Is een kant van jou liggaam gevoelloos en die ander kant gevoelloos? Kan dit Brown-Séquard-sindroom wees?

Het jy al ooit gehoor van 'n vreemde toestand waar jy nie een kant van jou liggaam kan beweeg nie en niks aan die ander kant voel nie? Dit kan na 'n ongeluk gebeur. Dis 'n bietjie eng, maar vandag gaan ons praat oor 'n toestand wat op presies die regte tyd kan gebeur, maar dit is nie baie algemeen nie, genaamd Brown-Séquard-sindroom . Moenie bekommerd wees nie, kom ons praat eenvoudig daaroor.

Wat is Brown-Séquard-sindroom, hierdie siekte met 'n vreemd naam?

Eenvoudig gestel, Brown-Séquard-sindroom (BSS) is 'n baie seldsame neurologiese toestand. Dit kom voor wanneer daar skade aan jou rugmurg is, maar die skade is beperk tot net een kant van die rugmurg. Dink daaraan soos jou rugmurg, wat soos 'n kabel is wat boodskappe van jou brein deur jou liggaam dra en dan inligting van jou liggaam terug na jou brein oordra. Hierdie probleem kom dus slegs voor wanneer daar skade aan net een kant van hierdie kabel is.

Wat gebeur, is dat aan dieselfde kant van die rugmurg wat beskadig is, daar swakheid of verlamming van die spiere onder die vlak van die skade is. Dit beteken dat jy nie daardie kant kan beweeg nie. Maar, verbasend genoeg, is die sensasie van pyn en temperatuur aan die ander kant verlore , maar onder die vlak van die skade. Klink 'n bietjie ingewikkeld, reg? Kom ons verduidelik meer.

Jou rugmurg is 'n silindriese struktuur wat van die breinstam tot by die basis van jou ruggraat loop. Dit is baie delikaat. Dit bestaan ​​uit baie senuweevesels. Dit is 'n belangrike deel van ons senuweestelsel.

Brown-Séquard-sindroom word as 'n onvolledige rugmurgbesering (SCI) beskou. Dit beteken dat daar 'n mate van verlies aan sensasie, motoriese funksie, of albei onder die beseringsplek is. In 'n volledige SCI is daar geen sensasie of beweging onder die beseringsplek nie.

Dit is vernoem na die wetenskaplike Charles-Edouard Brown-Sequard, wat die toestand vir die eerste keer in 1849 beskryf het.

Hoe verskil dit van Sentrale Koordsindroom?

Jy het dalk ook al van Sentrale Koordsindroom (SKO) gehoor. Alhoewel beide onvolledige rugmurgbeserings is, is dit twee verskillende toestande.

CCS is 'n onvolledige besering aan die middel van die rugmurg, gewoonlik in die nek. Dit veroorsaak swakheid in die arms meer as die bene.

In BSS veroorsaak skade aan enige deel van die rugmurg aan die een kant egter verlamming aan die aangetaste kant, terwyl die ander kant sensasie verloor. Verstaan ​​jy die verskil?

Wie kan hierdie toestand ontwikkel? Hoe algemeen is dit?

Brown-Séquard-sindroom kan enigiemand affekteer. Dit is egter 'n baie seldsame toestand.Dit kan gebeur ongeag geslag.

In die Verenigde State alleen word daar jaarliks ​​sowat 12 000 nuwe gevalle van rugmurgbeserings aangemeld. Hiervan is BSS verantwoordelik vir slegs 2% tot 4%. Dit beteken dat die koers in Sri Lanka selfs laer kan wees.

Wat is die simptome van Brown-Séquard-sindroom (BSS)?

Simptome van BSS begin gewoonlik na skade aan een kant van die rugmurg.

Die eerste simptome wat verskyn, is:

• Onvermoë om die ledemaat onder die besering te beweeg (verlies aan spierbeweging) aan dieselfde kant van die rugmurgbesering. Dit kan begin as swakheid en vorder tot verlamming.
• Aan die ander kant is daar 'n verlies aan pyn en temperatuursensasie onder die vlak van die besering.

