. Dit sal jou help om baie dinge te leer, soos om gewoond te raak aan oefening en 'n hartgesonde dieet aan te neem.
Wat is die voordele en risiko's van hierdie operasie?
Die grootste voordeel van hierdie operasie is dat dit lewens kan red . Aortaklepsiekte kan dodelik wees as dit nie behandel word nie. Die sukseskoers is baie hoog. Vir die meeste mense is die risiko van dood of ernstige komplikasies soos 'n beroerte baie laag, ongeveer 1% - 2%.
Maar soos met enige operasie, is daar sekere risiko's.
- Hartklop-onreëlmatighede (`Aritmie`)
- Behoefte aan 'n permanente pasaangeër
- Bloeding
- Infeksies
- Beroerte
- Dood
Hierdie risiko is nie vir almal dieselfde nie. Dit wissel na gelang van dinge soos jou ouderdom en ander mediese toestande. Jou chirurg sal jou persoonlike risikovlak aan jou verduidelik.
| As hierdie simptome tydens u herstelperiode verskyn, skakel onmiddellik u dokter! |
|---|
|
Is daar 'n alternatief vir SAVR-chirurgie?
Ja, vir sommige pasiënte, veral diegene wat ouer is of 'n hoër risiko het vir groot chirurgie as gevolg van ander toestande, kan 'n prosedure genaamd Transkateter Aortaklepvervanging (TAVR) meer gepas wees. Dit behels die invoeging van 'n nuwe klep in die ou klep deur 'n klein insnyding in die bors, sonder om dit oop te maak. Dit is 'n eenvoudiger prosedure en vereis minder hersteltyd. Jou mediese span sal besluit of SAVR of TAVR die beste vir jou is.
Boodskap vir die Huis Toe
- Chirurgiese aortaklepvervanging (SAVR) is 'n hoogs suksesvolle en algemeen uitgevoerde operasie vir 'n beskadigde aortaklep.
- Jou dokter sal jou help om 'n biologiese of meganiese klep te kies gebaseer op jou ouderdom en gesondheidstoestand.
- Dit neem ongeveer 4-8 weke om ten volle te herstel, en dit is baie belangrik om mediese advies gedurende hierdie tyd te volg.
- As u enige waarskuwingstekens tydens u herstel opmerk, soos koors, borspyn of veranderinge in u chirurgiese wond, stel u dokter onmiddellik in kennis.
- Praat openlik met jou dokter oor enige vrae of vrese wat jy hieroor het.
💬 Kommentaar (0)
Nog geen kommentaar geplaas nie. Wees die eerste om jou kommentaar hier by te voeg.
Voeg jou kommentaar by