Waarom daal jou bloedvlakke skielik? Verstaan Aplastiese Krisis (Aplastic Crisis)

Het jy al ooit gesien, of daarvan gehoor, dat sommige mense, veral jong kinders, skielik baie lae bloedvlakke in hul liggaam het, baie moeg voel, en soms selfs 'n lewensgevaarlike toestand ervaar? Dit is so 'n ernstige toestand wat ons vandag gaan bespreek, die Aplastiese Krisis (Aplastic Crisis). Alhoewel dit 'n naam is wat 'n bietjie vreesaanjaend klink, kan ons hierdie toestand goed hanteer as ons behoorlik ingelig is.

Wat is Aplastiese Krisis (Aplastic Crisis) werklik?

Eenvoudig gestel, die Aplastiese Krisis (Aplastic Crisis) is wanneer ons beenmurg (Bone marrow), binne-in ons liggaam, skielik ophou om nuwe rooi bloedselle te produseer. Nou dink jy seker: "Wat gebeur as rooi bloedselproduksie stop?" Hierdie rooi bloedselle is verantwoordelik vir die vervoer van suurstof deur ons hele liggaam. So, wanneer hul produksie stop, daal die hoeveelheid rooi bloedselle in die liggaam drasties, wat lei tot ernstige anemie (severe anemia). Dit is die toestand wat lewensgevaarlik kan wees.

Gewoonlik affekteer hierdie toestand, die Aplastiese Krisis (Aplastic Crisis), meestal mense met bloedverwante siektes soos Sekelsel-anemie (Sickle Cell Anemia). Een van die hoofoorsake hiervan is 'n algemene virale infeksie genaamd Parvovirus B19. Moenie verbaas wees nie, hoewel baie mense hierdie virus opdoen, ontwikkel Aplastiese Krisis (Aplastic Crisis) slegs as die virus mense met bestaande bloedsiektes infekteer. Dit word meer algemeen by jong kinders gesien, veral babas, as by volwassenes. Daar is egter ook goeie nuus: behandelings soos bloedoortappings (blood transfusions) en binneaarse immunoglobulien (Intravenous Immunoglobulin - IVIG) is beskikbaar.

Is dit 'n siekte wat almal kry?

Nee, glad nie. Soos ek voorheen genoem het, is Parvovirus B19 'n baie algemene virus. Maar nie almal wat die virus opdoen, ontwikkel Aplastiese Krisis (Aplastic Crisis) nie. Dit kom spesifiek voor as iemand met 'n onderliggende bloedsiekte met Parvovirus B19 besmet raak.

Die grootste risiko bestaan veral vir pasgeborenes, jong babas en kinders met Sekelsel-anemie (Sickle Cell Anemia). Daarbenewens loop mense met ander mediese toestande wat rooi bloedselle vernietig en hemolitiese anemie (hemolytic anemia) veroorsaak, ook 'n verhoogde risiko om Aplastiese Krisis (Aplastic Crisis) te ontwikkel as hulle met Parvovirus B19 besmet raak. Sommige van hierdie toestande sluit in:

• Oorerflike Sferositose
• Hemoglobien C-siekte
• Talasemie (Thalassemia)
• G6PD-tekort sindroom (GRPD deficiency syndrome)
• Piruvaatkinase-tekort (Pyruvate Kinase deficiency)
• Outo-immuun Hemolitiese Anemie (Autoimmune Hemolytic Anemia)
• Paroksismale Nagtelike Hemoglobinurie
• Oorerflike Elliptositose

As jy of jou kind 'n bloedsiekte soos hierdie het, is dit baie belangrik om spesiale aandag hieraan te skenk.

Wat is die simptome van 'n Aplastiese Krisis (Aplastic Crisis)?

Volwassenes, kinders en babas wat Aplastiese Krisis (Aplastic Crisis) ervaar, toon gewoonlik simptome wat met ernstige anemie verband hou. Jong babas en kleuters kan meer opgewonde of prikkelbaar (fussy or irritable) wees as gewoonlik. Dink daaraan, as jou kind voortdurend huil, niks wil doen nie, of dikwels kwaad word, kan dit 'n teken wees van so 'n toestand.

Hier is 'n paar van die hoofsimptome:

• Uiterste moegheid (Fatigue): Voel baie moeg, soos om glad nie energie te hê om iets te doen nie.
• Koors: Die liggaamstemperatuur kan 38 grade Celsius (101 grade Fahrenheit) of hoër wees.
• Duiseligheid (Dizziness): Voel asof die kop tol, en soms kan die oë ook verblind word.
• Kortasemheid (Shortness of breath / dyspnea): Voel kortasem selfs met 'n bietjie beweging, of baie moeg wanneer jy trappe klim.
• Onreëlmatige of vinnige hartklop (Irregular or rapid heartbeat): Die hartklop kan vinniger wees as gewoonlik, of onreëlmatig klop.
• Bleekheid (Pallor): Die vel, lippe, tandvleis of naels word bleker as gewoonlik. Dit is die kleur wat gesien word wanneer bloedvlakke laag is.

