Het jy ook 'n ondraaglike dors? Voel jy asof jy nie genoeg water kan drink nie? Moet jy ook baie keer per dag badkamer toe gaan, soms selfs een of twee keer per uur? As jy snags moet opstaan om te urineer sonder om behoorlik te slaap, is dit nie iets om ligtelik op te neem nie. Vandag gaan ons praat oor 'n seldsame maar behandelbare toestand wat soortgelyke simptome toon. Voorheen is dit 'Diabetes Insipidus' genoem.
Wat is Arginine Vasopressin Versteuring?
Eenvoudig gestel, hierdie toestand is wanneer jou liggaam te veel urine produseer. Dit beteken dat jou liggaam nie genoeg water kan behou nie. Die hoofrede hiervoor is 'n probleem met 'n hormoon genaamd Arginine Vasopressin (AVP) . Dokters noem hierdie hormoon ook "AVP" die Antidiuretiese Hormoon (ADH) . Hierdie "AVP"-hormoon speel 'n baie belangrike rol om die hoeveelheid vloeistof in die liggaam gebalanseerd te hou deur ons niere.
Daar is twee hooftipes van hierdie situasies:
1. AVP-tekort (AVP-D): Dit is wanneer jou liggaam nie genoeg van die hormoon AVP produseer nie.
2. AVP-weerstand (AVP-R): Dit is wanneer jou niere nie behoorlik op die hormoon AVP reageer nie. Dit beteken dat alhoewel die hormoon teenwoordig is, die niere dit nie gebruik nie.
Wat is die simptome van hierdie toestand?
Die hoofsimptome van AVP-tekort en AVP-weerstand is:
- Gereelde behoefte om te urineer: 'n Belangrike simptoom hiervan is om nie net gedurende die dag nie, maar ook snags op te staan om te urineer (Nokturie) .
- Groot hoeveelhede ligkleurige of waterige urine uitskei: Normaalweg skei 'n persoon tussen 1 en 3 liter urine per dag uit. 'n Persoon met hierdie toestand kan egter tot 20 liter urine per dag uitskei. Stel jou voor hoeveel dit is!
- Oormatige dors (polidipsie): Die gevoel dat jy nie jou dors les nie, maak nie saak hoeveel water jy drink nie.
Hierdie simptome is 'n sterk teken dat iets nie behoorlik in jou liggaam werk nie. Dit is baie belangrik om so gou as moontlik mediese advies in te win.
Hoe beïnvloed hierdie simptome jong kinders?
As hierdie toestand by jong kinders voorkom, kan die simptome effens anders wees. Sommige daarvan sluit in:
- Erge dehidrasie .
- Hardlywigheid.
- Braking.
- Gereelde koors.
- Toon 'n baie geïrriteerde en geïrriteerde houding.
- Groei wat haper / Versuim om te floreer.
As babas of jong kinders hierdie simptome het, moet hulle beslis onmiddellik deur 'n dokter gesien word.
Waarom kom hierdie arginienvasopressien-afwykings voor?
Die redes is uiteenlopend, afhangende van die tipe wat voorheen genoem is.
Oorsake van AVP-tekort `(AVP-D)`
Voorheen genoem sentrale diabetes insipidus , word dit veroorsaak deur 'n gebrek aan die hormoon arginien vasopressien (AVP). Dit is die mees algemene tipe.
Dit kan wees as gevolg van:
- Skade aan die hipotalamus of pituïtêre klier (dit is belangrike dele van die brein wat hormone beheer). Hierdie skade kan voorkom as gevolg van chirurgie of 'n kopbesering.
- Sommige genetiese variasies (Oorgeërfde geenvariasie)
- Die vorming van gewasse .
- Inflammasie / Granulome veroorsaak deur sekere mediese toestande, soos sarkoidose of tuberkulose.
- Soms word die oorsaak nie gevind nie (idiopaties) . Dit beteken dat die oorsaak by ongeveer die helfte van die pasiënte onbekend is.
Oorsake van AVP-weerstand (AVP-R)
Hierdie tipe is voorheen nefrogeniese diabetes insipidus genoem. In hierdie geval produseer die pituïtêre klier die hormoon AVP, maar die niere reageer nie behoorlik daarop nie.
Daar is verskeie redes hiervoor:
- Sommige genetiese veranderinge.
- Verstopte urienweg .
- Langtermyn gebruik van sekere medikasie , veral litium .
- Verhoogde kalsiumvlakke in die bloed (hiperkalsemie) .
- Lae kaliumvlakke in die bloed (hipokalemie) .
