Wat is dit (Boerhaave-sindroom)?
Eenvoudig gestel, hierdie `(Boerhaave-sindroom)` is 'n toestand waarin die wand van ons voedselpyp, dit wil sê die `(esofagus),` skielik bars. Dit gebeur wanneer daar 'n ondenkbare hoeveelheid druk, dit wil sê 'n stoot, in die voedselpyp is. Om presies te wees, dit gebeur heel waarskynlik wanneer jy kragtig opgooi of jouself op enige ander manier inspan. Dokters noem dit ook `(pogingsbreuk)` of `(spontane breuk)`, want dit is nie iets wat direk met die voedselpyp gebeur nie. Hierdie toestand is eintlik baie skaars, dit wil sê, dit raak ongeveer 0.0003% van die bevolking. 15% van alle voedselpypongelukke word egter deur hierdie `(Boerhaave-sindroom)` veroorsaak.Wat is die verskil tussen (Boerhaave se Sindroom) en (Mallory Weiss Sindroom)?
Nou dink jy dalk: 'Is dit wat ek gehoor het as ek van 'n skeur in die slukderm hoor?' Daar is eintlik 'n effense verskil tussen die twee. 'n Mallory Weiss-skeur is 'n skeur wat voorkom wanneer jy kragtig opgooi of wanneer jy druk. Dit is 'n skeur in die voering van die slukderm. Beide is algemeen by mense wat baie alkohol drink . 'n Persoon met 'n Mallory Weiss-skeur kan bloed opgooi. Die slukderm bars egter nie heeltemal nie. Boerhaave-sindroom is egter meer ernstig . Dit is 'n skeur wat deur die hele dikte van die slukdermwand strek . Dokters noem dit ook 'n transmurale skeur. Wanneer dit heeltemal bars, moet dit met noodoperasie herstel word . Dit kan 'n lewensgevaarlike situasie wees.Wat gebeur wanneer 'n voedselbuis ontplof?
Stel jou voor wat gebeur wanneer ons slukderm bars. Dit is 'n werklike noodgeval, en as dit nie dadelik behandel word nie , kan dit lewensgevaarlik wees . Weet jy hoekom? Ons slukderm is deel van ons spysverteringstelsel (gastro-intestinale kanaal). Dus, wanneer die slukderm bars, kan voedseldeeltjies, bakterieë en spysverteringschemikalieë in ons borsholte of maagholte lek. As dit gebeur, kan ernstige bakteriële infeksies voorkom.Indien hierdie infeksie die bloedstroom van ons hele liggaam binnedring, kan toestande genaamd "septisemie" en "sepsis" voorkom. Hierdie "sepsis" is 'n lewensgevaarlike reaksie. Dit kan lei tot "skok", veelvuldige orgaanversaking en uiteindelik die dood.
Wie raak dit die meeste?
Enigeen kan hierdie (Boerhaave-sindroom) ontwikkel.Dit is die algemeenste by mans en mense ouer as 50. Ongeveer 80% van diegene wat geraak word, is middeljarige mans. Dit is ook algemeen by mense wat oormatig alkohol drink .Wat is die simptome van Boerhaave-sindroom?
Goed, kom ons kyk nou wat die simptome van `(Boerhaave se Sindroom)` is. Dit is baie belangrik om dit te weet.- Skielike, erge borspyn. Dit is die hoofsimptoom.
- Naarheid en braking . Soms kan daar bloed in die braaksel wees.
- Dit is oukei om pyn te voel wanneer jy sluk of hoes.
- Asemhaling word korter en vinniger.
- Die weefsel in die borsholte vul met lug of vloeistof, wat swelling veroorsaak.
- My maag voel styf, soos 'n klip.
- Tekens van infeksie soos koors en sweet .
Indien een of meer van hierdie simptome skielik verskyn, veral na erge braking, is dit baie belangrik om onmiddellik mediese advies in te win .
Hoe is die pyn?
Hoe erg is die pyn van `(Boerhaave se Sindroom)`? Sommige mense sê dat dit werklik ondraaglik is. Die pyn word gevoel presies waar die skeuring plaasgevind het. Meestal vind hierdie skeuring plaas in die onderste derde van ons slukderm. Dit wil sê, tussen die onderste borskasholte en die boonste maagholte. Dit kan egter ook hoër as dit wees. Hierdie pyn kan ook na die rug of skouers versprei .Wat is die moontlike komplikasies?
Daar is verskeie newe-effekte wat kan voorkom as hierdie toestand nie behoorlik bestuur word nie:- Inflammasie en swelling in jou borsholte.