As een of meer van hierdie simptome verskyn, veral as jy of jou kind 'n bloedsiekte het, is dit uiters belangrik om onmiddellik mediese advies in te win.

Waarom ontwikkel hierdie Aplastiese Krisis (Aplastic Crisis)? Wat is die oorsaak?

Die woord "Aplasties" beteken dat iets in jou liggaam opgehou het om te funksioneer. Dieselfde gebeur tydens 'n Aplastiese Krisis (Aplastic Crisis). Jou beenmurg (Bone marrow) kan nie gesonde rooi bloedselle produseer nie. Die rede hiervoor is die Parvovirus B19, soos ek vroeër genoem het. Hierdie virus teiken direk onvolwasse, dit wil sê onryp, rooi bloedselle en beskadig hulle.

Ons liggaam kry rooi bloedselle, sommige wit bloedselle en plasma van die beenmurg. So, wanneer die deurlopende produksie van rooi bloedselle stop, ontwikkel jy ernstige anemie (severe anemia). Dink daaraan asof die bloedproduksiefabriek in jou liggaam skielik ophou funksioneer het.

Watter komplikasies kan hierdie toestand veroorsaak?

As gevolg van Aplastiese Krisis (Aplastic Crisis) kan verskeie komplikasies ontstaan, veral by mense met Sekelsel-anemie (Sickle Cell Anemia). Hierdie is ook baie ernstig.

• Verlengde Vaso-okklusiewe Krisis (Prolonged Vaso-occlusive crisis - VOC): VOC is 'n skielike, ernstige pyn wat voorkom by mense met sekelsel-anemie. Aplastiese Krisis kan hierdie pyn vir 'n langer tydperk laat voortduur.
• Miokarditis (Myocarditis): Dit is die inflammasie van die hartspier, 'n toestand soos swelling.
• Miltsekwestrasie (Splenetic sequestration): Abnormale rooi bloedselle raak vas in die milt (spleen), en die milt begin vergroot.
• Glomerulonefritis (Glomerulonephritis): Dit is 'n niersiekte. As dit nie behoorlik behandel word nie, kan dit lei tot nierversaking (kidney failure).

Dit is waarom ons sê dit is uiters belangrik om bedag te wees op hierdie toestand.

Hoe diagnoseer dokters dit?

Wanneer jy of jou kind simptome soos hierdie toon en 'n dokter besoek, sal die dokter eers navraag doen oor die simptome. Daarna sal 'n fisiese ondersoek (physical examination) uitgevoer word. Daarbenewens sal verskeie toetse waarskynlik uitgevoer word om die toestand te bevestig:

• Volledige Bloedtelling (Complete Blood Count - CBC): Dit toon die vlakke van rooi bloedselle, wit bloedselle en bloedplaatjies in die liggaam. Tydens 'n Aplastiese Krisis sal die rooibloedseltelling baie laag wees.
• Retikulosiet-telling (Reticulocyte count): Retikulosiete is onvolwasse rooi bloedselle. Hierdie toets meet hoeveel nuwe rooi bloedselle deur die beenmurg geproduseer word. In 'n Aplastiese Krisis is hierdie telling ook baie laag.
• Parvovirus B19-toets (Parvovirus B19 test): Hierdie toets word gedoen om te bevestig of daar 'n Parvovirus B19-infeksie is.

Na hierdie toetse kan die dokter presies bepaal of dit werklik 'n Aplastiese Krisis (Aplastic Crisis) is of iets anders.

Watter behandelings is hiervoor beskikbaar?

Die hoofbehandeling vir Aplastiese Krisis (Aplastic Crisis) is bloedoortappings (blood transfusions). Dit behels die toediening van bloed van buite die liggaam. Dit kan die lae rooi bloedselvlakke in die liggaam vinnig normaliseer. Daarbenewens word binneaarse immunoglobulien (Intravenous Immunoglobulin - IVIG) ook as behandeling toegedien. Dit word binneaars (IV) aan die liggaam gegee.

In die meeste gevalle herstel pasiënte binne 10 tot 14 dae na die aanvang van behandeling. Nog 'n goeie ding is dat sodra iemand een keer Parvovirus B19 opgedoen het, hulle lewenslange immuniteit (immunity) teen daardie virus ontwikkel. Dit beteken dat die risiko om weer Aplastiese Krisis (Aplastic Crisis) as gevolg van daardie virus te ontwikkel, aansienlik verminder word.

Is daar 'n manier om Aplastiese Krisis (Aplastic Crisis) te voorkom?

Dit is eintlik 'n bietjie moeilik om te sê. Want Aplastiese Krisis (Aplastic Crisis) ontwikkel slegs as iemand met 'n bloedsiekte besmet raak met Parvovirus B19. Hierdie Parvovirus B19 is 'n baie algemene virus, en daar is nog geen entstof (vaccine) daarteen beskikbaar nie.

As jy of jou kind egter 'n bloedsiekte soos Sekelsel-anemie (Sickle Cell Anemia) het, is dit baie belangrik om jou dokter te vra wat jy kan doen om die risiko van Parvovirus B19-infeksie te verminder. Byvoorbeeld, eenvoudige dinge soos om weg te bly van druk plekke en gereeld hande te was, kan 'n mate van beskerming bied.

