Het jy al ooit jou skouer gestamp terwyl jy krieket gespeel het met 'n dryfhou? Of het jy al ooit gegly en geval terwyl jy fietsgery het en jou skouer teen die grond gestamp? Dis normaal dat jou skouer seermaak wanneer dit gebeur. Maar het jy al ooit opgemerk dat daar soms, saam met daardie pyn, 'n klein knoppie is wat soos 'n knoppie bo-op jou skouer lyk? Baie mense word bang wanneer hulle dit sien. Hulle dink: "O, ek wonder of my skouerbeen sal uitspring." Vandag gaan ons oor so 'n toestand praat. In mediese terme word dit 'n "Geskeide Skouer" genoem.
Wat presies is 'n geskeide skouer?
Eenvoudig gestel, dit is 'n besering aan 'n gewrig in jou skouer. Maar dit is nie 'n ontwrigte skouer, soos baie mense dink nie. Die twee is heeltemal verskillend.
Dink daaraan, jou skouer is 'n komplekse stelsel van dele. Waar jou sleutelbeen (wat ons medies die "klavikel" noem) aan die bokant van jou skouerblad (die "akromion") verbind, is daar 'n klein gewrig. Hierdie gewrig word die "akromioklavikulêre gewrig" of AC-gewrig genoem.
Hierdie gewrig is soos 'n klein bruggie. Om hierdie bruggie sterk te hou, dit wil sê om die twee bene bymekaar te hou, is daar sterk ligamente of bande (`ligamente`). In 'n ongeluk, byvoorbeeld, as jy hard op die skouer val, kan hierdie ligamente (`ligamente`) gerek of geskeur word. Wanneer hierdie ligamente geskeur of gerek word, beweeg die sleutelbeen (klavikel) en die skouerbeen (akromion) effens van mekaar af. Dit is wat ons 'n Geskeide Skouer noem.
Onthou, dit is nie 'n ontwrigting van die groot balvormige deel van die skouer nie. Dis 'n aparte toestand. Dit gebeur met die gewrig wat die skouerblad aan die sleutelbeen verbind.
Hierdie toestand is so algemeen dat sommige studies daarop dui dat 40% van skouerbeserings die AC-gewrig betrek. Dit is veral algemeen onder mense wat kontaksportsoorte soos rugby en sokker speel.
Hoe weet jy of jy hierdie toestand het? (Simptome)
Die simptome van 'n geskeide skouer wissel na gelang van die erns van die besering. Sommige mense mag slegs ligte pyn ervaar, terwyl ander dalk nie hul skouer kan beweeg nie as gevolg van erge pyn. Kom ons kyk na die hoofsimptome.
| Simptoom | Beskrywing |
|---|---|
| Pyn in die boonste gedeelte van die skouer | Die pyn kom van die bokant van die skouer, waar die sleutelbeen eindig. Die pyn kan toeneem wanneer jy jou arm oplig of 'n gewig optel. |
| Klonterige knop op die skouer | Dit is die simptoom wat baie mense bang maak. Wanneer die ligament geskeur word, beweeg die skouerblad afwaarts onder die gewig van die arm. Dan lyk dit asof die punt van die sleutelbeen opwaarts uitsteek. |
| Moeilikheid om die skouer te beweeg | Die pyn maak dit moeilik om dinge te doen soos om jou arm op te lig of dit agter jou rug te sit. |
| Swelling en pyn wanneer jy druk | Daar kan swelling rondom die beseerde gewrig wees, en daar kan erge pyn wees wanneer jy met jou vinger op die area druk. |
| Blouagtige verkleuring (kneusing) | Soms kan die vel rondom die wond blou word. |
Waarom gebeur dit? (Belangrikste redes)
Die hoofrede vir hierdie toestand is 'n direkte val op die skouer. Die impak van so 'n val kan die ligamente waaroor ons gepraat het, skeur.
Daar is verskeie situasies waar dit kan gebeur:
- Sportongelukke: Botsings of val tydens sportsoorte soos rugby, sokker en hokkie. In ons land kan beserings soos hierdie voorkom wanneer 'n speler val terwyl hy 'n bal veldwerk terwyl hy krieket speel.
- Val: As jy jou skouer beseer, soos wanneer jy gly en in die badkamer val of van die trappe afval.
- Motorongelukke: Veral in motorfietsongelukke, wanneer die skouer die grond tref.
Hoe diagnoseer 'n dokter dit?
Wanneer jy 'n dokter met skouerpyn gaan sien, sal hy jou eers oor die ongeluk en jou simptome uitvra. Dan sal hy jou skouer ondersoek.