'n Spesiale tipe wat tydens swangerskap voorkom
Dit word Gestasie-arginienvasopressienversteuring (gAVP-d) genoem. Dit is baie skaars. Tydens swangerskap produseer die plasenta te veel van 'n ensiem wat die hormoon AVP afbreek.
Jy is meer geneig om hierdie toestand te hê, om een of ander rede :
- As jy ' n tweeling of meer kinders dra.
- As u 'n toestand het wat lewerfunksie beïnvloed, soos preeklampsie of HELLP-sindroom .
Die goeie nuus is dat hierdie `gAVP-d`-toestand gewoonlik twee tot drie weke na aflewering verdwyn.
Wat is die komplikasies van hierdie toestand?
Die hoofkomplikasie van AVP-D en AVP-R is dehidrasie , wat die verlies van vloeistowwe en elektroliete is wat nodig is vir die liggaam om te funksioneer.
Jy kan gewoonlik jou urienuitset beheer deur meer water te drink as wat jy nodig het, maar as jy dit nie doen nie, kan jy baie vinnig ontwater raak.
Dehidrasie kan lewensgevaarlik wees. As jy simptome van dehidrasie het, soos duiseligheid, naarheid of uiterste moegheid, gaan so gou as moontlik na die naaste hospitaal.
Hoe bespeur dokters dit?
Omdat gereelde dors en urinering deur ander algemene toestande veroorsaak kan word, sluit dokters eers ander toestande uit wanneer hulle `AVP-D` of `AVP-R` diagnoseer. As jy hierdie simptome het, sal jou dokter waarskynlik verskeie toetse aanvra.
Wanneer hierdie toestand gediagnoseer word, is dit nodig om te bepaal of dit `AVP-D` of `AVP-R` is en wat die oorsaak is.
Diagnostiese toetse
- Waterontnemingstoets: Dit is die betroubaarste manier om AVP-D of AVP-R te diagnoseer. U sal tydens hierdie toets noukeurig gemonitor word, aangesien dit tot dehidrasie kan lei. Hierdie toets behels dat u vir 'n paar uur geen vloeistowwe drink nie en kyk hoe u liggaam reageer. As u hierdie toestand het, sal u aanhou om groot hoeveelhede waterige, ligkleurige urine te slaag. As u nie hierdie toestand het nie, sal u slegs 'n klein hoeveelheid gekonsentreerde, donkergeel urine slaag.
- Kopeptin-bloedtoets: Kopeptin is 'n neweproduk van die hormoon AVP.
- Bloedglukosetoets: Dit word gedoen om diabetes mellitus te ondersoek, wat ook soortgelyke simptome het.
- Urinale analise: Dit toets die osmolaliteit ( konsentrasie van urine) en ketone in die urine.
- Beeldtoetse soos MRI-skanderings (MRI - Magnetiese Resonansiebeelding): Dit word gedoen om te sien of daar enige skade aan die pituïtêre klier of hipotalamus is.
Hoe word hierdie `AVP-D` en `AVP-R` behandel?
Behandeling hang af van of jy `AVP-D` of `AVP-R` het. Ongeag die behandeling, is dit belangrik om baie water te drink om dehidrasie te voorkom.
AVP-D (Tekort) Behandeling
Desmopressien is die hoofbehandeling vir AVP-D. Dit is 'n middel wat op dieselfde manier werk as die hormoon AVP. Dit kan in verskillende vorme geneem word (bv. as 'n neussproei, as 'n pil).
Desmopressien word soms gebruik vir die seldsame swangerskapstoestand ``(gAVP-d)''. Soms tydens swangerskap kan dit egter beheer word deur meer water te drink.
AVP-R (Weerstand) Behandeling
Die behandeling van `AVP-R` is 'n bietjie ingewikkeld. Soms moet verskeie metodes saam gebruik word. Byvoorbeeld:
- Tiasieddiuretika(Alhoewel dit 'n tipe medikasie is wat urinering verhoog, werk hulle anders in hierdie situasie)
- Nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels (NSAIDs)
As die `AVP-R`-toestand veroorsaak word deur 'n medikasie wat jy neem, kan jou dokter die toestand behandel deur jou na 'n ander medikasie oor te skakel.
Wanneer moet ek 'n dokter sien?
As jy `AVP-D` of `AVP-R` het, is dit baie belangrik om jou dokter gereeld vir advies te sien. Op hierdie manier kan jou dokter toetse uitvoer om jou toestand te monitor en seker te maak dat jou behandeling behoorlik werk.
Jy mag dit nuttig vind om jou dokter hierdie vrae te vra:
- Het ek `AVP-D` of `AVP-R`?
- Wat is die rede hiervoor?
- Is dit 'n chroniese (langdurige) toestand of 'n tydelike een?