Wat gebeur na hierdie toestand? (Prognose)

Prognose verwys na die verwagte uitkoms gebaseer op jou toestand. Mense met Aplastiese Krisis (Aplastic Crisis) herstel gewoonlik binne 10 tot 14 dae na die aanvang van behandeling. Sommige mense kan egter herhaaldelike aplastiese krisisse ervaar. Daarom is dit baie belangrik om bedag te wees op die simptome en die dokter se instruksies te volg.

Hoe moet ek vir myself/my kind sorg?

Aplastiese Krisis (Aplastic Crisis) is slegs een van verskeie komplikasies wat met bloedsiektes soos Sekelsel-anemie (Sickle Cell Anemia) kan voorkom. Jy mag dalk nie Parvovirus B19 kan voorkom nie, maar daar is dinge wat jy kan doen om jou algehele gesondheid te handhaaf:

• Gereelde mediese ondersoeke (Regular checkups) ondergaan: Gereelde kontak met jou hoofdokter kan help om ernstige mediese komplikasies te identifiseer voordat dit ontwikkel.
• Verminder die risiko van infeksies: Praat met jou dokter oor maniere om jouself te beskerm teen algemene infeksies soos griep (influenza) en verkoue.
• Eet 'n gesonde dieet (Healthy diet): Eet 'n gebalanseerde dieet en drink ongeveer 8-10 glase water per dag.
• Oefen (Exercise): Gereelde fisiese aktiwiteit kan jou bui en gesondheid verbeter. Maar doen dit stadig, rus wanneer jy moeg voel, en moenie vergeet om genoeg water te drink nie.

Hierdie dinge kan help om jou immuunstelsel sterk te hou en om oor die algemeen gesond te bly.

Wanneer moet ek 'n dokter besoek?

Aplastiese Krisis (Aplastic Crisis) is 'n mediese noodgeval (medical emergency).

As jy of jou kind 'n bloedsiekte soos Sekelsel-anemie (Sickle Cell Anemia) het, en skielike veranderinge ervaar soos om skielik kragteloos te voel of uiterste moegheid, moet jy onmiddellik, sonder enige vertraging, jou dokter raadpleeg. Hoe vinniger behandeling begin, hoe beter.

Watter vrae moet ek my dokter vra?

As jy of jou kind Aplastiese Krisis (Aplastic Crisis) ontwikkel, kan jy die dokter vrae soos die volgende stel:

• Wanneer sal ek/my kind ongeveer herstel?
• Hoe groot is die kans dat ek/my kind weer so 'n krisis sal ontwikkel?
• Watter spesifieke dinge moet ek in ag neem terwyl ek met hierdie toestand leef?

Dit is baie belangrik om sulke vrae te vra en enige twyfel in jou gemoed uit die weg te ruim.

Is Aplastiese Krisis (Aplastic Crisis) en Aplastiese Anemie (Aplastic Anemia) verskillende dinge?

Ja, hoewel albei toestande verband hou met 'n afname in rooi bloedselle, is daar 'n verskil tussen die twee.

Aplastiese Krisis (Aplastic Crisis) is 'n skielike, onmiddellike daling in die rooi bloedseltelling.

Aplastiese Anemie (Aplastic Anemia) is 'n toestand wat geleidelik oor tyd ontwikkel. Hierin kan nie net rooi bloedselle nie, maar ook ander soorte bloedselle (wit bloedselle, bloedplaatjies) afneem.

Eenvoudig gestel, Aplastiese Krisis (Aplastic Crisis) is 'n tydelike, akute probleem. Aplastiese Anemie (Aplastic Anemia) is 'n chroniese probleem wat die beenmurg self affekteer.

Ter afsluiting, onthou hierdie punte (Take-Home Message)

Goed, ek hoop jy het nou 'n goeie begrip van die Aplastiese Krisis (Aplastic Crisis) wat ons vandag bespreek het. Dit is 'n ernstige komplikasie wat mense met bloedsiektes soos Sekelsel-anemie (Sickle Cell Anemia) kan affekteer. Wat hier gebeur, is dat jou of jou kind se beenmurg skielik ophou om rooi bloedselle te produseer, wat lei tot 'n lewensgevaarlike ernstige anemie.

Aplastiese Krisisse (Aplastic Crises) kan simptome skielik en ernstig laat voorkom, wat dit 'n ietwat vreesaanjaende ervaring kan maak. Gelukkig kan dokters dit behandel met bloedoortappings (blood transfusions) en medikasie.

As jy of jou kind 'n bloedsiekte het wat 'n verhoogde risiko vir Aplastiese Krisis (Aplastic Crisis) inhou, vra jou dokter watter simptome 'n teken van 'n probleem kan wees. Jy mag dalk nie 'n Aplastiese Krisis (Aplastic Crisis) kan voorkom nie, maar jy sal weet wat om te doen as dit wel gebeur. Daardie bewussyn is die belangrikste ding.

---

`