- Fisiese ondersoek:Die dokter sal jou skouer voel en kyk vir enige pyn, swelling of beenspore. Soms sal hulle jou vra om jou arm met 'n klein gewig op te lig. As jy die beenspore verder kan sien uitsteek, kan jy 'n goeie idee van die besering kry.
- Beeldtoetse: Om die presiese erns van die besering te bepaal, kan u dokter u vir sekere toetse verwys.
- Skouer X-straal: Dit kan duidelik wys hoe ver die twee bene uitmekaar is.
- Ultraklankskandering: Dit help om te kyk vir skade aan die ligamente.
- MRI-skandering (Magnetiese Resonansiebeelding): Dit is in die meeste gevalle nie nodig nie. As die besering egter kompleks is, kan 'n MRI-skandering aangevra word om die skade aan die ligamente en omliggende sagteweefsel duideliker te sien.
Na hierdie toetse, afhangende van die aard van jou besering, kan jou dokter jou na 'n ortopediese chirurg verwys. Hy of sy sal oor die behandeling besluit op grond van die erns van die besering.
Klassifikasie van beseringserns
Dokters klassifiseer afsonderlike skouerbeserings in 6 hoofkategorieë gebaseer op hul erns. Die mees algemeen gebruikte klassifikasie is die Rockwood-klassifikasie. Hierdie klassifikasie bepaal of chirurgie nodig is en hoe lank dit sal neem om te genees.
| Tipe besering | Beskrywing (eenvoudig) |
|---|---|
| Tipe I | Die ligament in die AC-gewrig is net effens gerek. Die twee bene is nie geskei nie. Daar kan pyn en swelling wees. Dit sal binne 'n paar weke vanself genees. |
| Tipe II | Die AC-ligament is heeltemal geskeur, maar die sterker ligamente daaronder (die "korakoklavikulêre" of "CC-ligamente") is net effens gerek. Die sleutelbeen is effens verhewe en sigbaar. |
| Tipe III | Beide die AC- en CC-ligamente is heeltemal geskeur. Die sleutelbeen is duidelik sigbaar as 'n knop. Die pyn en swelling is erg. |
| Tipe IV | Die ligament is geskeur en die sleutelbeen is teruggedruk. Dit is 'n ernstige toestand. Chirurgie is dikwels nodig. |
| Tipe V | Dit is ernstiger as tipe III. Die ligamente is geskeur, die sleutelbeen is te ver opgestoot, en selfs die spiere van die skouer kan beseer word. Chirurgie is beslis nodig. |
| Tipe VI | Dit is 'n baie seldsame en ernstige toestand. Die ligament skeur en die sleutelbeen word afgedruk en onder die skouerblad vasgevang. Chirurgie is beslis nodig. |
Wat is die behandeling hiervoor?
Gelukkig kan die meeste geskeide skouerbeserings (veral tipes I, II en sommige tipes III) sonder chirurgie behandel word. Die behandelingsmetode hang af van die erns van die besering.Nie-chirurgiese behandeling
- Rus en immobilisasie: Dit is belangrik om jou arm in die vroeë dae te rus totdat die pyn bedaar. Jou dokter mag aanbeveel om 'n sling te gebruik om jou arm te immobiliseer. Dit sal help om onnodige skouerbeweging te voorkom en die ligamente te help genees.
- Ys: Gedurende die eerste 48-72 dae kan die aanwending van ys op die beseerde area vir 15-20 minute elke 2-3 uur pyn en swelling aansienlik verminder.
- Pynstillers: Om pyn te beheer, kan jou dokter algemene pynstillers soos parasetamol of nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels (NSAIDs) (soos ibuprofen en naproxen) voorskryf.
- Fisioterapie: Sodra die pyn bedaar het, is fisioterapie-oefeninge baie belangrik om skouermobiliteit te herstel en die spiere rondom die skouer te versterk. Maar onthou, hierdie oefeninge moet eers begin word nadat goedkeuring van 'n ortopediese spesialis verkry is.
- Vermy swaar optelwerk: Jy moet heeltemal vermy om gewigte op te tel totdat die wond genees het, gewoonlik vir 8-12 weke.
Chirurgiese Behandeling
Chirurgie kan nodig wees vir meer ernstige beserings (tipes IV, V, VI), of tipe III-beserings wat nie op nie-chirurgiese behandeling reageer nie. As 'n tipe III-besering voorkom, veral by 'n jong, aktiewe of atletiese persoon, is jou dokter meer geneig om chirurgie aan te beveel. Chirurgie behels:
- Herstel of versterk geskeurde ligamente.