- Watter behandelingsopsies het ek?
- Hoeveel water moet ek per dag drink?
- Wat anders kan ek doen om hierdie situasie te bestuur?
- Loop my familie ook die risiko om arginienvasopressien-versteuring te ontwikkel?
Wat kan ek verwag as ek `AVP-D` of `AVP-R` het?
Die vooruitsigte (uitkoms) vir `AVP-D` en `AVP-R` toestande is oor die algemeen goed. As jy behoorlike behandeling kry en genoeg water drink, behoort jy geen ernstige probleme te hê nie.
Hierdie mense het egter 'n hoër risiko vir komplikasies:
- Babas
- Mense ouer as 65 jaar
- Mense met sekere geestesgesondheidstoestande of ontwikkelingsgestremdhede
Hierdie mense mag dalk sukkel om hul dors te herken, of dalk nie in staat wees om daarop op te tree nie.
Waarom word dit nie nou 'Diabetes Insipidus' genoem nie?
In 2022 het verskeie mediese organisasies besluit om die naam van 'Diabetes Insipidus' na 'Arginine Vasopressin Deficiency' en 'Arginine Vasopressin Resistance' te verander. Die hoofrede hiervoor was die verwarring wat veroorsaak is deur die woord 'diabetes' en die nadelige gevolge vir die gesondheid wat dit veroorsaak het.
Wanneer die meeste mense bloot "diabetes" sê, bedoel hulle diabetes mellitus . Dit word veroorsaak deur hoë bloedsuikervlakke. Dit het ook simptome soos gereelde dors en urinering. Dit is egter baie meer algemeen as die toestande `AVP-D` en `AVP-R` (voorheen genoem `Diabetes Insipidus`). Ook is die behandeling vir diabetes mellitus heeltemal anders as die behandeling vir `AVP-D` en `AVP-R`.
Die woord "diabetes" kom van die Griekse woord "diabetesine", wat beteken "om deur te gaan." Daardie naam word gebruik omdat, soos in diabetes, vloeistowwe te vinnig deur die liggaam beweeg, wat gebeur in hierdie afwykings van arginine vasopressien.
Laastens moet ek jou vertel... (Boodskap vir die Huis Toe)
As jy `AVP-D` (arginienvasopressien-tekort) of `AVP-R` (arginienvasopressien-weerstand) het, mag jy voel asof jy die meeste van jou lewe in die badkamer deurbring, nie in staat om jou dors te les nie, maak nie saak hoeveel water jy drink nie. Maar die goeie nuus is dat hierdie toestande beheer kan word.
Jou dokter sal 'n behandelingsplan ontwikkel wat vir jou werk, en sal jou ook vertel hoeveel water jy per dag moet drink om gehidreer te bly. Moenie paniekerig raak nie. Kry jou dokter se ondersteuning en leiding. Onthou, dit is nie "diabetes" nie. Daarom is dit belangrik om 'n behoorlike diagnose en behandeling te kry. Jy is nie alleen nie, bly ingelig en bly sterk.
👩🏽⚕️ Bykomende vrae (FAQs)
💬 Is Diabetes Insipidus 'n tipe diabetes?
Nee! Alhoewel dit 'diabetes' genoem word, het dit niks met suiker te doen nie. Dit is 'n tekort aan die hormoon AVP (Arginine Vasopressin) of ADH, wat deur die brein en niere geproduseer word en ons urienuitset beheer. Die Wêreldgesondheidsorganisasie het dit later 'AVP-versteuring' genoem.
💬 Wat is die hoofsimptoom wat jy voel wanneer dit gebeur?
As jy nie kan urineer nie, selfs nadat jy 'n duisend liter water gedrink het, en as jy baie urineer (soos baie skoon water) terwyl 'n normale persoon 1 of 2 liter per dag urineer, is dit die hoofsimptoom van hierdie siekte. Jy moet water drink sodra jy urineer.
💬 Hoe urineer jy as gevolg van 'n breinsiekte?
Wanneer ons minder water drink, stuur die brein (hipofisêre klier) 'n opdrag aan die niere (via die ADH-hormoon) om urienproduksie te verminder en water te herabsorbeer. As die produksie van daardie hormoon stop as gevolg van 'n breingewas of 'n ongeluk, verloor die niere beheer en skei al die water in die liggaam as urien uit.
` Arginienvasopressien-afwykings, diabetes insipidus, AVP, ADH, oormatige dors, gereelde urinering, dehidrasie, polidipsie, nokturie, desmopressien, niere, hormone
💬 Kommentaar (0)
Nog geen kommentaar geplaas nie. Wees die eerste om jou kommentaar hier by te voeg.
Voeg jou kommentaar by