Dink so daaraan. As iemand BSS het, wat 'n rugmurgbesering aan die regterkant van hul ruggraat is, sal hulle nie hul regterkant kan beweeg nie, dit wil sê, van die middel van hul ruggraat afwaarts – hul regterheup, been en voet. Aan die linkerkant, van die middel van hul ruggraat afwaarts, sal hulle egter pyn verloor en hitte/koue voel, maar hulle sal hul linkerkant kan beweeg. Die kop, nek, skouers en arms sal normaal funksioneer, onaangeraak deur hierdie besering.

Daarbenewens kan BSS simptome veroorsaak soos:

• Onvermoë om urine en stoelgang te beheer (urinêre en fekale inkontinensie).
• Spierswakheid en -vermorsing (spieratrofie) in die aangetaste area.

Die simptome van BSS kan vir sommige mense baie lig wees, en vir ander baie ernstig. Met behoorlike behandeling verbeter hierdie simptome egter geleidelik .

Maak dit seer?

As die oorsaak van BSS 'n traumatiese gebeurtenis soos 'n skietwond of 'n motorongeluk is, sal die ongeluk beslis pyn veroorsaak. As gevolg van die sindroom self, dit wil sê die skade aan die rugmurg, is daar egter moontlik geen pyn nie.

Sommige mense met BSS kan egter abnormale sensasies (disestesie) ervaar as gevolg van rugmurgskade, wat 'n brandende, prikkelende of tintelende sensasie kan wees.

Wat is die hoofoorsake van Brown-Séquard-sindroom (BSS)?

Die mees algemene oorsake van BSS is beserings aan die rugmurg:

• Geweerskote.
• Steek.
• Motorongelukke.
• Stomp trauma.
• Ruggraatfrakture as gevolg van 'n ongeluk soos 'n val.

As jy so 'n ongeluk het, is dit baie belangrik om so gou as moontlik na die naaste hospitaal te gaan en onmiddellik mediese hulp te soek.

Daarbenewens kan BSS ook voorkom as gevolg van nie-toevallige oorsake, maar dit is ietwat minder algemeen:

• Servikale spondilose.
• Dekompressiesiekte is 'n toestand wat voorkom nadat 'n mens aan oormatige druk onder water blootgestel is.
• Geslypte skyf in die ruggraat (hernieerde skyf).
• Infeksies soos meningitis.
• Veelvuldige sklerose (MS).
• Stralingsblootstelling.
• Blokkasie van 'n bloedvat wat die rugmurg voorsien (spinale iskemie).
• Ruggraattumore.
• Transversale mielitis.
• Tuberkulose.

Hoe diagnoseer dokters dit? (Diagnose)

As jou dokter vermoed dat jy BSS het, sal hy of sy die volgende doen:

• Doen 'n volledige fisiese ondersoek .
• 'n Neurologiese ondersoek word uitgevoer wat beweging en sensasie in detail ondersoek.
• Hulle sal vra oor jou mediese geskiedenis, neurologiese probleme en enige ongelukke wat jy gehad het.

Dan sal hulle verskeie toetse, soos 'n MRI-skandering , bestel om die diagnose te bevestig en vir ander oorsake na te gaan.

Watter toetse word hiervoor gedoen?

As BSS vermoed word, kan u dokter toetse soos die volgende voorskryf:

