Klop jou hart skielik vreemd? Kan dit Brugada-sindroom wees?

Het jy al ooit skielik bewussyn verloor, duiselig gevoel? Of 'n gevoel van vinnige hartklop of probleme met asemhaling gehad? Soms kan dit deur iets minder ernstigs veroorsaak word. In seldsame gevalle kan dit egter simptome wees van 'n harttoestand genaamd Brugada-sindroom. Kom ons gesels vandag 'n bietjie hieroor, want dit is belangrik om daarvan bewus te wees.

Wat is Brugada-sindroom?

Eenvoudig gestel, Brugada-sindroom is 'n toestand wat abnormale elektriese aktiwiteit in die onderste kamers van jou hart, genaamd die ventrikels, veroorsaak. Dit kan veroorsaak dat jou hart skielik sy ritme verloor. Dit word ventrikulêre fibrillasie of v-fib genoem. Stel jou voor dat jou hart fladder in plaas daarvan om bloed behoorlik te pomp. Dit veroorsaak dat jou brein nie genoeg bloed kry nie. Dit is wanneer jy bewussyn verloor (sinkope) .

Dit kan 'n gevaarlike toestand wees, want hierdie `v-fib` kan selfs tot skielike hartdood lei. Meestal gebeur dit wanneer jy rus of slaap. Navorsers sê dat Brugada-sindroom verantwoordelik is vir ongeveer 4% van skielike hartsterftes wêreldwyd.

Maar dit is nie 'n baie algemene siekte nie. Ongeveer drie tot vier mense uit tienduisend het hierdie toestand.

Watter simptome verskyn?

Simptome van Brugada-sindroom kan op enige ouderdom verskyn. Dit begin egter gewoonlik rondom die ouderdom van 40. Sommige mense toon glad nie enige simptome nie. Meer as 70% van mense het glo geen simptome nie. Indien simptome wel verskyn, kan dit die volgende insluit:

• Abnormale hartklop (`ventrikulêre aritmie`) : Dit beteken dat die hart se ritme versteur is.
• Sinkope: Skielike bewussynsverlies en ineenstorting.
• Duiseligheid : 'n Gevoel van draai.
• Moeilikheid om asem te haal .
• Hartkloppings : 'n Gevoel van fladdering of draaiing in die bors.
• Hartstilstand : Dit is soms die eerste simptoom wat verskyn. Sommige mense kan as gevolg hiervan in hul slaap sterf.

Belangrik: As u gereeld een of meer van hierdie simptome ervaar, is dit die beste om 'n dokter vir advies te raadpleeg.

Wat is die oorsake van Brugada-sindroom?

Sekere dinge kan veroorsaak dat Brugada-sindroomsimptome skielik verskyn of vererger. Ons noem dit 'snellers'.

• Koors : Hierdie simptome kan voorkom wanneer 'n persoon met Brugada-sindroom koors ontwikkel.Dit is baie belangrik om die koors vinnig te verlaag . Selfs al het jy 'n inplantbare kardioverter-defibrillator (ICD), moet jy steeds die koors verlaag. Dit kan gedoen word met oor-die-toonbank koorsverlagende medisyne wat by die apteek beskikbaar is.
• Hitte-uitputting / Dehidrasie : Waterretensie in die liggaam, uitputting as gevolg van uiterste hitte.
• Sommige medikasie :
• Natriumkanaalblokkeerders.
• Litium.
• Trisikliese antidepressante.
• Alkohol : Te veel alkohol drink.
• Dwelms : Gebruik van dwelms soos kokaïen en dagga.

Dit is baie belangrik om bewus te wees van hierdie dinge en dit soveel as moontlik te vermy.

Wat is die redes hiervoor?

Die presiese oorsaak van Brugada-sindroom is soms onbekend . Of dit kan geneties wees. Dit is steeds nie presies bekend watter genetiese mutasie hierdie siekte in ongeveer 70% van mense veroorsaak nie.

Sommige mense het egter 18 of meer genetiese variasies. Die algemeenste hiervan is 'n variasie in 'n geen genaamd SCN5A . Hierdie variasies ontwrig die manier waarop elektriese seine in die hart beweeg.

Dit is 'n siekte wat van slegs een ouer geërf kan word . Dit wil sê, 'n kind van iemand met 'n geenmutasie wat met Brugada-sindroom geassosieer word, het 'n 50% kans om dit te ontwikkel.

Wie is meer geneig om dit te ontwikkel? (Risikofaktore)

Hierdie siekte is meer algemeen by mans . Dit is ongeveer 8 tot 10 keer meer algemeen by mans as by vroue.