- Versameling van etter in die borskasholte (empieem)
- Lug vasgevang in die borsholte of in die weefsel onder die vel.
- Pleurale effusie ( vloeistofophoping in die voering van die borskas)
- Akute respiratoriese noodsindroom ( ARDS )
- Septisemie, sepsis en skok. Hierdie kan lewensgevaarlik wees.
Wat is die oorsake van Boerhaave-sindroom?
Waarom kom Boerhaave-sindroom voor? Daar is twee hoofredes hiervoor. Een is dat die druk binne die slukderm toeneem as gevolg van ongewone spanning of spanning . Die ander is dat wanneer die krikofaryngeus-spier bo-aan ons keel (die boonste esofageale sfinkter) nie ontspan in reaksie op hierdie druk nie, 'n negatiewe druk buite die slukderm ontwikkel .Die hoofrede vir hierdie `(Boerhaave-sindroom)` is harde of aanhoudende braking . Daarbenewens kan geboorte, stuiptrekkings, swaar optel en die insluk van bytende of korrosiewe stowwe dit ook veroorsaak. Normaalweg, in sulke gevalle, behoort die senuwee-seine die `(krikofaryngeus-spier)` te ontspan en die druk binne vry te stel. In `(Boerhaave-sindroom)` werk hierdie neuromuskulêre koördinasie `(neuromuskulêre koördinasie)` egter om een of ander rede nie behoorlik nie.Beïnvloed alkoholgebruik dit?
Kan alkoholgebruik 'n gebarste slukderm veroorsaak? Oormatige alkoholgebruik is 'n risikofaktor . Die mees algemene vorm van Boerhaave-sindroom is braking na 'n groot maaltyd of na die drink van alkohol. Alkoholgebruiksversteuring, ooreet en bulimie is risikofaktore. Ander risikofaktore sluit in onderliggende mediese toestande in die slukderm, soos esofagitis en eosinofiliese esofagitis, Barrett se slukderm en peptiese ulkussiekte. Die meeste mense met Boerhaave-sindroom het egter 'n normale slukderm.Hoe word Boerhaave se sindroom gediagnoseer?
Boerhaave-sindroom kan moeilik wees om te diagnoseer , maar dit is belangrik om dit dadelik te kry . Dit is makliker om te diagnoseer wanneer jy drie simptome het, bekend as die Mackler-triade. Dit is: 1. Erge of herhalende braking. 2. Skielike aanvang van borspyn. 3. Subkutane emfiseem. Hierdie laaste simptoom is veral aanduidend van 'n gebarste slukderm. Nie almal sal egter hierdie klassieke simptome hê nie. As die ruptuur op 'n ongewone plek voorkom, kan jy pyn op 'n ongewone plek ervaar, soos die nek of sleutelbeen. Dit kan deur iets anders as braking veroorsaak word, of dit kan gepaard gaan met ongewone newe-effekte. 'n Eenvoudige borskas-X-straal kan 'n leidraad gee, maar 'n meer sensitiewe beeldtoets is nodig om die toestand te diagnoseer.Radiologiese toetse wat vir diagnose gebruik word
Watter radiologiese toetse word gebruik om Boerhaave-sindroom te diagnoseer?`(Esofagogram)` (Esofagogram)
Wanneer 'n dokter Boerhaave-sindroom vermoed, is die eerste ding wat hulle gewoonlik doen om 'n X-straal te neem. Hulle gebruik 'n kontrasmiddel. Dit word ook 'n esofagogram genoem. Dit is 'n vinnige, nie-indringende toets wat hoogs akkuraat is. Vir hierdie toets drink jy 'n oplossing wat 'n wateroplosbare kontrasmiddel bevat. Dit maak die binnekant van jou eetpyp sigbaar op die X-straal. As daar 'n skeur is, kan hulle sien waar die kontrasmiddel lek.(CT-skandering)
As jy nie 'n esofagogram kan kry nie, of as jou dokter meer inligting oor die omliggende organe wil hê, kan 'n CT-skandering gedoen word. Alhoewel dit nie die presiese ligging van die skeur kan wys nie, kan dit klein hoeveelhede kontrasmiddel of lug opspoor wat uit die slukderm in die omliggende weefsels gelek het. Dit kan ook gebruik word om vloeistofopbou in die bors of buik te vind wat gedreineer moet word.Hoe word Boerhaave-sindroom behandel?
Goed, kom ons kyk nou hoe om `(Boerhaave se Sindroom)` te behandel. Hier is die stappe om te volg:- Toediening van binneaarse vloeistowwe (IV-vloeistowwe): Baie mense is gedehidreer, daarom moet IV-vloeistowwe vinnig toegedien word.