• MRI-skandering (Magnetiese Resonansiebeelding): Dit is 'n pynlose toets. Dit gebruik 'n groot magneet, radiogolwe en 'n rekenaar om baie duidelike beelde van organe en strukture binne die liggaam te maak. MRI is baie nuttig vir BSS omdat dit kan help om strukturele skade aan die ruggraat te identifiseer en die oorsaak van BSS te vind wat sonder 'n ongeluk voorkom.
• Mielogram en CT-skandering (Gerekenariseerde Tomografie): As jy nie 'n MRI kan kry nie, kan jou dokter 'n mielogram en dan 'n CT-skandering van jou ruggraat bestel. Hierdie toetse kan kyk vir skade aan die senuweefsel aan die een kant van jou rugmurg. 'n Mielogram is 'n beeldtoets wat die verbindings tussen jou ruggraat, skyfies, rugmurg, senuwees en senuwortels ondersoek. 'n CT-skandering gebruik X-strale en rekenaars om gedetailleerde foto's van die binnekant van jou liggaam te maak.
• Bloedtoetse: Indien die oorsaak van BSS onduidelik is, kan u dokter verskeie bloedtoetse bestel om te kyk vir infeksies wat die toestand kan veroorsaak.
• Lumbale punksie / Ruggraatprik: Indien veelvuldige sklerose (MS) , transversale mielitis of tuberkulose vermoedelik die oorsaak van BSS is, kan u dokter 'n lumbale punksie uitvoer om 'n monster van serebrospinale vloeistof (CSF) te neem. CSF is die helder vloeistof wat u rugmurg en brein omring.

Wat is die behandelings vir Brown-Séquard-sindroom (BSS)?

Behandeling vir BSS hang af van die onderliggende oorsaak van die rugmurgskade.

Oor die algemeen is die doelwitte van BSS-behandeling:

• Behoud of verbetering van motoriese en sensoriese funksie.
• Voorkoming van sekondêre skade.
• Minimalisering van komplikasies.

'n Persoon wat BSS het as gevolg van 'n skerp wapenbesering, soos 'n messteekwond, sal behandel moet word vir bloeding en weefselskade. Daarbenewens sal mense wat ander beserings het as gevolg van die ongeluk wat BSS veroorsaak het, ook addisionele behandeling vir daardie beserings benodig.

Daar is twee hooffases van BSS-behandeling: aanvanklike behandeling en rehabilitasie .

Aanvanklike Behandeling

Aanvanklike behandelings vir BSS kan insluit:

• Chirurgie: In gevalle waar BSS sonder 'n ongeluk voorkom, is dit gewoonlik as gevolg van meganiese kompressie of herniasie van die rugmurg. Chirurgie is nodig om hierdie kompressie te verlig.
• Medikasie wat bloedklonte voorkom: Mense met rugmurgbeserings het 'n verhoogde risiko om bloedklonte in die are te ontwikkel (Veneuse trombo-embolie - VTE) . Dit sluit dinge in soos diepveneuse trombose (DVT) en pulmonale embolisme . Jou dokter kan jou medikasie gee wat antikoagulante genoem word, soos heparien of warfarien, om bloedklonte te voorkom.
• Beskerming van die vel (om bedsere te voorkom): Om drukbeserings/bedsere te voorkom, sal jou mediese span jou help om ten minste elke twee uur te draai en van posisie te verander. Hulle sal help om jou vel skoon en droog te hou, en bevogtiger op droë vel aanwend.
• Gastrostomiebuis (G-buis): Om die risiko van maagopblaas as gevolg van paralitiese ileus te verminder, kan jou dokter 'n G-buis in jou maag plaas. 'n G-buis is 'n buis wat voeding direk van die maag na die maag lewer. Paralitiese ileus is 'n tydelike verlies aan spierkontraksies wat voedsel deur die ingewande beweeg. Dit is algemeen in rugmurgbeserings.
• Asemhalingsondersteuning: As jy sukkel om asem te haal as gevolg van jou rugmurgbesering, moet jy dalk aan 'n ventilator gekoppel word. Dit is 'n masjien wat jou help om asem te haal, of vir jou asemhaal.
• Neurogene blaasbestuur: Mense met rugmurgbeserings, insluitend BSS, kan blaasbeheer verloor. Indien dit gebeur, kan 'n urienkateter en ander behandelings wat met die urienwegstelsel verband hou, nodig wees.
• Behandeling van outonome disrefleksie: Mense met rugmurgbeserings kan beduidende veranderinge in bloeddruk en ander simptome ervaar. Dit moet versigtig behandel word met medikasie wat bloeddruk en hartklop beheer.
• Temperatuurregulerende komberse: Mense met BSS sukkel dikwels om hul liggaamstemperatuur te reguleer. Die mediese span kan temperatuurregulerende komberse verskaf om hiermee te help.