Ook, as iemand in jou familie aan skielike hartstilstand oorlede is, of met Brugada-sindroom gediagnoseer is , sal dit wys wees vir jou om ook hiervoor getoets te word.

Nog iets is dat daar gesê word dat hierdie siekte effens meer algemeen voorkom onder mense van Asiatiese afkoms .

Hoe diagnoseer 'n dokter dit? (Diagnose)

Om te bepaal of jy Brugada-sindroom het, sal 'n dokter die volgende doen:

• Jy sal 'n fisiese ondersoek ondergaan .
• Jou mediese geskiedenis sal hersien word.
• Hulle sal vra oor jou familie se gesondheidsgeskiedenis (biologiese familiegeskiedenis) , veral om te sien of iemand in jou familie 'n skielike hartdood gehad het.
• Hulle sal jou vra om verskeie spesiale toetse te doen.

Watter toetse word uitgevoer?

Daar is verskeie hooftoetse wat gebruik word om hierdie siekte te diagnoseer:

• Genetiese toetsingHierdie toets kan bepaal of jy 'n spesifieke geenmutasie het wat met Brugada-sindroom geassosieer word deur 'n monster van jou speeksel of bloed te neem. Dit is ook 'n goeie idee om hierdie toets te laat doen om te sien of ander mense in jou familie ook hierdie geenmutasie het. Veral as jy 'n nabye familielid ("eerstegraadse familielid") met Brugada-sindroom het, soos jou ouers, broers en susters of kinders, moet jy beslis hiervoor gekeur word .
• Elektrokardiogram (EKG of EKG) : Dit word gebruik om die elektriese aktiwiteit van jou hart op te neem soos dit klop. Dokters soek na 'n spesifieke patroon (die Brugada-sindroom tipe 1 EKG-patroon) op die EKG. Soms kan 'n swak patroon genaamd tipe 2 of tipe 3 gesien word, maar dit alleen kan nie die siekte bevestig nie. As gevolg van die bogenoemde snellers (bv. koors), kan hierdie tipe 2- of tipe 3-patroon egter na 'n tipe 1-patroon verander. Soms is hierdie patroon nie onmiddellik op die EKG sigbaar nie, dus kan die dokter die EKG twee of drie keer herhaal en die afleidings verander. Soms word 'n EKG ook na 'n volle maaltyd uitgevoer.
• EKG met medikasie (dwelm-uitdagingstoets) : Voor die EKG kan jou dokter jou medikasie gee wat jou EKG duideliker sal laat vertoon as jy Brugada-sindroom het. Hierdie toets word gebruik om te sien of jou EKG 'n tipe 2- of tipe 3-patroon het, wat na 'n tipe 1-patroon kan verander.

Afhangende van jou EKG-resultate, kan verdere toetse gedoen word:

• Elektrofisiologie (EP) toetsing : Dit behels die plasing van 'n dun buisie (kateter) deur 'n groot aar in jou been (femorale aar) in jou hart om die elektriese aktiwiteit binne jou hart te meet. Dit kan gedoen word as die diagnose nie duidelik is na ander toetse nie.
• Laboratoriumtoetse: Bloedtoetse word gedoen om die vlakke van elektroliete soos kalium, kalsium en magnesium in die bloed na te gaan, en om na ander moontlike oorsake van onreëlmatige hartritmes te kyk.

Hoe om te behandel?

Die hoofdoel van die behandeling van Brugada-sindroom is om die voorkoms van ventrikulêre aritmieë te voorkom en om dit vinnig te beheer indien dit voorkom.

Jy kan jouself behandelings soos hierdie gee:

• Medikasie soos Isoproterenol .
• Medisyne soos kinidien .
• 'n Klein toestel wat in die hart ingeplant word (Implanteerbare Kardioverter Defibrillator - ICD)As jy 'n hartaanval (ventrikulêre tagikardie), floutes of hartstilstand gehad het, kan jy met 'n ICD toegerus word. Hierdie toestel bespeur 'n gevaarlike hartritme en lewer 'n klein elektriese skok aan die hart om dit weer normaal te maak.
• Ablasie ( in sommige gevalle): Dit behels die identifisering en vernietiging van die areas in die hart wat abnormale elektriese seine veroorsaak.

Selfs al het jy geen simptome nie, kan jou dokter besluit om 'n ICD in te sit gebaseer op jou familiegeskiedenis en toetsuitslae. Sommige dokters mag besluit om jou gereeld te ondersoek en jou slegs te behandel as jy simptome ontwikkel. Ander dokters mag egter nie met hierdie benadering saamstem nie, aangesien jou eerste simptoom skielike hartdood kan wees.

Is daar enige komplikasies in die behandeling?