- Antibiotika : Breëspektrumantibiotika word intraveneus toegedien om infeksies te beheer.
- Chirurgiese konsultasie: Vir die meeste mense is chirurgie die standaardbehandeling. Sommige mense met klein, gelokaliseerde absesse kan sonder chirurgie behandel word, met waarneming en IV-antibiotika of 'n endoskopie. Selfs in hierdie gevalle sal dokters egter altyd 'n gebeurlikheidsplan vir chirurgie in plek hê.
- Chirurgiese herstel: Dit is die beste om die skeuring binne 24 uur na die skeuring te herstel. Afhangende van u toestand, kan u dokter 'n minimaal indringende operasie gebruik. Byvoorbeeld, video-ondersteunde torakoskopiese chirurgie (VATS). In sommige noodgevalle kan 'n oop torakotomie nodig wees om vinnige en volledige toegang tot die borskasholte te verkry.
- Dreinering/debridement: Benewens die herstel van die skeur, moet enige besmette vloeistof wat in die holte opgehoop het, gedreineer en ontsmet word. Enige besmette of dooie (nekrotiese) weefsel moet ook verwyder word. In sommige ernstige gevalle moet 'n deel van jou slukderm verwyder word.
- Gevorderde bestuur: Indien chirurgie nie binne 24 uur na die skeuring moontlik is nie, is direkte herstel moontlik nie suksesvol nie. Die rande van die wond het moontlik begin verhard of agteruitgaan. Indien dit gebeur, moet u dokter moontlik 'n gedeelte of al u slukderm verwyder (esofagektomie). Indien u 'n vervangende slukderm benodig, kan dit na ses weke gedoen word.
- Alternatiewe voedingsmetodes: Totdat jou voedselpyp genees het, sal jy nie kos daardeur kan sluk nie, dus sal jy voeding op 'n ander manier moet ontvang. Dit kan deur 'n buis of deur 'n aar wees.
Wat is die vooruitsig op herstel?
Wat is die prognose vir iemand met "Boerhaave-sindroom"? Vroeë diagnose en behandeling is die belangrikste dinge wat jy kan doen om komplikasies, insluitend die dood, as gevolg van infeksie te voorkom.Diegene wat binne 24 uur behandeling ontvang, kan 'n goeie herstel verwag, met 'n 75% kans op oorlewing. Na 24 uur is die waarskynlikheid van dood meer as 50%, en na 48 uur is dit 90%. Oor die algemeen is die sterftesyfer ongeveer 35%. Diegene wat tydige en suksesvolle behandeling ontvang, kan ten volle herstel, maar dit kan etlike maande duur. `(Boerhaave se Sindroom)` is 'n seldsame maar baie ongewone toestand wat baie laat om oor na te dink . Dit kan skielik opduik, sonder enige waarskuwingstekens – maar chroniese swaar drinkery is 'n duidelike waarskuwingsteken wat ons kan voorkom. Ons weet nie alles van `(Boerhaave se Sindroom)` nie. Ons weet nie hoekom die slukderm homself in hierdie gevalle nie teen skade beskerm nie. Maar ons weet wel dat dit noodlottig kan wees as dit nie vroeg herken en behandel word nie.Die belangrikste dinge wat jy moet onthou
Goed, so nou het jy 'n beter begrip van waaroor ons gepraat het, "Boerhaave se Sindroom." Hier is 'n paar van die belangrikste dinge om te onthou:- Boerhaave-sindroom is 'n mediese noodgeval wat veroorsaak word deur 'n gebarste slukderm.
- Dit gebeur dikwels na kragtig opgooi .
- Die hoofsimptome is skielike, erge borspyn, braking en probleme met sluk .
- Mense wat swaar drink, loop 'n hoër risiko.
- Indien u simptome ervaar , soek onmiddellik mediese advies . Hoe gouer u met behandeling begin, hoe beter is u kanse op herstel.
- Chirurgie word dikwels as behandeling benodig.
Dit is belangrik om bewus te wees van hierdie toestand. As jy of iemand wat jy ken enige van hierdie simptome ervaar, moet dit nie ignoreer nie. Raadpleeg dadelik 'n dokter.
` Borrego-sindroom, esofageale ruptuur, borspyn, braking, alkohol, esofageale ruptuur, Meckler-triade, sepsis, esofageale chirurgie
💬 Kommentaar (0)
Nog geen kommentaar geplaas nie. Wees die eerste om jou kommentaar hier by te voeg.
Voeg jou kommentaar by