Rehabilitasie

Na die aanvanklike behandeling vir BSS, moet rehabilitasie, soos fisioterapie en arbeidsterapie , so gou as moontlik begin om mobiliteit te verbeter en/of te herwin.

Doelwitte van fisioterapie:

• Handhawing van spierkrag met goeie senuweefunksie.
• Handhawing van bewegingsomvang in gewrigte.
• Voorkom velafbraak deur behoorlike postuur en gewigsverskuiwing.
• Verbetering van mobiliteit .

Fisioterapie behels oefeninge en behandelings wat jou help om pyn te verminder en jou terug te kry na normale funksionering en mobiliteit. Jou fisioterapeut sal saam met jou werk om jou mobiliteit te verbeter. Hulle kan jou van toestelle voorsien om jou te help om alledaagse take te verrig, soos stutte, handspalke, ledemaatondersteunings of 'n rolstoel.

Arbeidsterapie behels behandelings en oefeninge wat jou help om onafhanklikheid in alle aspekte van jou lewe te herwin na 'n fisiese of neurologiese probleem. Wanneer jy arbeidsterapie vir BSS ontvang, sal jy nuwe maniere leer om alledaagse take te doen, soos om jouself skoon te maak, te eet en aan te trek, met of sonder hulpmiddels.

Kan dit voorkom word?

Die enigste manier om Brown-Séquard-sindroom te voorkom, is om standaard veiligheidsmaatreëls te volg om skade aan jou rugmurg te voorkom. Wees byvoorbeeld versigtig wanneer jy bestuur en op die pad loop.

Wat is die kanse op herstel van hierdie toestand? (Prognose)

Die vooruitsigte vir herstel van BSS hang af van verskeie faktore, insluitend die oorsaak van die rugmurgskade en die omvang van die skade.

Oor die algemeen is die herstelkoers van BSS egter goed . Mense met BSS het 'n goeie kans om van hul funksie te herwin, insluitend loop. Herstel is egter 'n stadige proses . Herstel is ietwat stadiger en duur drie tot ses maande vanaf die aanvang van die sindroom, en dit kan tot twee jaar neem vir die senuwees om ten volle te herstel.

Watter komplikasies kan voorkom as dit nie behandel word nie?

Indien Brown-Séquard-sindroom onbehandeld gelaat word, kan komplikasies soos:

• Abdominale distensie.
• Depressie.
• Lae bloeddruk (hipotensie).
• Pulmonale embolie.
• Infeksies – meestal in die longe en urienweg.
• Permanente verlamming.

Wat is die beste tye om 'n dokter te sien?

Indien u skielik spierswakheid of verlamming en/of verlies van gevoel aan die een kant van u liggaam ervaar, gaan so gou as moontlik na die naaste noodkamer .

As jy met Brown-Séquard-sindroom gediagnoseer is, moet jy jou mediese span gereeld sien om seker te maak dat jou rugmurgbesering behoorlik genees. Maak seker dat jy jou fisioterapie- en arbeidsterapie-afsprake nakom om jou te help om so goed en vinnig as moontlik te herstel.

Die belangrikste ding om te onthou (Boodskap vir Huis Toe)

Brown-Séquard-sindroom kan 'n bietjie eng wees om te hoor. Maar die goeie nuus is dat baie mense met hierdie toestand hul motoriese en sensoriese vermoëns herwin of verbeter na 'n paar maande van herstel. Onthou, jou mediese span sal altyd daar wees om jou te help om weer op koers te kom. Bly dus sterk en volg die advies wat gegee word.

` Brown-Séquard-sindroom, rugmurg, rugmurg, senuwees, verlamming, verlies van gevoel, rugmurgskade