ICD's is nie 100% onfeilbare toestelle nie. Soms kan dinge soos hierdie gebeur:

• Jy kan op die verkeerde tyd 'n skok gee .
• Daar mag dalk 'n fout in een van die drade in die masjien wees .
• 'n Infeksie kan rondom die masjien voorkom .

Daarom, nadat 'n ICD ingeplant is, is dit baie belangrik om toetse te ondergaan presies soos die dokter aanbeveel.

Hoe lank neem dit om te genees?

Nadat 'n ICD ingesit is, kan jy die meeste van jou normale aktiwiteite binne 'n paar dae doen. Jy sal egter vir ongeveer 'n week moet ophou bestuur. Jy kan elke dag strawwe werk doen, maar moenie dit tot die punt van uitputting doen nie. Moenie gewigte optel of strawwe oefening doen totdat jou dokter jou sê om dit te doen nie.

Kan dit voorkom word? (Voorkoming)

As jy Brugada-sindroom van jou ouers erf, kan dit nie verander word nie. As jy egter weet dat iemand in jou familie Brugada-sindroom het, kan jy en jou familielede ' n genetiese toets ondergaan om te sien of julle dit het.

Ook, as jy hoop om 'n kind te hê, kan jy met 'n genetiese berader vergader en met hulle praat oor die risiko om dit aan jou kinders oor te dra.

Wat kan jy verwag as jy met Brugada-sindroom saamleef?

Daar is geen geneesmiddel vir Brugada-sindroom nie. Behandeling kan egter die risiko van skielike hartdood aansienlik verminder.

Mense met Brugada-sindroom wat simptome het, maar nie behandeling ontvang nie, het 'n verhoogde risiko vir skielike hartdood. Hierdie risiko is baie laer by mense wat asimptomaties is en 'n normale EKG het.

Hoe sorg ek vir myself? (Selfversorging)

As 'n dokter vir jou sê dat jy Brugada-sindroom het, is die belangrikste ding om soveel as moontlik van die snellers wat daardie ritme kan ontwrig, te vermy .

• Voorkom koors. As jy koors ontwikkel, verlaag dit vinnig.
• Bly weg van sekere medikasie en stowwe . Vra jou dokter vir 'n lys van medikasie waarvoor jy allergies is.
• Vermy oormatige alkohol en dwelms heeltemal .
• Drink baie water om dehidrasie te voorkom .
• Wees versigtig wanneer jy strawwe aktiwiteite doen .

Wanneer moet jy 'n dokter sien? / Moet jy na die noodkamer gaan?

As jy Brugada-sindroom het, moet jy jou dokter ten minste een keer per jaar vir 'n ondersoek sien . As jy 'n ICD het, moet jy dit ten minste twee keer per jaar laat nagaan. As jy iets ongewoons voel, vertel jou dokter .

Noodgeval! As jy 'n hartstilstand het, sal jy jouself nie kan help nie. Daarom sal jy iemand nodig hê om jou te help. As jy 'n risiko vir 'n hartstilstand het, sê vir jou familie om KPR (kardiopulmonêre resussitasie) te leer en skakel 1990 (Sri Lanka se noodambulansdiens) of die naaste noodnommer. Stel ook jou werkplek in kennis van hierdie risiko.

Belangrike vrae om jou dokter te vra

Wanneer jy die dokter gaan sien, moenie vergeet om vrae soos hierdie te vra nie:

• Het ek 'n ICD nodig?
• Hoe moet 'n ICD in stand gehou word?
• Kan jy my vertel van 'n ondersteuningsgroep waar ander mense met hierdie toestand bymekaar kan kom?
• Watter medikasie moet ek vermy? Kan jy vir my 'n lys gee?
• Moet die res van my familie hiervoor getoets word?

Boodskap vir die Huis Toe

Dit is normaal om oorweldig te voel wanneer jy uitvind dat jy 'n toestand het wat tot 'n skielike hartaanval kan lei. Om te weet dat jy in gevaar is, gee jou egter die geleentheid om stappe te doen om daardie risiko te verminder . Jou dokter sal die beste behandelingsopsie vir jou vind.

Indien moontlik, sal dit 'n groot verligting wees as jou huis en jou kind se skool 'n Outomatiese Eksterne Defibrillator (AED) het. Vra ook jou bure en kollegas om KPR te leer. Hierdie dinge kan help om lewens te red. Volg altyd jou dokter se instruksies, kry gereelde ondersoeke en vermy lewensbedreigende snellers .

Brugada - sindroom, hartritmestoornisse, skielike hartstilstand, genetiese siektes, EKG, ICD, hartsiektes