- Gebruik spesiale toestelle (soos penne, drade of plate) om die sleutelbeen en skouerblad terug in die korrekte posisie te beweeg en hulle te stabiliseer.
- Soms, as die besering al lank aan die gang is, kan dit nodig wees om die ligament te rekonstrueer deur weefsel van 'n ander deel van die liggaam (oorplantingsweefsel) te gebruik.
Hoe lank sal dit neem om te genees?
Die hersteltyd hang af van die erns van die besering en die behandeling wat u ontvang het.
Tipies sal 'n geringe besering (tipes I, II) wat nie chirurgie benodig nie, grootliks binne 2-6 weke genees. Jy behoort binne ongeveer 3 maande na die meeste normale aktiwiteite te kan terugkeer.
As jy 'n operasie ondergaan, sal die hersteltyd selfs langer wees. Jy sal jou skouer vir ongeveer 6 weke na die operasie nie veel kan gebruik nie. Met fisioterapie kan dit ongeveer 6 maande neem om ten volle te herstel.
Dinge wat jy vir jouself kan doen tydens herstel
Sodra jy jou dokter se goedkeuring het, is daar eenvoudige oefeninge wat jy tuis kan doen om jou skouer te versterk en buigsaamheid te verhoog.
1. Bewegingsoefeninge
Hierdie kan eers begin word nadat die pyn bedaar het.
- Pendulumstrek:
- Staan naby iets soos 'n tafel, plaas jou goeie hand op die tafel en leun effens vorentoe.
- Laat die beseerde arm vrylik afhang.
- Ontspan nou die spiere in jou skouer en beweeg jou arm vorentoe en agtertoe, van kant tot kant en in sirkels.
- Doen dit eers sonder gewigte. Na 'n paar dae, as daar geen pyn is nie, kan jy dit doen terwyl jy 'n klein gewig, soos 'n waterbottel, vashou.
- Muurklim:
- Staan teenoor 'n muur.
- Plaas die vingerpunte van die beseerde hand teen die muur.
- Nou, soos 'n spinnekop, kruip stadig teen die muur op met jou vingers. Gaan so hoog as wat jy kan, hou vir ongeveer 30 sekondes, en kruip dan stadig terug af.
2. Spierversterkende oefeninge
Jy kan hiermee begin nadat jy 'n bietjie herstel het.
- Skapulêre druk:
- Lê op die vloer, buig jou knieë en hou jou voete op die vloer.
- Hou albei arms reguit langs jou sye.
- Druk nou jou skouerblaaie saam asof jy hulle na jou ruggraat trek.
- Hou vir ongeveer 5 sekondes, ontspan dan. Doen dit ongeveer 20 keer.
Die belangrikste: Moenie enige oefening deur pyn forseer nie. As enige oefening jou pyn vererger, stop en praat met jou dokter of fisioterapeut.
Wanneer moet jy 'n dokter sien?
Indien u enige van die volgende simptome na 'n skouerbesering ervaar, moet u beslis onmiddellik 'n dokter raadpleeg. Indien nodig, gaan na die Noodafdeling (ETU) van die naaste hospitaal.
- As daar erge pyn is.
- As daar 'n duidelik sigbare knop of misvorming op die skouer is.
- As jy gevoelloosheid of verlies van gevoel in jou hande of vingers het.
- As jou vingers koud of bleek voel.
- As jou hand leweloos voel.
- As dit moeilik is om die hand normaal te beweeg .
Boodskap vir die Huis Toe
- ’n Geskeide skouer is ’n skeur in die ligament wat die skouerblad aan die sleutelbeen verbind. Dit is ’n ander toestand as ’n ontwrigte skouer.
- Die hoofsimptome is pyn in die boonste skouer en 'n uitsteekende voorkoms van die sleutelbeen.
- In die meeste gevalle kan hierdie toestand sonder chirurgie behandel word met rus, ys, pynstillers en fisioterapie.
- Chirurgie kan nodig wees as die besering ernstig is (tipes IV, V, VI) of as ander behandelings onsuksesvol is.
- As jy 'n skouerbesering, erge pyn, 'n verwronge voorkoms of gevoelloosheid in jou arm het, soek onmiddellik mediese advies.
- Moenie enige oefening begin sonder jou dokter se goedkeuring nie.
💬 Kommentaar (0)
Nog geen kommentaar geplaas nie. Wees die eerste om jou kommentaar hier by te voeg.
Voeg jou kommentaar by